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문제 정의
- 본 연구는 서울시 소재 일개 시립병원 신생아실에 입원한 첫 아기 아버지를 대상으로 퇴원 전 제공한 신생아 돌보기 교육이 신생아 돌보기 지식과 자신감에 미치는 효과를 파악하기 위해 유사실험 연구로 실시되었다. 실험군 아버지들에게 퇴원 전 비디오·구두 교육, 시범교육과 실습을 포함한 신생아 돌보기 교육을 50분 동안 1 회 제공하고 한 달 후에 효과를 측정한 결과 신생아 돌보기 지식과 자신감을 증진시키는데 유의한 효과가 있는 것으로 나타났으며, 실험군의 교육 프로그램에 대한 만족도도 매우 높았다.
- 본 연구는 첫 아기 아버지에 대한 신생아 돌보기 교육의 효과를 확인하기 위한 비동등성 대조군 전후 시차설계의 유사실험 연구이다.
- 본 연구에서는 처음으로 아버지가 되는 대상자들이 아버지 역할을 수행하는데 어려움을 겪고 있음을 고려하여, 이들의 신생아 돌보기에 대한 교육 요구를 반영하여 교육 내용을 구성한 후 중재를 제공하고, 신생아 돌보기 지식과 자신감에 대한 효과를 확인하고자 하였다.
- 본 연구의 목적은 첫 아기 아버지에게 제공한 비디오·구두, 시범교육과 직접실습을 포함한 신생아 돌보기 교육이 퇴원 한 달 후 신생아 돌보기 지식과 자신감에 미치는 효과 및 교육만족도를 파악하기 위한 것이다.
- 이에 본 연구에서는 신생아실에서 퇴원을 앞둔 첫 아기 아버지를 대상으로 신생아 돌보기에 대한 비디오·구두교육, 시범교육과 실습교육을 제공하고 그 효과를 퇴원 후 1개월에 측정하여 분석하고자 하였다.
- 이에 본 연구에서는 퇴원 2-3일 전 실험군의 첫 아기 아버지에게 신생아 돌보기 지식과 기술을 익히기 위한 교육을 제공하였다. 교육 시작 시 아버지는 각자의 소개와 아버지가 된 느낌에 대한 의견 교환을 하고, 비디오와 구두교육을 통하여 아버지가 궁금해 하는 신생아 돌보기에 관련된 지식을 습득하여 역할이 명확화 되고 지식수준이 상승할 수 있다.
제안 방법
- 교육 내용은 처음에 각자의 소개와 아버지가 된 느낌에 대한 의견 교환(3-5분) 후 아기 안기, 목욕시키기, 배꼽관리, 우유먹이기, 트림시키기, 대변, 황달 내용의 비디오교육 자료와 실내온도 및 습도, 신생아 발달, 피부와 손·발톱 관리, 소변, 기저귀 발진, 구토, 고열 시대처법, 아기 달래기, 아기의 울음 내용의 구두 교육 자료를 제공하여 25-30분 동안 교육했다.
- 교육 방법은 비디오교육, 구두교육, 시범교육과 직접 실습으로 나누었으며, 부모가 불안해하고 어려워하는 내용인 아기 안기, 목욕시키기, 배꼽관리, 우유먹이기, 트림시키기, 대변, 황달을 비디오 자료로 제작하여 아버지가 따라 하기 쉽도록 하였다. 비디오자료는 아버지에게 실제적인 아기돌보기의 모습을 보여주기 위해 신생아실에 입원해 있는 아기를 대상으로 직접 촬영하고 내레이션과 자막을 넣어 직접 제작하였다.
- 구두교육은 실내온도 및 습도, 신생아 발달, 피부와 손·발톱 관리, 소변, 기저귀 발진, 구토, 고열 시 대처법, 아기 달래기, 아기의 울음으로 구성하였으며, 사진을 첨부하여 이해를 돕도록 하였다.
- 본래의 도구는 신생아 목욕, 탯줄 관리, 예방접종, 옷 입히기, 기저귀 갈기, 분유관련, 아기 달래기, 트림시키기에 대한 18개 항목으로 구성되어 있다. 그러나 본 연구에서는 연구의 대상자들에게 시행된 교육내용과 관련이 없거나 광범위한 질문인 예방접종, 옷 입히기, 우유병 세척, 분유타기, 이상증상 발견의 5개 문항을 제외하고, 주위환경 유지(1개 문항)는 수정하였으며, 구토 시 대처방법, 황달, 청각발달의 3개 문항을 추가 구성하여 총 16개 문항을 사용하였다. 도구는 5점 척도로서 “매우 자신 있다” 5점부터 “매우 자신 없다” 1점까지로 가능한 점수 범위는 최소 16점에서 최대 80점까지이며, 점수가 높을수록 신생아 돌보기에 대해 자신감이 높은 것을 나타낸다.
- 시범교육은 아기 모형을 가지고 본 연구자가 아기 안기와 달래기, 아기와 놀기, 우유먹이기, 트림시키기, 기저귀 갈기, 구토 시 대처법 등의 시범(5분)을 보인 후 아버지가 아기 모형을 대상으로 연구자의 도움을 받아 직접 돌보기(5-10분)를 시행하였다. 그리고 교육 내용과 문의사항에 대한 질의과정의 시간(5 분)을 갖도록 하여 총 50분으로 구성하였으며, 연구 대상자의 이해를 돕고 추후 이용할 수 있도록 교육 내용을 포함한 자료를 나누어 주었다(Table 1).
- 도구의 가능한 점수 범위는 최소 0점에서 최대 16점까지이며, 점수가 높을수록 지식정도가 높음을 의미한다. 도구에 대한 내용타당도 검증을 위해 아동간호학 교수 2인, 아동간호학 박사과정생 1인, 신생아 중환자실 수간호사 1인, 주임간호사 1인, 총 5인에게 자문을 받았으며 각 문항에 대한 중요도를 4점 척도로 표시하게 하여 전체문항의 Content Validity Index (CVI)를 구하였다. 1차에서 CVI는 .
- 따라서, 본 연구에서는 신생아 아버지가 경험하게 되는 새로운 역할의 적응을 돕기 위하여 신생아 돌보기 지식과 자신감을 종속 변수로 하고, 신생아 돌보기 교육을 독립변수로 하여 연구 개념을 조작화 하였다(Figure 1).
- 도구의 원 문항은 신생아 목욕시키기, 수유시키기, 기저귀 갈기, 아기의 주변 환경관리, 이상증상 발견 및 간호에 대한 22개 문항으로 구성되어 있으나 본 연구에서는 교육 내용과 관련이 없는 모유수유(2개문항), 기저귀 갈기(2개 문항)와 주제가 중복되는 목욕시키기(2개 문항), 수유시키기(3개 문항), 주변 환경관리(1개 문항)부분은 제외하였다. 또한, 답변이 애매모호한 체온과 색깔 구별의 2개 문항을 수정하고, 아기돌보기, 황달, 배꼽 간호와 관련된 4개 문항을 추가 구성하여 총 16개 문항을 사용하였다. 각 문항의 내용에 대해 “맞다”, “틀리다”, 또는 “잘 모르겠다”로 대답하도록 되어 있으며, 올바르게 응답한 문항은 1점, 틀리게 응답한 문항과 잘 모르겠다는 응답은 0점으로 처리한다.
- 모든 자료 수집이 끝난 다음 대조군에게는 실험군에게 교육한 교육내용을 책자로 제공하였다. 또한, 실험군과 대조군 모두에게는 실제 아기를 돌보는 과정 중 궁금한 것이나 어려웠던 경험에 관련한 상담을 제공하였다.
- 본 연구에서는 아버지를 대상으로 Lim과 Yoo [6]가 개발한 신생아 돌보기 자신감 측정도구를 도구 사용에 대한 저자의 허락을 받고 본 연구자의 교육내용을 고려하여 수정·보완하였다.
- 교육 방법은 비디오교육, 구두교육, 시범교육과 직접 실습으로 나누었으며, 부모가 불안해하고 어려워하는 내용인 아기 안기, 목욕시키기, 배꼽관리, 우유먹이기, 트림시키기, 대변, 황달을 비디오 자료로 제작하여 아버지가 따라 하기 쉽도록 하였다. 비디오자료는 아버지에게 실제적인 아기돌보기의 모습을 보여주기 위해 신생아실에 입원해 있는 아기를 대상으로 직접 촬영하고 내레이션과 자막을 넣어 직접 제작하였다. 구두교육은 실내온도 및 습도, 신생아 발달, 피부와 손·발톱 관리, 소변, 기저귀 발진, 구토, 고열 시 대처법, 아기 달래기, 아기의 울음으로 구성하였으며, 사진을 첨부하여 이해를 돕도록 하였다.
- 구두교육은 실내온도 및 습도, 신생아 발달, 피부와 손·발톱 관리, 소변, 기저귀 발진, 구토, 고열 시 대처법, 아기 달래기, 아기의 울음으로 구성하였으며, 사진을 첨부하여 이해를 돕도록 하였다. 시범교육과 직접실습의 내용은 기본적이면서도 아버지가 쉽게 배우고 따라할 수 있는 아기 안기와 달래기, 아기와 놀기, 우유먹이기, 트림시키기, 기저귀 갈기, 구토 시 대처법으로 구성 하였다. 위의 모든 교육내용은 사진을 포함한 소책자로 제작하여 교육 시 아버지들에게 나누어 주었다.
- 교육 내용은 처음에 각자의 소개와 아버지가 된 느낌에 대한 의견 교환(3-5분) 후 아기 안기, 목욕시키기, 배꼽관리, 우유먹이기, 트림시키기, 대변, 황달 내용의 비디오교육 자료와 실내온도 및 습도, 신생아 발달, 피부와 손·발톱 관리, 소변, 기저귀 발진, 구토, 고열 시대처법, 아기 달래기, 아기의 울음 내용의 구두 교육 자료를 제공하여 25-30분 동안 교육했다. 시범교육은 아기 모형을 가지고 본 연구자가 아기 안기와 달래기, 아기와 놀기, 우유먹이기, 트림시키기, 기저귀 갈기, 구토 시 대처법 등의 시범(5분)을 보인 후 아버지가 아기 모형을 대상으로 연구자의 도움을 받아 직접 돌보기(5-10분)를 시행하였다. 그리고 교육 내용과 문의사항에 대한 질의과정의 시간(5 분)을 갖도록 하여 총 50분으로 구성하였으며, 연구 대상자의 이해를 돕고 추후 이용할 수 있도록 교육 내용을 포함한 자료를 나누어 주었다(Table 1).
- 신생아 돌보기 교육에 대한 아버지의 교육만족도는 Choi[15]가 개발한 신생아 돌보기 교육만족도 측정도구를 사용하였으며 개방형 질문 2개 문항은 연구자의 목적에 맞게 수정·보완하였다.
- 신생아 돌보기 교육을 제공받은 실험군의 교육 직후와 퇴원 한달 후 교육만족도 중 개방형 질문 2개 문항은 대상자가 원할 경우 응답하도록 하였으며, 10명의 응답자가 있었다. ‘신생아 돌보기 교육후 도움 되었던 내용이나 기억에 남는 것은 무엇이었습니까’라는 질문에 교육 직후에는 아기안기 3명, 기저귀 갈기 3명, 트림시키기 2명, 목욕시키기 2명 등의 순서로 도움이 되었다고 응답하였으며, 퇴원한 달 후에는 트림시키기 4명, 목욕시키기 4명, 아기안기 2명 등의 항목에서 도움이 되었다고 응답하였다.
- 신생아 돌보기 지식 정도에 대한 아버지의 지식 측정 도구는 Seo [19]가 개발한 초산모 대상의 신생아 돌보기 지식 척도를 개발자에게 도구 사용을 허락 받았으며, 본 연구자가 아버지를 대상으로 한 교육내용을 고려하여 수정·보완하여 문항을 작성하였다.
- 퇴원 한 달 후에 사전 조사 시 아버지가 작성했던 대상자 특성 설문지 중 퇴원 후 가능한 연락처 기재를 요청하여 응답한 전자메일 주소로 설문지를 보내어 수거하였으며, 응답이 없는 대상자에게는 문자를 보내거나 전화를 하여 설문지에 응답해줄 것을 요청하였다. 신생아 돌보기 지식과 자신감 척도는 사전 조사에서 사용한 동일한 도구를 사용하였으며, 퇴원 후 상황을 추가로 조사하였다. 실험 군에게는 제공받은 교육에 대한 교육만족도를 추가로 측정하였으며, 설문지 작성에 소요되는 시간은 15분 내외였다.
- 신생아 중환자실에서 7년 임상 간호사로 근무한 연구자의 경험에 기초하여 신생아실에 입원해있던 첫 아기의 아버지와 퇴원 후 3 주 이내의 아버지 5명을 대상으로 신생아 돌보기에 관련한 교육을 받는다면 어떤 주제에 대해 관심있고 배우고 싶은지 퇴원한 신생아 아버지에게서는, 실제로 키우면서 느꼈던 필요한 사전 교육 내용과 힘든 점 등에 관련한 면담을 시행하였다. 아버지들은 공통적으로 아기 안기, 목욕하기, 배꼽 소독하기, 수유하기, 놀아주기, 기저귀 갈기, 황달 구별하기, 이상증세 발견 등에 관련한 내용을 궁금해 하였다.
- 퇴원 2-3일 전 1회 3명 이하의 소규모 그룹으로 교육 내용의 일관성을 유지하기 위해 연구자가 직접 교육을 진행하였으며, 아버지의 교육 가능 시간을 고려하여 오후 7-9시 사이에 교육을 하였다. 실험군에게 신생아 돌보기 교육 직후에 교육만족도의 설문을 시행하였다.
- 시범교육과 직접실습의 내용은 기본적이면서도 아버지가 쉽게 배우고 따라할 수 있는 아기 안기와 달래기, 아기와 놀기, 우유먹이기, 트림시키기, 기저귀 갈기, 구토 시 대처법으로 구성 하였다. 위의 모든 교육내용은 사진을 포함한 소책자로 제작하여 교육 시 아버지들에게 나누어 주었다.
- 아버지들은 공통적으로 아기 안기, 목욕하기, 배꼽 소독하기, 수유하기, 놀아주기, 기저귀 갈기, 황달 구별하기, 이상증세 발견 등에 관련한 내용을 궁금해 하였다. 이 면담 결과와 선행 연구를 바탕으로 아버지가 신생아 돌보기에 대해 어려워하는 내용과 중요도를 선정하여 연구자가 교육내용을 구성하였다. 작성한 교육 내용에 대해 아동 간호학교수와 신생 아실의 수간호사에게 자문과 평가를 받았다.
- 사전 조사 기간은 대조군이 2013년 3월 28일부터 5월 4일까지, 실험군은 5월 8일부터 7월 2일까지였다. 자료 수집은 산모가 퇴원 전날, 즉 정상 분만 산모는 분만 후 2일째, 제왕절개 산모는 수술 후 3일 또는 4일째에 아버지를 대상으로 대상자의 일반적인 특성, 신생아 돌보기 지식과 자신감을 측정하였다.
- 본 연구에 참여함으로써 신생아 돌보기에 관련한 정보를 얻고 상담을 받을 수 있으며, 참여하는 동안 일어날 수 있는 위험은 거의 없음을 알렸다. 자료에 대한 비밀을 보장하기 위하여 수거된 설문지는 연구자가 단독으로 자료를 정리하고 분석하였으며, 자료는 연구자만 열람할 수 있도록 하였다.
- 퇴원 2-3일 전 1회 3명 이하의 소규모 그룹으로 교육 내용의 일관성을 유지하기 위해 연구자가 직접 교육을 진행하였으며, 아버지의 교육 가능 시간을 고려하여 오후 7-9시 사이에 교육을 하였다. 실험군에게 신생아 돌보기 교육 직후에 교육만족도의 설문을 시행하였다.
대상 데이터
- 대상자수는 G*Power program 3.1 version에 따라 두 그룹 간 비교에서 유의수준 .05, 효과의 크기 .80, 검정력 .80으로 하였을 때 실험군 26명, 대조군 26명이 필요하였으나 연구 과정 중 탈락을 고려하여 최초 대상자는 실험군, 대조군 각각 30명씩 선정하여 자료 수집을 하였다. 실험군에서 설문 조사를 할 수 없는 상황이 발생하여 1명, 퇴원 후 연락되지 않는 경우로 2명이 탈락하였으며, 대조군에서는 퇴원 후 아기가 응급실에 입원하여 1명, 퇴원 후 연락되지 않는 등의 이유로 3명이 탈락하여 실험군 27명, 대조군 26명이 최종대상자에 포함되었다.
- 본 연구의 대상자는 서울시 소재 일개 시립병원 신생아실에 입원한 첫 아기 아버지 중 다음의 선정기준에 부합하고, 본 연구의 목적을 이해하며 참여에 동의한 자로 하였다. 구체적인 선정 기준은 건강상의 문제가 없는 단태아로 첫 자녀인 경우, 신생아의 체중이 2,500 g 이상 4,000 g 미만, 재태기간이 37주 이상 42주 미만의 만삭아인 경우, 아버지가 산전 신생아 돌보기 교육을 받지 않은 경우, 퇴원 후 아버지와 신생아가 같이 동거할 예정인 경우로 하였다.
- 실험효과의 확산을 방지하기 위하여 신생아실에 입원한 첫 아기 아버지 중 실험군에 앞서 대조군 30명에 대한 자료 수집을 먼저 실시하였으며, 대조군의 자료 수집을 마친 후 연구 참여에 동의한 대상자 30명을 실험군으로 선정하여 시행하였다. 사전 조사 기간은 대조군이 2013년 3월 28일부터 5월 4일까지, 실험군은 5월 8일부터 7월 2일까지였다. 자료 수집은 산모가 퇴원 전날, 즉 정상 분만 산모는 분만 후 2일째, 제왕절개 산모는 수술 후 3일 또는 4일째에 아버지를 대상으로 대상자의 일반적인 특성, 신생아 돌보기 지식과 자신감을 측정하였다.
- 80으로 하였을 때 실험군 26명, 대조군 26명이 필요하였으나 연구 과정 중 탈락을 고려하여 최초 대상자는 실험군, 대조군 각각 30명씩 선정하여 자료 수집을 하였다. 실험군에서 설문 조사를 할 수 없는 상황이 발생하여 1명, 퇴원 후 연락되지 않는 경우로 2명이 탈락하였으며, 대조군에서는 퇴원 후 아기가 응급실에 입원하여 1명, 퇴원 후 연락되지 않는 등의 이유로 3명이 탈락하여 실험군 27명, 대조군 26명이 최종대상자에 포함되었다.
- 실험효과의 확산을 방지하기 위하여 신생아실에 입원한 첫 아기 아버지 중 실험군에 앞서 대조군 30명에 대한 자료 수집을 먼저 실시하였으며, 대조군의 자료 수집을 마친 후 연구 참여에 동의한 대상자 30명을 실험군으로 선정하여 시행하였다. 사전 조사 기간은 대조군이 2013년 3월 28일부터 5월 4일까지, 실험군은 5월 8일부터 7월 2일까지였다.
데이터처리
- 본 연구에서 수집된 자료는 SPSS 20.0 통계프로그램을 이용하여 분석하였으며, 두 집단 간의 동질성 검증은 t-test와 χ2 -test로, 퇴원 한달 후 두 집단의 신생아 돌보기 지식과 자신감은 t-test를 이용하여 분석하였다.
- 0 통계프로그램을 이용하여 분석하였으며, 두 집단 간의 동질성 검증은 t-test와 χ2 -test로, 퇴원 한달 후 두 집단의 신생아 돌보기 지식과 자신감은 t-test를 이용하여 분석하였다. 실험군의 교육 전, 교육 직후, 퇴원 한 달 후의 지식과 자신감 분석은 ANOVA를 이용하였으며, 교육만족도는 paired t-test 를 이용하여 분석하였다.
성능/효과
- 본 연구 결과 아기 출생 한 달 후 돌보기 교육을 제공받은 실험군은 대조군보다 신생아 돌보기에 대한 지식이 유의하게 높았다. 이는 첫 아기 아버지를 대상으로 출생 전과 출생 후에 구두교육을 적용한 그룹이 교육을 받지 않은 대조군보다 아기와 관련된 지식이 증가하였다는 결과나[17] 소아수첩의 내용을 바탕으로 신생아 모형을 이용하여 신생아 돌보기 교육을 받은 그룹이 교육을 받지 않은 그룹보다 신생아 돌보기 지식정도가 높게 나타났다는 선행 연구 결과와 일치하는 것이다[6].
- 연구 참여 동의서에는 연구의 목적과 대상자의 익명성, 비밀보장에 관한 내용을 포함하였으며, 연구 참여를 원하지 않을 경우 언제든지 중단할 수 있다는 것을 알렸다. 본 연구에 참여함으로써 신생아 돌보기에 관련한 정보를 얻고 상담을 받을 수 있으며, 참여하는 동안 일어날 수 있는 위험은 거의 없음을 알렸다. 자료에 대한 비밀을 보장하기 위하여 수거된 설문지는 연구자가 단독으로 자료를 정리하고 분석하였으며, 자료는 연구자만 열람할 수 있도록 하였다.
- 09일이었으며, 아기 돌보는 것을 도와준 사람은 실험군과 대조군 모두 부모님이 대부분을 차지하였고, 수유 내용도 혼합수유가 70% 이상으로 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 신생아 돌보기 교육 전 실험군과 대조군의 신생아 돌보기 지식 (t =1.56, p =.124)과 자신감(t =1.13, p =.265)은 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다(Table 2).
- 신생아 돌보기 교육 후 실험군에게 교육 직후와 퇴원 한 달 후에 교육만족도를 조사한 결과 평균 점수는 모두 30점 만점에 25점 이상으로 높은 만족도를 보였다. 교육내용은 신생아를 돌보면서 알아야 하는 기초적인 내용과 아버지의 교육 요구 내용을 반영한 후 시청각자료, 구두자료, 시범과 실습을 하였기 때문에 교육내용이 적절하고 이해도가 높았다고 생각된다.
- 신생아 돌보기 교육을 제공받은 실험군의 교육 직후와 퇴원 한달 후 교육만족도 중 폐쇄형 질문에 대한 평균 점수는 30점 만점에 교육 직후 27.37±2.73점, 퇴원 한 달 후 25.30±3.40점으로 높은 만족도를 보였으며, 두 시점 간 통계적으로 유의한 차이는 없었다 (t =1.98, p =.058) (Table 4).
- 실험군 아버지들에게 퇴원 전 비디오·구두 교육, 시범교육과 실습을 포함한 신생아 돌보기 교육을 50분 동안 1 회 제공하고 한 달 후에 효과를 측정한 결과 신생아 돌보기 지식과 자신감을 증진시키는데 유의한 효과가 있는 것으로 나타났으며, 실험군의 교육 프로그램에 대한 만족도도 매우 높았다.
- 5%) 으로 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 실험군과 대조군의 가족형 태는 부부만 살고 있는 핵가족이 대부분이었으며, 결혼기간은 1-3년 사이, 결혼만족도는 매우 만족이라는 응답이 대부분을 차지하였다. 임신계획여부는 계획된 임신이 두 군 모두 80% 이상이었고, 분만형태는 실험군은 제왕절개를 한 경우가 15명(55.
- 실험군의 교육 전, 교육 직후, 퇴원 한 달 후 지식과 자신감을 비교한 결과 모두 p< .001로 유의한 차이가 있었다.
- 실험군의 산후조리원에 머문 기간은 평균 9.96±6.31일, 대조군은 10.37±7.09일이었으며, 아기 돌보는 것을 도와준 사람은 실험군과 대조군 모두 부모님이 대부분을 차지하였고, 수유 내용도 혼합수유가 70% 이상으로 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
- 실험군의 퇴원 한 달 후 신생아 돌보기 자신감은 62.26±8.89점으로 대조군 56.81±8.44점보다 높아 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이를 보였다(t = -2.29, p =.026) (Table 3).
- 집단 간 유의한 차이를 확인하기 위하여 Scheffé 분석을 실시한 결과 교육 전과 교육 직후, 퇴원 한 달 후에 유의한 차이가 있었다(Table 4).
- 퇴원 한 달 후 신생아 돌보기 교육을 제공받은 실험군 아버지의 평균 지식은 12.19±1.24점으로 대조군 아버지의 평균 지식 10.19±1.92점보다 높아 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (t = -4.51, p< .001).
- 퇴원 한 달 후에 사전 조사 시 아버지가 작성했던 대상자 특성 설문지 중 퇴원 후 가능한 연락처 기재를 요청하여 응답한 전자메일 주소로 설문지를 보내어 수거하였으며, 응답이 없는 대상자에게는 문자를 보내거나 전화를 하여 설문지에 응답해줄 것을 요청하였다. 신생아 돌보기 지식과 자신감 척도는 사전 조사에서 사용한 동일한 도구를 사용하였으며, 퇴원 후 상황을 추가로 조사하였다.
- 실험군 아버지들에게 퇴원 전 비디오·구두 교육, 시범교육과 실습을 포함한 신생아 돌보기 교육을 50분 동안 1 회 제공하고 한 달 후에 효과를 측정한 결과 신생아 돌보기 지식과 자신감을 증진시키는데 유의한 효과가 있는 것으로 나타났으며, 실험군의 교육 프로그램에 대한 만족도도 매우 높았다. 특히, 아기의 제대 관리, 황달의 이상증상 구별 등 일반인이 잘 알지 못하는 내용에 대해 교육효과가 있는 것으로 나타났으며, 시범과 연습을 통한 교육방법에 대해 긍정적인 반응을 보였다. 임상 현장에서 아버지의 참여를 이끌어내기가 쉽지는 않으나 교육 요구와 중요도가 있는 만큼 신생아실에서 퇴원 전 1회의 교육만으로도 긍정적인 효과가 있음을 확인한 것은 의의가 있으며, 향후 임상간호 실무에서 활용 가능성이 높을 것으로 기대한다.
후속연구
- 그러나 신생아 아버지에 대한 교육이 매우 제한되어 있는 현재의 임상 상황에서 연구를 통해 퇴원 전 첫 아기 아버지에게 대상자의 요구 사항을 반영하여 비디오, 구두, 시범 및 실습 교육을 통한 신생아 돌보기 교육을 제공한 것이 신생아 돌보기 지식과 자신감을 증진시키는데 효과적인 교육 중재임을 입증한 것은 큰 의의가 있다고 본다. 교육 방법에 따른 교육 만족도와 추가 교육 요구내용 및 신생아 돌봄에 대한 아버지의 어려움을 파악하였으므로, 향후 교육 내용에 반영한다면 간호실무에서 효율적인 간호중재로 적용 가능하리라 기대한다.
- 또한, 아버지가 아기와 놀아주는 것은 아기의 감정 발달에 중요하고, 같이 시간을 보내고 웃고 말하고 촉각자극을 주는 것은 아기에게 안정감과 사랑감을 주는 한편 아버지의 역할을 수행 하는데 도움이 된다고 하였다[9]. 따라서, 향후 간호사는 간호지식을 간호활동에 접목시켜 역량의 자질을 충족시키도록 할 필요가 있으며[25] 아버지에게 신생아의 발달과정과 발달시기에 따른 놀이방법 등에 대해 체계적이고 전문직인 지식과 기술을 익힐 수 있도록 하는 교육내용이 추가된다면 더욱 유익한 교육이 될 수 있을 것이다.
- 본 연구 결과는 서울시 소재 특정 일개 시립병원에 입원한 신생아 아버지를 대상으로 무작위 할당을 하지 못하여 집단을 선택하는 과정에서 발생할 수 있는 편의(bias)의 위험과 아버지에 대한 교육과 자료 수집을 모두 본 연구자가 주도하여 맹검을 시행하지 못하였다는 제한점이 있다. 또한, 본 연구에서 Melies의 역할결핍과 역할보강: 예측과 처방의 패러다임의 이론을 적용하였는데, 지속적인 교육을 진행하지 못하고 관련 그룹과 상호작용하는 과정을 갖지 못한 한계가 있으므로 연구 결과를 확대 해석하거나 일반화하는 데는 신중을 기하여야 할 것이다. 또한, 어머니의 양육에 대한 경험, 역할 적응, 신생아 돌보기 지식과 자신감 등이 아버지에게 미칠 영향을 통제하지 못하였으므로 더 많은 추가적 검증이 요구된다.
- 또한, 본 연구에서 Melies의 역할결핍과 역할보강: 예측과 처방의 패러다임의 이론을 적용하였는데, 지속적인 교육을 진행하지 못하고 관련 그룹과 상호작용하는 과정을 갖지 못한 한계가 있으므로 연구 결과를 확대 해석하거나 일반화하는 데는 신중을 기하여야 할 것이다. 또한, 어머니의 양육에 대한 경험, 역할 적응, 신생아 돌보기 지식과 자신감 등이 아버지에게 미칠 영향을 통제하지 못하였으므로 더 많은 추가적 검증이 요구된다.
- 본 연구 결과는 서울시 소재 특정 일개 시립병원에 입원한 신생아 아버지를 대상으로 무작위 할당을 하지 못하여 집단을 선택하는 과정에서 발생할 수 있는 편의(bias)의 위험과 아버지에 대한 교육과 자료 수집을 모두 본 연구자가 주도하여 맹검을 시행하지 못하였다는 제한점이 있다. 또한, 본 연구에서 Melies의 역할결핍과 역할보강: 예측과 처방의 패러다임의 이론을 적용하였는데, 지속적인 교육을 진행하지 못하고 관련 그룹과 상호작용하는 과정을 갖지 못한 한계가 있으므로 연구 결과를 확대 해석하거나 일반화하는 데는 신중을 기하여야 할 것이다.
- 특히, 아기의 제대 관리, 황달의 이상증상 구별 등 일반인이 잘 알지 못하는 내용에 대해 교육효과가 있는 것으로 나타났으며, 시범과 연습을 통한 교육방법에 대해 긍정적인 반응을 보였다. 임상 현장에서 아버지의 참여를 이끌어내기가 쉽지는 않으나 교육 요구와 중요도가 있는 만큼 신생아실에서 퇴원 전 1회의 교육만으로도 긍정적인 효과가 있음을 확인한 것은 의의가 있으며, 향후 임상간호 실무에서 활용 가능성이 높을 것으로 기대한다.
- 교육만족도의 개방형 질문에서는 교육 직후와 퇴원 한 달 후에 응답했던 내용은 비슷하였으며, 아기 모형으로 연습해 본 것이 도움이 되었고 기억에 오래 남는다고 하였다. 추가로 교육받고 싶은 내용에 대해서는 교육 직후에는 분유 타는 방법, 질병인식과 대처법, 아기와 아버지가 친밀도를 높이는 놀이, 마사지 방법에 대하여 알고 싶다고 하였고, 한 달 후에는 스트레칭 하는 방법, 신생아 이후 아기 발달과정과 관련된 교육 요구가 있었다. 아기의 발달은 시기마다 독특성을 가지고 있고, 아버지는 아기의 발달 과정과 정신적 건강에 중요한 영향을 미치기 때문에[24] 생후 초기부터 긍정적인 상호작용이 중요하다.
- 한편, ‘추가로 교육 받고 싶은 내용이 있습니까? 있다면 어떤 것입니까’라는 질문에 대해 교육 직후에는 분유 준비 방법이 2명이었으며, 이외에 아기에게 생길 수 있는 질병과 대처법, 질병에 대한 사전인식 방법, 아기와 친밀도를 높이는 놀이, 마사지 방법이 있었다. 퇴원 한 달 후에는 스트레칭 방법, 신생아 이후 아기 발달 과정과 관련된 교육 요구가 있었다.
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