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문제 정의
- 본 연구는 서비스업에 종사하는 직장여성을 대상으로 직무 스트레스와 우울이자살생각에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 서비스업에 종사하는 직장여성을 대상으로 직무 스트레스와 우울 및 자살 생각의 수준을 파악하고, 자살 생각에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위한 것이다. 이를 위한 구체적인 연구 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 직장여성의 직무 스트레스, 우울, 자살 생각 수준을 살펴보고, 직무 스트레스와 우울이자살생각에 미치는 영향을 파악한 것이다.
- 본 연구에서 직무 스트레스와 우울은 자살 생각에 유의하게 영향을 미치는 요인으로 분석되었다. 즉 직무 스트레스가 높을수록 자살생각이 1.
- 직장여성의 자살 생각에는 생활사건 스트레스뿐만 아니라 직무 스트레스도 영향을 미칠 것으로 생각이 되고, 직무 스트레스와 우울은 밀접한 관계가 있으므로 (Lee, 2009) 여성이 많이 취업해 있는 서비스 업 종사 직장 여성을 대상으로 직무 스트레스와 우울이자살생각에 어느 정도 영향을 미치는지를 분석하고자 한다.
제안 방법
- 연구도구는 대상자의 일반적 특성, 직무 스트레스, 우울, 자살 생각에 관한 내용으로 구성하였다.
- 이 중 운동은 일주일에 숨이 가쁘거나 몸이 땀에 젖을 정도의 운동을 일주일에 1회 미만으로 하는 경우를 ‘안한다’로 분류하였고, 일주일에 1회 이상 하는 경우를‘한다’로 분류하였다.
- 일반적 특성은 연령, 결혼 상태, 학력, 흡연, 음주, 운동, 주관적 건강상태, 고용형태, 교대근무 여부, 주근무시간, 연봉의 11개 문항으로 구성하였다. 이 중 운동은 일주일에 숨이 가쁘거나 몸이 땀에 젖을 정도의 운동을 일주일에 1회 미만으로 하는 경우를 ‘안한다’로 분류하였고, 일주일에 1회 이상 하는 경우를 ‘한다’로 분류하였다.
- 1개 사업장 당 20명의 근로자를 조사 대상으로 하였으며, 보건관리자가 근로자에게 설문조사의 목적을 설명하고 조사에 동의를 구하였다. 조사에 동의한 근로자는 모두 490명이었으며, 이들에게 서면으로 연구의 목적과 내용을 설명하고, 구조화된 설문지를 이용하여 자기 기 입식 방법으로 조사를 실시하였다. 설문지를 코딩한 결과 142명의 결측 자료가 발생하여 이를 제외한 348명의 자료를 최종 분석 대상으로 하였다.
- 주관적 건강상태는 전반적인 건강상태에 대하여 ‘매우 좋음’과 ‘좋음’을 ‘건강하다’로, ‘보통’을 ‘보통이다’로, ‘나쁨’과 ‘매우 나쁨’을 ‘건강하지 않다’로 분류하였다.
- 이 도구는 직무요구, 직무 자율, 관계 갈등, 직무 불안정, 조직체계, 보상 부적절, 직장문화 등 7개 영역의 24문항으로 구성된 4점 척도로서, 점수가 높을수록 직무 스트레스가 높은 것을 의미한다. 직무 스트레스는 각 영역을 100점으로 환산하여 평가하였으며, 일부 문항은 역변환하여 처리하였다. 산출된 직무 스트레스 값은 Chang 등(2005)이 제시한 한국인 여성 근로자의 참고치와 비교하였다.
대상 데이터
- 대상사업장의 보건관리자에게 설문조사의 목적을 전화로 설명한 후 조사에 동의한 28개 사업장에 설문지를 우편으로 발송하였다. 1개 사업장 당 20명의 근로자를 조사 대상으로 하였으며, 보건관리자가 근로자에게 설문조사의 목적을 설명하고 조사에 동의를 구하였다. 조사에 동의한 근로자는 모두 490명이었으며, 이들에게 서면으로 연구의 목적과 내용을 설명하고, 구조화된 설문지를 이용하여 자기 기 입식 방법으로 조사를 실시하였다.
- 연구 대상은 서울, 경기, 충정지역에 소재한 서비스업 사업장을 대상으로 하였다. 대상사업장의 보건관리자에게 설문조사의 목적을 전화로 설명한 후 조사에 동의한 28개 사업장에 설문지를 우편으로 발송하였다. 1개 사업장 당 20명의 근로자를 조사 대상으로 하였으며, 보건관리자가 근로자에게 설문조사의 목적을 설명하고 조사에 동의를 구하였다.
- 본 연구는 서비스업에 종사하는 직장여성을 대상으로 자살 생각에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 28개 서비스업 사업장에 근무하는 직장여성 348명을 대상으로 설문조사를 실시한 것이다. 조사 결과 직무 스트레스와 우울 수준이 높을수록 자살생각을 많이 하는 것으로 나타났다.
- 조사에 동의한 근로자는 모두 490명이었으며, 이들에게 서면으로 연구의 목적과 내용을 설명하고, 구조화된 설문지를 이용하여 자기 기 입식 방법으로 조사를 실시하였다. 설문지를 코딩한 결과 142명의 결측 자료가 발생하여 이를 제외한 348명의 자료를 최종 분석 대상으로 하였다. 자료수집 기간은 2011년 6월부터 8월까지이었다.
- 연구 대상은 서울, 경기, 충정지역에 소재한 서비스업 사업장을 대상으로 하였다. 대상사업장의 보건관리자에게 설문조사의 목적을 전화로 설명한 후 조사에 동의한 28개 사업장에 설문지를 우편으로 발송하였다.
데이터처리
- 0 프로그램을 사용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 산출하였고, 직무 스트레스와 우울은 평균과 표준편차를 구하였다. 일반적 특성에 따른 자살 생각은 x2-test로 분석하였으며, 직무 스트레스와 우울에 따른 자살 생각은 t-test로 분석하였다.
- 직무 스트레스는 각 영역을 100점으로 환산하여 평가하였으며, 일부 문항은 역변환하여 처리하였다. 산출된 직무 스트레스 값은 Chang 등(2005)이 제시한 한국인 여성 근로자의 참고치와 비교하였다. 본 연구에서 사용한 조사도구의 Cronbach's ⍺는 .
- 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 산출하였고, 직무 스트레스와 우울은 평균과 표준편차를 구하였다. 일반적 특성에 따른 자살 생각은 x2-test로 분석하였으며, 직무 스트레스와 우울에 따른 자살 생각은 t-test로 분석하였다. 자살 생각에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 일반적 특성, 직무 스트레스, 우울을 독립변수로 하고, 자살 생각을 종속 변수로 하여 다변량로지스틱 회귀분석(multivariate logistic regression)을 실시하였다.
- 일반적 특성에 따른 자살 생각은 x2-test로 분석하였으며, 직무 스트레스와 우울에 따른 자살 생각은 t-test로 분석하였다. 자살 생각에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 일반적 특성, 직무 스트레스, 우울을 독립변수로 하고, 자살 생각을 종속 변수로 하여 다변량로지스틱 회귀분석(multivariate logistic regression)을 실시하였다. 통계학적 유의 수준은 양측 검정 p<.
- 통계학적 유의수준은 양측검정 p<.05로 하였다.
이론/모형
- 우울 정도를 측정하기 위하여 1971년 미국 정신보건연구원에서 개발한 CES-D (The Center for Epidermiological Studies-Depression Scale)를 Cho와 Kim (1993)이 한국어판으로 번역한 것을 활용하였다. 이 도구는 우울증의 일차 선별 용 도구로 활용되는 것으로, 점수가 높을수록 우울증의 정도가 심한 것을 의미하며, 15점 이하는 정상, 16~20점은 경증 우울 (mild depression), 21점 이상은 중증 우울(major depression)로 분류된다.
- 직무 스트레스는 Chang 등(2005)이 개발하여 표준화시킨 한국인 직무 스트레스 측정도 구 단축형(Korean Occupational Stress scale-short form, KOSS-SF)을 이용하였다. 이 도구는 직무요구, 직무 자율, 관계 갈등, 직무 불안정, 조직체계, 보상 부적절, 직장문화 등 7개 영역의 24문항으로 구성된 4점 척도로서, 점수가 높을수록 직무 스트레스가 높은 것을 의미한다.
성능/효과
- CES-D로 조사한 본 연구 대상자의 평균 우울 점수는 11.4점으로 우울이 없는 정상에 해당하는 수준이었으나, 16점 이상의 경증 우울군과 중증 우울군이 전체의 29.6%에 해당하는 것으로 나타났다. 건설업 근로자를 대상으로 한 Lee (2011)의 연구에서는 16점 이상이 25.
- 대상자의 직무 스트레스에 따른 자살생각을 살펴본 결과, 자살생각을 한 사람의 직무 스트레스 점수는 51.3점으로 자살 생각을 하지 않은 사람의 직무 스트레스 점수 46.8점보다 유의 하게 높았다(p<.001).
- 본 연구대상자의 직무 스트레스 총점은 평균 47.9±9.16점으로 한국인 여성 근로자의 참고치 50.0점보다 낮았다.
- 001). 우울 점수가 정상에 해당하는 경우는 우울 점수에 따른 자살 생각이 통계적으로 유의하지 않았으나, 우울 점수가 경증 우울이상인 경우는 우울점수에 따른 자살 생각이 통계적으로 유의하여 (p=.006), 자살 생각을 한 경우에서 우울점수가 26.2점으로 높게 나타났다(Table 4).
- 8%였다. 운동을 한다고 응답한 대상자는 24.7%였으며, 주관적 건강상태는 보통이라고 응답한 대상자가 56.0%, 좋다고 응답한 대상자가 35.6%였다(Table 1).고용형태는 정규직이 55.
- 음주를 하지 않는 대상자에 비해 음주를 하는 대상자의 자살 생각이 2.15배 높은 것으로 나타났으며(p=.006), 직무 스트레스 점수가 높을수록 자살생각이 1.03배 높았으며(p=.045), 우울이 있는 경우 자살 생각이 3.05배 높은 것으로 나타났다(p= .002)(Table 5).
- 36점으로 나타났다. 이를 한국인 여성 근로자의 참고치와 비교해보면, 직무요구, 관계 갈등, 직무 불안정, 조직체계, 직장문화의 5개 영역에서 한국인 여성근로자의 참고치보다 높게 나타났다. CES-D로 측정한 대상자들의 평균 우울 점수는 11.
- 일반적 특성 중 연령, 학력, 흡연, 운동, 고용형태, 교대근무 여부, 주근무시간, 연봉은 자살 생각과 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 3).
- 일반적 특성에 따른 자살 생각을 살펴보면, 결혼 상태, 음주, 주관적 건강상태에 따라 유의한 차이를 보였다. 즉 배우자가 없는 경우 33.
- 자살 생각에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 다변량로지스틱 회귀분석을 실시한 결과 음주, 직무 스트레스, 우울이자살생각에 유의한 영향을 미치는 요인으로 나타났다.
- 본 연구는 서비스업에 종사하는 직장여성을 대상으로 자살 생각에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 28개 서비스업 사업장에 근무하는 직장여성 348명을 대상으로 설문조사를 실시한 것이다. 조사 결과 직무 스트레스와 우울 수준이 높을수록 자살생각을 많이 하는 것으로 나타났다. 따라서 직장여성의 자살 생각을 감소시키기 위해 직무 스트레스와 우울을 관리할 수 있는 적극적인 중재 방안을 마련하는 것이 필요하리라 생각된다.
- 본 연구에서 직무 스트레스와 우울은 자살 생각에 유의하게 영향을 미치는 요인으로 분석되었다. 즉 직무 스트레스가 높을수록 자살생각이 1.03배 높은 것으로 나타났다. Park과 Choi (2013)의 연구에서도 지각된 스트레스가 많은 집단이 그렇지 않은 집단에 비해 자살 생각이 3.
- 한편 본 연구에서 직무 스트레스와 우울 이외에 음주가 자살 생각에 유의하게 영향을 미치는 것으로 나타났는데, 음주를 하는 경우는 음주를 하지 않는 경우보다 자살 생각이 2.15배 더 높은 것으로 나타났다. 이는 Song과 Kim (2010)의 연구에서도 직장인의 음주빈도 및 음주량이 증가할수록 자살 생각에 미치는 부정적 영향이 더 강화된다고 보고한 것과 일치하는 결과이다.
후속연구
- 본 연구를 통해 직장여성의 직무 스트레스와 우울이자살생각에 유의한 영향을 미치는 것을 확인하였으므로 직장 여성의 자살 생각을 감소시키기 위해 직무 스트레스와 우울을 관리할 수 있는 건강증진 프로그램을 마련하는 것이 필요하다고 생각 된다.
- 30세 이상의 직업이 있는 성인만을 대상으로 한 Kim과 Kang (2011)의 연구에서는 직무 스트레스가 자살생각에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 분석되었다. 본 연구에서도 직무 스트레스가 자살 생각에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으나 OR 값은 1.03이어서 직무 스트레스와 자살 생각과의 관련성은 좀 더 심층적인 연구를 수행하는 것이 필요하다고 생각된다.
- 본 연구의 제한 점으로는 모든 업종의 직장여성을 대상으로 한 것이 아니고 서비스업에 종사하는 직장여성을 대상으로 하였다는 점과, 자살 생각 및 자살행동과 관련이 있는 정신과적 기저질환에 대한 정보는 평가하지 못했다는 점이다. 서비스업은 여성들이 많이 취업하는 대표적인 업종이지만 향후에는 제조업을 포함하여 모든 직장여성을 대상으로 한 연구를 수행하는 것이 필요하다고 생각되며, 다양한 질병 관련 요인을 포함하여 자살 생각에 영향을 미치는 요인을 폭넓게 수행하는 것이 필요하다고 생각된다.
- 본 연구의 제한 점으로는 모든 업종의 직장여성을 대상으로 한 것이 아니고 서비스업에 종사하는 직장여성을 대상으로 하였다는 점과, 자살 생각 및 자살행동과 관련이 있는 정신과적 기저질환에 대한 정보는 평가하지 못했다는 점이다. 서비스업은 여성들이 많이 취업하는 대표적인 업종이지만 향후에는 제조업을 포함하여 모든 직장여성을 대상으로 한 연구를 수행하는 것이 필요하다고 생각되며, 다양한 질병 관련 요인을 포함하여 자살 생각에 영향을 미치는 요인을 폭넓게 수행하는 것이 필요하다고 생각된다.
- 8%가 우울을 호소하는 것으로 나타나 여성 근로자가 2배 가까이 높은 것으로 보고된 것과 비교해보면 본 연구 대상자들이 모두 여성이기 때문에 우울 수준이 높은 것으로 생각된다. 특히 본 연구 대상자들은 모두 서비스직에 종사하는 여성인데, Lee (2009)의 연구에서 대인접객 서비스 근로자의 우울이 다른 업종 종사자에 비하여 유의하게 높다고 하여, 타 직종 여성보다 우울 수준이 더 높게 나타난 것으로 생각되지만, 이에 대해서는 좀 더 심층적인 연구가 수행되는 것이 필요하다고 생각된다.
- 하지만 본 연구 결과를 바탕으로 직장 여성의 직무 스트레스와 우울 수준을 감소시킬 수 있는 정신건강 증진 프로그램을 개발하여 사업장에 적용한다면 직장여성의 자살을 예방하고, 관리하는 데 큰 기여를 하리라고 생각된다.
- 과량의 음주는 신경전달체들의 뇌세표의 약내 농도가 감소하여 주요 정신질환의 증상을 악화시키고 중추신경 억제제로서 우울의 수준과 자살 생각을 증가시킨다는 보고가 있으며 (Pritchard, 1995), 음주는 이성적 판단능력과 자제력을 저하시켜 부정적 감정을 극복할 수 있는 능력이 저하되어 순각적이고 충동적인 자살행동을 촉발하게 되는 것으로 알려져 있다 (Goldston, 2004).하지만 음주가 자살 생각을 높이는 것인지 자살 생각으로 음주를 많이 하게 되는지에 대한 추후 경로분석이 필요할 것으로 생각되며, 근로자의 자살 생각을 예방하기 위하여 음주습관과 같은 생활습관을 평가하고 개선하기 위한 중재가 요구된다고 하겠다.
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