[논문]교대근로자의 업무특성과 건강상태에 대한 연구: 제5차 근로환경조사를 중심으로

백경희; 하권철

doi:10.15269/jksoeh.2019.29.4.550

교대근로자의 업무특성과 건강상태에 대한 연구: 제5차 근로환경조사를 중심으로
Work Characteristics and Health Status of Shift Workers based on the Results of the Fifth Korean Working Conditions Survey 원문보기

한국산업보건학회지 = Journal of Korean Society of Occupational and Environmental Hygiene, v.29 no.4, 2019년, pp.550 - 561

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Objectives: The purpose of this study is to provide basic data for the improvement of the working environment for health prevention and related countermeasures for shift workers. This study was conducted based on the Fifth Korean Working Conditions Survey (KWCS), which analyzed the health effects of shift work forces and compared them with preceding studies. Methods: By analyzing secondary rates using raw data from the 5th KWCS, 4,870 (9.7%) of the 50,184 total study subjects were divided into shift work and 45,314 (90.3%) non-shift work groups based on the response to shift status. Variables that could affect work health issues were identified and corrected. A cross-analysis was conducted to examine demographic characteristics (gender, age, and education level) of the workers and occupation characteristics (monthly net earnings, employment type, occupation, working period up to now, workplace scale, type of work system, and weekly working hours). In order to find the work health issue ratio between the shift and non-shift work groups, logistic regression was analyzed and the association with health problems according to shift type by gender was looked at through cross-analysis. Results: According to the surveys conducted from the 1st KWCS (2006) to the 5th KWCS (2017), the proportion of shift workers continued to increase. Also, muscular pains in the lower limbs (hips, legs, knees, feet, etc.) (OR=1.135, 95%CI 1.031-1.251), headaches, eyestrain (OR=1.580, 95% CI 1.428-1.748), anxiety (OR=1.715, 95% CI 1.402-2.099), difficulty falling asleep (OR=1.391), and other problems (OR=7.392) were reported. In addition, back pain, muscular pains in shoulders, neck and/or upper limbs, muscular pains in lower limbs (hips, legs, knees, feet, etc.), headaches, eyestrain, depression, anxiety, overall fatigue resulted in significant results for both male and female shift workers. Depression and anxiety were higher in female shift/circulation compared to males. Conclusions: The social nets for the health and safety of shift workers should be explored in a variety of ways, including management and supervision of shift sites, attempts to reorganize and improve the shift system, development of workers' health recovery programs, promotion, systematic treatment, and compensation systems.

주제어

표/그림 (6)

표 Table 1. KWCS survey questionnaires of occupational, work environment, work-related health problems, sleep problems, type of shift work
그림 Figure 1. Time series analysis of the shift work rate by year and sex (1st–5th)
표 Table 2. General characteristics of the selected population according to shift work
표 Table 3. Odds Ratio(OR) of self-reported health problem among shift workers in Model-III
표 Table 4. Health problems according to working type of work shifts
그림 Figure 2. The time rate of 11 working postures of shift workers

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 2017년 산업안전보건연구원에서 전국 5만 여명의 근로자를 대상으로 시행된 제5차 근로환경조사(KWCS) 원시자료를 이용하여 교대근로자의 업무특성과 건강상태에 대해 분석한 연구이다.
생산, 경영, 공익시설의 효율적 활용과 관리를 위한 교대근무가 점차 늘어나고 있는 추세다. 본 연구에서는 2017년에 실시한 근로환경조사 결과를 활용하여 교대근무로 인한 교대근로자의 건강상태를 조사하였다. 그 결과 교대근무군에서 업무상 건강문제에 대한 호소율이 높게 나타났다.
이에 따라 2017년 실시한 5차 근로환경조사 결과를 중심으로 교대근무군의 업무특성과 건강상태를 조사하고 교대근무와 건강에 관한 상관성을 분석하여 교대근무자들의 건강예방 대책수립을 위한 기초자료로 제공하고자 함을 연구 목적으로 한다.

제안 방법

인구사회학적, 직업적, 근무환경적 특성과 업무상 건강문제 및 수면문제, 교대근무형태의 연관성은 Table 1의 설문을 통해 파악하였다. 먼저 교대 및 비교대군의 인구사회학적 특성은 성별, 연령(15-19세, 20-29세, 30-39세, 40-49세, 50-59세, 60세 이상), 학력(초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상)으로 구분하여 분석하였다.
본 연구에서는 설문 문항 Q34. ‘귀하의 근무형태는 어떠합니까?’라는 질문에 ‘교대 근무를 한다.
업무상 건강문제에 영향을 줄 수 있는 변수를 찾고 이를 분석 시 보정하였다. 인구사회학적, 직업적, 근무환경적 특성과 업무상 건강문제 및 수면문제, 교대근무형태의 연관성은 Table 1의 설문을 통해 파악하였다.

대상 데이터

본 연구는 안전보건공단에서 2017년 7월부터 11월까지 전국 17개 시.도에서 근로자 약 50,205명과 면담을 통해 조사된 제5차 근로환경조사(The 5^th Korean Working Conditions Survey, KWCS) 원시자료를 기반으로 한 이차자료 분석연구이다.
’라는 항목에서 ‘그렇다’고 답한 경우를 교대근무군, ‘아니다’라고 답한 경우를 비교대근무군으로 구분하였으며 그 외 모름/무응답, 거절 21개 케이스는 분석대상에서 제외하였다. 최종 연구대상자는 총 50,184명으로 교대근무군 4,870명(9.7%), 비교대근무군 45,314명(90.3%)이었다.

데이터처리

눈의 피로’, ‘손상(사고로 다침)’, ‘우울감’, ‘불안감’, ‘전신피로’, ‘기타’에 대한 변수와 수면문제 중 ‘잠들기가 어려움’, ‘자는 동안 반복적으로 깨어남’, ‘기진맥진함 또는 극도의 피곤함을 느끼며 깨어남’을 Model I~III 순차적으로 보정하여 로지스틱 회귀분석으로 비차비(Odds ratio, OR)를 분석하였다.
눈의 피로’, ‘손상(사고로 다침)’, ‘우울감’, ‘불안감’, ‘전신피로’, ‘기타’에 대한 변수와 수면문제 중 ‘잠들기가 어려움’, ‘자는 동안 반복적으로 깨어남’, ‘기진맥진함 또는 극도의 피곤함을 느끼며 깨어남’을 Model I~III 순차적으로 보정하여 로지스틱 회귀분석으로 비차비(Odds ratio, OR)를 분석하였다. 먼저 해당 분석 모형의 적합성 검정을 위해 Hosmer-lemeshowtest를 시행하였으며 이때 검정값이 0.05보다 큰 값이어야 모형에 적합하다고 할 수 있다. Table 3을 보면 ModelI에서는 보정을 하지 않았고 ModelIII은 성별,연령,학력과 직업,종사상 지위, 주당 근로시간, 월평균 소득수준, 근속년수, 사업장 규모를 포함하여 보정하였다.
본 연구의 통계분석은 SPSS for windows ver.25.0 SPSS Inc., Chicago, IL, USA)를 사용하였으며 전체 표본수가 50,205명으로 표시되도록 표준화 가중치를 적용하여 분석하였다. 이는 실제 조사한 표본수 만큼 표시되도록 표준화한 것으로 변수명은 WT2이다(KOSHA, 2017).
이는 실제 조사한 표본수 만큼 표시되도록 표준화한 것으로 변수명은 WT2이다(KOSHA, 2017). 분석은 주로 카이제곱 검정과 로지스틱 회귀분석을 이용하였으며 통계적 유의수준은 양측검정 0.05로 하였다. 회귀분석 시 모형의 적합성 확인하기 위해 Hosmerlemeshow test를 시행하였으며 이때 검정값은 0.
05로 하였다. 회귀분석 시 모형의 적합성 확인하기 위해 Hosmerlemeshow test를 시행하였으며 이때 검정값은 0.05보다 커야 분석 모형에 적합하다.

성능/효과

A; Job involves tiring or painful positions (58.6%), B; Job involves lifting or moving people (15.7%), C; Job involves carrying or moving heavy loads (42.7%), D; Job involves standing (78.2%), E; Job involves sitting (74.7%), F; Job involves repetitive hand or arm movements (73.8%), G; Job involves dealing with people(not from your workplace) (70.3%), H; Job involves and ling angry clients, patients (35.2%), I; Job involves working with computers, laptops, smartphones (38.5%), J; Job involves using internet/email (26%), K; Job involves being in situations that are emotionally disturbing for you (19.9%), Exposure time(%); Included All of the time, Almost all of the time, About ¾ of the time, About half of the time, About ¼ of the time.
교대근로자의 작업 자세를 빈도 분석한 결과 11개 항목 중 가장 높은 비율은 ‘계속 서있는 자세’가 78.2% 로 가장 높았으며 다음 ‘앉아 있음’이 74.7%였다.
교대근무 형태에 따른 건강문제 분석결과는 남녀 모두 유의미한 차이가 있었으며 평일 분할 교대, 영구교대, 교대/순환, 기타 근무형태 중 ‘교대/순환 근무’가 남녀근로자의 건강문제 비율이 가장 높게 나타났다.
교대근무 형태와 성별에 따른 업무상 건강영향 분석 결과에서는 남녀 교대근로자 모두 ‘교대/ 순환근무’에서 가장 많은 건강 문제들이 나타났으며 이들에게서 유의한 결과를 보인 업무상 건강 문제는 요통 문제, 상지근육통 문제, 두통.
교대근무군과 비교대근무근의 업무상 건강문제 비차비를 보면 교대근무군이 비교대근무근보다 하지근육통문제가 1.135배(95%CI 1.031-1.251, p=0.010)높았으며, 불안감 문제가 1.715배(95%CI 1.402-2.099, p<0.001)높았다.
본 연구에서는 2017년에 실시한 근로환경조사 결과를 활용하여 교대근무로 인한 교대근로자의 건강상태를 조사하였다. 그 결과 교대근무군에서 업무상 건강문제에 대한 호소율이 높게 나타났다. 이에 따라 현장에 대한 관리감독 강화, 다양한 산업보건 프로그램, 체계적인 치료와 보상 등 교대근무자의 건강과 안전을 확보하기 위한 사회적 망이 구축되어야 할 것이다.
기업이라는 일반화의 한계점을 극복 할 수 있었으며 제5차 조사에서 적용된 교대근무 형태에 대한 설문 항목의 세분화로 ‘교대/순환 형태근무’가 남녀 모두에게 건강상 영향에 유의함을 알 수 있었다.
눈의 피로 문제(p=0.041), 우울감 문제(p=0.009), 불안감 문제(p=0.002), 전신피로 문제(p<0.001), 기타 문제(p=0.048) 총 7가지 항목에서 유의한 결과를 보였다.
눈의 피로 문제, 우울감 문제, 불안감 문제, 전신피로 문제였다. 대부분 건강문제는 남성 교대/순환 근로자에게서 높은 비율로 나타났으나, 우울감 문제와 불안감 문제는 여성교대/순환 근로자에게서 높은 비율로 나타났다.
대부분 남성 교대/순환 근무자에게서 높은 비율을 보였으나 우울감 문제와 불안감 문제는 여성 교대/순환 근무자에게서 높은 비율로 나타났다. Hong & Kim (2012)의 연구에서도 한국 여성 근로자들 중 교대근무군이 0.
3%로 그 다음이었다. 또한 교대근무군에서 종사상지위는 임금근로자(피고용자)가 90.2%로 가장 높은 비율로 나타났다.
본 연구에서는 수면문제 비차비(Odds ratio)가 OR=1.391로 (95%CI 1.267-1.528, p<0.001) 교대근무군이 비교대근무군보다 1.391배 잠들기가 어려울 가능성이 크다는 결과로 나타났으며 제3차(p<0.01), 4차 근로환경조사(p<0.05)에서도 불면증과 수면장애에 대한 비차비 모두 건강문제와 유의하게 관련이 있었다(Jang, 2017).
교대근로자의 11가지 작업 자세 형태에 대한 빈도분석 결과는 Figure 2와 같다. 빈도순으로 결과를 보면가장 높은 비율은 계속 서 있는 자세로 업무를 하는 경우가 78.2%로 가장 높았고, 이어서 앉아 있는 자세로 일을 할 때가 74.7%, 반복적인 손동작이나 팔동작을 하는 업무를 하는 경우가 73.8%였으며, 고객, 승객, 학생, 환자와 같은 사람들을 직접 상대하는 업무를 하는 경우가 70.3%로 나타났다. 그 다음 피로하거나 통증을 주는자세로 업무를 하는 경우가 58.
5차 자료를 중심으로 살펴본 교대근무군과 비교대근무군의 인구.사회학적 특성에는 남녀 모두 20대 이하의 낮은 연령층에서 교대근무를 하는 비율이 높았으며, 60대 이상에서 남성 교대근로자가 12.9%로 높게 나타났다. 이는 경제활동 진출 전인 20대 이하와 퇴직 후 경제활동에서 멀어지는 60대 이상에서 임시근로자의 비율이 높아진 것으로 유추해 볼 수 있었다(KOSHA, 2017).
소기업 비율이 84.2%로 높았으며, 취업형태는 전일제근로가 79.7%, 시간제 근로가 20.2%로 교대근무군의 시간제근로가 비교대근무의 시간제근로제 비율인 10.4%보다 9.8% 높게 나타나 유의한 차이가 나타났다(p<0.001).
Yi & Jung(2009)의 연구에서는 판매.유통업과 같이 외부 고객을 직접 대하는 교대근무자들에게서 비교대 근무자들보다 직무스트레스 수준이 높았다는 결과를 보였다.
제1~5차 근로환경조사 원시자료를 차수 및 성별로 카이제곱검정 분석한 결과를 보면 교대근무자가 1차 778명(7.8%), 2차 774명(7.7%), 3차 3,540명(7.1%), 4차4,199명(8.5%), 5차 4,870명(9.7%)으로 나타났으며, 교대근무군의 비율이 대체적으로 증가하는 경향을 보였다. 특히 3차와 5차를 비교해 보면 전체 교대근무군 비율이 2.
건강문제 중 가장 높은 차이를 나타낸 이 문항은 서술형 답변을 기재할 수 있어 다양한 건강 문제들을 살펴볼 수 있었다. 중복 답변이었으며 그 중 척추, 관절통증을 호소하는 근골격계질환이 가장 높은 빈도로 나타났다. Hong & Kim(2009)은 우리나라 제조업 현장에서 대표적인 근골격계질환 중 하나인 하지불균형을 일으키는 작업 자세를 살펴본 결과 작업시간이 지날수록 기준 서기, 전후 서기, 무릎 굽혀서 서기와 쪼그려 앉는 자세와 같은 불균형 자세가 요추부기립근에 부하를 증가시킴을 보고하였다.

후속연구

하지만 국내 문헌에는 연구대상이 병원, 제조업 등의 일부 사업장이나 간호사, 경찰, 소방관 등 특정 직업군에 국한된 직업과 사업장에 대한 조사들이 주를 이루고 있으며 이는 표본수가 적어 일반화의 어려움이라는 제한점이 있었다(Jang, 2017). 또 전국의 근로자를 대상으로 하는 교대근무군의 근무 형태별, 성별에 따른 다양한 건강문제 및 수면문제에 대한 세부적인 연구가 거의 없었기에 본 연구의 필요성을 가지게 되었다.
또한 기존의 수면문제라는 설문 항목을 3가지로 구분하여 조사함으로써 교대근로자에게서 ‘잠들기 어려움’이 유의한 건강문제로 파악되었으며 이는 향후 교대근로자들의 건강 예방 및 근무환경 조성에 기초 자료로 제공될 수 있음에 의미가 있다.
이 연구의 한계점으로는 첫째, 자기 보고식 정보수집 방식은 매우 우수한 지표임에도 자신의 건강진단에 매우 주관적이며, 한국 사회의 특성, 경제.문화적인 배경이 정보수집에서 영향을 줄 수 있다는 점이다(KOSHA, 2017).
그 결과 교대근무군에서 업무상 건강문제에 대한 호소율이 높게 나타났다. 이에 따라 현장에 대한 관리감독 강화, 다양한 산업보건 프로그램, 체계적인 치료와 보상 등 교대근무자의 건강과 안전을 확보하기 위한 사회적 망이 구축되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	가변적 교대근무가 남녀 모두에게 끼치는 영향은?	,2009). 가변적 교대근무는 남여 모두에게서 높은 업무스트레스 및 심각한 정서적 문제로 야기될 가능성이 크며(Gordon et al., 1986), Park et al.(2012)의 연구에서도 교대근무군이 비교대근무군 보다 직업적 손상을 경험할 확률이 유의하게 높은 결과를 보였다.
	교대근무군과 비교대근무군의 인구.사회학적 특성에는 남녀 모두 20대 이하의 낮은 연령층에서 교대근무를 하는 비율이 높았으며, 60대 이상에서 남성 교대근로자가 12.9%로 높게 나타난 이유는?	9%로 높게 나타났다. 이는 경제활동 진출 전인 20대 이하와 퇴직 후 경제활동에서 멀어지는 60대 이상에서 임시근로자의 비율이 높아진 것으로 유추해 볼 수 있었다(KOSHA, 2017). 학력의 경우 교대근무군은 고졸 비율 46.
	교대근무란?	국제노동기구(International Labor Organization, ILO)에서는 교대근무란 노동시간을 조직화하여 노동자들이 일터에서 다른 시간이나 야간에도 서로 일을 이어서 하는 것으로, 미국 국립산업안전보건연구원(National Institute of Occupational Safety and Health, NIOSH)은 ‘오전 7시부터 오후 6시’까지를 정상적인 표준 근로시간이라 하며 이외 시간에 행해지는 모든 노동형태를 교대근무로 정의하고 있다(Bae et al., 2013).

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Yi Y, Jung H. Analysis on female workers' job stress in sales and retail industries. Korean J Occup Health Nurs 2009;18(1):22-32

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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