Objectives: University students's oral health care practice and oral health status are very important. Because its affect their systemic disease, so as to have confidence, and to be eager to study. However if they feel dental fear, they avoid dental treatment. It is miss opportunities of early treat...
Objectives: University students's oral health care practice and oral health status are very important. Because its affect their systemic disease, so as to have confidence, and to be eager to study. However if they feel dental fear, they avoid dental treatment. It is miss opportunities of early treatment and prevention treatment and have little effect on dental treatment. The aim of this study was to investigate the factors influencing dental fear of university students to reduce their dental fear. Methods: A total of 366 self-administered questionnaires were collected from university student in Cheon-an. To investigate the factors influencing dental fear of university students, t-test, one-way ANOVA, correlation analysis, linear regression analysis were carried out by using SPSS ver. 18.0 Results: University students feel the most fear of specific dental stimuli. Especially, 'Feeling the needle injected'. University Students felt dental fear in order of 'fear of specific dental stimuli', 'physiologic arousal', 'avoidance fear'. 'Feeling the needle injected', they felt severe dental fear. 'My muscles become tense' of Symptoms they feel dental fear was the most frequent Sex affects avoidance fear, physiologic arousal, fear of specific dental stimuli and dental fear. Femal feel more its than male. The time since last dental clinic visit affects physiologic arousal, fear of specific dental stimuli and dental fear. Group do not visit the dental clinic within a year feel more its than others. Conclusions: To reduce dental fear in university students, it is necessary to make them visit dental clinics frequently and dental staffs consider their sex. Therefore, Department of dental hygiene and dentistry must be added the management of dental fear of the curriculum. In addition, it must be emphasized that to visit dental clinics frequently for university students.
Objectives: University students's oral health care practice and oral health status are very important. Because its affect their systemic disease, so as to have confidence, and to be eager to study. However if they feel dental fear, they avoid dental treatment. It is miss opportunities of early treatment and prevention treatment and have little effect on dental treatment. The aim of this study was to investigate the factors influencing dental fear of university students to reduce their dental fear. Methods: A total of 366 self-administered questionnaires were collected from university student in Cheon-an. To investigate the factors influencing dental fear of university students, t-test, one-way ANOVA, correlation analysis, linear regression analysis were carried out by using SPSS ver. 18.0 Results: University students feel the most fear of specific dental stimuli. Especially, 'Feeling the needle injected'. University Students felt dental fear in order of 'fear of specific dental stimuli', 'physiologic arousal', 'avoidance fear'. 'Feeling the needle injected', they felt severe dental fear. 'My muscles become tense' of Symptoms they feel dental fear was the most frequent Sex affects avoidance fear, physiologic arousal, fear of specific dental stimuli and dental fear. Femal feel more its than male. The time since last dental clinic visit affects physiologic arousal, fear of specific dental stimuli and dental fear. Group do not visit the dental clinic within a year feel more its than others. Conclusions: To reduce dental fear in university students, it is necessary to make them visit dental clinics frequently and dental staffs consider their sex. Therefore, Department of dental hygiene and dentistry must be added the management of dental fear of the curriculum. In addition, it must be emphasized that to visit dental clinics frequently for university students.
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문제 정의
대학생의 구강건강상태를 증진시 키기 위해서는 치과 치료공포를 감소시키고 치과에 정기적으로 방문할 수 있도록 권장해야한다. 이 연 구는 대학생의 치과 치료공포에 영향을 미치는 요 인을 규명하여 치료공포를 감소시킬 수 있는 구체 적 방법을 모색해 보고자 한다.
하지만 대학생의 치과 치료공포는 치과치료를 회피하게 하고, 이는 곧 예방치료 및 조기치료의 시기를 놓치게 해 치과치료 의 진행을 방해한다. 이 연구는 대학생의 치과 치료 공포에 영향을 미치는 요인을 알아보고, 대학생의 치 과 치료공포를 감소시킬 수 있는 방법을 모색하고자 하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
제안 방법
조사대상자를 선정하기 위 하여 33개 학과를 대상으로 한 개 학년씩 집락표본 추출을 실시하고, 선정된 학과에서 치과치료경험이 있는 학생들을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 조사기간은 2014년 4월 28일부터 30일까지였으며, 조사에 동의한 학생들에게 준비된 설문지를 제공 하고 자기기입식으로 완성하였다.
이 연구대상자는 천안 시에 소재한 한 개 대학 교의 학생 366명이었다. 조사대상자를 선정하기 위 하여 33개 학과를 대상으로 한 개 학년씩 집락표본 추출을 실시하고, 선정된 학과에서 치과치료경험이 있는 학생들을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 조사기간은 2014년 4월 28일부터 30일까지였으며, 조사에 동의한 학생들에게 준비된 설문지를 제공 하고 자기기입식으로 완성하였다.
치료공포와 관련된 연구대상자의 일반적 특성은 개인적 특성요인과 치과관련 요인으로 구성하였다. 개인적 특성요인은 대학생 대상이기 때문에 나이, 학년은 어느 정도 유사하기 때문에 제외하고 성별 과 가정 월 소득으로 구성하였다.
대상 데이터
이 연구대상자는 천안 시에 소재한 한 개 대학 교의 학생 366명이었다. 조사대상자를 선정하기 위 하여 33개 학과를 대상으로 한 개 학년씩 집락표본 추출을 실시하고, 선정된 학과에서 치과치료경험이 있는 학생들을 대상으로 설문조사를 실시하였다.
데이터처리
0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 각각의 변수는 빈도와 백분율을 분 석하였고, 일반적 특성(성별, 가정 월 소득, 최근 치 과방문시기, 구강질환인식여부)에 따른 치과 공포 의 차이 검증을 위해 t-test와 ANOVA 분석을 이용하였다. 그리고 선정된 변수들 간의 관련성을 분 석하기 위하여 상관분석을 실시하였다.
각각의 변수는 빈도와 백분율을 분 석하였고, 일반적 특성(성별, 가정 월 소득, 최근 치 과방문시기, 구강질환인식여부)에 따른 치과 공포 의 차이 검증을 위해 t-test와 ANOVA 분석을 이용하였다. 그리고 선정된 변수들 간의 관련성을 분 석하기 위하여 상관분석을 실시하였다. 마지막으로 치과 치료공포와 변수간의 인과관계를 알아보기 위하여 다중선형회귀분석을 실시하였다.
그리고 선정된 변수들 간의 관련성을 분 석하기 위하여 상관분석을 실시하였다. 마지막으로 치과 치료공포와 변수간의 인과관계를 알아보기 위하여 다중선형회귀분석을 실시하였다. 회귀분석 에 제시된 베타(β)값은 표준화된 값(standardized coefficient)을 사용하였다.
회귀분석 에 제시된 베타(β)값은 표준화된 값(standardized coefficient)을 사용하였다.
이론/모형
치과 치료공포를 측정하기 위해 Kleinknecht 등 (1973)이 개발하고 최준선 등(2009)이 수정한 Dental Fear Survey(DFS) 도구를 사용하였다. 이 도구는 ‘치료회피요인’ 2문항, ‘생리적 반응요인’ 5문항, ‘공 포유발 자극요인’ 13문항 등 20문항으로 구성되어 있다.
개인적 특성요인은 대학생 대상이기 때문에 나이, 학년은 어느 정도 유사하기 때문에 제외하고 성별 과 가정 월 소득으로 구성하였다. 치과관련요인은 최준선 등(2009)의 치과 치료공포와의 관련요인인 치과방문시기와 구강질환 인식여부에 대한 내용 2 항목을 추출하여 사용하였다.
성능/효과
13개 공포유발자 극요인 중 가장 공포를 낮게 느끼는 요인은 ‘치과의 사’로, 이는 치과의사의 태도나 노력에 의해 치과공 포를 충분히 조절할 수 있다는 것을 뒷받침 한다
즉 여성일수록 치료회피요인, 생리적 반 응요인, 공포유발자극요인, 치과 치료공포가 증가하 는 경향을 보였으며, 치과방문시기가 1년 이후일 경 우 생리적 반응요인이 증가하는 경향을 보였다. 관련 요인들 간의 상관분석결과를 종합하면 여 성일수록 치과방문시기가 1년 이후로 늦어질수록 치과 치료공포가 높은 것을 알 수 있다.
생리적 반응요인에 통계적으로 유의미한 상관관계를 나타내는 요인은 공포유발자극요인, 치 과 치료공포, 성별, 최근 치과방문시기 등 4개 요인 이었다. 그리고 공포유발자극요인과 통계적으로 유 의미한 상관관계를 나타내는 요인은 치과 치료공포 와 성별이었다. 한편 치과 치료공포는 성별에 통계 적으로 유의미한 상관관계를 보였으며, 성별은 최 근 치과방문시기에 통계적으로 유의미한 상관관계 를 보였다.
둘째, 성별은 진료회피요인, 생리적 반응요인, 공 포유발자극요인 및 치과 치료공포에 영향을 미치 는 것을 확인 할 수 있었다. 특히 여성이 남성보다 치과 치료공포가 심했다
성별에서는 치료회피요인, 생리적 반응요인, 공 포유발자극요인과 치과 치료공포가 통계적으로 유의한 인과적 영향을 미쳤다. 따라서 여성일수록 치료회피요인, 생리적 반응요인, 공포유발자극요인, 치과공포를 더 높게 지각하는 것임을 알 수 있다. 최근 치과방문시기의 경우 생리적 반응요인, 공포 유발자극요인과 치과공포가 통계적으로 유의한 영향을 미쳤다.
치료회피요인과 통 계적으로 유의한 상관관계를 나타낸 요인은 생리적 반응요인과 공포유발 자극요인, 치과 치료공포, 성 별이었다. 생리적 반응요인에 통계적으로 유의미한 상관관계를 나타내는 요인은 공포유발자극요인, 치 과 치료공포, 성별, 최근 치과방문시기 등 4개 요인 이었다. 그리고 공포유발자극요인과 통계적으로 유 의미한 상관관계를 나타내는 요인은 치과 치료공포 와 성별이었다.
연구대상자의 일반적 특성별 치료공포의 평균차 이 검증결과는 <표2> 과 같다. 성별에 따른 치료 회피요인, 생리적 반응요인, 공포유발자극 요인, 치 료공포요인은 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 여성이 남성보다 모든 요인에서 치료공포를 많이 느끼고 있었으며, 특히 공포유발 자극요인에서 높았다.
셋째, 최근 치과방문시기는 생리적 반응요인, 공 포유발자극요인, 치과 치료공포에 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 최근 치과방문시기가 1년이 경과한 집단이 1년 이내에 치과에 방문한 집단보다 치과 치료공포가 심했다.
성별에 따른 치료 회피요인, 생리적 반응요인, 공포유발자극 요인, 치 료공포요인은 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 여성이 남성보다 모든 요인에서 치료공포를 많이 느끼고 있었으며, 특히 공포유발 자극요인에서 높았다.
치과 치료공포수준을 알아보기 위해 각 하위요인별 점수를 확인하였다. 연구대상자의 치 료공포수준은 2.48이었고, 하위요인에서 공포유발 자극요인이 2.70으로 가장 높은 인식을 보였으며, 생리적 반응요인 2.19, 치료회피요인 2.04 순으로 나타났다. 세부요인의 문항내용별로는 공포유발자 극요인 중에서 ‘주사바늘이 살을 찌를 때 두려움 을 느낀다’가 3.
한편 치과 치료공포는 성별에 통계 적으로 유의미한 상관관계를 보였으며, 성별은 최 근 치과방문시기에 통계적으로 유의미한 상관관계 를 보였다. 즉 여성일수록 치료회피요인, 생리적 반 응요인, 공포유발자극요인, 치과 치료공포가 증가하 는 경향을 보였으며, 치과방문시기가 1년 이후일 경 우 생리적 반응요인이 증가하는 경향을 보였다. 관련 요인들 간의 상관분석결과를 종합하면 여 성일수록 치과방문시기가 1년 이후로 늦어질수록 치과 치료공포가 높은 것을 알 수 있다.
첫째, 대학생은 치과 치료공포 하위요인 중 공포 유발자극요인에 가장 공포가 심했고, 생리적 반응 요인, 치료회피요인 순으로 나타났다. 공포유발자 극 요인 중에서도 ‘주사 바늘이 살을 찌를 때’ 공포 가 가장 심했고 그 다음으로 ‘치아절삭용 기구를 보았을 때’ 공포를 느꼈으며, 치과 치료공포를 느낄 때 나타나는 증상으로는 ‘근육이 긴장되는 것 같다’ 가 가장 빈번했으며, ‘구역질을 한 적이 있다’가 가 장 드물었다.
최근 치과방문시기와 치과 치료공포 하위요인 중 생리적 반응요인은 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
치과 치료공포와 관련 요인들 간의 상관관계를 분석한 결과는 와 같다. 치료회피요인과 통 계적으로 유의한 상관관계를 나타낸 요인은 생리적 반응요인과 공포유발 자극요인, 치과 치료공포, 성 별이었다. 생리적 반응요인에 통계적으로 유의미한 상관관계를 나타내는 요인은 공포유발자극요인, 치 과 치료공포, 성별, 최근 치과방문시기 등 4개 요인 이었다.
그리고 공포유발자극요인과 통계적으로 유 의미한 상관관계를 나타내는 요인은 치과 치료공포 와 성별이었다. 한편 치과 치료공포는 성별에 통계 적으로 유의미한 상관관계를 보였으며, 성별은 최 근 치과방문시기에 통계적으로 유의미한 상관관계 를 보였다. 즉 여성일수록 치료회피요인, 생리적 반 응요인, 공포유발자극요인, 치과 치료공포가 증가하 는 경향을 보였으며, 치과방문시기가 1년 이후일 경 우 생리적 반응요인이 증가하는 경향을 보였다.
후속연구
그러므로 후속연구를 통해 인구통계학적 수치의 고른 분포 및 치과치료경험유무를 고려하여 연구 대상자를 선정하고 다각적으로 치과 치료공포에 영향을 미칠 것으로 예측되는 요인을 찾는다면 보다 대학생의 치과 치료공포에 영향을 미치는 요인 을 구체적으로 파악하여 대학생의 구강건강상태를 증진시키는 데 도움이 될 것이라고 생각된다.
기존에 대학생을 대상으로 한 연구는 주로 치과의료이용행태나 구강건강행태 등에 관한 연구였고, 대학생 대상 치과 치료공포 관련 연구라고 하더라도 여대생에 국한하는 등(김 유근, 2013; 홍선화, 2013) 선행연구가 미비한 실정 이다. 다만 이 연구는 천안지역에 소재한 한 개 대 학교의 치과치료경험이 있는 학생을 대상으로 연 구를 진행하였기 때문에 연구결과를 일반화하기에는 한계가 있다. 또한 치과 치료경험이 있는 대학 생을 대상으로 하였기 때문에 치료경험이 없는 일 반 대학생의 치과 치료공포 수준은 측정하지 못하 였다.
특히 대학생을 진료할 때에는 치료하기 전 예상되 는 통증이나 불편감에 대해 미리 설명하고, 가장 심한 공포를 유발하는 날카로운 기구 등은 시야에 보이지 않도록 하는 등 치과 치료공포를 느끼지 않도록 특별히 고려해야 한다. 생물학적 특성을 고려 하여 여학생에게는 더욱 세심하게 응대하고, 치과 치료공포가 높은 사람일수록 매 1년마다 정기적으 로 예방차원의 치과방문을 할 수 있도록 권장한다 면 대학생의 치과 치료공포를 줄이는 데 도움이 될 것이다. 또한 기타 학과의 대학생을 대상으로 구강 보건교육을 실시할 때에도 정기검진의 중요성 등 을 강조하여 치과 치료공포를 감소시킬 수 있는 교 육내용을 구성하는 것이 필요하다.
또한 치과 치료경험이 있는 대학 생을 대상으로 하였기 때문에 치료경험이 없는 일 반 대학생의 치과 치료공포 수준은 측정하지 못하 였다. 이는 치과치료에 대해 주위 사람들이 겪은 통증이나 불편함을 간접적으로 경험하면서 생긴 간접치과 치료공포에 대해서는 측정하지 못한 것 으로 이 연구결과를 전체 대학생의 결과로 일반화 하기에는 한계가 있다. 또한 선형회귀분석에서 설 명력을 나타내는 결정계수가 높지 않아 선정된 독 립변수들이 종속변수인 치과 치료공포를 충분히 설명하지 못하는 제한점이 있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
치과 치료공 포의 환경적인 요인은 무엇이 있나?
공포에 대한 행동양상은 물려받은 신체적, 정신적 근본 바탕에 의해 지배되며, 성장함에 따라 여러 상황과 접촉을 통해 환경적인 요인에 의해서도 지배된다. 치료공 포의 환경적인 요인들로는 치과 내원 시에 느낄 수 있는 특이한 냄새, 소음 등의 직접적인 공포나 새 로운 경험, 새로운 환경에 처하였을 때의 내적인 불안 또는 대중매체나 주위 인물의 치과에 대한 인 식을 통해 생길 수 있는 환상적, 간접적인 공포 등 이 있다(박소영, 2012).
공포란?
공포는 기쁨, 분노, 슬픔과 함께 일차적인 정서 중 하나로, 의식적으로 인지된 특수한 위험에 대한 회피정서를 의미한다(홍선화, 2013). 공포에 대한 행동양상은 물려받은 신체적, 정신적 근본 바탕에 의해 지배되며, 성장함에 따라 여러 상황과 접촉을 통해 환경적인 요인에 의해서도 지배된다.
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