[논문]우리나라 병원 행정인력의 전문성 수준 분석

안상윤; 서원식

문제 정의

이 연구는 현재 한국에서 병원 경영/행정 관련 학과를 졸업하고 각종 종합병원의 행정직원으로 근무하고 있는 직원들의 전문성의 수준에 대한 실태를 조사함으로써 현재의 전문성 수준을 파악하고 향후 병원의 발전을 위해서 요구되는 전문성의 발전방안을 모색하기 위한 것이다. 또한 2,3년제 및 4년제 병원 경영/행정 관련 대학 학과 졸업생들에 대한 병원관리자들의 인식에 의한 전문성 정도 평가를 파악함으로써 향후 대학의 교육과정 개편이나 개혁의 증거자료로 삼기 위한 실태를 조사하기 위한 것이다. 연구의 효과성을 높이기 위해 1차적으로 선행연구를 통해 국내외 이론들을 고찰했으며 (임연, 2008; 장욱희, 이상호, 2009; 정재창, 민병모, 2011), 종합병원 행정관리 분야 팀장급 이상 간부 105명을 대상으로 설문조사를 실시했다.
이 연구는 현재 한국에서 병원 경영/행정 관련 학과를 졸업하고 각종 종합병원의 행정직원으로 근무하고 있는 직원들의 전문성의 수준을 조사함으로써 현재의 전문성 수준을 파악하고 향후 병원조직의 발전을 위해서 요구되는 전문성의 발전방안을 모색하기 위한 것이다. 또한 2,3년제, 4년제 병원 경영/행정 관련 학과 졸업생들에 대한 병원관리자들의 인식에 의한 전문성 정도 평가를 파악함으로써 향후 대학의 교육과정 개편이나 개혁의 증거자료로 삼기 위한 실태를 조사하기 위한 것이다. 연구의 효과성을 높이기 위해 1차적으로 선행연구를 통해 국내외 이론들을 고찰했으며, 병원 현장 행정인력들에 대한 설문조사를 실시했다.
이 연구는 현재 한국에서 병원 경영/행정 관련 학과를 졸업하고 각종 종합병원의 행정직원으로 근무하고 있는 직원들의 전문성의 수준에 대한 실태를 조사함으로써 현재의 전문성 수준을 파악하고 향후 병원의 발전을 위해서 요구되는 전문성의 발전방안을 모색하기 위한 것이다. 또한 2,3년제 및 4년제 병원 경영/행정 관련 대학 학과 졸업생들에 대한 병원관리자들의 인식에 의한 전문성 정도 평가를 파악함으로써 향후 대학의 교육과정 개편이나 개혁의 증거자료로 삼기 위한 실태를 조사하기 위한 것이다.
이 연구는 현재 한국에서 병원 경영/행정 관련 학과를 졸업하고 각종 종합병원의 행정직원으로 근무하고 있는 직원들의 전문성의 수준을 조사함으로써 현재의 전문성 수준을 파악하고 향후 병원조직의 발전을 위해서 요구되는 전문성의 발전방안을 모색하기 위한 것이다. 또한 2,3년제, 4년제 병원 경영/행정 관련 학과 졸업생들에 대한 병원관리자들의 인식에 의한 전문성 정도 평가를 파악함으로써 향후 대학의 교육과정 개편이나 개혁의 증거자료로 삼기 위한 실태를 조사하기 위한 것이다.
이상의 문제제기를 기반으로 하여 본 연구는 병원 행정인력의 전문성 정도에 대한 실태조사를 통하여 병원행정인력의 전문성 정도를 파악하고 병원 조직의 발전을 위해 요구되는 전문성을 더욱 강화시켜 나가기 위한 방안을 모색하는데 그 목적이 있다.

제안 방법

설문지는 Spencer & Spencer(1993)가 이미 개발한 8개의 전문성 차원 중 고교 졸업자에게 해당하는 1단계와 최고 임원단계인 8단계를 제외하고 2단계부터 7단계까지를 측정하고자 했다.
단계별 조작적 정의를 살펴보면 2단계는“순서에 맞춰 반복적으로 일을 수행함ˮ, 3단계는 “일을 수행하는데 있어서 약간의 기획력과 조직화를 적용함ˮ, 4단계는“다양하고 복잡한 과업을 부여해도 잘 마무리함ˮ, 5단계는“관련분야에서 전문적 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함ˮ, 6단계는“관리자로서 노련하게 매우 높은 수준의 전문적 서비스를 제공함ˮ, 그리고 7단계는“관련분야에서 권위를 인정받으며 병원 발전을 위한 고급 결과물을 제공함ˮ 등이다. 설문지는 병원 행정관리자들이 현재 자신의 병원에 근무하고 있는 병원행정 직원들이 개인별로, 부서별로 어느 전문성 단계 수준인지에 대하여 응답하도록 했다.
또한 2,3년제, 4년제 병원 경영/행정 관련 학과 졸업생들에 대한 병원관리자들의 인식에 의한 전문성 정도 평가를 파악함으로써 향후 대학의 교육과정 개편이나 개혁의 증거자료로 삼기 위한 실태를 조사하기 위한 것이다. 연구의 효과성을 높이기 위해 1차적으로 선행연구를 통해 국내외 이론들을 고찰했으며, 병원 현장 행정인력들에 대한 설문조사를 실시했다. 또한 병원행정관리자협회에서 주관하는 병원행정 관리직 세미나에 참석하여 개별 설문조사를 실시하기도 했다.
현재 보건의료의 각 분야도 실무에서 이론적 지식무장보다는 실제로 수행을 잘 하고 높은 성과를 달성할 수 있는 역량 중심의 평가 및 교육과정으로 전환하는 분위기가 고조되고 있다. 이와 같은 상황변화를 반영하여 병원 경영/행정 관련 대학 학과들이 교육과정의 개선 방안을 모색하기 위해 현재 병원 현장에서 근무하고 있는 관리자들에게 앞으로 요구되는 전문성 수준이 어느 정도가 되어야 하는지를 설문조사했다. 학제별, 직급별로 요구되는 전문성 수준에 대한 설문조사 결과는 <표 5>와 같다.

대상 데이터

본 연구를 위한 설문조사는 전국 종합병원에 근무하고 있는 병원행정관리 분야에서 10년 이상 근무한 팀장급 이상 간부들을 대상으로 이루어졌다. 설문조사는 연구자들의 병원에 대한 직접 방문 조사에서부터 설문지 배포, 병원행정관리자협회 회의 참석자들에 대한 면담조사, E-Mail을 통한 조사 등이 2013년 10월부터 12월까지 광범위하게 이루어졌다.
통상 4년제 대학이나 전문대학원을 졸업한 수준으로 회계사 등과 같이 다년간의 경험을 통하여 습득한 고급의 스킬을 요구한다. 여섯째, 6단계인 노련한 전문가이다. 이것은 매우 높은 전문 서비스나 관리 서비스를 제공하는 지식수준, 매우 광범위한 교육을 받고 수년간의 응용 경험이 있어야 도달할 수 있는 수준이다.
또한 2,3년제 및 4년제 병원 경영/행정 관련 대학 학과 졸업생들에 대한 병원관리자들의 인식에 의한 전문성 정도 평가를 파악함으로써 향후 대학의 교육과정 개편이나 개혁의 증거자료로 삼기 위한 실태를 조사하기 위한 것이다. 연구의 효과성을 높이기 위해 1차적으로 선행연구를 통해 국내외 이론들을 고찰했으며 (임연, 2008; 장욱희, 이상호, 2009; 정재창, 민병모, 2011), 종합병원 행정관리 분야 팀장급 이상 간부 105명을 대상으로 설문조사를 실시했다. 또한 병원행정관리자협회에서 주관하는 병원행정 관리직 세미나에 참석하여 개별 설문조사를 실시하기도 했다.

성능/효과

6%로 다빈도로 나타났다. 과장이나 팀장급의 전문성 수준은 6단계(관리자로서 노련하게 매우 높은 수준의 전문적 서비스를 제공함)가 32.7%의 다빈도를 보이고 있어 확실히 직급이 높을수록 전문성의 수준도 높게 평가받고 있는 것으로 조사되었다.
대학에서 경영/행정 관련 학과를 졸업하고 현재 병원에 근무하고 있는 하위 및 중간 관리자급의 전문성 실태를 조사한 결과는 <표 3>과 같다. 그 결과 계장급 이하에서는 5단계(관련 분야에서 전문적 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함) 수준의 전문성 정도를 수행하고 있다는 응답이 30.6%로 다빈도로 나타났다. 과장이나 팀장급의 전문성 수준은 6단계(관리자로서 노련하게 매우 높은 수준의 전문적 서비스를 제공함)가 32.
넷째, 병원의 원활한 운영을 위하여 요구되는 학제별, 직급별 병원행정 전문 인력의 전문성 수준 분석에서는 2,3년제는 3단계, 4단계 수준은 되어야 한다는 응답이 각각 35.8%로 다빈도로 나타났으며, 5단계 수준도 달성해야 한다는 응답도 14.9%로 나타났다. 그러나 6,7단계를 수행해야 한다는 응답은 거의 없는 것으로 나타났다.
둘째, 직급별 병원 행정 전문 인력의 전문성 수준 분석에서는 계장급 이하에서는 5단계(관련 분야에서 전문적 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함) 수준의 전문성 정도를 수행하고 있다는 응답이 30.6%로 다빈도로 나타났다. 과장이나 팀장급의 전문성 수준은 6단계(관리자로서 노련하게 매우 높은 수준의 전문적 서비스를 제공함)가 32.
4%로 나타났다. 또한 원무 및 진료지원 부서는 5단계(관련 분야에서 전문직 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함)가 22.2%, 홍보부서 역시 5단계(관련 분야에서 전문직 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함)에서 26.2%의 다빈도를 보였다.
또한 직급별로 요구되는 전문성 수준을 설문조사한 결과에 따르면, 계장 이하 급에서는 6단계인“관리자로서 노련하게 매우 높은 수준의 전문적 서비스를 제공할 것이 요구된다ˮ는 응답이 42.1%로 가장 높은 빈도를 보이고 있고 “과장(팀장)급에서는 7단계인 관련 분야에서 권위를 인정 받으며 병원 발전을 위한 고급 결과물을 제공할 것이 요구된다.
Spencer & Spencer의 8단계 전문성 중 가장 초보적인 1단계와 가장 높은 수준의 8 단계를 제외하고 2 ∼7단계의 전문성에 대한 인식도를 조사한 결과는 총무와 시설 직무수행에서 대체로 낮은 수준의 전문성을 보이고 있지만 대부분의 주요 직무수행에서 비교적 높은 수준의 전문성 발휘를 인정받고 있는 것으로 나타났다. 부서별로 다빈도를 보이고 있는 전문성 정도를 보면, 총무부서는 4단계(다양하고 복잡한 과업을 부여해도 잘 마무리 함)가 28.2%로 나타났고, 인사부서는 6단계(관리자로서 노련하게 매우 높은 수준의 전문직 서비스를 제공함)가 27.7%로 나타났으며, 기획부서는 5단계(관련 분야에서 전문직 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함)가 23.3%로 나타났다. QI부서는 6단계(관리자로서 노련하게 매우 높은 수준의 전문직 서비스를 제공함)가 29.
셋째, 학제별 병원 행정 전문 인력의 전문성 수준 분석에서는 2,3년제 대학의 관련 학과 졸업자들은 7단계 수준의 전문성을 보이고 있다는 응답이 7.8%, 6단계가 9.8%, 5단계가 28.4%, 4단계가 29.4%, 3단계가 16.7%, 2단계가 7.8%로 나타났다. 반면에 4년제 관련 학과 졸업자들의 전문성의 수준은 7단계가 11.
7%로 나타났다. 시설관리 부서는 4단계(다양하고 복잡한 과업을 부여해도 잘 마무리 함)가 27.7%로 나타났고, 전산관리부서는 4단계와 5단계(다양하고 복잡한 과업을 부여해도 잘 마무리함. 관련 분야에서 전문직 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함)가 각각 25.5%의 다빈도를 보였으며, 교육연구부서는 5단계(관련 분야에서 전문직 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함)가 30.4%로 나타났다. 또한 원무 및 진료지원 부서는 5단계(관련 분야에서 전문직 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함)가 22.
7%로 나타났다. 시설관리 부서는 4단계(다양하고 복잡한 과업을 부여해도 잘 마무리 함)가 27.7%로 다빈도로 나타났고, 전산관리부서는 4단계와 5단계(다양하고 복잡한 과업을 부여해도 잘 마무리 함. 관련 분야에서 전문직 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함) 각각 25.5%, 교육연구부서는 5단계(관련 분야에서 전문직 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함) 30.4%, 원무부서는 5단계(관련 분야에서 전문직 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함) 22.2%, 홍보부서 역시 5단계(관련 분야에서 전문직 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함)에서 26.2%의 다빈도를 보였다.
우선, 학제별로 요구되는 전문성 수준을 조사한 결과에 따르면 2,3년제는 3단계, 4단계 수준은 되어야 한다는 응답이 각각 35.8%로 다빈도로 나타났으며, 5단계 수준도 달성해야 한다는 응답도 14.9%로 나타났다. 그러나 6,7단계를 수행해야 한다는 응답은 거의 없는 것으로 나타났다.
첫째, 부서별 병원 행정전문 인력의 전문성 수준 분석에서는 총무부서의 경우 4단계(다양하고 복잡한 과업을 부여해도 잘 마무리 함)가 28.2%로 다빈도로 나타났고, 인사부서는 6단계(관리자로서 노련하게 매우 높은 수준의 전문직 서비스를 제공함) 27.7%, 기획부서는 5단계(관련 분야에서 전문직 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함) 23.3%, QI부서는 6단계(관리자로서 노련하게 매우 높은 수준의 전문직 서비스를 제공함) 29.4%, 재무관리부서는 6단계(관리자로서 노련하게 매우 높은 수준의 전문직 서비스를 제공함) 27.7%, 물류관리는 5단계(관련 분야에서 전문직 서비스를 제공하며 약간의 리더십을 발휘함) 27.7%로 나타났다. 시설관리 부서는 4단계(다양하고 복잡한 과업을 부여해도 잘 마무리 함)가 27.

후속연구

이와 같은 현장의 요구를 충족시키기 위해서 각 대학의 학과에서는 현재의 이론 지식의 습득과 함께 현장에서 배운 것을 응용할 수 있는 응용기술과 성과의 달성에 초점을 맞춘 역량 중심 교육과정으로의 개편이 요구된다(장욱희, 이상호, 2009). 또한 직급별 전문성 요구에서도 한 단계 더 높은 수준의 전문성 발휘가 요구되고 있기 때문에 병원행정사 자격시험을 주관하고 있는 대한병원행정관리자협회에서도 관련 교과목의 지식과 이론만을 주로 측정하여 자격증을 부여하던 기존의 방식을 극복하고 실제로 의료경영을 공부하고 병원에 취업하려고 하는 대학 졸업생들이 어떤 상황에 부딪쳐서도 문제를 해결하고 전문가로서 인정받을 수 있는 역량을 개발할 수 있는 기반을 마련해주는 방향으로 자격시험을 개선시켜나갈 필요가 있는바, 이를 위해 의사소통이나 인성과 같은 개인의 내적 역량을 측정할 수 있는 출제방법도 도출해야 할 것으로 보인다. 교육훈련도 중요한 복지적 동기부여 요인이기 때문에 조직 구성원들은 조직으로부터 교육훈련의 지원을 많이 받는다고 인식할수록 성과 달성에 효과적이다(안상윤, 2010).
이 연구가 갖는 한계점으로는 일정한 기간을 정하여 설문조사에 의존하여 수행한 연구로서 횡단적 특성을 갖기 때문에 연구결과의 질을 높이기 위한 추후 종단적 연구가 요구되며, 병원경영의 효과성을 높이는데 기여하기 위하여 현재의 전문성 실태와 성과와의 관련성을 분석하기 위한 후속 연구가 요구된다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	현대의 행정관리가 가치 창조를 위한 기술의 개념으로까지 확장되는 이유는 무엇인가?	전통적인 기술 행정학에서는 행정 자체를 관리로 보고, 행정의 기술적 측면을 강조하면서 관리를 정치적 차원에서 설정한 정책을 성실하게 수행하는 수단으로 파악해 왔다. 그러다가 현대에 들어오면서 행정은 분업화에 따라 고도의 수단성(기술성)이 요구되는 한편, 행정의 목적이 ʻ누구를 위한 행정인가?ʼ 하는 관리의 목적성(가치성)을 동시에 요구하고 있기 때문에 현대의 행정관리는 가치창조를 위한 기술의 개념으로까지 확장되고 있다(박연호, 이상국, 2007). 이들 가치성(목적성)과 기술성(수단성)이 행정활동 안에서 관리의 역할로 작용할 때 행정에 생명력이 불어넣어지고 행정 전체의 활성화가 이루어진다.
	지금까지 병원에서 근무할 행정인력이 전문성을 인정받아온 방법은 무엇인가?	보건의료 분야 인력에 대한 역량 및 전문성 강화와 관련한 혁신 요구가 거세지고 있는 가운데 대한병원행정관리자협회와 관련 학과들을 중심으로 병원에서 행정업무를 수행하고 있는 인력들이 반드시 갖추어야 할 역량이나 전문성은 과연 무엇인가에 대한 연구가 지속적으로 이루어지고 있다. 그동안 병원에서 근무할 행정인력은 대한병원행정관리자협회에서 부여되는 국가공인 병원행정사 자격을 취득하는 것으로 그 전문성을 인정받아 왔다(서원식 외, 2012). 하지만 병원에서 행정직 외 다른 직종들은 국가면허에 기반하여 그 전문성을 인정받고 있는 반면, 행정 또는 경영지원 인력은 면허제도의 지배를 받지 않기 때문에 다른 직종과 동일 선상에서 그 전문성 정도를 판단하기가 쉽지 않은 것이 사실이다(장혜정 외, 2005).
	현재 근무 중인 병원행정사 자격증을 취득하지 않은 인력이 50%에 이르는 이유는 무엇인가?	하지만, 현재 한국의 전체 병원에서 근무하는 행정 또는 경영지원 인력 중 병원행정사 자격증을 취득하지 않은 인력도 50%에 이르는 것으로 추산되고 있다. 그 중요한 이유는 병원 경영자들이나 타 직종의 인력들이 병원행정사 자격에 대한 중요성이나 필요성 인식이 부재하거나 정체되어 있기 때문이다. 특히, 대학병원과 같은 상급 및 대형 종합병원으로 갈수록 행정 및 경영지원 직종에서 행정전문가보다는 기획, 회계, 세무, 마케팅, 홍보와 같은 특수 전문분야의 인력을 선호함으로써 원무행정 중심의 병원행정사 자격증의 지위를 위축시키고 있기도 하다. 이에 따라 병원 행전인력의 정체성도 혼란을 겪고 있고, 이것은 병원행정사를 배출하고 있는 병원행정관리자협회나 병원행정 전문 인력을 교육하고 있는 대학의 관련 학과들에게 중요한 도전이 되고 있다.

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