[논문]임상간호사 경력개발 프로그램 평가

박광옥; 박성희; 김연희; 최정희

doi:10.16952/pns.2014.11.2.123

문제 정의

본 연구는 병원에서 근무하고 있는 간호사들의 종합적인 인사관리 시스템으로서 우리나라 일 상급종합병원을 대상으로 간호부와 본 연구팀이 개발한 임상 경력개발 프로그램에 대한 임상 적용 및 평가를 목적으로 병원에서 근무하고 있는 간호사들을 대상으로 개발된 프로그램에 대한 평가 조사를 하여 향후 경력개발 프로그램의 적용 및 개선을 위한 전략을 마련하고 효과적 운영을 하기위한 기초자료를 마련하는데 그 목적을 두었다.
본 연구는 서울의 일개 상급종합 의료기관에서 일반 병실과 중환자실, 수술실에서 근무하고 있는 간호사들의 인사관리도구로서 경력개발 프로그램을 개발하여 시범사업을 시행한 후 이에 대한 간호사들의 평가와 인식을 조사한 것으로 2004년 12월부터 2005년 1월까지 같은 병원에서 근무하는 403명의 간호사들을 대상으로 한 조사연구이다.
본 연구는 일 상급 종합병원 간호부에서 개발한 간호사 경력 개발 프로그램에 시범적으로 참여한 후 간호사들이 평가한 프로그램의 필요성 및 인지도, 유용성, 적절성을 분석하고 이의 적용을 위한 불만이나 유익성을 평가하는 탐색적 서술연구이다.
본 연구의 목적은 일 상급종합병원에서 개발한 경력개발 프로그램을 간호사들에게 시범운영을 통하여 정보를 제공하고, 이에 대한 간호사들의 태도와 의견을 조사하여 향후 경력개발 프로그램의 개선과 운영에 도움이 되고, 나아가서는 다른 병원에 확대적용 시 관련경험이 적극 활용될 수 있는 기초자료를 마련하는 것이다.
본 연구에서 사용된 간호사 경력개발 프로그램은 해당 병원에서 간호의 임상적 우수성 향상을 목표로 개발되었으며, I 단계에서 IV 단계까지 각각 초보자, 적임자, 숙련가, 전문가로 총 4단계의 경력사다리로 설계되었다. 이 프로그램의 개발은 간호부서의 간호사 인사시스템 개선위원회, 간호사경력개발 위원회를 주축으로 우리나라 간호 현실에 적합한 프로그램을 구상하는데 목적을 두고 중점적으로 진행되었다.
이러한 상황별 간호모듈 자료는 신입간호사 교육이나 간호사의 재직교육에 활용될 수 있도록 책으로 구성하였다. 이러한 사례를 공유하고 보다 나은 간호수행을 위한 토론의 장과 발표의 기회를 다양하게 제공하여 간호사에게 간호사례에 대하여 보다 익숙하고 하였으며, 이러한 탐색 과정을 통하여 간호실무의 발전을 꾀하였다. 외국의 경우에서도 승단에서 핵심이 되는 자료는 바로 간호사례이다.
여기서 중요한 점은 간호사례를 통한 모듈학습이 권장되었다. 이러한 자료는 각 간호단위별로 간호사의 개인 파일을 만들어서 보관하였으며, 동시에 인적지원관리 프로그램을 개발하여 교육과 평가 내용 등을 인사자료와 연동하여 전산으로 관리하여 관리자와 대상자들의 서류작업을 줄여주려고 하였다. 이렇게 종합적으로 관리되는 포트폴리오를 토대로 관리자는 간호사 능력 개발과 육성 전략을 세울 수 있다.

제안 방법

구체적으로 간호사 경력개발 프로그램에 대한 기본설계 및 역할 개발팀, 단계별 간호사 업무수행평가체계 개발팀, 승단에 따른 보상 개발팀, 단계별 교육내용 개발팀이다. 4개 태스크포스팀을 중심으로 프로그램 개발에 집중하면서 이러한 과정에 대하여 다양한 채널을 통해 간호사에게 프로그램 개발에 대한 진행경과를 설명하고, 간호사의 의견을 직간접으로 반영하는 절차를 거쳐 피드백 하였다. 이견이나 이슈가 되는 첨예한 사안에 대하여서는 시간이 걸리더라도 합의점을 찾아가면서 의사결정을 하였으며, 최종적으로 해당기관의 의사결 정과정을 거쳐 공식화되었다.
간호사 경력개발 프로그램을 보고 질문에 답하기 위해 총 14개 문항으로 구성된 설문지를 개발하였다. Nelson과 Cook¹⁸⁾은 간호사 경력개발 프로그램 시행 후 추후 평가 관리 차원에서 간호사들에게 경력개발 프로그램에 대한 전체적인 이해, 리더십, 간호사 경력개발 프로그램에 대한 신념, 프리셉터십, 만족도를 확인하였다.
외국의 경우에서도 승단에서 핵심이 되는 자료는 바로 간호사례이다. 간호사례에 대한 평가는 간호팀장, 수간호사, 임상전문간호사로만 구성된 승단심의위원이 제출된 사례에 관한 자료를 확인하고 점검하여 평가한다. 이 과정에서 필요한 경우, 환자의 차트를 확인하고, 동료간호사를 면담하거나, 관련대상자를 접촉하는등 실제 상황에 대한 검증작업을 수행하게 된다.
각 단계 승단에 반드시 필요한 필수학습과 공부하기를 권장하는 추천학습으로 구성되었다. 교육내용을 개발하는 과정에서 간호사의 교육의 요구가 무엇인지를 설문조사를 실시하였으며, 동시에 간호 분야별로 과거에 시행되었던 강의, 컨퍼런스, 실습교육 등의 교육내용을 종합적으로 분석하여 필수학습와 추천학습 내용을 단계별로 확정하였다. 여기서 중요한 점은 간호사례를 통한 모듈학습이 권장되었다.
이론적 배경은 기술획득모형에 근거하여 Benner¹⁵⁾가 제시한 경력단계 즉, 전문가 단계를 기초하였다. 구체적으로 간호사의 임상 전문성 단계에 따라 임상간호사(Clinical Nurse, CN) I은 초보자, CN II는 적임자, CN III은 숙련가, CN IV는 전문가로 설계되었다. 임상경력과 따라 각 단계를 개략적으로 살펴보면, 신입간호사에서 경력 2년까지의 간호사는 CN I 단계이다.
92였다. 그 외 임상 경력개발 프로그램에 대한 전반적인 만족 및 불만점, 개선점을 개방형 질문으로 하여 자료를 수집하였다.
이 사례에서 긴호의 결과가 입증되는 경우는 모범사례(exemplar)로 불리는데, 이는 CN III에서 CN IV 로 승단하기 위해서 반드시 필요한 내용이다. 따라서 간호사는 간호사례에 익숙하지 않았으므로 이에 대한 외국의 사례와 교과서의 사례를 중심으로 학습하고, 나아가서 간호단위 에서 흔히 발생하는 환자간호 상황에 대하여 자료를 수집하여, 간호사가 수행할 수 있는 최고의 간호실무 내용을 개발하였다. 이러한 상황별 간호모듈 자료는 신입간호사 교육이나 간호사의 재직교육에 활용될 수 있도록 책으로 구성하였다.
Nelson과 Cook¹⁸⁾은 간호사 경력개발 프로그램 시행 후 추후 평가 관리 차원에서 간호사들에게 경력개발 프로그램에 대한 전체적인 이해, 리더십, 간호사 경력개발 프로그램에 대한 신념, 프리셉터십, 만족도를 확인하였다. 본 연구에 사용된 도구의 예비문항 개발을 위해 위의 선행연구를 토대로 병원의 본 프로그램의 개발보고서, 회의록 및 매뉴얼을 검토하여 병원의 경력개발 프로그램 도입 근본 취지를 검토하였고 20개 예비문항이 초안으로 작성되었다. 이후 간호관리학 교수 3인에게 내용타당도 검증을 받은 후 총 14문항으로 구성하였다.
프로그램은 1998년부터 개발, 2004년에는 시범사업을 시행하였으며, 2005년부터 일반병동을 포함하여 중환자실 및 수술실 등 간호부 전체에서 실시하고 있다. 본 연구에서 사용된 간호사 경력개발 프로그램은 해당 병원에서 간호의 임상적 우수성 향상을 목표로 개발되었으며, I 단계에서 IV 단계까지 각각 초보자, 적임자, 숙련가, 전문가로 총 4단계의 경력사다리로 설계되었다. 이 프로그램의 개발은 간호부서의 간호사 인사시스템 개선위원회, 간호사경력개발 위원회를 주축으로 우리나라 간호 현실에 적합한 프로그램을 구상하는데 목적을 두고 중점적으로 진행되었다.
본 연구에 사용된 도구의 예비문항 개발을 위해 위의 선행연구를 토대로 병원의 본 프로그램의 개발보고서, 회의록 및 매뉴얼을 검토하여 병원의 경력개발 프로그램 도입 근본 취지를 검토하였고 20개 예비문항이 초안으로 작성되었다. 이후 간호관리학 교수 3인에게 내용타당도 검증을 받은 후 총 14문항으로 구성하였다. 하위영역으로는 간호사 경력 개발 프로그램의 적절성 6문항, 필요성 4 문항, 인지도 1문항, 유용성 3문항으로 구성된 총 14개 문항의 Likert식 5점 척도 설문지를 개발하였고, 본 연구도구의 신뢰도 계수는 0.
자료수집에 앞서 간호사를 대상으로 경력개발 프로그램 대한 전체적인 개발과정, 내용 및 향후 운영방향에 대한 교육을 실시하였으며, 또한 자료수집에 대한 과정, 목적 및 자료의 결과 활용에 대하여 설명하여 동의를 구하였으며, 자료수집은 무기명으로 실시되었으며, 자료수집으로 인하여 간호사 개인이나 간호단위, 간호팀에 어떠한 불이익이나 해가 없음을 설명하였다. 자료수집방법은 경력개발 프로그램 개발과정에서 의료정보팀과 합동으로 개발된 전산그룹웨어를 통하여 설문지를 이용하여 2004년 12월부터 2005년 1월까지 자료수집을 하였다.
자료수집은 해당 병원의 내부에서 필요한 절차대로 결재를 받아서 수행하였으며, 시범운영에 대한 지원여부도 자율적으로 지원을 받는 형태를 취하였으며, 재정적인 제한과 시범운영실시에 대한 업무부담 등을 고려하며, 일반병동과 특수부서가 업무수행내용이나 간호실무에도 차이가 있으므로 일반병동과 중환자실 및 수술실 간호사가 골고루 지원하도록 공지하였다. 최종적으로 시범운영이 실시된 부서는 일반병동 간호팀, 수술간호팀, 중환자간호팀, 신생아중환자실이었으므로, 이 부서에 속한 간호사 전체를 대상으로 자료수집을 실시하였다. 자료수집에 앞서 간호사를 대상으로 경력개발 프로그램 대한 전체적인 개발과정, 내용 및 향후 운영방향에 대한 교육을 실시하였으며, 또한 자료수집에 대한 과정, 목적 및 자료의 결과 활용에 대하여 설명하여 동의를 구하였으며, 자료수집은 무기명으로 실시되었으며, 자료수집으로 인하여 간호사 개인이나 간호단위, 간호팀에 어떠한 불이익이나 해가 없음을 설명하였다.
• 병원에서 근무하고 있는 일반간호사를 대상으로 기존에 개발된 경력 개발관리 프로그램에 대해 평가한다. 평가내용은 프로그램 적절성, 인지도, 필요성, 유용성으로 구성되어 있다.
이후 간호관리학 교수 3인에게 내용타당도 검증을 받은 후 총 14문항으로 구성하였다. 하위영역으로는 간호사 경력 개발 프로그램의 적절성 6문항, 필요성 4 문항, 인지도 1문항, 유용성 3문항으로 구성된 총 14개 문항의 Likert식 5점 척도 설문지를 개발하였고, 본 연구도구의 신뢰도 계수는 0.92였다. 그 외 임상 경력개발 프로그램에 대한 전반적인 만족 및 불만점, 개선점을 개방형 질문으로 하여 자료를 수집하였다.

대상 데이터

이들은 병원에서 일상 적인 간호업무를 무리 없이 수행할 수 있는 수준으로 해당 병원의 간호표준을 준수할 수 있는 정도이다. 경력 2년에서 4년까지의 간호사는 CN II 이다. 이들은 간호업무의 우선순위를 조정할 수 있고, 환자간호의 목표설정과 간호계획을 수립하여 수행할 수 있으며 신입간호사나 학생간호사를 교육할 수 있는 프리셉터 역할 수행이 가능한 단계이다.
본 연구의 연구대상자는 본 프로그램의 개발이 시행된 서울 소재 일 상급 종합병원의 간호사들이다. 일 상급종합병원은 시범운영당시 약 2,200병상의 대규모 종합전문요양기관으로서 간호부 소속의 간호사가 약 2,000여명에 이르는 병원으로 임상경력개발 프로그램을 개발한 바 있으며,¹³⁾ 이를 동일한 의료기관에 적용하기 위하여 시범운영을 실시한 후 평가를 시행하였다.

데이터처리

• 간호사들의 경력개발 프로그램 평가도구의 14개 문항별 평균점수와 표준편차를 측정하였으며 연구도구의 신뢰도를 검정하기 위해 Cronbach's ⍺를 산출하였다.
• 간호사의 일반적 특성에 대해서는 빈도와 백분율로 구하였다.
• 수집된 자료는 SPSS 12.0 프로그램을 이용하여 대상자의 인구사회학적 및 직무 관련 특성에 따른 경력개발 프로그램 평가도구의 14개 문항별 인식 정도의 차이를 t-test, ANOVA, Scheffé 사후 검정을 하였다.

이론/모형

이 프로그램에서 경력단계는 4단계로 설계되었다. 이론적 배경은 기술획득모형에 근거하여 Benner¹⁵⁾가 제시한 경력단계 즉, 전문가 단계를 기초하였다. 구체적으로 간호사의 임상 전문성 단계에 따라 임상간호사(Clinical Nurse, CN) I은 초보자, CN II는 적임자, CN III은 숙련가, CN IV는 전문가로 설계되었다.

성능/효과

간호사들의 인구사회학적 및 직무 관련 특성에 따른 경력개발 프로그램 평가도구에 대한 인식 정도의 차이를 분석한 결과는 Table 3과 같다. 간호사들의 인구사회학적 및 직무 관련 특성에 따라 경력개발 프로그램에 대한 인식에서 간호사의 결혼상태에 따라 경력개발 프로그램에 대한 인식에 있어 유의한 차이를 보이고 있었다. 즉, 미혼 간호사와 기혼 간호사들 사이에서 기혼 간호사들이 미혼간호사들보다 경력개발 프로그램 평가도구에 대한 인식정도가 높았다(F=16255.
본 연구를 위해 경력개발 프로그램에 대한 평가에 대한 도구를 개발하였고 내용은 프로그램 사용의 적절성, 필요성, 인지도 및 유용성 관한 문항들로 구성되었으며 본 연구에서 간호사들은 경력개발 프로그램 적용의 유용성을 묻는 항목에 높은 점수를 주었다. 임상간호사 경력개발 프로그램에 대한 전반적인 만족도 및 불만점, 개선점에 대한 응답으로는 응답자의 33.
본 연구에서 대상이 된 임상간호사들은 경력개발 프로그램의 적용 및 실시를 통해 더 많은 임상지식을 개발하고 실무능력을 향상시키고자 하는 욕구를 표현했으며 이에 대해 인정을 받고자 하며 이로 인한 직무만족이 향상됨을 기대하고 있는 것으로 나타났다. ‘단계별 교육내용은 각 단계에서 필요한 교육들로 구성되어있다’와 ‘간호부 경력개발 프로그램에 따른 교육에서 제시한 학습내용은 내가 앞으로 학습할 교육과정과 교육목표를 수립하는데 도움이 된다’ 문항에서 가장 높은 4.
이는 이미 학교 교육을 통해서 경력사다리 또는 경력개발 프로그램이 많이 알려져 있으며 본 병원에서도 여러 차례 간호사들에게 교육을 실시한 효과라고 판단된다. 유의한 차이를 보이는 항목은 간호사의 결혼상태에 따라 경력개발 프로그램에 대한 인식에서 기혼 간호사들이 미혼간호사들보다 경력개발 프로그램 평가도구에 대한 인식정도가 높음을 보이고 있다는 점이었다. 이는 기혼 간호사들이 더 높은 의사결정 능력을 보여 전문직 자율성이 높을 수 있다는 Lee, Gang과 Jung의 연구²²⁾나 기혼간호사들의 미혼 간호사들보다 자기효능감이 높다는 연구결과²³⁾를 통해 기혼간호사들이 업무 또는 평가에 대한 자신감을 나타내고 있는 경향을 보일 수 있는 것으로 유추해 볼 수 있으며 이에 대한 추후 연구가 요구된다고 할 것이다.
간호사들의 인구사회학적 및 직무 관련 특성에 따라 경력개발 프로그램에 대한 인식에서 간호사의 결혼상태에 따라 경력개발 프로그램에 대한 인식에 있어 유의한 차이를 보이고 있었다. 즉, 미혼 간호사와 기혼 간호사들 사이에서 기혼 간호사들이 미혼간호사들보다 경력개발 프로그램 평가도구에 대한 인식정도가 높았다(F=16255.000, p=.037).

후속연구

의 임상경력개발 프로그램에 대한 간호사들의 경험에 대한 질적 연구에서도 전문가로 재탄생하기 위한 도전으로 받아드리면서 간호의 정체성을 확립하고 진정한 간호를 제공할 수 있는 최상의 전문가로 재탄생함을 보여주지만 역할의 과부하나 지나친 시간할애 등의 문제를 호소하고 있었다. 따라서 경력개발 프로그램의 성공적 적용을 위해서는 경력개발 프로그램에 대한 생길 수 있는 부정적 효과와 보완에 대한 많은 연구와 경험을 통해 줄이도록 해야 할 것이다.
현재 병원조직에서는 유능한 간호사를 환자 곁에 두고 그들의 전문성 향상을 꾀하려는 전략으로 간호 인적자원관리에 대한 관심이 집중되고 있는 가운데 향후 이러한 간호사 경력개발 프로그램의 확대가 예상된다. 따라서 향후 간호사 경력개발 프로그램의 임상실무에서의 확대과정에서 선행경험을 공유하는 것은 향후 프로그램의 확산에 기초자료가 될 것으로 생각된다. 이에 본 연구는 임상현장의 간호사를 대상으로 한 경력개발 프로그램의 시범운영 실시 후 조사한 자료가 비록 오랜 기간이 지났으나 아직도 조사기관에서 이 경력개발 프로그램을 현재 사용하고 있어 이에 대한 평가와 보완점을 파악하는 것이 필요할 것으로 판단되었으며 이는 경력개발 프로그램의 성공적인 토착 ‧ 확대에 필요한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
이러한 결과를 바탕으로 임상에서 경력개발 프로그램 제도를 적용하기에 앞서 우선 예상되는 문제점을 보완하고 최소화할 수 있는 대책 마련이 필요할 것으로 보인다. 또한 본 조사연구의 결론을 근거로 제도 적용 시 예상되는 문제점을 최소화할 수 있는 바람직한 한국형 임상 경력개발 프로그램의 성공적인 모형을 개발하고 실제 임상에 적용하여 그 효과를 검증하는 추후연구가 필요함을 제언한다.
우선 개발과정에서 많은 노력과 시간을 요하며 무엇보다도 이러한 프로그램의 도입에 대한 조직내부요구와 합의가 필요하다, 또한 합의에 도달하였다고 하더라고 선행연구에서 보고된 바와 마찬가지로 임상간호의 전문성에 대한 단계구분이 기초개념이 되므로 이러한 개념에 대한 실체적인 경험적인 자료의 부재와 생소함 등으로 일 병원의 경우에도 개발에서 운영까지 약 7년 정도가 소요된 것으로 보고되고 있다. 또한 이 제도에 대한 전반적인 실행에 대한 공감과 이해부족, 구체적인 적용방법과 지식의 부족, 행정적 ‧ 재정적 지원의 부족 등으로 인하여 국내에서는 서울아산병원과 삼성서울병원 등 극히 일부 병원에서만 공식적으로 시행되고 있어 간호조직의 유효성을 극대화하고 간호사의 전문적 성장을 통한 직무만족도를 향상시키기 위해 경력개발 프로그램을 널리 보급하는 것이 필요하며¹⁴⁾ 이를 위해서는 경력개발 프로그램을 한국의 간호 실정에 맞게 재해석하고 토착화시키는 작업이 필수적이라 하겠다.
이 때 교육훈련의 내용은 간호실무 활용 중심으로 전환되어야 할 것이며²⁴⁾ 임상간호사의 경력개발 프로그램은 간호사의 전문적 역할을 제시하고 이를 위한 동기를 제공할 수 있을 것으로 기대된다. 또한 이후 경력개발 프로그램을 적용한 간호사에 대한 간호결과 변수와의 관련성에 대한 추후 연구도 필요할 것으로 보인다.
유의한 차이를 보이는 항목은 간호사의 결혼상태에 따라 경력개발 프로그램에 대한 인식에서 기혼 간호사들이 미혼간호사들보다 경력개발 프로그램 평가도구에 대한 인식정도가 높음을 보이고 있다는 점이었다. 이는 기혼 간호사들이 더 높은 의사결정 능력을 보여 전문직 자율성이 높을 수 있다는 Lee, Gang과 Jung의 연구²²⁾나 기혼간호사들의 미혼 간호사들보다 자기효능감이 높다는 연구결과²³⁾를 통해 기혼간호사들이 업무 또는 평가에 대한 자신감을 나타내고 있는 경향을 보일 수 있는 것으로 유추해 볼 수 있으며 이에 대한 추후 연구가 요구된다고 할 것이다.
이러한 결과를 바탕으로 임상에서 경력개발 프로그램 제도를 적용하기에 앞서 우선 예상되는 문제점을 보완하고 최소화할 수 있는 대책 마련이 필요할 것으로 보인다. 또한 본 조사연구의 결론을 근거로 제도 적용 시 예상되는 문제점을 최소화할 수 있는 바람직한 한국형 임상 경력개발 프로그램의 성공적인 모형을 개발하고 실제 임상에 적용하여 그 효과를 검증하는 추후연구가 필요함을 제언한다.
이상의 결과를 종합해보면, 임상경력개발 프로그램의 적용은 간호사의 임상실무능력 향상, 간호실무의 발전, 간호사의 직무만족 향상 등의 긍정적 효과가 있는 반면 간호사들 간의 경쟁적 분위기 형성이나 승단에 따른 스트레스 등의 부정적 효과가 있으므로 제도를 적용하기에 앞서 예상되는 문제점을 보완하고 최소화할 수 있는 대책의 마련이 필요할 것이다. 그러나 무엇보다 중요한 것은 이러한 제도가 간호사들의 자기발전과 전문직으로서 간호가 나아가야 하는 길임을 인식하고 전문인답게 적극적인 자세로 발전하고자 하는 노력이 필요할 것으로 생각된다.
따라서 향후 간호사 경력개발 프로그램의 임상실무에서의 확대과정에서 선행경험을 공유하는 것은 향후 프로그램의 확산에 기초자료가 될 것으로 생각된다. 이에 본 연구는 임상현장의 간호사를 대상으로 한 경력개발 프로그램의 시범운영 실시 후 조사한 자료가 비록 오랜 기간이 지났으나 아직도 조사기관에서 이 경력개발 프로그램을 현재 사용하고 있어 이에 대한 평가와 보완점을 파악하는 것이 필요할 것으로 판단되었으며 이는 경력개발 프로그램의 성공적인 토착 ‧ 확대에 필요한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호전문직의 발전을 위해 해야하는 것은?	간호전문직의 발전을 위해 인적 자원에 대한 투자 및 교육 훈련은 변화하는 사회의 요구를 반영하면서 조직 몰입과 능력을 향상시키는 기회가 되어 궁극적으로 환자간호의 질에 기여할 것이다. 이 때 교육훈련의 내용은 간호실무 활용 중심으로 전환되어야 할 것이며24) 임상간호사의 경력개발 프로그램은 간호사의 전문적 역할을 제시하고 이를 위한 동기를 제공할 수 있을 것으로 기대된다.
	경력개발 프로그램의 성공적 적용을 위해서는 경력개발 프로그램에 대한 생길 수 있는 부정적 효과와 보완에 대한 많은 연구와 경험을 통해 줄이도록 해야 할 것이라고 본 이유는?	Park 과 Yi14)의 임상경력개발 프로그램에 대한 간호사들의 경험에 대한 질적 연구에서도 전문가로 재탄생하기 위한 도전으로 받아드리면서 간호의 정체성을 확립하고 진정한 간호를 제공할 수 있는 최상의 전문가로 재탄생함을 보여주지만 역할의 과부하나 지나친 시간할애 등의 문제를 호소하고 있었다. 따라서 경력개발 프로그램의 성공적 적용을 위해서는 경력개발 프로그램에 대한 생길 수 있는 부정적 효과와 보완에 대한 많은 연구와 경험을 통해 줄이도록 해야 할 것이다.
	임상경력개발 프로그램의 적용의 장단점은?	이상의 결과를 종합해보면, 임상경력개발 프로그램의 적용은 간호사의 임상실무능력 향상, 간호실무의 발전, 간호사의 직무만족 향상 등의 긍정적 효과가 있는 반면 간호사들 간의 경쟁적 분위기 형성이나 승단에 따른 스트레스 등의 부정적 효과가 있으므로 제도를 적용하기에 앞서 예상되는 문제점을 보완하고 최소화할 수 있는 대책의 마련이 필요할 것이다. 그러나 무엇보다 중요한 것은 이러한 제도가 간호사들의 자기발전과 전문직으로서 간호가 나아가야 하는 길임을 인식하고 전문인답게 적극적인 자세로 발전하고자 하는 노력이 필요할 것으로 생각된다.

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