[논문]소아 신증후군 환자에서 데플라자코트 치료 중 발생된 다형 홍반 3례

이승진; 강봉화; 조민현

doi:10.3339/jkspn.2014.18.2.123

소아 신증후군 환자에서 데플라자코트 치료 중 발생된 다형 홍반 3례
Three Cases of Erythema Multiforme Developed during Deflazacort Therapy in Children with Nephrotic Syndrome 원문보기

대한소아신장학회지 = Journal of the Korean society of pediatric nephrology, v.18 no.2, 2014년, pp.123 - 127

이승진 (경북대학교 의학전문대학원 소아과학교실) , 강봉화 (경북대학교 의학전문대학원 소아과학교실) , 조민현 (경북대학교 의학전문대학원 소아과학교실)

초록
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다형 홍반은 피부, 구강, 입술 및 생식기 등을 침범하는 급성 피부점막 질환으로 점막 침범 여부에 따라 다형 홍반 minor와 다형 홍반 major로 분류된다. 스티븐스-존슨 증후군과 독성표피괴사용해는 다형 홍반 major에 속하는데, 이들은 증상이 심하고 진행성이며 높은 사망률을 보인다. 코르티코스테로이드는 현재 다형 홍반의 치료제로 사용되고 있다. 저자들은 신증후군을 가진 소아 환자에서 경구 코르티코스테로이드인 데플라자코트를 사용하던 중 발생된 3개의 다형 홍반 증례를 보고하는 바이다.

Abstract ▼ AI-Helper

Erythema multiforme (EM) is an acute mucocutaneous disorder involving the skin, mouth, eyes, and genital organs. It is classified into EM minor and EM major according to the involvement of the mucosal membrane. Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrosis (TEN) belong to EM major. Compared to EM minor, SJS presents with more severe and progressive symptoms, and has a higher mortality rate. Corticosteroids are used in the treatment of EM. We report three cases of EM (two cases of EM minor and one case of SJS) that developed during treatment with oral corticosteroid (deflazacort; $Calcort^{(R)}$) in children with nephrotic syndrome.

주제어

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문제 정의

코르티코스테로이드는 현재 다형 홍반의 치료제로 사용되고 있다. 저자들은 신증후군을 가진 소아 환자에서 경구 코르티코스테로이드인 데플라자코트를 사용하던 중 발생된 3개의 다형 홍반 증례를 보고하는 바이다.

제안 방법

About 4 weeks before the present hospitalization, he had been in hospital due to facial edema and scrotal swelling. Laboratory findings were as follows: serum protein/albumin 4.0/1.8 g/dL, blood urea nitrogen (BUN)/serum creatinine 12/0.3 mg/dL, spot urine protein/creatinine ratio 2.0, 24hr urine protein 1.1 g/m². He had then been diagnosed with the first episode of nephrotic syndrome and had taken deflazacort (60 mg/m²/day for 6 weeks).
He had no history of known drug allergy and recent vaccination. On physical examination, he presented with purulent and vesiculopapular rashes accompanying a pruritus that covered his palms and soles to the trunk, without mucosal involvement. He was diagnosed with an exudative EM.
On physical examination, she presented with slightly painful and pruritic erythematous patches with targetshaped and millet to pea-sized lesions on the soles, palms, and trunk. There was no mucosal involvement.

대상 데이터

Laboratory findings were: hemoglobin 15.1 g/dL, white blood cell count 7,100/μL, platelet count 255,000/mm3, C-reactive protein level 0.7 mg/dL, erythrocyte sedimentation rate 13 mm/hour, total protein 6.4 g/dL, albumin 3.7 g/dL, BUN/serum creatinine 7/0.6 mg/dL, aspartate transaminase/alanine transaminase 26/20 IU/L, sodium 135 mEq/L, and potassium 3.6 mmol/L.

성능/효과

In conclusion, EM may develop during corticosteroid treatment in children with nephrotic syndrome. However, we suggest that treatment with corticosteroids should be maintained to reduce the severity of disease and morbidity of complications.

참고문헌 (10)

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