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논문 상세정보

뇌졸중 환자의 초기 접지기를 강조한 청각적-피드백 보행훈련이 균형능력과 보행기능에 미치는 영향

Effects of Emphasized Initial Contact Auditory Feedback Gait Training on Balance and Gait in Stroke Patients

Abstract

PURPOSE: This study aimed to investigate the effect of emphasized initial contact gait training on balance and gait ability in hemiplegia patients. METHODS: Twenty-four hemiplegic patients were randomly allocated to an experimental group or control group. All participants received 30-min neurodevelopmental treatment. Furthermore, the experimental group received initial contact-emphasized auditory feedback gait training, whereas the control group received gait training without auditory feedback. The intervention was performed 3 times per week, 20 min per each time, for a total of 6 weeks. Balance was assessed using the center of pressure path length, center of pressure velocity, and limitation of stability path length, whereas gait ability was assessed using the 10-m walking test and functional gait assessment. RESULTS: In both groups, center of pressure path length and center of pressure velocity significantly decreased after training. Compared to the control group, the experimental group showed a 10% significant improvement (p<.05). In the limitation of stability path length of both sides, the experimental group showed a significant increase compared to that before intervention. Compared to the control group, the experimental group showed a 7% significant improvement in results of the 10-m walking test and functional gait assessment (p<.05). CONCLUSION: Emphasized Initial contact gait training is considered an effective treatment for improving gait ability and balance ability in stroke patients.

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바이오피드백
바이오피드백이란 무엇인가
관절의 위치, 근육의 활동 수준, 힘의 생성, 신체 중심 위치의 변화에 대한 정보를 시각, 청각, 몸감각 등을 통해 제공받는 것

바이오피드백은 관절의 위치, 근육의 활동 수준, 힘의 생성, 신체 중심 위치의 변화에 대한 정보를 시각, 청각, 몸감각 등을 통해 제공받는 것을 말하며, 대상자의 움직임에 유용한 정보를 제공해줄 수 있으므로 운동을 진행하는 도중이나 끝난 후 바로 수정이 가능한 장점이 있다(Kim, 2010; Kwon과 Shin, 2013; Jun 등, 2014). 최근 신체 기능 및 활동의 향상을 위해 피드백을 이용한 훈련들이 이루어지고 있는데, Kim 등(2003)은 뇌졸중 환자 16명에게 시각적 바이오피드백을 이용한 과제지향운동이 동적 균형 향상에 효과가 있다고 보고하였다.

뇌졸중 환자
뇌졸중 환자의 보행은 어떤 특징이 있는가
뇌졸중 환자의 보행은 같은 연령대의 정상인에 비해 속도가 느리고(Sousa 등, 2011), 비마비측과 마비 측간에 활보장에 차이가 있으며, 마비측의 긴 유각기와 짧은 입각기가 특징이다

뇌졸중 환자들은 운동장애와 감각장애로 인해 보행시 비대칭적인 자세와 균형 상실이 나타나며, 낙상의 위험도 증가하게 된다(Carr 와 Shepherd, 1985; Song, 2012). 뇌졸중 환자의 보행은 같은 연령대의 정상인에 비해 속도가 느리고(Sousa 등, 2011), 비마비측과 마비 측간에 활보장에 차이가 있으며, 마비측의 긴 유각기와 짧은 입각기가 특징이다(Ryerson과 Levit, 1997). 또한 뇌졸중 환자는 마비측 하지에는 전체 체중의 50% 미만을, 비마비측 하지에는 전체 체중의 약 80% 정도를 지지하여 서는 양상을 보이고 있기 때문에 비마비측으로 신체 중심이 이동된다.

바이오피드백
바이오피드백 중 시각적 피드백의 효과를 입증한 연구에는 어떤 것이 있는가
Schmitz와 Arnold(1998)는 균형훈련 시 제공한 시각적 피드백은 건강한 성인의 균형 능력 향상에 더 긍정적인 영향을 미친다고 보고하였고, Noh 등(1998)은 시각-되 먹임 훈련이 뇌졸중 환자의 마비측 하지에 체중부하률 향상에 효과가 있는 것으로 보고하였다

최근 신체 기능 및 활동의 향상을 위해 피드백을 이용한 훈련들이 이루어지고 있는데, Kim 등(2003)은 뇌졸중 환자 16명에게 시각적 바이오피드백을 이용한 과제지향운동이 동적 균형 향상에 효과가 있다고 보고하였다. Schmitz와 Arnold(1998)는 균형훈련 시 제공한 시각적 피드백은 건강한 성인의 균형 능력 향상에 더 긍정적인 영향을 미친다고 보고하였고, Noh 등(1998)은 시각-되 먹임 훈련이 뇌졸중 환자의 마비측 하지에 체중부하률 향상에 효과가 있는 것으로 보고하였다.

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저자의 다른 논문

참고문헌 (31)

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