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논문 상세정보

소뇌 뇌졸중 환자에서 실조로 인한 균형장애에 대한 시각적 피드백 훈련 기반 테트락스의 치료적 효과: 후향적 연구

Therapeutic Effect of Tetrax based on Visual Feedback Training on Balance Dysfunction due to Ataxia in Subjects with Cerebellar Stroke: A Retrospective Study

Abstract

PURPOSE: This study is to investigate the therapeutic effect of Tetrax on balance dysfunction caused by ataxia in cerebellar stroke. METHODS: A total of thirty subjects with cerebellar stroke were recruited. The participants was divided into two groups, the experimental (n=15) and the control group (n=15). Tetrax training and conventional physical therapy (CPT) were performed in experimental group, whereas the patients in the control group were treated with CPT twice a day. Each session of the Tetrax and CPT was carried out for 30 minutes, 5 times per week for 4 weeks. Korean version of the Scale for the Assessment and Rating of Ataxia (K-SARA) was the primary outcome measure, and the secondary outcomes covered Berg balance scale (BBS), falling index (FI), Timed up and go (TUG), and modified Barthel index of Korean version (K-MBI). All outcome measures were evaluated before and after 4 weeks. RESULTS: K-SARA was decreased significantly after 4 weeks intervention in both the experimental (p<.05) and the control group (p<.05). Furthermore, the experimental group produced significantly better outcomes in K-SARA, BBS, FI, and TUG compared with the control group (p=.012, p=.027, p=.008, and p=.048). There were significant correlations between K-SARA and BBS, FI, TUG, and K-MBI (p<.001, p<.001, p=.004, and p<.001). CONCLUSION: The restoration of ataxia was related with the improvement of the balance, falling risk, mobility, and activity of daily living. Tetrax training was effectively aided recovery of ataxia after cerebellar stroke.

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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
실조
실조란?
균형과 움직임을 조화롭게 조절하는 기전이 손상되어 보행, 수의적인 상하지 운동, 발화, 안구 움직임의 조절에 장애가 발생하는 것

실조(ataxia)란 균형과 움직임을 조화롭게 조절하는 기전이 손상되어 보행, 수의적인 상하지 운동, 발화, 안구 움직임의 조절에 장애가 발생하는 것을 지칭한다 (Deluca 등, 2011). 이러한 기능은 우리 뇌에서 주로 소뇌가 담당하고 있으며, 주로 소뇌 기능 장애가 발생했을때 실조가 주로 발생하기 때문에 흔히 소뇌 실조라고도 한다(Ye 등, 2010).

뇌졸중
뇌졸중에서 소뇌 뇌줄중이 차지하는 비율은?
약 3∼15%

이러한 기능은 우리 뇌에서 주로 소뇌가 담당하고 있으며, 주로 소뇌 기능 장애가 발생했을때 실조가 주로 발생하기 때문에 흔히 소뇌 실조라고도 한다(Ye 등, 2010). 뇌졸중에서 소뇌 뇌졸중은 약 3∼15%를 차지하고 있으며 편마비, 실어증 등과 같은 뇌졸중의 전형적인 증상보다 실조로 인한 장애가 흔하다 (Kelly 등, 2001; Konczak 등, 2010). 균형기능장애로 인한 정적 자세와 흔들리는 불안정한 보행이 대표적인 증상이며 2-5㎐의 활동 떨림, 팔다리의 협응운동이상 (dyssynergia), 측정이상(dysmetria) 등과 같은 증상이 동반될 수 있다(Marsden과 Harris, 2011).

실조가 있는 뇌졸중 환자들
실조가 있는 뇌졸중 환자들에게는 시각적 피드백 훈련을 다른 재활치료와 함께 시행하는 것이 추천되는 이유는?
소뇌 뇌졸중에서 실조는 대표적인 뇌졸중 후 균형장애의 원인이다. 시각적 피드백 훈련과 병행하여 시행한 재활치료는 단독 재활치료에 비하여 더 유의하게 실조로 인한 균형장애를 호전시켰으며, 낙상위험도 감소와 이동성 증가, 일상생활의 독립성 증진에 기여하였다.

소뇌 뇌졸중에서 실조는 대표적인 뇌졸중 후 균형장애의 원인이다. 시각적 피드백 훈련과 병행하여 시행한 재활치료는 단독 재활치료에 비하여 더 유의하게 실조로 인한 균형장애를 호전시켰으며, 낙상위험도 감소와 이동성 증가, 일상생활의 독립성 증진에 기여하였다. 따라서 실조가 있는 뇌졸중 환자들에게는 시각적 피드백 훈련을 다른 재활치료와 함께 시행하는 것이 추천된다.

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