[국내논문]치료레크리에이션 프로그램에 따른 치매노인의 뇌파 변화가 우울감 및 수면장애와 삶의 질에 미치는 영향 Effects of the Brain waves according to participation in Therapeutic recreation programs on the Depression, Sleep Disturbance and Quality of Life in the Elderly with Dementia원문보기
본 연구는 치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 치매노인의 뇌파 변화가 우울감 및 수면장애와 삶의 질에 미치는 효과를 실증적으로 규명하는데 목적이 있다. 이를 위해 대전광역시 소재 치매요양센터 및 시립노인전문병원에 입원 중인 65세 이상의 남 녀 노인 중 3개월간 규칙적인 치료레크리에이션 프로그램에 참가한 집단을 실험집단으로 그리고 특정한 치료레크리에이션 프로그램에 참가하지 않은 집단을 통제집단으로 선정하였으며, 참가 사전과 사후의 뇌파 변화와 우울감, 수면장애 및 삶의 질 수준을 측정하였다. 실험집단과 참가하지 않는 통제집단에 각각 20명씩 전체 40명을 연구대상으로 하였으나, 프로그램 참여 후 탈락되는 대상으로 인해 실험집단 14명, 통제집단 18명으로 최종 분석 대상이 되었다. 자료 분석의 주된 통계적 방법은 SPSS Version 17.0과 AMOS 7.0을 이용하여 공변량분석(ANCOVA)과 구조방정식모형분석(Analysis of Structural Equation Modeling)을 이용하여 인과관계를 분석하였다. 이러한 연구방법을 통하여 도출한 결과는 첫째, 치료레크리에이션 프로그램 참가는 노인의 뇌파, 우울감 및 수면장애와 삶의 질에 긍정적인 영향을 미쳤으며, 둘째, 치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 뇌파의 변화는 우울감 및 수면장애와 삶의 질 간에 인과관계가 있는 것으로 나타났다.
본 연구는 치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 치매노인의 뇌파 변화가 우울감 및 수면장애와 삶의 질에 미치는 효과를 실증적으로 규명하는데 목적이 있다. 이를 위해 대전광역시 소재 치매요양센터 및 시립노인전문병원에 입원 중인 65세 이상의 남 녀 노인 중 3개월간 규칙적인 치료레크리에이션 프로그램에 참가한 집단을 실험집단으로 그리고 특정한 치료레크리에이션 프로그램에 참가하지 않은 집단을 통제집단으로 선정하였으며, 참가 사전과 사후의 뇌파 변화와 우울감, 수면장애 및 삶의 질 수준을 측정하였다. 실험집단과 참가하지 않는 통제집단에 각각 20명씩 전체 40명을 연구대상으로 하였으나, 프로그램 참여 후 탈락되는 대상으로 인해 실험집단 14명, 통제집단 18명으로 최종 분석 대상이 되었다. 자료 분석의 주된 통계적 방법은 SPSS Version 17.0과 AMOS 7.0을 이용하여 공변량분석(ANCOVA)과 구조방정식모형분석(Analysis of Structural Equation Modeling)을 이용하여 인과관계를 분석하였다. 이러한 연구방법을 통하여 도출한 결과는 첫째, 치료레크리에이션 프로그램 참가는 노인의 뇌파, 우울감 및 수면장애와 삶의 질에 긍정적인 영향을 미쳤으며, 둘째, 치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 뇌파의 변화는 우울감 및 수면장애와 삶의 질 간에 인과관계가 있는 것으로 나타났다.
The purpose of this study was to identify the effects of brain wave change through therapeutic recreation programs on depression, sleep disturbance and quality of life among elderly with dementia. The subjects of this quasi-experimental study consisted of two groups, one experimental group (N=14) an...
The purpose of this study was to identify the effects of brain wave change through therapeutic recreation programs on depression, sleep disturbance and quality of life among elderly with dementia. The subjects of this quasi-experimental study consisted of two groups, one experimental group (N=14) and one control group (N=18), after excluding 8 participants from a total of 40 participants. The subjects of experimental group were randomly selected from the elderly (order than 65 years old) of senior care center in Daejoen and participated in 3-month therapeutic recreation program. On the other hand, the subjects of control group did not participated in any therapeutic recreation program. Each group's pre-post brain wave change, depression, sleep disturbance and quality of life were estimated. Through ANCOVA and Analysis of Structural Equation Modeling with SPSS window 17.0 and AMOS 7.0, this study found followings. Frist, the therapeutic recreation program group indicated significant improvement of brain waves, sleep disturbance and quality of Life. In addition, depression was significantly reduced in the therapeutic recreation program group. Second, significant causal relationships was found among brain waves, depression, sleep disturbance, and Quality of Life.
The purpose of this study was to identify the effects of brain wave change through therapeutic recreation programs on depression, sleep disturbance and quality of life among elderly with dementia. The subjects of this quasi-experimental study consisted of two groups, one experimental group (N=14) and one control group (N=18), after excluding 8 participants from a total of 40 participants. The subjects of experimental group were randomly selected from the elderly (order than 65 years old) of senior care center in Daejoen and participated in 3-month therapeutic recreation program. On the other hand, the subjects of control group did not participated in any therapeutic recreation program. Each group's pre-post brain wave change, depression, sleep disturbance and quality of life were estimated. Through ANCOVA and Analysis of Structural Equation Modeling with SPSS window 17.0 and AMOS 7.0, this study found followings. Frist, the therapeutic recreation program group indicated significant improvement of brain waves, sleep disturbance and quality of Life. In addition, depression was significantly reduced in the therapeutic recreation program group. Second, significant causal relationships was found among brain waves, depression, sleep disturbance, and Quality of Life.
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문제 정의
본 연구는 치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 치매노인의 뇌파 변화가 우울 및 수면장애와 삶의 질에 미치는 영향을 체계적으로 분석하기 위해 첫째, 치료레크리에이션 프로그램 참가가 치매노인의 뇌파, 우울감 및 수면장애와 삶의 질에 미치는 영향을 분석 확인하고, 둘째, 치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 치매노인의 뇌파 변화와 우울감, 수면장애 및 삶의 질 간의 인과관계를 경험적으로 규명하는데 주된 목적이 있다. 이러한 연구 목적을 달성하기 위해 설정된 구체적인 연구 문제는 다음과 같다.
본 연구에서는 연구자가 설정한 연구모형과 수집된 표본자료 간의 일치성 정도를 의미하는 모형의 적합성 여부를 판단하기 위하여 일반적으로 사용되는 적합도 기준인 Q값(χ2/df; ≤5가 적합), CFI(Comparative FitIndex; ≥.90이 적합), RMSEA(Root Mean Square Error of Approximation; ≤.08이 적합), TLI(Tucker-Lewis Index; ≥.90이 적합)을 기준으로 하였다.
본 연구는 3개월간의 치료레크리에이션 프로그램 참가가 치매노인의 뇌파변화와 우울감, 수면장애 및 삶의 질 간의 인과관계에 미치는 영향을 규명하는데 그 목적이 있으며, 연구결과를 토대로 결과의 의미를 해석하고 논의하자면 다음과 같다.
본 연구는 치료레크리에이션 프로그램 실시가 뇌 활성화에 변화를 가져옴을 검증하였으며, 활동프로그램과 정서와의 관계를 지수로 새롭게 밝히는 접근방법이 시도되었음을 밝혀둔다.
이 연구는 치료레크리에이션 프로그램 참가가 치매노인의 뇌파와 우울감, 수면장애 및 삶의 질에 미치는 영향을 규명하고자 하였으며, 연구절차와 방법을 통해 도출해 낸 결론은 다음과 같다.
제안 방법
본 연구는 오락, 사교활동, 취미·교양활동, 감상·관람활동, 건강·스포츠활동, 관광활동 모형[25]과 여가관련 문헌[26]에서 제시한 여가교육 프로그램을 참조하여 실내에서 가능한 치매노인의 건강기능에 맞는 건강·스포츠활동을 중심으로 오락, 사교활동, 취미·교양활동을 선정한다.
뇌파 측정 시에는 편안한 자세를 취하게 한 후 전두엽의 두 지점(Fp1, Fp2)과 왼쪽 귓불에 전극을 연결 부착하고 뇌파 측정 10분 동안 움직이지 않도록 하고 40초 개안, 40초 폐안, 40초 개안 상태의 2분을 측정하고, 기본 상태분석을 하였다.
따라서 이 연구에서는 유사실험설계 (quasi-experimental design)방법 가운데 비동질 통제집단 설계(non-equivalent control group design)를 적용하였다. 프로그램 실시 1주일 전과 종료 1주일 후 각 집단에 2회(검사지를 나눔)에 걸쳐 사전 과 사후검사를 실시하고 신뢰할 수 있는 설문 답변을 위해 기관의 관계자와 검토를 한 후 회수한다. 3개월간의 연구절차는 다음 Fig.
본 연구는 오락, 사교활동, 취미·교양활동, 감상·관람활동, 건강·스포츠활동, 관광활동 모형[25]과 여가관련 문헌[26]에서 제시한 여가교육 프로그램을 참조하여 실내에서 가능한 치매노인의 건강기능에 맞는 건강·스포츠활동을 중심으로 오락, 사교활동, 취미·교양활동을 선정한다. 치료레크리에이션 프로그램은 주 2회 40분씩 3개월 24회를 실시하며 도입부-전개-정리 및 평가의 3단계로 구성하였다. 구체적인 프로그램 내용은 다음 Table 2와 같다.
■ 연구 2에서는 치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 치매노인의 뇌파 변화와 우울감, 수면장애 및 삶의 질 간의 인과관계를 분석하기 위해 이러한 인과관계를 설명하는 관련 변인들을 파악하고 그 상호관련성과 영향정도를 체계화하고자 한다. 뇌파변화와 우울감 및 수면장애와 삶의 질 수준 간의 구조적 관계를 분석하기 위해 다음과 같은 연구변인 간 인과모형을 설정하고, 구조방정식모형분석(Analysis of Structural Equation Model)을 이용하여 인과관계를 분석하였다.
치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 뇌파 및 가족적응 간의 인과관계를 분석하기 위하여 공변량구조분석을 실시하였다. 독립변인으로 치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 뇌파 변화, 매개변인으로 우울감과 수면장애 변화, 종속변인으로 삶의 질의 변화를 투입하였다.
본 연구에서는 연구모형에 대한 적합도 분석을 위해서 X2-검증 적합도지수, GFI(Goodness of Fit Index),TLI(Tucker-Lewis Index), CFI(Comparative Fit Index), RMSEA(Root Mean Square Error of Approximation)지수를 분석하였다.
치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 뇌파의 변화가 우울감 및 수면장애를 통해 삶의 질 에 영향을 미치는 영향을 분석하였다. Table 16은 인과효과를 분해한 결과이다.
대상 데이터
연구의 대상은 2012년 6월 대전광역시 소재 치매요양센터 및 시립노인전문병원에 입원 중인 65세 이상의 남·녀 노인을 대상으로 한다.
연구의 대상은 2012년 6월 대전광역시 소재 치매요양센터 및 시립노인전문병원에 입원 중인 65세 이상의 남·녀 노인을 대상으로 한다. 치료레크리에이션 프로그램에 참가하는 실험집단과 참가하지 않는 통제집단에 각각 20명씩 전체 40명을 연구대상으로 하였으나, 프로그램 참여 후 탈락되는 대상으로 인해 실험집단 14명(6명 탈락/상태악화, 3회이상 미참가), 통제집단 18명(2명 탈락/ 타 요양시설로 이동)으로 최종 분석 대상이 되었다. 이들은 평소 운동습관이 없고 독립 보행이 가능한 자로 MMSE-K(Mini-Mental State Examination) 측정 점수가 11-23점을 획득하여 초기에서 중기진단을 받고 실행증이 없이 의사소통이 가능한 환자이다.
데이터처리
■ 연구 1에서는 현장연구의 특성상 실험집단과 통제집단의 사전 측정치에 유의한 차이가 있는 비동질 통제집단 설계를 적용하였으며, 이에 따라 사전 측정치를 공변인(Covariates)으로 설정하고 그 사전 차이를 통제한 처치변인의 효과(Main Effects)를 분석하는 공변량분석(ANCOVA)을 실시하며, 유의수준은 p<.05로 설정하였다.
연구문제를 검증하기 위한 데이터 분석에 앞서, 사례 수의 부족으로 인한 문제를 보완하기 위하여 수집된 자료의 정규성 검사를 실시하여 정규분포에서 벗어나지 않음을 확인하였고 정규분포를 가정한다면 신뢰할 수 있는 자료임을 확인한 후, 자료 분석의 주된 통계적 방법인 구조방정식모형분석을 SPSS Version 17.0과 AMOS 7.0을 이용해 경로분석(Path Analysis)을 실시하였다. 각각의 연구문제에 따른 구체적 자료 분석은 다음과 같다.
치료레크리에이션 프로그램 참가집단과 비참가 집단간의 뇌파 변화를 알아보기 위해 사전․사후 뇌파 수준을 측정한 후 집단별 평균 및 표준편차를 산출하였으며 집단간 공변량분석을 실시하였다. Table 5는 집단별 사전 사후 뇌파 수준 측정치를 평균 및 표준편차로 산출한 결과이다.
치료레크리에이션 프로그램 참가집단과 비참가 집단간 우울감의 변화를 알아보기 위해 사전․사후 우울감을 측정한 후 집단별 평균 및 표준편차를 산출하였으며 집단간 공변량 분석을 실시하였다. Table 7은 집단별 사전 사후 우울감 측정치를 평균 및 표준편차로 산출한 결과이다.
치료레크리에이션 프로그램 참가집단과 비참가 집단간 수면장애의 변화를 알아보기 위해 사전․사후 수면장애를 측정한 후 집단별 평균 및 표준편차를 산출하였으며 집단간 공변량 분석을 실시하였다. Table 9는 집단별사전 사후 수면장애 측정치를 평균 및 표준편차로 산출한 결과이다.
치료레크리에이션 프로그램 참가집단과 비참가 집단간 수면장애의 변화를 알아보기 위해 사전․사후 삶의 질을 측정한 후 집단별 평균 및 표준편차를 산출하였으며 집단간 공변량 분석을 실시하였다. Table 11은 집단별 사전 사후 삶의 질 측정치를 평균 및 표준편차로 산출한 결과이다.
치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 뇌파 및 가족적응 간의 인과관계를 분석하기 위하여 공변량구조분석을 실시하였다. 독립변인으로 치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 뇌파 변화, 매개변인으로 우울감과 수면장애 변화, 종속변인으로 삶의 질의 변화를 투입하였다.
치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 뇌파가 우울감, 수면장애 및 삶의 질에 미치는 영향을 규명하기 위해 변인간의 상관계수를 산출하였다. 분석결과 상관계수가 .
이론/모형
본 연구에서 사용된 뇌파 측정기는 한국정신과학연구소에서 개발한 뉴로피드백 시스템(Neuro-feedback System)을 생리학적 관점을 바탕으로 개발된 컴퓨터 측정 프로그램으로 뇌파의 변화를 측정하기 위해 Neuroharmony Program을 사용하였다. 누로하모니는 국제 10-20전극법에 따라 좌뇌(Fp1)와 우뇌(Fp2)를 동시에 측정하여 활성도를 비교하는 쌍극전극법과 뇌파가 거의 측정되지 않는 귓불에서 측정되는 전류를 기준하여 즉정하는 단극전극법을 혼용한 뉴로피드백 훈련기로, 측정된 뇌파자료는 고속푸리에 변환(FFT: Fast FourierTransformation)방법을 사용하였다.
본 연구에서 사용된 뇌파 측정기는 한국정신과학연구소에서 개발한 뉴로피드백 시스템(Neuro-feedback System)을 생리학적 관점을 바탕으로 개발된 컴퓨터 측정 프로그램으로 뇌파의 변화를 측정하기 위해 Neuroharmony Program을 사용하였다. 누로하모니는 국제 10-20전극법에 따라 좌뇌(Fp1)와 우뇌(Fp2)를 동시에 측정하여 활성도를 비교하는 쌍극전극법과 뇌파가 거의 측정되지 않는 귓불에서 측정되는 전류를 기준하여 즉정하는 단극전극법을 혼용한 뉴로피드백 훈련기로, 측정된 뇌파자료는 고속푸리에 변환(FFT: Fast FourierTransformation)방법을 사용하였다.
노인우울척도 단축형(GDSSF-K : Geriatric Depression Scale Short Form-Korea)을 [22]이 한국인에게 맞게 표준화 작업을 한 한국판 노인우울척도 단축형(GDSSF-K)을 사용한다. GDSSF-K는 활력요인(8 문항), 비활력요인(7문항) 총 15개 문항으로 ‘예’, ‘아니오’의 양분척도로 총점은 15점 만점이며 절단점은 5점을 기준으로 한다.
수면장애를 측정하기 위한 도구로 한국형 수면척도로 수정 보완한 측정도구[23]를 사용하였다. 최근 일주일간의 수면상태를 측정하는 도구로 수면양상(8문항), 수면평가(4문항), 수면결과(1문항), 수면저해 원인(2문항) 총 15문항으로 구성되어 있으며 4점 리커트 척도로 점수의 범위는 최저 15점에서 최고 60점으로 점수가 높을수록 수면상태가 양호한 것을 의미한다.
삶의 질 검사는 선행연구[24]에 의해 신뢰도가 검증된 GQOL-D를 사용하며, 신체적(3문항), 심리적(3문항), 독립성의 수준(2문항), 사회관계(2문항), 환경 및 종교(3문항) 등을 측정하는 13개 문항과 건강 및 전반적인 삶의 만족도를 측정하는 각각 1개 문항 등 15개 문항으로 구성되어 있다.
따라서 이 연구에서는 유사실험설계 (quasi-experimental design)방법 가운데 비동질 통제집단 설계(non-equivalent control group design)를 적용하였다. 프로그램 실시 1주일 전과 종료 1주일 후 각 집단에 2회(검사지를 나눔)에 걸쳐 사전 과 사후검사를 실시하고 신뢰할 수 있는 설문 답변을 위해 기관의 관계자와 검토를 한 후 회수한다.
타당도의 검증을 위하여 개념타당도 검증방법을 사용하였다.
이 연구에서는 개념타당도를 검증하기 위해서 탐색적 요인분석(EFA)법을 사용하였으며, 요인의 고유치는 1.0이상을, 요인적재량은 .50이상을 기준으로 하였다.
관련된 변수를 축소, 압축하여 의미있는 과정을 파악하기 위해서 주성분 분석을 사용하였으며, 인자구조의 단순화를 위하여 직교회전방법 중 베리맥스 회전(varimax rotation)을 이용하였다.
성능/효과
본 연구는 현장연구로서의 특성상 실험집단인 프로그램 참가와 통제집단인 비참가를 무선할당하거나 배경변인별로 완벽하게 짝짓기(matching)하는 통제방법이 현실적으로 불가능하다.
86으로 나타나 조사도구의 신뢰성을 확보한 것으로 나타났다. 수면장애 측정도구는 최종 4개의 하위요인으로 추출되었으며, 총 15개 항목으로 고유값이 1.897~3.457로 고유값이 1.0 이상인 인자추출의 기준으로 볼 때 적합한 것으로 나타났으며, 신뢰도도 .78~.86으로 나타나 조사도구의 신뢰성을 확보한 것으로 나타났다. 마지막으로, 우울감 측정도구는 총 2개의 하위요인으로 추출되었으며, 총 15개 항목으로 고유값이 3.
86으로 나타나 조사도구의 신뢰성을 확보한 것으로 나타났다. 마지막으로, 우울감 측정도구는 총 2개의 하위요인으로 추출되었으며, 총 15개 항목으로 고유값이 3.296~5.642으로 고유값이 1.0 이상인 인자추출의 기준으로 볼 때 적합한 것으로 나타났으며, 신뢰도도 .79~.80으로 나타나 조사도구의 신뢰성을 확보한 것으로 나타났다.
즉, 참가집단과 비참가 집단에서 사후 뇌파 수준이 모두 증가한 것으로 나타났으나 참가집단이 비참가 집단에 비해 이러한 사후 뇌파 수준의 변화가 높게 나타났다.
따라서, 치료레크리에이션 프로그램 참가 집단은 비참가 집단에 비해 실시 후 우울감 변화 정도가 유의하게 낮다고 할 수 있다. 즉, 치료레크리에이션 프로그램 참가에 의해 우울감 수준은 유의하게 감소하였다는 사실을 알 수 있다.
즉, 참가집단과 비참가 집단 모두 사후 수면장애 정도가 증가하였으나, 참가집단이 비참가 집단에 비해 사후 수면장애의 증가폭이 급격히 나타났다.
Table 10에서 제시된 바와 같이 집단간에 사전 수면장애에는 유의한 차이가 없었으며, 사후 수면장애는 집단간 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 따라서, 치료레크리에이션 프로그램 참가 집단은 비참가 집단에 비해 실시 후 수면장애 변화 정도가 유의하게 낮다고 할 수 있다. 즉, 치료레크리에이션 프로그램 참가에 의해 수면장애 수준은 유의하게 감소하였다는 사실을 알 수 있다.
즉, 참가집단과 비참가 집단 모두 사후 삶의 질 정도가 증가하였으나, 참가집단이 비참가 집단에 비해 사후 삶의 질의 증가폭이 급격히 나타났다.
Table 12에서 제시된 바와 같이 집단간에 사전 삶의 질에는 유의한 차이가 있으며, 사후 삶의 질에도 집단간 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 따라서, 치료레크리에이션 프로그램 참가 집단은 비참가 집단에 비해 실시 후 삶의 질 변화 정도가 유의하게 향상되었다고 할 수 있다.
치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 뇌파가 우울감, 수면장애 및 삶의 질에 미치는 영향을 규명하기 위해 변인간의 상관계수를 산출하였다. 분석결과 상관계수가 .741에서 .840로 나타났으며 모든 변인들 사이에서 유의한 정적 상관관계를 보이고 있는 것으로 나타났다.Table 13은 상관관계 분석 결과이다.
GFI는 표본 크기나 다변량의 정규분포의 위반에 영향을 받지 않는 적합지수로 연구모형의 적합도를 잘 설명 해 주는 지수이다. 그리고 TLI=.917, CFI=.967, RMSEA=.089로 나타나 본 연구에서 설정한 연구모형이 적합한 것으로 나타났다.
간접효과는 치료레크리에이션 참가에 따른 뇌파의 변화가 우울감을 통해 삶의 질에 미치는 영향(β=.121)과 뇌파의 변화가 수면장애를 통해 삶의 질에 미치는 영향(β=.153)이다.
따라서 치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 뇌파의 변화는 우울감 및 수면장애와 삶의 질에 직접적 영향을 미치고, 우울감과 수면장애를 통해 삶의 질에 간접적인 영향을 미치는 중요한 요인임을 검증하였다. 그러므로 치료레크리에이션 프로그램 참가는 뇌파의 변화는 우울감과 수면장애 및 삶의 질에 정적인 영향을 미친다는 것으로 뇌파의 변화와 우울감 및 수면장애와 삶의 질 간에는 인과관계가 있음을 알 수 있다.
본 연구결과에서 실험 전보다 실험 후의 브레인 지수에 변화를 보인 것은 치료레크리에이션 프로그램 참가에 따라 뇌의 부분적인 활성이 일어난 것으로 판단된다.
치료레크리에이션에 참가한 집단이 통제집단보다 우울 정도가 낮아지는 효과를 나타내었다. 이러한 결과는 인지치료를 동반한 태극권 수련이 여성 노인에게 긴장, 분노, 우울 등의 정서적인 면에서 긍정적인 효과를 나타낸다고 한 연구 결과[30]와 일치한다.
또한 본 연구결과는 신체활동프로그램이 치매노인의 인지활동 중재를 통해 삶의 질에 유의한 향상을 보인다는 연구결과[46]와 유산소 운동과 저항운동이 치매노인의 뇌활성화를 통해 삶의 질에 유의한 향상을 보인다는 연구결과[47]와 일치하는 결과를 나타냈다. 이러한 연구결과를 통해 본 연구에서 실시한 신체활동은 뇌파의 긍정적 변화를 가져오며 경증치매환자의 삶의 질 향상에 효과적인 방법이라 사료된다.
마지막으로, 본 연구결과는 뇌파변화에 따른 우울과 수면장애 및 삶의 질과 강한 상관관계가 있음을 보고하고 있는 연구[53]와 마찬가지로 뇌파변화와 수면문제, 우울과 삶의 질의 인과관계가 있음을 규명하였다.
첫째, 치료레크리에이션 프로그램은 치매노인의 뇌파와 우울감, 수면장애 및 삶의 질에 긍정적인 영향을 미친다. 둘째, 치료레크리에이션 프로그램 참가에 따른 치매노인의 뇌파의 변화와 우울감, 수면장애 및 삶의 질과 인과관계가 있다.
이러한 연구 결과로 비추어 볼 때, 치료레크리에이션 프로그램은 치매노인의 뇌파와 우울감, 수면장애 및 삶의 질을 향상시키며 뇌파와 우울감, 수면장애 및 삶의 질은 긍정적인 인과관계가 있다고 결론 지을 수 있다.
후속연구
본 연구의 필요성에 대한 선행연구는 다소 부족하지만 앞에서 제시한 이론들을 종합해 보면, 치료와 재활의 서비스적 수단으로 치료레크리에션 프로그램이 실천된다면, 치매노인의 뇌파를 변화시켜, 우울과 수면장애를 회복하고 삶의 질을 향상시키는데 주요한 기여를 할 수 있을 것이다.
따라서, 치매노인을 위한 치료레크리에이션 프로그램이 뇌파를 변화시켜 우울증 및 수면장애와 삶의 질에 미치는 효과를 보다 실증적으로 규명하는 다차원적이고 체계적인 연구들이 이루어져야 할 것이다. 아울러 삶의 질에 영향을 미치는 주요 변인인 우울과 수면장애와 같은 내재된 변인에 대한 탐색적 연구도 이루어져야 할 것이다.
따라서, 치매노인을 위한 치료레크리에이션 프로그램이 뇌파를 변화시켜 우울증 및 수면장애와 삶의 질에 미치는 효과를 보다 실증적으로 규명하는 다차원적이고 체계적인 연구들이 이루어져야 할 것이다. 아울러 삶의 질에 영향을 미치는 주요 변인인 우울과 수면장애와 같은 내재된 변인에 대한 탐색적 연구도 이루어져야 할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
치매노인에게 운동의 효과는 무엇인가?
치매노인에게 운동은 치매의 원인인 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 비만 등의 성인병과 뇌졸중의 발생률을 감소시켜 치매를 조기에 예방 및 지연 시킬 수 있으며, 정신적, 육체적 기능 저하를 방지하여 환자에게 자신감과 성취감을 제공하는 역할을 한다고 보고하였다[8].
인지기능을 유지시키고 퇴화정도를 감소시키는 다양한 인지자극 훈련프로그램의 필요성이 절실히 요구되는 이유는 무엇인가?
비가역적이며 퇴화하는 질환인 치매의 특성상 단시간의 사회환경적 치료의 중재로 인지기능의 향상을 기대하기는 어렵다. 전문가에 의한 계속적인 인지 자극훈련 프로그램이 실시되면, 뇌파를 자극하여 인지기능의 향상을 가져올 수 있다. 따라서 인지기능을 유지시키고, 퇴화정도를 감소시키는 다양한 인지자극 훈련프로그램의 필요성이 절실히 요구된다고 할 수 있겠다.
치매의 증상은 어떤것들이 있는가?
치매는 뇌기능 장애로 인한 인지기능의 상실 외에도, 정서문제, 일상생활 행동문제 등의 다양한 증상들이 나타나는데, 정서적 문제 중 우울은 치매환자의 약 40-50%에서 나타나는 주요증상으로, 이는 일반 노인에서 발생하는 우울증 유병율의 약 3배에 해당한다[2].
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