[논문]건칠계복정으로 치료한 임상적 진행성 폐암 환자 1례

박소정; 강휘중; 박지혜; 조종관; 유화승

doi:10.15432/jkto.2015.20.1.023

[국내논문] 건칠계복정으로 치료한 임상적 진행성 폐암 환자 1례
A case report of a clinically diagnosed advanced lung cancer patient after treatment with Gunchilgyebok-Jung 원문보기

大韓癌韓醫學會誌 = Journal of Korean traditional oncology, v.20 no.1, 2015년, pp.23 - 29

박소정 (대전대학교 둔산한방병원 동서암센터) , 강휘중 (대전대학교 둔산한방병원 동서암센터) , 박지혜 (대전대학교 둔산한방병원 동서암센터) , 조종관 (대전대학교 둔산한방병원 동서암센터) , 유화승 (대전대학교 둔산한방병원 동서암센터)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective : This case report presents the effects of Gunchilgyebok-Jung to a patient who was clinically diagnosed with advanced lung cancer. Methods : The study involved a 74-year-old male patient clinically diagnosed with advanced (stage III) lung cancer by chest computed tomography (CT) and positron emission tomography. The patient had two masses (11.32 mm and $23.03mm{\times}35.34mm$) in the right upper lobe of the lung and in the mediastinum respectively. Gunchilgyebok-Jung commonly used for its anti-tumor and anti-inflammatory effect is composed of Rhus verniciflua stokes and Guizhifuling wan extracts. We prescribed Gunchilgyebok-Jung at a dosage of 1 g three times a day for 50 days. Results : After the administration of Gunchilgyebok-Jung, a decrease in tumor size to 10.69 mm and $22.71mm{\times}34.21mm$ on chest CT was observed. A numerical rating scale (NRS) showed an improvement in symptoms from points 7-8 to 3-4. Conclusion : This study suggests that Gunchilgyebok-Jung may have considerable anti-tumor and immunopotentiating activity in lung cancer without any adverse effects.

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문제 정의

이러한 연구들을 바탕으로 종양을 積聚와 瘀血의 결과로 보고 대표적인 祛瘀血 약물인 옻과 계지복령환을 합방하여 만들어진 건칠계복정은 최근 한방항암제로서 임상에서 활용해 왔다. 저자들은 임상적 비소세포성 폐암 3기 진단 후 전신 컨디션 및 고령의 이유로 수술 및 항암처치를 거부한 환자에게 건칠계복정을 중심으로 한 한방단독치료를 통해 종양의 축소 및 삶의 질 개선 사례를 보고하는 바이다.

제안 방법

증상치료 및 한방단독 항암치료 위해 2014년 3월 8일부터 2014년 3월 24일까지 입원치료 받았으며, 퇴원 이후 2014년 5월 10일 chest CT 촬영까지 한방단독치료를 받은 환자이다. 환자의 변증결과 피로 및 위약감, 식욕부진, 피부 가려움, 기침, 가래 등의 증상이 야간에 심해지고 종양의 존재, 脈細虛, 舌質淡紅, 舌苔白厚, 齒痕, 瘀班 등이 있어 氣虛와 血瘀를 동반한 것으로 판단하여 항종양 효과와 祛瘀血효과를 증강하기 위해 건칠계복정을 중심으로 투여하였다. 입원당시의 피로, 전신 위약감, 식욕부진, 소양감은 Numerical rating scale (NRS) 7-8에서 NRS 3-4 정도로 감소하였고 기침, 가래의 증상은 거의 소실되었다.

대상 데이터

본 증례의 74세 남환은 전신 쇠약감이 발생 하여 대전 OO 병원에서 검사 중 Chest CT 및 PET 상 임상적으로 진행성 폐암(3기)으로 진단 받았으나 고령 및 체력쇠약으로 인해 조직검사 및 양방 수술 및 항암치료를 거부한 환자이다. 환자 및 보호자가 한방 단독 치료를 원하여 瘀血 및 積聚로 판단하여 폐암 활용할 수 있는 건칠계복정 위주의 치료를 16일간의 입원치료를 포함하여 퇴원 이후에도 지속적으로 치료받았다.

데이터처리

증상개선(피로, 전신 위약감, 식욕부진, 소양감, 기침, 콧물) 및 혈액검사, 방사선 검사 결과로 평가

성능/효과

환자의 변증결과 피로 및 위약감, 식욕부진, 피부 가려움, 기침, 가래 등의 증상이 야간에 심해지고 종양의 존재, 脈細虛, 舌質淡紅, 舌苔白厚, 齒痕, 瘀班 등이 있어 氣虛와 血瘀를 동반한 것으로 판단하여 항종양 효과와 祛瘀血효과를 증강하기 위해 건칠계복정을 중심으로 투여하였다. 입원당시의 피로, 전신 위약감, 식욕부진, 소양감은 Numerical rating scale (NRS) 7-8에서 NRS 3-4 정도로 감소하였고 기침, 가래의 증상은 거의 소실되었다. 퇴원 후 지속적인 약물 처치 받았으며, 이후 2014년 5월 10일 chest CT 상에서 종양의 크기가 약간 감소되는 소견을 보였다.
입원당시의 피로, 전신 위약감, 식욕부진, 소양감은 Numerical rating scale (NRS) 7-8에서 NRS 3-4 정도로 감소하였고 기침, 가래의 증상은 거의 소실되었다. 퇴원 후 지속적인 약물 처치 받았으며, 이후 2014년 5월 10일 chest CT 상에서 종양의 크기가 약간 감소되는 소견을 보였다.

후속연구

補하면서도 瘀血과 痰飮에 효과가 있는 건칠계복정을 사용한 한의학적 치법은 積聚가 瘀血과 痰飮에 기인한 것과 치료 시기와 환자의 상태에 따라 功과 補의 관계를 잘 살피어 功補兼施해야 한다는 관점에 부합한 것으로 판단된다. 그러나 종양의 조직검사가 이루어지지 않아 진단학적으로 정확한 진단이 이루어 지지 않았다는 점과 치료기간이 약 50일간으로 짧았던 점, 지속적인 추적관찰이 이루어지지 못한 한계를 지녀 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	종양은 무엇인가?	현대의학에서 종양은 세포의 돌연변이 등에 의해 과잉 성장한 것으로 병리학적 검사에 의해 양성종양과 악성종양으로 구분되며 그 치료와 예후가 판이하게 다르다2). 반면 한의학에서는 병에 대한 인식을 증후로 보아 악성인지 양성인지를 구분하여 인식하지 않았으며 체표와 체내에 생기는 종괴성 질환을 모두 積聚라는 범주의 병증으로 지칭하였다.
	한의학에서 옻은 어떻게 이용되었는가?	옻은 한의학에서 주로 瘀血, 積聚, 癥瘕 및 冷心痛에 활용되어 왔으며5), 최근 백혈병 재발 억제효과6), 편평세포암 환자의 생존기간 연장7), 위암 4기에서의 활용8), 전이성 내궁내막 간질육종 환자의 질병안정상태 유지9), 대장암 4기10)등에서 암치료의 활용가능성이 제기되었다. 계지복령환은 張仲景의『金匱要略』에 최초로 기록된 처방으로 하복부의 瘀血로 인한 痛症을 치료하는 기본 방제로11) 항산화12)13) 및 항암14)15)16) 효과에 대한 증례보고 및 임상연구 실험 연구 등이 보고되었다.
	한의학에서 종양의 원인은 무엇이라 보는가?	반면 한의학에서는 병에 대한 인식을 증후로 보아 악성인지 양성인지를 구분하여 인식하지 않았으며 체표와 체내에 생기는 종괴성 질환을 모두 積聚라는 범주의 병증으로 지칭하였다. 積聚의 원인은 六鬱이 풀어지지 않고 三因의 지속적인 자극으로 瘀血과 痰飮 상태로 진행되며, 이렇게 진행된 積聚의 성질은 寒冷한 것으로 보았다3). 치법에 있어서는 병리적 산물로 발생하는 痰飮과 瘀血이 다시 종양의 성장을 촉진시키는 역변의 성격을 가지므로 대부분의 종양치료에서는 痰飮과 瘀血을 동시에 치료할 수 있는 약물이 선택되어야 한다고 하였다.

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