[논문]정상자세와 머리전방자세 사이의 강제폐활량과 최대 수의적 환기량 비교

한진태; 고민지; 김영주

doi:10.13066/kspm.2015.10.1.83

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PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the vital capacity and maximal voluntary ventilationin subjects with forward head posture (FHP). METHODS: Twenty-eight subjects participated in this study (normal 14, FHP 14) and were resident in B city. The mean age, height and weight of subject...

PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the vital capacity and maximal voluntary ventilationin subjects with forward head posture (FHP). METHODS: Twenty-eight subjects participated in this study (normal 14, FHP 14) and were resident in B city. The mean age, height and weight of subjects was 22.80yrs, 169.36cm and 62.79kg. Subjects were asked to breath maximally for FVC and repeatedly for MVV during 12 seconds. The variables of data were collected as follows: Forced Vital Capacity(FVC), Forced Expiratory Volume in One Second($FEV_1$), $FEV_1$/FVC, Maximal Voluntary Ventilation(MVV). Each trial was performed by 3 times and we used the means to analyze the data. The mann-whitney U test and independent t-test were used to compare the vital capacity between normal and FHP subjects. All statistical analyses were performed using SPSS 21.0 for window versionand p-values less than 0.05 were used to identify significant differences. RESULTS: The FVC, $FEV_1$, $FEV_1$/FVC and MVV of FHP subjects were decreased more than that of normal subjects and the difference was statistically significant between two groups. CONCLUSION: The vital capacity of subjects with FHP was generally lower than normal subjects. This study shows that the vital capacityof subjectswith FHP could be decreased due to the bad neck posture that weakens the respiratory accessory muscles of neck.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

현재까지 머리전방자세와 폐활량(Vital capacity, VC) 과 직접적인 내용을 다룬 연구가 부족하고, 이와 관련된 비정상적인 자세는 폐활량이 감소한다는 것을 알 수 있었다. 그러므로 본 연구는 머리전방자세가 강제폐활량과 최대 수의적 환기량에 어떤 영향을 미치는지 알아보고자 연구를 실시하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자들은 B시에 거주하는 20대의 젊은 성인28명으로, 머리전방자세 성인(남자 7명,여자7), 정상 성인(남자 8명,여자 6명)을 대상으로 실험을 진행하였다. 남자와 여자는 폐활량의 차이가 있기 때문에 구분하였다(Carey 등, 2007).

데이터처리

본 연구의 자료는 SPSS 21.0 for window version을 이용하여 통계 처리 하였으며, 머리전방자세와 정상자세 사이의 폐활량 차이를 검증하기 위해 남성에서 Mann-Whitney U test와 여성에서 Independent t-test를 사용하여 분석하였다. 유의수준 α=0.

이론/모형

강제폐활량과 최대 수의적 환기량의 측정은 미국 가슴 학회와 유럽 호흡 학회에 의한 권고를 참조하여 매뉴얼 가이드라인에 따라 수행하였다.

성능/효과

머리전방자세를 평가하는 수단인 머리척추각(craniovertebral angle)과 분당최대산소섭취량 및 분당 최대이산화탄소배출량은 양의 상관관계를 보였다. 머리척추각은 작아질수록 머리의 앞쪽 전위가 증가하므로 즉, 머리전방자세가 심각해질수록 호흡 순환 기능이 낮다는 것을 의미한다(Lee와 Chu, 2014; Lau 등, 2010).
머리전방자세에서 최대 수의적 환기량은 127.38±25.76L/min, 정상자세에서 157.65±21.87L/min 으로 나타났고, 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05) (Table 2).
머리전방자세에서 최대 수의적 환기량은 74.14±17.89L/min, 정상자세에서 113.46±0.54L/min 으로 나타났고, 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05)(Table 3).
본 연구는 머리전방자세에서 강제폐활량, 1초간 강제호기량, FEV₁/FVC비율, 최대 수의적 환기량이 정상 자세보다 감소한 것을 볼 수 있다. 이것은 선행 연구에서 머리전방자세가 척추뒤굽음증, 둥근 어깨 등 비정상적인 자세와 관련 있는 것을 알 수 있으며, 이러한 자세는 호흡 보조 근육의 길이 불균형, 약화와 폐활량의 감소를 함께 동반한 것을 알아내었다.

후속연구

향후 연구는 머리전방자세에서 호흡 근육과 비정상적인 척추의 자세 또는 기도의 저항이 폐활량 감소의 주요한 원인인지 아닌지 밝혀야 할 필요가 있다. 또한이 결과를 통해 머리전방자세의 폐활량 또는 자세 개선을 위한 프로그램 개발이나 머리전방자세에 대한 통찰이 가능 할 것이다.
자세 문제로 인한 머리전방자세는 폐활량에 영향을 미치므로 만약 이 자세가 지속 된다면 폐 기능의 손실을 볼 수 있으므로 머리전방자세의 개선을 위한 자세교정 이나 호흡훈련 등의 치료적 중재가 필요할 것이다.
향후 연구는 머리전방자세에서 호흡 근육과 비정상적인 척추의 자세 또는 기도의 저항이 폐활량 감소의 주요한 원인인지 아닌지 밝혀야 할 필요가 있다. 또한이 결과를 통해 머리전방자세의 폐활량 또는 자세 개선을 위한 프로그램 개발이나 머리전방자세에 대한 통찰이 가능 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	불량한 목 자세를 포함하는 나쁜 자세적 습관의 문제점은 무엇인가?	불량한 목 자세를 포함하는 나쁜 자세적 습관은 목뼈와 위 등뼈뿐만 아니라 머리턱과 어깨 관절에 비정상적인 스트레스를 만든다. 예를 들어, 나쁜 자세인 머리전방자세는 대부분 항상 둥근 어깨를 함께 수반한다.
	자세적 기능장애의 특징은 무엇인가?	이러한 스트레스는 몸 전반 사지에 통증과 장애를 만드는 기능장애를 발생시킨다. 자세적 기능장애는 나이가 들수록 증가하는 경향을 보이기 때문에, 노인에게 중요한 문제이다(Paris, 1990; Kendall 등, 2005; Visscher 등, 2002; Yip 등, 2008).
	머리전방자세와 둥근 어깨가 일으키는 문제는 무엇인가?	머리전방자세와 둥근 어깨는 누적외상성장애 환자와 연관된 질병에 직접적으로 영향을 미친다. 머리와 어깨의 전방 자세는 근육의 약화와 단축을 야기시키고, 각각의 안정성과 움직임을 정상적으로 같이 제공하고 쓰여야 하는 근육의 불균형을 일으킨다. 머리가 앞으로 나오게 되면, 목의 앞쪽과 목의 뒤쪽의 머리 바로 아래 부분의 근육에 단축이 온다.

참고문헌 (18)

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Carey MA, Card JW, Voltz JW, et al. It's all about sex: male-female differences in lung development and disease. Trends Endocrinol Metab. 2007;18(8):308-13.

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Ghanbari A, Ghaffarinejad F, Mohannadi F, et al. Effect of forward shoulder posture on pulmonary capacities of women. Br J Sports Med. 2008;42(7):622-3.

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Kapreli E, Vourazanis E, Billis E, et al. Respiratory function in chronic neck pain patients. Cephalagia. 2009;29(7):701-10.

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Kendall FP, McCreary EK, Provance PG,et al. Muscles:testing and function, with posture and pain(4th ed).Baltimore. Lippincott Wliiliams &Wilkins. 2005.
Kisner C, Colby LA. Therapeutic exercise: Foundations and techniques(5thed).Philadelphia. FA Davis Company. 2007.
Langford ML. Poor posture subjects a worker's body to muscle imbalance, nerve compression. Occup health saf. 1997;63(9):38-40.
Lau HM, Chiu TT, Lam TH. Measurement of craniovertebral angle with electronic head posture instrument: Criterion validity. J Rehabil Res Dev.2010;47(9):911-8.

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Lee MH, Chu M. Correlations between craniovertebral angle(CVA) and cardiorespiratory function in young-adults. J Korean Soc Phys Med. 2014;9(1):107-13.

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Solow B, Siersbaek-Nielsen S, Greve E. Airway adequacy, head posture, and craniofacial morphology. American Journal of Orthodontics. 1984;86(3):214-23.

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Yip CHT, Chiu TTW, Poon ATK. The relationship between head posture and severity and disability of patients with neck pain. Man Ther. 2008;13(2):148-54.

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Zepa I, Hurmerinta K, Kovero O, et al.Associations between thoracic kyphosis, head posture, and craniofacial morphology in young adults. Acta odontol scand. 2000;58(6):237-42.

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