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문제 정의
- 이에 저자는 화병 환자의 대인 관계 특성을 이해하기 위하여 화병 환자와 비화병군을 대상으로 Satir V.의 의사소통 유형8)과 Folkmans & Lazarus9)의 연구에 근거한 스트레스 대처방식 척도를 이용하여 화병 환자의 의사소통 유형 및 스트레스 대처방식의 특징에 대하여 알아보고자 한다.
- 본 연구에서는 화병 환자의 의사소통 유형과 스트레스 대처 방식의 특성을 연구하기 위하여 비화병군과 비교 연구를 진행하였다.
제안 방법
- 화병 환자군은 OO대학교 부속 한방병원 외래 및 입원 환자 중 화병이 의심되어 한방신경정신과에 의뢰되거나 스스로 내원한 자, 피험자 모집 문건을 통하여 직접 방문한 자로 본 연구의 취지 및 설문조사에 동의한 후 화병 증상척도10)에 의하여 화병으로 진단된 자를 대상으로 하였다. 비화병군은 대상자 모집 문건을 통하여 직접 방문하여 본 연구의 취지 및 설문조사에 동의한 자 중 화병 증상 척도에 의하여 화병이 없는 것으로 판단된 자를 대상으로 하였다.
- 본 연구의 대상자들의 인구학적 특징을 알아보기 위하여 성별, 연령대, 혼인 여부 및 혼인 상태, 미혼이 아닌 경우 결혼 연수, 거주 형태, 직업, 자녀 수, 가족 형태에 대하여 설문지를 작성하여 배부하고 대상자들이 직접 작성하게 하였다. 직업 분류는 통계청(www.
대상 데이터
- 본 연구는 OO대학교 부속 한방병원에서 2015년 6월 10일부터 2015년 10월 16일까지 본 연구의 목적에 동의하여 참여한 101명 중 본 연구 대상에 적합한 73명을 대상으로 하였다.
- 본 연구는 만 19세 이상의 남녀를 대상으로 하였으며 OO대학교 부속 한방병원 임상시험심사위원회의 승인을 받은 피험자 모집 문건을 원내에 게시하였다.
- 화병 환자군은 OO대학교 부속 한방병원 외래 및 입원 환자 중 화병이 의심되어 한방신경정신과에 의뢰되거나 스스로 내원한 자, 피험자 모집 문건을 통하여 직접 방문한 자로 본 연구의 취지 및 설문조사에 동의한 후 화병 증상척도10)에 의하여 화병으로 진단된 자를 대상으로 하였다. 비화병군은 대상자 모집 문건을 통하여 직접 방문하여 본 연구의 취지 및 설문조사에 동의한 자 중 화병 증상 척도에 의하여 화병이 없는 것으로 판단된 자를 대상으로 하였다.
- 화병 증상 척도는 25점 이상인 경우 화병으로 의심할 수 있으며, 30점 이상인 경우 화병에 해당한다고 할 수 있다11). 본 연구에서는 30점 이상을 화병 환자군, 0∼24점을 비화병군으로 선정하였으며 25∼29점으로 화병 의심군에 해당하는 경우는 본 연구 설계상 화병과 비화병군의 정확한 감별이 어려우므로 연구 대상에서 제외하였다.
- 본 연구의 취지에 동의한 총 101명의 참여자 중 연구에 적합한 73명의 대상자를 선정하였다
데이터처리
- 연구 대상자의 일반적인 특성을 살펴보기 위하여 백분율을 이용한 기술적 통계량을 이용하였다.
- 화병 환자군과 비화병군의 의사소통 유형과 스트레스 대처 방식 사이의 상관관계를 알아보기 위하여 상관관계분석을 실시하였다(Table 6, 7).
이론/모형
- 본 연구의 대상자들의 인구학적 특징을 알아보기 위하여 성별, 연령대, 혼인 여부 및 혼인 상태, 미혼이 아닌 경우 결혼 연수, 거주 형태, 직업, 자녀 수, 가족 형태에 대하여 설문지를 작성하여 배부하고 대상자들이 직접 작성하게 하였다. 직업 분류는 통계청(www.kostat.go.kr) 통계분류포털의 한국표준직업분류를 기준으로 하였다.
- 연구에 사용된 화병증상 척도는 2008년 권 등10)이 개발 및 타당도 연구를 진행한 화병 척도의 하위척도이다. 0∼4점까지의 Likert 척도로 총 15문항으로 이루어져 0∼60점까지 획득할 수 있다.
- 본 연구에서 사용된 스트레스 대처 방식 척도는 Folkman & Lazarus9)가 개발한 스트레스 대처 방식의 척도에 기초하여 김15)이 요인 분석하여 개발한 척도 중 적극적 대처와 소극적 대처로 개념화하였던 문제 중심적 대처, 사회적 지지 추구 대처, 정서적 대처, 소망적 사고 대처에 해당하는 문항에서 박16)이 발췌한 각 6개의 문항으로 구성된 총 24문항으로 이루어져 있으며 척도의 신뢰도는 Cronbach-α .81이었다.
- 의사소통 유형 검사는 Satir의 이론을 바탕으로 작성된 ‘Satir 의사소통 유형의 하위요인 측정 도구8)’로 장12)과 주13)가 사용한 것이다. 의사소통 유형 검사는 총 40문항으로 회유형, 비난형, 초이성형, 산만형, 일치형의 다섯 가지 의사소통 유형에 각 8문항씩 분포되어 있다.
- 화병을 진단하기 위하여 2008년 권 등10)이 개발한 화병 척도 중 화병 증상척도를 사용하였으며 연구대상자의 의사소통 유형 및 스트레스 대처 방식을 알아보기 위하여 Satir의 이론을 바탕으로 작성된 ‘Satir 의사소통 유형의 하위요인 측정 도구8)’와 Folkman & Lazarus9)가 개발한 스트레스 대처 방식의 척도에 기초하여 김15)이 요인 분석하여 개발한 스트레스 대처 방식 척도를 사용하였다
성능/효과
- 스트레스 대처 방식의 하위유형에 대한 분석 결과 통계적으로 유의한 차이는 없는 것으로 나타났으나 화병 환자군은 각 항목의 평균 중에서 소망적 사고 대처 항목의 점수가 가장 높았으며 비화병군은 화병 환자군에 비하여 문제 중심적 대처, 사회적 지지 추구 대처, 정서적 대처 항목의 점수가 높았고, 평균이 비교적 고르게 분포되어 있었다(Table 5).
- 의사소통 유형은 화병 환자군에서 회유형, 초이성형, 비난형, 산만형, 일치형의 순으로 점수가 높았고, 비화병군에서는 일치형, 회유형, 초이성형, 산만형, 비난형의 순으로 점수가 높았다
- 본 연구에서는 화병 환자군과 비화병군의 스트레스 대처 방식이 통계적으로 유의한 차이는 없는 것으로 나타났다
- 비화병군의 의사소통 유형간의 상관관계는 회유형-산만형은 통계적으로 유의한 음의 상관관계가 나타났다(상관계수 −.0426)
- 화병 환자군의 의사소통 유형과 스트레스 대처 방식 간의 상관관계를 살펴보면, 회유형-정서적 대처, 산만형-사회적 지지 추구 대처, 일치형-문제 중심적 대처, 일치형-사회적 지지 추구 대처, 일치형-정서적 대처가 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 가지고 있다
- 비화병군과 비교했을 때 전반적으로 상관계수가 화병 환자군이 더 높은 것으로 확인된다
- 화병 환자군의 스트레스 대처 방식 간의 상관관계를 살펴보면, 비화병군과 달리 대처 방식 간에 모두 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타난다
- 특히, 문제 중심적 대처-사회적 지지 추구 대처, 정서적 대처-소망적 사고 대처의 상관계수가 상대적으로 높은 것으로 나타나 적극적 대처 방식과 소극적 대처 방식 내에서의 상관관계가 비교적 높음을 알 수 있다
- 2. 화병 환자군은 역기능적 의사소통 유형 척도가 기능적 의사소통 유형인 일치형에 비하여 유의하게 높았다. 역기능적 의사소통 유형의 하위 유형 중 회유형, 초이성형의 점수가 높았고, 비화병군은 일치형의 점수가 가장 높았다.
- 화병 환자군은 역기능적 의사소통 유형 척도가 기능적 의사소통 유형인 일치형에 비하여 유의하게 높았다. 역기능적 의사소통 유형의 하위 유형 중 회유형, 초이성형의 점수가 높았고, 비화병군은 일치형의 점수가 가장 높았다.
- 3. 스트레스 대처 방식의 경우 화병 환자군과 비화병군 모두에서 통계적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다.
- 4. 화병 환자의 의사소통 유형과 스트레스 대처 방식간의 상관관계는 회유형-정서적 대처, 산만형-사회적 지지 추구 대처, 일치형-문제 중심적 대처, 일치형-사회적 지지 추구 대처, 일치형-정서적 대처 추구에서 유의하게 연관이 있는 것으로 나타났다.
- 8%), 여성이 60명(82.2%)으로 여성이 많았으며, 화병 환자군의 경우 여성이 28명, 남성이 2명, 비화병군은 여성이 32명, 남성이 11명이었다.
- 연령대는 20대는 화병 환자군 2명, 비화병군 10명으로 12명(16.4%), 30대는 화병 환자군 1명, 비화병군 4명으로 5명(6.8%), 40대는 화병 환자군 4명, 비화병군 8명으로 12명(16.
- 4%), 사실혼이 화병 환자군 5명, 비화병군 4명으로 9명(12.3%), 사별이 화병 환자군, 비화병군 각 1명씩 2명(2.7%)이었으며 미혼을 제외한 대상자들의 결혼 연수의 평균은 26.
후속연구
- 연구 대상자 수, 사용한 설문지의 종류에 차이가 있으므로 추후 추가 연구가 필요할 것으로 생각되며 스트레스 대처 방식은 비화병군이라 하더라도 개인의 성향에 따라 다양하게 나타날 수 있음을 의미하는 것일 수 있다고도 생각 된다26).
- 따라서 화병 환자군의 의사소통 유형의 특성과 스트레스 대처 방식에 대한 본 연구는 화병 환자에 대한 이해와 한방정신요법, 환자 관리 및 교육에 있어서 의의를 가질 수 있을 것이라고 생각된다.
- 문제중심 대처와 소망적 사고 대처의 상관계수가 높은 것은 스스로의 감정을 억압하고 표현하지 못하여 대인관계에 능하지 못한 화병 환자29)가 스트레스 상황에서 현실에서 벗어나 공상을 하는 방식을 택하다 문제 상황에 직면해야 하는 상황이 되었을 때 주변에 도움을 요청하기 보다는 혼자 문제를 해결하려고 하는 경향을 보이는 것으로 생각되나 이에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다.
- 화병 환자군은 일치형 의사소통 유형과 문제 중심적 대처, 사회적 지지 추구 대처, 정서적 대처와 각각 유의한 상관관계를 보이나 화병환자군의 일치형의 점수가 평균 1.87인 것을 고려했을 때 임상 현장에서의 의의는 추후 연구가 필요할 것으로 생각된다.
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