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문제 정의
- 기존의 연구들이 요양보호사의 대인관계를 기관내의 관계인 동료나 기관장과의 관계에만 초점을 맞추었던 것과는 달리, 가정방문 시 중요하게 형성되는 기관 외적 관계인 수급자나 보호자와의 관계를 추가함으로써, 방문요양 서비스의 대인서비스적 업무 특성을 반영하였다. 이를 통해 방문요양보호사들의 실질적인 대인관계와 직무만족 실태를 파악하고, 대인관계가 직무만족에 미치는 영향을 알아보고자 하며, 방문요양서비스의 질적 제고와 노인장기요양보험 제도의 성공적 정착을 위한 정책마련의 기초자료를 제공하고자 한다.
- 따라서 본 연구는 기존의 선행연구들이 시설 중심 또는 시설과 재가기관을 포괄하여 주로 기관장(감독, 상사)이나 동료와의 관계만을 측정하거나, 포괄적인 의미에서 조직문화로서의 구성원 관계, 인간관계 스트레스, 직무환경 요인으로서의 대인관계를 측정하였던 것[3][4][8][9][22]과는 차별화 된다. 즉, 방문요양서비스를 제공하는 요양보호사들의 업무특성을 반영하여, 기관 내 외적 대인관계인 수급자, 보호자, 동료, 기관장과의 관계로 구분하였으며, 이러한 관계들이 직무만족에 미치는 영향을 분석하였다는데 본 연구는 의의가 있다.
가설 설정
- 가설4. 방문 요양보호사와 기관장과의 관계는 직무만족에 정적인 영향을 미칠 것이다.
- 가설3. 방문 요양보호사와 동료와의 관계는 직무만족에 정적인 영향을 미칠 것이다.
- 가설2. 방문 요양보호사와 보호자와의 관계는 직무만족에 정적인 영향을 미칠 것이다.
- 가설1. 방문 요양보호사와 수급자와의 관계는 직무만족에 정적인 영향을 미칠 것이다.
제안 방법
- 요양보호사의 인구사회학적 특성은 연령, 최종학력, 건강상태, 월평균수입을, 업무수행관련 특성은 근무경력, 직업 선택 이유, 이직경험, 업무비중 우선순위로 설정하였다. 대인관계 측정은 이형길[5]의 연구에서 사용한 도구를 일부 수정하여 사용하였다. 대인관계는 방문요양보호사의 업무특성 상 주 관계대상자인 수급자와의 관계7), 보호자와의 관계8), 동료와의 관계9), 기관장(시설장)과의 관계10)로 구분하고 총 25문항으로 구성하였다.
- 대인관계 측정은 이형길[5]의 연구에서 사용한 도구를 일부 수정하여 사용하였다. 대인관계는 방문요양보호사의 업무특성 상 주 관계대상자인 수급자와의 관계7), 보호자와의 관계8), 동료와의 관계9), 기관장(시설장)과의 관계10)로 구분하고 총 25문항으로 구성하였다. 측정기준은 리커트식 5점 척도를 사용하여 “전혀 그렇지 않다”는 1점, “매우 그렇다”는 5점으로 설정하였으며, 점수가 높을수록 좋은 관계를 형성하고 있음을 의미한다.
- 따라서 본 연구는 방문 요양보호사의 업무특성을 고려하여 기관 내적 관계뿐 아니라 기관 외적 관계를 추가하고, 대인관계를 수급자, 보호자, 동료, 기관장 관계로 구분하였다. 이를 통해 방문 요양보호사들의 실질적인 대인관계를 파악하고, 직무만족도를 알아보는 것은 물론, 대인관계가 직무만족에 미치는 영향을 분석하였다.
- 방문 요양보호사의 직무만족을 측정하기 위해서는 송건호[19]가 Smith 등[23]의 직무기술척도(Job Descriptive Index)를 토대로 7개 요인으로 재구성 한 것을, 본 연구의 목적에 맞도록 수정 보완하여 사용하였다.
- 본 연구에서는 방문 요양보호사의 직무만족에 영향을 미치는 변인으로 인구사회학적 특성 및 업무수행관련 특성, 대인관계를 포함하였다. 요양보호사의 인구사회학적 특성은 연령, 최종학력, 건강상태, 월평균수입을, 업무수행관련 특성은 근무경력, 직업 선택 이유, 이직경험, 업무비중 우선순위로 설정하였다.
- 본 연구에서는 방문 요양보호사의 직무만족에 영향을 미치는 변인으로 인구사회학적 특성 및 업무수행관련 특성, 대인관계를 포함하였다. 요양보호사의 인구사회학적 특성은 연령, 최종학력, 건강상태, 월평균수입을, 업무수행관련 특성은 근무경력, 직업 선택 이유, 이직경험, 업무비중 우선순위로 설정하였다. 대인관계 측정은 이형길[5]의 연구에서 사용한 도구를 일부 수정하여 사용하였다.
- 따라서 본 연구는 방문 요양보호사의 업무특성을 고려하여 기관 내적 관계뿐 아니라 기관 외적 관계를 추가하고, 대인관계를 수급자, 보호자, 동료, 기관장 관계로 구분하였다. 이를 통해 방문 요양보호사들의 실질적인 대인관계를 파악하고, 직무만족도를 알아보는 것은 물론, 대인관계가 직무만족에 미치는 영향을 분석하였다.
- 방문 요양보호사의 대인관계가 직무만족에 미치는 영향을 알아보기 위해 위계적 회귀분석을 실시하였다. 인구사회학적 특성인 연령, 최종학력, 건강상태, 월평균 수입과, 업무수행관련 특성인 근무경력, 직업선택이유, 이직경험, 업무비중 우선순위를 통제변수로 하였고, 직업선택이유, 이직경험, 업무비중 우선순위는 더미변수 처리하여 분석하였다.
- 조사대상자의 직무만족 실태를 파악하기 위해 직무, 보수, 업무환경, 시설, 직업안정성의 하위요인으로 구분하였으며, 분석한 결과는 [표 2]와 같다. 전체 직무만족도의 평균은 3.
- 직무만족을 종속변수로 하여, 모형Ⅰ에서는 인구사회학적 특성만을 투입하였으며, 모형Ⅱ에서는 인구사회학적 특성에 업무수행 관련 특성을 추가하였고, 모형 Ⅲ에서는 모형 II에 사용한 변수들 외에 대인관계를 독립변수로 추가하여 분석하였다. 분석결과는 [표 4]와 같다.
- 직무만족의 하위요인을 직무2), 보수3), 업무환경4), 시설5), 직업안정성6)으로 구분하고 총 20문항으로 구성하였다. 측정기준은 리커트식 5점 척도로 “전혀 그렇지 않다”는 1점, “매우 그렇다”는 5점으로 설정하였으며, 점수가 높을수록 만족도가 높음을 의미한다.
대상 데이터
- 따라서 본 연구는 재가 장기요양기관에 근무하는 방문 요양보호사들 만을 연구대상으로 하였다. 기존의 연구들이 요양보호사의 대인관계를 기관내의 관계인 동료나 기관장과의 관계에만 초점을 맞추었던 것과는 달리, 가정방문 시 중요하게 형성되는 기관 외적 관계인 수급자나 보호자와의 관계를 추가함으로써, 방문요양 서비스의 대인서비스적 업무 특성을 반영하였다.
- 본 연구는 대전광역시 5개구에 소재한 재가 장기요양 기관 중 총35개의 기관에서 방문 요양서비스를 제공하는 요양보호사들을 대상으로 하였다. 자료 수집은 2013년 6월 25일부터 8월 5일 까지 이루어졌으며, 총 500부의 설문지를 배포하였다.
- 본 연구는 대전광역시 5개구에 소재한 재가 장기요양 기관 중 총35개의 기관에서 방문 요양서비스를 제공하는 요양보호사들을 대상으로 하였다. 자료 수집은 2013년 6월 25일부터 8월 5일 까지 이루어졌으며, 총 500부의 설문지를 배포하였다. 회수한 설문지 360부 중 응답이 부실한 설문지 15부와 남성이 응답한 설문지 9부를 제외1)하고, 총336부를 최종분석에 사용하였다.
- 자료 수집은 2013년 6월 25일부터 8월 5일 까지 이루어졌으며, 총 500부의 설문지를 배포하였다. 회수한 설문지 360부 중 응답이 부실한 설문지 15부와 남성이 응답한 설문지 9부를 제외1)하고, 총336부를 최종분석에 사용하였다. 단, 입소 시설과 재가기관 동시에 근무하는 요양보호사나 주·야간보호, 단기보호시설에 근무하는 요양보호사, 가족 요양보호사는 설문대상에서 제외하였다.
데이터처리
- 직무만족과 대인관계 척도의 신뢰도 확인을 위해 Cronbach's ⍺ 계수를 구하였으며, 조사대상자의 일반적 특성인 인구사회학적 특성과 업무수행관련 특성, 직무만족, 대인관계 변수들의 빈도분석을 실시하였다. 또한 주요 변수들 간의 상관관계를 검토하기 위해 Pearson 상관관계 분석을 실시하였으며, 인구사회학적 특성과 업무수행관련 특성, 대인관계가 직무만족에 미치는 영향을 알아보기 위해 위계적 회귀분석을 실시하였다.
- 방문 요양보호사의 대인관계가 직무만족에 미치는 영향을 알아보기 위해 위계적 회귀분석을 실시하였다. 인구사회학적 특성인 연령, 최종학력, 건강상태, 월평균 수입과, 업무수행관련 특성인 근무경력, 직업선택이유, 이직경험, 업무비중 우선순위를 통제변수로 하였고, 직업선택이유, 이직경험, 업무비중 우선순위는 더미변수 처리하여 분석하였다.
- 직무만족과 대인관계 척도의 신뢰도 확인을 위해 Cronbach's ⍺ 계수를 구하였으며, 조사대상자의 일반적 특성인 인구사회학적 특성과 업무수행관련 특성, 직무만족, 대인관계 변수들의 빈도분석을 실시하였다.
성능/효과
- 이형길[5]은 시설과 재가기관을 비교하여 보호자와의 관계의 질이 요양보호사의 직무만족에 미치는 영향을 연구하였다. 대인관계 요인 중 동료, 감독, 노인과의 관계를 통제하고 보호자와의 관계의 질을 독립변수로 하여 분석한 결과, 시설 요양보호사의 경우 보호자와의 관계의 질을 제외한 동료, 감독, 노인과의 관계의 질이 직무자체 만족에 유의미한 영향을 주는 것으로 나타났으나, 재가기관 요양보호사의 경우에는 동료, 감독, 노인, 보호자와의 관계의 질 모두가 유의미한 영향을 주지 않는 것으로 나타났다.
- 즉, 최종학력이 높을수록, 건강상태가 좋을수록, 직업선택이유가 생계형이 아닐 경우, 이직경험이 없는 경우, 업무비중 우선순위가 신체활동지원일 경우 직무만족도가 높은 것으로 나타났다. 대인관계 요인에서는 수급자, 보호자, 동료, 기관장과의 관계가 좋을수록 직무만족도가 높았다.
- 대인관계 하위요인에서는 보호자와의 관계를 제외한 수급자와의 관계(β =.219), 동료와의 관계(β =.168), 기관장과의 관계(β =.354)가 직무만족에 유의미한 정적 영향을 주는 것으로 나타났다.
- 동료와의 관계에서 방문 요양보호사들은 개인적인 교류(2.38)나 기관에서의 교류기회(2.40)가 특히 저조한 것으로 나타났으며, 대인관계 하위 요인 중 가장 관계가 좋았던 기관장과의 관계에서는 기관장의 건의 불만 수용 정도(3.69)는 높은 반면, 직원에 대한 개인적인 관심(3.25)은 낮은 것으로 나타났다.
- 둘째, 방문 요양보호사의 직무만족 실태 조사에서는 보수에 대한 만족도가 가장 낮았고, 두 번째로 직업안정성에 대한 만족이 낮게 나타났다. 이는 요양보호사들이 보수와 직업안정성 측면에서 불만이 가장 크며[19], 임금에 대한 스트레스와 불만이 가장 심각하다고 보고한[24][25] 기존의 연구결과와 일치하는 것으로, 방문 요양보호사들의 직업선택이유가 생계형이 많았음을 고려할 때 지속적인 관심이 필요한 부분이라 하겠다.
- 둘째, 장기요양기관에 소속된 방문 요양보호사들은 대부분 시급제로 일하고 있어, 보수에 대한 만족수준이 매우 낮은 것으로 나타났다. 보수에 대한 만족도를 높이기 위해서는 보수수준을 상향 조정하는 것이 필수이다.
- 이는 방문 요양보호사가 수급자나 보호자와 원만한 관계를 형성하는데 있어 장해가 되는 요인들이 무엇인지를 보여주는 것이라 하겠다. 또한 전체 대인관계 중에서 방문 요양보호사들은 기관장과의 관계가 가장 좋은 것으로 나타났으나, 동료와의 관계에서는 기관에서의 교류나 개인적인 교류수준이 낮아 동료와의 관계형성이 잘 이루어지지 못하고 있음을 확인할 수 있는데 이러한 결과는 방문요양서비스 기관의 특성에서 비롯되는 것이라고 할 수 있다.
- 마지막으로 조사대상자들의 대인관계가 직무만족에 미치는 영향을 알아보기 위해 위계적 회귀분석을 실시한 결과, 보호자와의 관계를 제외한 기관장이나 수급자, 동료와의 관계가 직무만족에 큰 영향을 주는 중요한 변수로 나타나, 방문 요양보호사들의 직무만족이 개선되기 위해서는 원만한 대인관계를 형성하는 것이 관건임을 보여주고 있다. 그러나 대인관계 중 보호자와의 관계가 유의미하지 않게 나타난 것은 의외의 결과로서, 이는 최근 들어 독거노인이나 노인부부 세대가 증가하고 있는 것과 무관하지 않은 일로 여겨진다.
- 모형Ⅰ에서는 인구사회학적 특성 중 연령(β =.175), 최종학력(β =.144), 건강상태(β =.278)가 직무만족에 유의미한 영향을 주는 것으로 나타났다.
- 모형Ⅰ의 설명력은 10.8% (F=10.003, p<.001)이고, 모형Ⅱ에서는 설명력이 16.6% 증가한 27.4%(F=15.411, p<.001)로 나타났으며, 모형Ⅲ의 설명력은 모형Ⅱ에 비해 36.9% 증가한 64.3%(F=48.411, p<.001)로 나타났다.
- 모형Ⅱ에서는 인구사회학적 특성 중 건강상태(β =.220)만이 유의미한 영향을 주었으며, 업무수행관련 특성 중 직업선택이유(β =.158), 이직경험(β =-.168), 업무비중 우선순위(β=-.281)가 직무만족에 유의미한 영향을 주는 것으로 나타났다.
- 354)가 직무만족에 유의미한 정적 영향을 주는 것으로 나타났다. 즉 직업선택이유가 생계가 아닌 경우, 이직경험이 없는 경우, 신체활동지원 업무비중이 클 경우, 수급자와의 관계, 동료와의 관계, 기관장과의 관계가 좋을수록 직무만족은 높아졌다. 따라서 본 연구의 가설 중 1, 3, 4는 채택 되었으나, 가설2는 기각되었다.
- 001)는 직무 만족과 유의미한 부적 상관관계를 가지고 있는 것으로 나타났다. 즉, 최종학력이 높을수록, 건강상태가 좋을수록, 직업선택이유가 생계형이 아닐 경우, 이직경험이 없는 경우, 업무비중 우선순위가 신체활동지원일 경우 직무만족도가 높은 것으로 나타났다. 대인관계 요인에서는 수급자, 보호자, 동료, 기관장과의 관계가 좋을수록 직무만족도가 높았다.
- 직무만족에 미치는 영향력은 기관장과의 관계가 가장 컸고, 다음으로 수급자관계, 동료관계, 업무비중 우선순위, 이직경험, 직업선택이유 순으로 나타나 대인관계가 직무만족에 영향을 주는 매우 중요한 변수임을 보여주고 있다.
- 첫째, 조사대상자의 대인관계를 조사한 결과, 수급자나 보호자와의 관계에 있어서는 과도한 수발기대나 요구, 요양보호사에 대한 이해와 존중의 점수가 가장 낮게 나타났다. 이는 방문 요양보호사가 수급자나 보호자와 원만한 관계를 형성하는데 있어 장해가 되는 요인들이 무엇인지를 보여주는 것이라 하겠다.
- 최종적으로 대인관계를 추가한 모형Ⅲ에서는 인구사회학적 특성 중 직무만족에 유의미한 영향을 주는 변수는 없었으며, 업무수행 관련 특성에서는 직업선택이유(β =.073)와 이직경험(β =-.096), 업무비중 우선순위(β= -.103)가 직무만족에 유의미한 영향을 주었다.
후속연구
- 또한 방문 요양보호사들은 각자 수급자의 가정으로 파견되어 근무하고 기관에는 서류 제출을 위해 월1회 정도만 방문하며, 제각기 근무시간이 달라 동료들과 상호 교류할 기회가 많지 않다. 따라서 방문 요양보호사들의 원만한 대인관계 형성을 위해서는, 추후 이러한 기관 내외적인 문제점들이 해결될 수 있도록 다방면의 관심과 노력을 기울일 필요가 있다.
- 그러나 요양보호사들의 지속적인 근로욕구 충족이나, 직업안정성 확보, 원만한 대인관계 형성을 위한 환경 마련 등 직무만족을 향상시키기 위한 일들은 소규모 장기요양기관들이 스스로의 노력만으로 해결해 나가기는 어려운 문제이다. 따라서 방문 요양서비스 제공 기관들이 양질의 인력을 확보하고 유지함으로써 질 높은 서비스를 제공할 수 있도록 하기 위해서는, 향후 방문 요양보호사들의 직무만족 향상과 관련된 연구들이 지속적으로 이루어져야 하며, 적절한 정책 또한 마련되어야 할 것이다.
- 마지막으로 본 연구는 특정 지역에서 활동하는 방문 요양보호사들 만을 대상으로 조사하였으므로, 연구결과를 전체 요양보호사로 일반화하는데 한계가 있다.
- 첫째, 방문 요양보호사의 직무만족 향상을 위해서는 기관내적인 대인관계를 개선시키기 위해 힘써야 함은 물론, 기관 외적으로 요양보호사와 서비스이용자 간에도 바람직한 관계가 형성될 수 있도록 유도하는 것이 필요하다. 이를 위해서는 수급자 또는 보호자를 대상으로 요양보호사에 대한 인식 개선, 급여제공 범위, 서비스 선택권의 올바른 사용법 등 서비스이용자 교육을 강화함으로써, 요양보호사들이 원만한 대인관계를 형성할 수 있는 환경을 만들어 나가야 할 것이다.
- 첫째, 방문 요양보호사의 직무만족 향상을 위해서는 기관내적인 대인관계를 개선시키기 위해 힘써야 함은 물론, 기관 외적으로 요양보호사와 서비스이용자 간에도 바람직한 관계가 형성될 수 있도록 유도하는 것이 필요하다. 이를 위해서는 수급자 또는 보호자를 대상으로 요양보호사에 대한 인식 개선, 급여제공 범위, 서비스 선택권의 올바른 사용법 등 서비스이용자 교육을 강화함으로써, 요양보호사들이 원만한 대인관계를 형성할 수 있는 환경을 만들어 나가야 할 것이다.
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