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요양병원 간호사의 간호역량 중요성 인식과 간호역량수준 및 영향요인 분석
Recognition for Nursing Competency Importance, Nursing Competency Level, and Their Influencing Factors of Nurses in the Long-term Care Hospitals 원문보기 논문타임라인

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.16 no.3, 2015년, pp.1989 - 2001  

김은재 (진주보건대학) ,  구미옥 (경상대학교 간호학과)

초록
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본 연구는 요양병원 간호사의 간호역량 중요성 인식과 간호역량수준을 파악하고, 이들 영향요인을 분석하기 위해 시도되었다. 연구대상은 일 지역 11개 요양병원 근무 간호사 243명이었으며, 연구기간은 2014년 8월 25일부터 9월 3일이었다. 수집된 자료는 SPSS WIN 19를 이용하여 빈도, t-test, ANOVA, 피어슨 상관계수, 다중회귀분석으로 분석되었다. 연구결과 요양병원 간호사의 간호역량 중요성 인식 정도는 평균 $4.21{\pm}0.48$점(1-5점 범위), 간호역량수준은 평균 $3.47{\pm}0.46$점(1-5점 범위)이었다. 간호역량 중요성 인식에 비해 간호역량수준이 유의하게 낮았다. 회귀분석 결과 요양병원 간호사의 간호역량 중요성 인식에는 직위(${\beta}=.19$)가 유의한 영향요인으로 규명되었다. 간호역량수준에는 간호역량 중요성 인식(${\beta}=.37$), 연령(${\beta}=.20$), 현 직장경력(${\beta}=.13$), 건강상태(${\beta}=.13$)가 유의한 영향요인으로 규명되었다. 본 연구결과를 바탕으로 요양병원 간호사의 간호역량의 특성을 보다 잘 반영할 수 있는 측정도구의 개발과 간호역량 강화 프로그램의 개발 및 효과검증 연구를 제언한다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

This study was conducted to identify the recognition for nursing competency importance, nursing competency level, and their influencing factors of nurses in the long-term care hospitals. Participants were 243 nurses who were working in the 11 long-term care hospitals. Data were collected from August...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 이에 요양병원 간호사의 간호역량 중요성 인식과 간호역량수준을 파악하여, 우선적으로 간호사 교육과 훈련이 필요한 간호역량을 규명하며, 아울러 간호역량수준에 대한 영향요인을 파악하여 요양병원 간호사의 간호역량을 증진시키기 위한 전략개발의 기초자료를 제공하고자 본 연구를 시도하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
요양병원의 인력 중 가장 큰 비중을 차지하는 인력은? 요양병원의 인력 중 가장 큰 비중을 차지하는 인력이 간호사이다[2,5-7]. 요양병원에 입원하는 환자들은 대부분 일상생활의 지원 및 생활보조가 필요한 노인들로서 전문성을 갖춘 간호사의 돌봄을 필요로 한다.
간호역량이란? 간호역량은 특정 상황이나 직무에서 전문적인 간호업무를 수행하고 질 높은 간호를 제공하는 것으로[10][18] 일하는 현장에서 업무수행에 필요한 지식, 기술, 태도를 적용하는 능력이다[11-17]. 요양병원 간호사의 간호역량을 증진시키기 위해서는 먼저 요양병원 간호사에게 중요하게 인식되는 간호역량과 간호역량수준을 파악하고, 간호역량수준에 대한 영향요인의 규명이 이루어져야 한다.
요양병원은 유능한 간호사를 확보하고, 지속적으로 요양병원 간호사의 간호역량을 증진시키는데 주력해야 하는 이유는? 요양병원에 입원하는 환자들은 대부분 일상생활의 지원 및 생활보조가 필요한 노인들로서 전문성을 갖춘 간호사의 돌봄을 필요로 한다. 요양병원 간호사의 업무는 노인환자들의 갑작스런 상태변화에 대한 관찰 및 위기관리, 낙상으로 인한 골절사고 예방 등의 직접간호 수행이 매우 높으며, 요양인증을 받기 위해 요양병원의 질을 향상 시켜야 하며, 직원의 감염관리교육, 간호조무사와 간병인 등의 인력관리, 환자의 가족까지도 간호해야 하는 중요한 역할을 하므로 요양병원 간호사에 대한 인력관리는 질적간호 제공에 있어서 매우 중요하다[7-9]. 그러므로 요양병원은 유능한 간호사를 확보하고, 지속적으로 요양병원 간호사의 간호역량을 증진시키는데 주력해야 하며 Kang, Lee, Kim 과 An[3] 이는 요양병원의 의료의 질을 높이는 핵심적인 방안이라 할 수 있다.
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참고문헌 (32)

  1. The Elderly Population Statistics and Future Projections Source, Founded Nine Minutes Per Nursing Homes Fact Sheet Bureau of Statistics, 2013. DOL: http://kostat.go.kr/portal/korea/index.action 

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    고령자 통계에 의하면 2000년에 우리나라의 노인 인구는 350만 명으로 전체인구의 7.2%를 넘어 고령화 시회에 진입하였고, 2013년에는 600만명을 넘으면서 전체 인구의 12.3%에 이르렀으며, 2026년에는 전체 인구의 20.8%에 달하며 초고령사회로 접어들 것이라고 전망되고 있다[1].

    통계청[1]의 요양기관 현황자료에 의하면 전국의 요양병원 수는 2008년 120개에서 2014년 2/4분기에 1200개로 대폭 증가하였다.

  2. J. H. Woo, "Hospital and Nursing Care Encompasses not Recognize Changes in the Nurse about the Results After the First Application", Inha University, Master's Thesis, 2008. 

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    요양병원의 양적 확대와 노인요양서비스에 대한 수요 증가와 함께 노인의료의 질에 대한 관심이 커지고 있다[2].

    요양병원의 인력 중 가장 큰 비중을 차지하는 인력이 간호사이다[2,5-7].

  3. Y. S. Kang, S. J. Lee, I. J. Kim, G. H. An, "Nurse Nrsing Competencies and Related Factors", Journal of Nursing Administration, 14(3), pp.219-22, 2008. 

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    요양병원은 일반 급성기 병원과는 차별화된 노인 의료기관으로서의 전문성 확보와 더불어 의료서비스의 질을 높이기 위한 노력이 요구된다[3,4].

    그러므로 요양병원은 유능한 간호사를 확보하고, 지속적으로 요양병원 간호사의 간호역량을 증진시키는데 주력해야 하며 Kang, Lee, Kim 과 An[3] 이는 요양병원의 의료의 질을 높이는 핵심적인 방안이라 할 수 있다.

  4. G. W. Seong, L. H. Sin, K. H. Lee, G. H. Gwon, "Comparison of Nursing Homes and Nursing Home Nnurse Job Description", Aged Care Association, 7(1), pp.7-19, 2005. 

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    요양병원은 일반 급성기 병원과는 차별화된 노인 의료기관으로서의 전문성 확보와 더불어 의료서비스의 질을 높이기 위한 노력이 요구된다[3,4].

  5. Y. S. Yang, D. H. kim, "Nurses' Professionalism ad Job Satisfaction on the Level of Delegation of Nursing Activities in Long-term Care Hospitals", Journal of Nursing Gerontol Nurse, 15(2), pp.175-184, 2013. 

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    요양병원의 인력 중 가장 큰 비중을 차지하는 인력이 간호사이다[2,5-7].

  6. J. H. Lee, "Impact on The Capacity of Long-term Care Hospitals Management Organization", Pusan National University, School of Master's Thesis, 2013. 

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    요양병원의 인력 중 가장 큰 비중을 차지하는 인력이 간호사이다[2,5-7].

  7. J. Y. Jung, S. Y. Yun, "Elder Care related Knowledge, Attitudes, Nursing Practice and Awareness of Elder Abuse in Geriatric Hospital Health Personnels", Journal of Nursing Gerontol Nurse, 14(3), pp.233-241, 2012. 

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    요양병원의 인력 중 가장 큰 비중을 차지하는 인력이 간호사이다[2,5-7].

    요양병원 간호사의 업무는 노인환자들의 갑작스런 상태변화에 대한 관찰 및 위기관리, 낙상으로 인한 골절사고 예방 등의 직접간호 수행이 매우 높으며, 요양인증을 받기 위해 요양병원의 질을 향상 시켜야 하며, 직원의 감염관리교육, 간호조무사와 간병인 등의 인력관리, 환자의 가족까지도 간호해야 하는 중요한 역할을 하므로 요양병원 간호사에 대한 인력관리는 질적간호 제공에 있어서 매우 중요하다[7-9].

  8. M. R. Sim, G. H. Kim, "A study on Nursing Hospital Nurse Job Satisfaction and Self-esteem and Nursing assistants and Nursing Outcomes", Society of Nursing Administration,16(4), pp.446-454, 2010. 

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    요양병원 간호사의 업무는 노인환자들의 갑작스런 상태변화에 대한 관찰 및 위기관리, 낙상으로 인한 골절사고 예방 등의 직접간호 수행이 매우 높으며, 요양인증을 받기 위해 요양병원의 질을 향상 시켜야 하며, 직원의 감염관리교육, 간호조무사와 간병인 등의 인력관리, 환자의 가족까지도 간호해야 하는 중요한 역할을 하므로 요양병원 간호사에 대한 인력관리는 질적간호 제공에 있어서 매우 중요하다[7-9].

  9. S. E. Park, "Identification and delegation of nursing care hospital nurse act", Inha University, Master's Thesis, 2011. 

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    요양병원 간호사의 업무는 노인환자들의 갑작스런 상태변화에 대한 관찰 및 위기관리, 낙상으로 인한 골절사고 예방 등의 직접간호 수행이 매우 높으며, 요양인증을 받기 위해 요양병원의 질을 향상 시켜야 하며, 직원의 감염관리교육, 간호조무사와 간병인 등의 인력관리, 환자의 가족까지도 간호해야 하는 중요한 역할을 하므로 요양병원 간호사에 대한 인력관리는 질적간호 제공에 있어서 매우 중요하다[7-9].

  10. S. J. Kim, M. S. Ghoi, S. K. Sung, "Variables Affection Competency of Nursing Homes, Journal of Nursing Gerontol Nurse, 12(1), pp.29-39, 2009. 

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    간호역량은 특정 상황이나 직무에서 전문적인 간호업무를 수행하고 질 높은 간호를 제공하는 것으로[10][18] 일하는 현장에서 업무수행에 필요한 지식, 기술, 태도를 적용하는 능력이다[11-17].

    하지만 노인을 돌보는 간호사의 간호역량에 대한 연구로는 노인요양시설 간호사의 간호역량에 미치는 변인 1편[10]으로 요양병원 간호사를 대상으로 간호역량을 연구한 논문은 전무한 실정이다.

    국내에서 요양병원 간호사를 대상으로 간호역량을 조사한 선행연구가 전혀 없고, 노인요양시설 간호사의 간호역량 조사 연구가 1편[10] 있었지만 개별 간호역량에 대한 연구결과를 제시하지 않고 간호역량군에 대한 결과만을 제시하고 있어 본 연구결과와 비교할 수 없어 병원 간호사를 대상으로 한 선행연구 결과들과 비교하면서 논의를 하고자 한다.

    요양병원 간호사의 특성 중 연령, 현 직장경력, 건강상태가 유의한 영향요인으로 규명되었는데 이러한 결과는 노인요양시설 간호사 대상의 연구[10]와 Jang, Cho와 Gwak [11]에서 연령에 따라 간호역량수준이 유의한 차이가 있다는 결과와 일치하며, Ha와 Choi[29]의 연구에서 연령과 현 직장경력에 따라 간호역량수준에 유의한 차이가 있다는 결과와 일치한다.

  11. Y. H. Jang, Y. S. Cho, M. J. Gwak, "A Study of Factirs Related Nursing Competency in Nurses", Journal of Korean Clinical Nursing Research, pp.7-19, 2006. 

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    간호역량은 특정 상황이나 직무에서 전문적인 간호업무를 수행하고 질 높은 간호를 제공하는 것으로[10][18] 일하는 현장에서 업무수행에 필요한 지식, 기술, 태도를 적용하는 능력이다[11-17].

    국내에서 간호역량에 대한 선행연구를 보면 Jang[19]의 간호사의 임상경력개발 모형구축, Jang, Cho 와 Gwak[11]의 간호사의 간호역량과 관련 요인분석, Seong과 Chong[13]의 간호사의 핵심역량 도출 및 근무지 특성별 중요도 인식 비교, Sin[20]의 간호사의 핵심간호역량 중요성 인식과 교육요구 분석, Choi[21]의 중환자 간호사 간호실무역량의 영향요인, Park[22]의 병동 간호사 임상 등급 간호역량 평가도구 개발 등이 있다.

    이러한 결과는 Jang[19]의 임상등급별 간호역량 도구로 대학병원 간호사를 대상으로 연구한 Lee의 연구[28]에서 2.67점(범위 1∼4점), Jang, Cho과 Gwak의 연구[11]에서 2.69점(범위 1∼4점)과 유사하나 Ha와 Choi연구[29]에서 2.97점(범위 1∼4점)보다는 낮게 나타났다.

    Jang, Cho와 Gwak[11]의 연구에서 높은 영역은 협력, 환자지향성, 자신감 순이었고, 낮은 영역은전문성개발, 자원관리순이었다.

    요양병원 간호사의 특성 중 연령, 현 직장경력, 건강상태가 유의한 영향요인으로 규명되었는데 이러한 결과는 노인요양시설 간호사 대상의 연구[10]와 Jang, Cho와 Gwak [11]에서 연령에 따라 간호역량수준이 유의한 차이가 있다는 결과와 일치하며, Ha와 Choi[29]의 연구에서 연령과 현 직장경력에 따라 간호역량수준에 유의한 차이가 있다는 결과와 일치한다.

    결혼상태는 기혼이 미혼에 비해 간호역량수준이 유의하게 높게 나타났는데 이러한 결과는 Lee[28]와 Jang, Cho와 Gwak[11] 결과와 일치하였다.

    총 임상경력에 따라 간호역량수준이 높다는 결과는 Lee[28], Jang, Cho와 Gwak[11], Ha와 Choi[29]의 결과와 일치한다.

    학력은 본 연구에서 간호역량수준에 유의한 차이를 나타나지 않아 Jang, Cho와 Gwak [11]와 Ha와 Choi[29]의 연구결과와 차이가 있다.

  12. J. S. Choe, Y. Eun, "Care Agency in accordance with the Clinical Grade of Operating Room Nurses", Korea Journal of Nursing Education, 12(1), pp.60-69, 2006. 

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    간호역량은 특정 상황이나 직무에서 전문적인 간호업무를 수행하고 질 높은 간호를 제공하는 것으로[10][18] 일하는 현장에서 업무수행에 필요한 지식, 기술, 태도를 적용하는 능력이다[11-17].

  13. Y. H. Seong, C. H. Chong, "One comprehensive professional core competencies of nurse nursing homes and workplace characteristics derived by comparing the main road awareness", Journal of Nursing Administration, 12(1), pp.76-93, 2006. 

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    간호역량은 특정 상황이나 직무에서 전문적인 간호업무를 수행하고 질 높은 간호를 제공하는 것으로[10][18] 일하는 현장에서 업무수행에 필요한 지식, 기술, 태도를 적용하는 능력이다[11-17].

    국내에서 간호역량에 대한 선행연구를 보면 Jang[19]의 간호사의 임상경력개발 모형구축, Jang, Cho 와 Gwak[11]의 간호사의 간호역량과 관련 요인분석, Seong과 Chong[13]의 간호사의 핵심역량 도출 및 근무지 특성별 중요도 인식 비교, Sin[20]의 간호사의 핵심간호역량 중요성 인식과 교육요구 분석, Choi[21]의 중환자 간호사 간호실무역량의 영향요인, Park[22]의 병동 간호사 임상 등급 간호역량 평가도구 개발 등이 있다.

  14. S. Y. Younk, "Nursing Competencies and Behavioral Indicators Developed in Accordance with the Clinical Grade", Nursing Administration ponds, 9(3), pp.481-494, 2003. 

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    간호역량은 특정 상황이나 직무에서 전문적인 간호업무를 수행하고 질 높은 간호를 제공하는 것으로[10][18] 일하는 현장에서 업무수행에 필요한 지식, 기술, 태도를 적용하는 능력이다[11-17].

  15. G. E. Park, S. S. Park, "Clinical Care Agency Grades Measurement tools Developed for ICU Nurses", Journal of Nursing Administration, 19(4), pp.501-51, 2013. 

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    간호역량은 특정 상황이나 직무에서 전문적인 간호업무를 수행하고 질 높은 간호를 제공하는 것으로[10][18] 일하는 현장에서 업무수행에 필요한 지식, 기술, 태도를 적용하는 능력이다[11-17].

  16. S. S. Kim, "The Core Competence Development of the Subdivision Classification System and Professional Nurses in the Intensive Care Unit Nurse", Clinical Nursing Research, 11(1), pp.165-177, 2005. 

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    간호역량은 특정 상황이나 직무에서 전문적인 간호업무를 수행하고 질 높은 간호를 제공하는 것으로[10][18] 일하는 현장에서 업무수행에 필요한 지식, 기술, 태도를 적용하는 능력이다[11-17].

  17. K. J . Lee, "Role and function of Geriatric Nursing", Journal of Nursing Gerontol Nurse, 6(1), pp.125-133, 2004. 

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    간호역량은 특정 상황이나 직무에서 전문적인 간호업무를 수행하고 질 높은 간호를 제공하는 것으로[10][18] 일하는 현장에서 업무수행에 필요한 지식, 기술, 태도를 적용하는 능력이다[11-17].

  18. S. D. Kim, "Importance and Satisfaction on Nursing Core Compertency of Nurses & Nurse Manager in a Comunity Hospitals", Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 14(6), pp.2844-2851, 2013. DOI: http://dx.doi.org/10.5762/KAIS.2013.14.6.2844 

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    간호역량은 특정 상황이나 직무에서 전문적인 간호업무를 수행하고 질 높은 간호를 제공하는 것으로[10][18] 일하는 현장에서 업무수행에 필요한 지식, 기술, 태도를 적용하는 능력이다[11-17].

  19. G. S. Jang, "A Study on the Model of Nursing Clinical build career development", Yonsei University Graduate Doctoral Dissertation, 2000. 

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    국내에서 간호역량에 대한 선행연구를 보면 Jang[19]의 간호사의 임상경력개발 모형구축, Jang, Cho 와 Gwak[11]의 간호사의 간호역량과 관련 요인분석, Seong과 Chong[13]의 간호사의 핵심역량 도출 및 근무지 특성별 중요도 인식 비교, Sin[20]의 간호사의 핵심간호역량 중요성 인식과 교육요구 분석, Choi[21]의 중환자 간호사 간호실무역량의 영향요인, Park[22]의 병동 간호사 임상 등급 간호역량 평가도구 개발 등이 있다.

    본 연구에서 사용한 간호역량 측정도구는 Jang[19]의 임상등급별 간호역량 등을 기반으로 Park[22]이 개발한 ‘병동 간호사 임상등급 간호역량 평가도구를 기반으로 하였다.

    본 연구에서 사용한 간호역량 측정도구는 Jang[19]의 임상등급별 간호역량 등을 기반으로 Park[22]이 개발한 병원간호사의 임상등급 간호역량 평가도구를 본 연구자가 요양병원 간호사의 간호역량에 적합하도록 수정ㆍ보완한 도구이다.

    이러한 결과는 Jang[19]의 임상등급별 간호역량 도구로 대학병원 간호사를 대상으로 연구한 Lee의 연구[28]에서 2.67점(범위 1∼4점), Jang, Cho과 Gwak의 연구[11]에서 2.69점(범위 1∼4점)과 유사하나 Ha와 Choi연구[29]에서 2.97점(범위 1∼4점)보다는 낮게 나타났다.

    본 연구결과를 Jang[19]의 임상등급별 간호역량 도구로 측정한 선행연구와 비교해보면 Lee[28]의 대학병원 간호사 대상 연구결과에서 간호역량수준이 높은 영역은 협력, 유연성 순이었고 낮은 영역은 전문성 개발, 타인육성 순이었다.

    본 연구도구에서 교육 및 상담은 Jang[19] 도구의 타인육성과 같은 영역이어서 전문성 개발, 교육 및 상담의 간호역량수준이 낮은 것도 일치하는 결과를 보였다.

  20. H. S. Sin, "Training needs analysis and core competencies recognized the importance of the nurse", Ajou University, Graduate School of Education Master's Thesis, 2010. 

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    국내에서 간호역량에 대한 선행연구를 보면 Jang[19]의 간호사의 임상경력개발 모형구축, Jang, Cho 와 Gwak[11]의 간호사의 간호역량과 관련 요인분석, Seong과 Chong[13]의 간호사의 핵심역량 도출 및 근무지 특성별 중요도 인식 비교, Sin[20]의 간호사의 핵심간호역량 중요성 인식과 교육요구 분석, Choi[21]의 중환자 간호사 간호실무역량의 영향요인, Park[22]의 병동 간호사 임상 등급 간호역량 평가도구 개발 등이 있다.

    본 연구와 같은 간호역량 중요성 인식 측정도구를 사용한 선행연구가 없어서 도구는 다르지만 대학병원 간호사 대상의 연구결과와 비교해보면 Sin[20]의 연구에서는 간호역량 중요성 인식이 높은 영역은 기본간호역량 4.00점(범위 1∼5점), 자기조절 및 확신 3.89점, 성취지향성 3.88점이었고, 낮은 영역은 조직관계 인식 3.76점, 사고 역량 3.73점으로 나타나 간호역량 중요 성인식이 높은 영역에서 상당한 차이를 보였다.

    한편 본 연구에서 3번째로 중요성이 높게 나온 간호전문 영역은 Sin[20]의 연구에서 가장 높게 나온 기본간호역량과 유사한 역량이어서 일치하는 경향을 보였는데 이들 영역은 간호사의 업무수행에 필요한 기본 역량이기 때문에 중요하게 인식된 것으로 생각된다.

    간호역량 중요성 인식이 낮은 영역에서도 본연구와 Sin[20]의 연구에서 사용한 도구의 차이로 직접적인 비교를 할 수 없지만 차이를 보였다.

    이러한 결과는 요양병원 간호사 대상 연구가 없어 직접적인 비교를 할 수 없지만 Sin[20]의 대학병원 간호사 대상 연구결과와 일치하며 요양병원 간호부에서는 간호사가 인식하는 중요성 수준만큼 간호역량수준을 끌어 올리기 위한 중재가 적극 요청된다.

    Sin[20]의 대학병원 간호사 대상 연구에서 4개 중 3개 간호역량 군에서 중요성 인식과 간호역량수준이 유의한 상관관계를 보인 결과(r=0.169∼0.284, p< .001)는 본 연구 결과를 간접적으로 지지한다.

  21. Y. R. Choi, "Factors of ICU nurses nursing practice competencies", Hallym University, Master's Thesis, 2011. 

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    국내에서 간호역량에 대한 선행연구를 보면 Jang[19]의 간호사의 임상경력개발 모형구축, Jang, Cho 와 Gwak[11]의 간호사의 간호역량과 관련 요인분석, Seong과 Chong[13]의 간호사의 핵심역량 도출 및 근무지 특성별 중요도 인식 비교, Sin[20]의 간호사의 핵심간호역량 중요성 인식과 교육요구 분석, Choi[21]의 중환자 간호사 간호실무역량의 영향요인, Park[22]의 병동 간호사 임상 등급 간호역량 평가도구 개발 등이 있다.

  22. M. L. Park, N. C. Kim, "Clinical Grade Nursing Competency Assessment tool Developed in the Word Nurse", Journal of Nursing Administration, 20(3), pp.257-271, 2014. 

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    국내에서 간호역량에 대한 선행연구를 보면 Jang[19]의 간호사의 임상경력개발 모형구축, Jang, Cho 와 Gwak[11]의 간호사의 간호역량과 관련 요인분석, Seong과 Chong[13]의 간호사의 핵심역량 도출 및 근무지 특성별 중요도 인식 비교, Sin[20]의 간호사의 핵심간호역량 중요성 인식과 교육요구 분석, Choi[21]의 중환자 간호사 간호실무역량의 영향요인, Park[22]의 병동 간호사 임상 등급 간호역량 평가도구 개발 등이 있다.

    본 연구에서 사용한 간호역량 측정도구는 Jang[19]의 임상등급별 간호역량 등을 기반으로 Park[22]이 개발한 ‘병동 간호사 임상등급 간호역량 평가도구를 기반으로 하였다.

    Park[22]의 연구에서 개발당시 도구의 신뢰도는 Cronbach's α = .92이었으며, 본 연구에서는 Cronbach's α = .967이었다.

    본 연구에서 사용한 간호역량 측정도구는 Jang[19]의 임상등급별 간호역량 등을 기반으로 Park[22]이 개발한 병원간호사의 임상등급 간호역량 평가도구를 본 연구자가 요양병원 간호사의 간호역량에 적합하도록 수정ㆍ보완한 도구이다.

  23. J. S. Kim, "Develop competencies and behavioral indicators of elder care facility administrators", Journal of Nursing Administration, 14(4), pp.477-487, 2008. 

  24. Faul, F.. Erdfelder, E., Buchner, A, &Lang,A.G, "Statistical power analyses usingG*Power3.3:Tests for correlation and regression analyses",Behavior Research Methods,1, pp.1149-1160, 2009. DOI: http://dx.doi.org/10.3758/BRM.41.4.1149 

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    표본수는 G*power 3.1 프로그램[24]을 이용하여 산정 하였는데 다중회귀분석에서 효과크기 .10, 유의수준 .05, 검정력 .9, 예측변수 11개로 설정하여 223명이 필요하였다.

  25. J. B. Yim, J. Y. Choi, G. S. Hong, "Importance-Performance Analysis (IPA) Relationship between quality and community life through migration", Korea Personnel Administration Science Review, 11(3), pp,217-242, 2012. 

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    요양병원 간호사의 간호역량 중요성 인식과 간호역량 수준의 상대적 관계를 분석하고 평가하기 위해 실시한 IPA (Important Performance Analysis) 분석은 중요도수행도 분석으로서 대상자가 중요하게 생각하는 요인과 이에 대응하는 수행도 요인의 상대적 관계를 규명하여 차후 중점적으로 실천되어야할 과제를 파악하는데 유용하게 쓰이는 분석 기법이다[25,26].

  26. H. J. Kim, "IPA-based program educational objectives Study on the evaluation and analysis", Korea Practice for Engineering Education, 5(1), pp.14-19, 2013. 

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    요양병원 간호사의 간호역량 중요성 인식과 간호역량 수준의 상대적 관계를 분석하고 평가하기 위해 실시한 IPA (Important Performance Analysis) 분석은 중요도수행도 분석으로서 대상자가 중요하게 생각하는 요인과 이에 대응하는 수행도 요인의 상대적 관계를 규명하여 차후 중점적으로 실천되어야할 과제를 파악하는데 유용하게 쓰이는 분석 기법이다[25,26].

  27. H. G. LEE, Y. H. Yang, M. O. GU , Y. Eun, "Introduction to Nursing Research". Seoul. Hyeonmunsa, 2014. 

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    또한 윤리적 가치지향성이 두 번째로 중요성이 높은 것은 자율성이 떨어져 있거나 스스로 결정 할 능력이 없는 대상자는 윤리적으로 취약한 대상자로 볼 수 있는데[27] 요양병원에 입원한 치매, 뇌졸중, 말기 노인환자들 중에는 이러한 대상자들이 상당수 있으며 요양병원 간호사들이 이들 환자의 기본권을 존중하며 윤리적 갈등상황에서 적절한 판단과 행동을 해야 한다는 인식을 하고 있음을 시사하며, 이들 결과는 요양병원의 특성이 반영된 결과로 볼 수 있다.

  28. M. J. Lee, "Nursing and Related Factors of practical skills", Yonsei University, Graduate school Master's Thesis, 2001. 

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    이러한 결과는 Jang[19]의 임상등급별 간호역량 도구로 대학병원 간호사를 대상으로 연구한 Lee의 연구[28]에서 2.67점(범위 1∼4점), Jang, Cho과 Gwak의 연구[11]에서 2.69점(범위 1∼4점)과 유사하나 Ha와 Choi연구[29]에서 2.97점(범위 1∼4점)보다는 낮게 나타났다.

    본 연구결과를 Jang[19]의 임상등급별 간호역량 도구로 측정한 선행연구와 비교해보면 Lee[28]의 대학병원 간호사 대상 연구결과에서 간호역량수준이 높은 영역은 협력, 유연성 순이었고 낮은 영역은 전문성 개발, 타인육성 순이었다.

    결혼상태는 기혼이 미혼에 비해 간호역량수준이 유의하게 높게 나타났는데 이러한 결과는 Lee[28]와 Jang, Cho와 Gwak[11] 결과와 일치하였다.

    총 임상경력에 따라 간호역량수준이 높다는 결과는 Lee[28], Jang, Cho와 Gwak[11], Ha와 Choi[29]의 결과와 일치한다.

  29. N. S. Ha, J. Choi, "An Analysis of Nursing Competency affecting on Job Stisaction and Nursing Performamce among Clinical Nurses", Journal of Korean of Nursing Admistration, 16(3), pp.286-294, 2010. DOI: http://dx.doi.org/10.11111/jkana.2010.16.3.286 

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    이러한 결과는 Jang[19]의 임상등급별 간호역량 도구로 대학병원 간호사를 대상으로 연구한 Lee의 연구[28]에서 2.67점(범위 1∼4점), Jang, Cho과 Gwak의 연구[11]에서 2.69점(범위 1∼4점)과 유사하나 Ha와 Choi연구[29]에서 2.97점(범위 1∼4점)보다는 낮게 나타났다.

    Ha과Choi[29]의 연구에서 높은 영역은 유연성, 협력, 윤리적 가치지향성 순이었으며 낮은 영역은 타인육성능력, 자기조절, 전문성개발 순으로 나타나 협력, 윤리적 가치지향성, 자신감 영역은 요양병원이나 대학병원 간호사 모두에서 간호역량수준이 일관되게 높은 결과를 보였다.

    요양병원 간호사의 특성 중 연령, 현 직장경력, 건강상태가 유의한 영향요인으로 규명되었는데 이러한 결과는 노인요양시설 간호사 대상의 연구[10]와 Jang, Cho와 Gwak [11]에서 연령에 따라 간호역량수준이 유의한 차이가 있다는 결과와 일치하며, Ha와 Choi[29]의 연구에서 연령과 현 직장경력에 따라 간호역량수준에 유의한 차이가 있다는 결과와 일치한다.

    직위는 책임간호사가 일반간호사보다 간호역량수준이 유의하게 높았는데 이러한 결과는 Ha와 Choi[29]의 연구결과와 일치한다.

    총 임상경력에 따라 간호역량수준이 높다는 결과는 Lee[28], Jang, Cho와 Gwak[11], Ha와 Choi[29]의 결과와 일치한다.

    학력은 본 연구에서 간호역량수준에 유의한 차이를 나타나지 않아 Jang, Cho와 Gwak [11]와 Ha와 Choi[29]의 연구결과와 차이가 있다.

  30. S, Y. .Lee, H. J. Lee, J.W. Hwang, "Satisfaction by Housing Environmental Factors in the City of Daejeon Using Importance-Performance Analysis", Journal of the Korean Regional Development Association, 25(5),pp.187-205, 2013. 

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    교육 및 상담, 전문성 개발, 유연성, 자원관리 영역은 간호역량 중요성 인식과 간호역량수준이 둘다 낮은 영역으로 사회ㆍ경제적 측면에서의 IPA분석의 취지에서는 경제적 가치가 떨어져 더 이상의 투자를 하지 않을 것을 고려하는 영역이지만[30-32] 간호업무의 측면에서는 간호사의 역량증진을 포기해서는 안되는 영역이므로 요양병원 간호부에서는 차순위 관리 대상으로 이들 영역의 간호역량의 증진을 고려하는 것이 필요하다고 생각된다.

  31. D. K. Yoo, M. J. Ju, M. S. kim, Y. k. Lee, "Determinants of Franchisor Dissatisfaction in Foodservice Industry -Focused on Revised IPA- ", Academy of customer satisfaction management,15(4), pp.123-140, 2013. 

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    교육 및 상담, 전문성 개발, 유연성, 자원관리 영역은 간호역량 중요성 인식과 간호역량수준이 둘다 낮은 영역으로 사회ㆍ경제적 측면에서의 IPA분석의 취지에서는 경제적 가치가 떨어져 더 이상의 투자를 하지 않을 것을 고려하는 영역이지만[30-32] 간호업무의 측면에서는 간호사의 역량증진을 포기해서는 안되는 영역이므로 요양병원 간호부에서는 차순위 관리 대상으로 이들 영역의 간호역량의 증진을 고려하는 것이 필요하다고 생각된다.

  32. Y. J. Kim, H. S. Hun, C. K. Choi, "Study on Controlled Horticulture Farmers'Attitude of Energy-Saving Facilities using the IPA method", Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 15(10), pp.6114-6125, 2014. DOI: http://dx.doi.org/10.5762/KAIS.2014.15.10.6114 

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    교육 및 상담, 전문성 개발, 유연성, 자원관리 영역은 간호역량 중요성 인식과 간호역량수준이 둘다 낮은 영역으로 사회ㆍ경제적 측면에서의 IPA분석의 취지에서는 경제적 가치가 떨어져 더 이상의 투자를 하지 않을 것을 고려하는 영역이지만[30-32] 간호업무의 측면에서는 간호사의 역량증진을 포기해서는 안되는 영역이므로 요양병원 간호부에서는 차순위 관리 대상으로 이들 영역의 간호역량의 증진을 고려하는 것이 필요하다고 생각된다.

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