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문제 정의
- 본 연구는 COPSOQ-K를 이용하여 종합병원 간호사를 대상으로 스트레스, 우울, 수면장애, 소진에 대한 사회심리적 업무환경의 영향을 조사하여 간호사의 정신건강 수준을 높이기 위한 중재 개발의 기초자료를 제공하고자 연구되었다.
- 본 연구는 일개종합병원에 근무하는 간호사들의 사회심리적 업무환경을 조사하여 스트레스, 우울, 수면장애, 소진과에 대한 영향을 확인하는 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 종합병원 간호사를 대상으로 COPSOQ-K (Choi, 2012; June, 2011; June & Choi, 2013)를 이용하여 사회심리적 업무환경에 대한 광범위한 조사를 실시하고 사회심리적 업무환경과 간호사들의 정신건강 즉, 스트레스, 우울, 수면장애, 소진과의 관련성을 파악하는데 그 목적이 있다.
제안 방법
- 강도를 묻는 문항은 ‘매우 많이’, ‘많이’, ‘보통’, ‘적게’, ‘매우 적게’로, 빈도를 묻는 문항은 ‘항상’, ‘자주’, ‘가끔’, ‘드물게’, ‘전혀/거의 없음’으로 측정하였다.
- 본 연구는 일개 종합병원 간호사를 대상으로 사회심리적 업무환경과 스트레스, 우울, 수면장애, 소진과의 관련성을 단면 조사로 파악하여 자료분석 하였다. 따라서 연구결과를 간호사 전체로 확대하여 해석하는데 주의가 필요하며, 사회심리적 업무환경이 정신건강에 미치는 영향에 대한 인과관계를 해석하는데 있어 주의가 필요하다.
- 강도를 묻는 문항은 ‘매우 많이’, ‘많이’, ‘보통’, ‘적게’, ‘매우 적게’로, 빈도를 묻는 문항은 ‘항상’, ‘자주’, ‘가끔’, ‘드물게’, ‘전혀/거의 없음’으로 측정하였다. 업무 만족과 일-가족 갈등을 제외한 각 척도의 조사항목들의 응답 선택지는 5점 척도로 구성되어 있으며, 업무 불안정성은 각 항목에 대해 4점 척도로 아주 만족, 만족, 불만족, 아주 불만족으로 측 정하였다. 도구의 신뢰도 Cronbach's ⍺ 값은 원도구(Pejtersen et al.
대상 데이터
- 본 연구는 대상자들의 윤리적 측면을 보호하기 위하여 2012년 5월 21일 본 연구자가 임상시험심사위원회로부터 승인을 받았다(KMUMC_11-1027). 본 연구 진행을 위해 회수된 240부의 설문지 중 연구 설명 동의서에 자필로 서명하지 않았거나 무응답 등 분석에 부적절한 자료를 제외한 나머지 219부를 연구에 사용하였다.
- 본 연구대상은 대구에 소재한 A 종합병원에 소속된 간호사 전체를 대상으로 구조화된 설문지를 통해 시행하였다. 설문조사 기간은 2012년 5월 23일부터 2012년 5월 30일로 7일간 실시하였다.
- 본 연구대상은 대구에 소재한 A 종합병원에 소속된 간호사 전체를 대상으로 구조화된 설문지를 통해 시행하였다. 설문조사 기간은 2012년 5월 23일부터 2012년 5월 30일로 7일간 실시하였다. 본 연구는 대상자들의 윤리적 측면을 보호하기 위하여 2012년 5월 21일 본 연구자가 임상시험심사위원회로부터 승인을 받았다(KMUMC_11-1027).
데이터처리
- 1 프로그램을 이용하였다. 본 연구에서는 연구대상자들에 대한 일반적 특성은 빈도와 백분율로 산출하였으며 일반적 특성에 따른 스트레스, 우울 수면 장애, 소진은 t-test, ANOVA를 이용하였으며 사후 검정으로 Tukey검정을 이용하였다. 사회심리적 업무환경에 따른 정신 건강의 관계를 규명하기 위해 Pearson's correlation analysis를 시행하였으며 수면장애, 소진, 우울, 스트레스에 영향을 미치는 사회심리적 업무환경의 효과를 확인하기 위해 다중회귀 분석을 실시하였다.
- 사회심리적 업무환경에 따른 정신 건강의 관계를 규명하기 위해 Pearson's correlation analysis를 시행하였으며 수면장애, 소진, 우울, 스트레스에 영향을 미치는 사회심리적 업무환경의 효과를 확인하기 위해 다중회귀 분석을 실시하였다.
- 정신건강에 가장 영향을 미치는 사회심리적 업무환경 요인들을 확인하기 위해 일반적 특성과 사회심리적 업무환경 변수들을 모두 투입하여 다중회귀분석을 실시하였다. 모든 정신건 강 변수에 영향을 미치는 사회심리적 업무환경 변수는 일-가족갈등이었다.
이론/모형
- 사회심리적 업무환경은 한국어판 코펜하겐 사회심리 조사도구(COPSOQ-K)(Choi, 2012; June, 2011; June & Choi, 2013)를 사용하여 측정하였다.
- 스트레스, 우울, 수면장애, 소진은 한국어판 코펜하겐 사회심리적 조사도구(COPSOQ-K)를 사용하여 측정하였다(Choi, 2012; June, 2011; June & Choi, 2013).
성능/효과
- 일-가족 갈등과 감정적 부담 외에도 스트레스에 대해서는 역할 명료성이, 우울에 대해서는 발전가능성, 업무의 의미, 상사의 지지와 업무 불안정성이, 소진에 대해서는 공동체성이 통계적으로 유의한 영향요인으로 밝혀졌다. 간호사와 사무직 근로자간에 정신건강에 영향을 미치는 요인이 일부 차이를 보이는 것을 확인하였다. 따라서 직종의 사회심리적 업무환경의 특성을 고려하여 정신건강 중재 프로그램을 적용할 필요가 있다.
- 본 연구결과를 통한 결론은 다음과 같다. 간호사의 사회심리적 업무환경은 대부분의 사회심리적 업무환경 변수들과 유의한 상관관계를 가졌다. 특히, 업무량, 감정적 부담, 업무의 의미, 직무 몰입, 예측가능성, 역할명료성, 역할갈등, 공동체성, 업무 불안정성, 일-가족 갈등, 경영진 신뢰, 동료 간 신뢰와 유의한 상관관계가 있었다.
- 본 연구결과 사회심리적 업무환경 세부변수들은 대부분의 정신건강 변수들과 각각 통계적으로 유의한 상관관계를 가졌다. 그러나 세부변수들 중 영향력, 발전가능성과 동료의 지지는 모든 정신건강 변수들과 통계적으로 유의하지 않았으며, 이러한 세 변수 외에 우울은 업무속도와 공정성과, 수면장애는 업무만족과 공정성과 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 이러한 결과는 본 연구에 사용된 도구와 동일한 도구를 사용하여 2012년 사무직 근로자 360명을 대상으로 한 연구결과(Choi, 2012)와 거의 유사하였다.
- 정신건강에 가장 영향을 미치는 사회심리적 업무환경 요인들을 확인하기 위해 일반적 특성과 사회심리적 업무환경 변수들을 모두 투입하여 다중회귀분석을 실시하였다. 모든 정신건 강 변수에 영향을 미치는 사회심리적 업무환경 변수는 일-가족갈등이었다. 사회심리적 업무환경 변수들 중 일-가족 갈등 외에도 스트레스에 대하여 업무속도, 우울에 대하여 공동체성과 동료 간 신뢰, 수면장애에 대하여 업무속도와 예측가능성, 소진에 대하여 영향력이 통계적으로 유의한 영향을 미쳤다(Table 4).
- 모든 정신건강 변수들은 대부분의 일반적 특성 변수들과 유의한 차이를 보였다. 일반적 특성 중 연령, 교육수준, 근무부서, 결혼 상태, 임상경력, 교대 근무 유무는 모든 정신건강 변수들에 대하여 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
- 본 연구결과 모든 정신건강 변수 즉, 스트레스, 우울, 수면장애, 소진은 서로 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다. 이는 사무직 근로자를 대상으로 한국어판 코펜하겐 사회심리 조사도구를 사용한 연구결과(Choi, 2012)에서도 동일하게 나타났다.
- 본 연구결과 모든 정신건강 변수들이 연령, 교육수준, 업무부서, 결혼상태, 임상경력, 교대근무 등의 일반적 특성 변수들과 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 직급과는 스트레스와 우울만이 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
- 본 연구결과 사회심리적 업무환경 세부변수들은 대부분의 정신건강 변수들과 각각 통계적으로 유의한 상관관계를 가졌다. 그러나 세부변수들 중 영향력, 발전가능성과 동료의 지지는 모든 정신건강 변수들과 통계적으로 유의하지 않았으며, 이러한 세 변수 외에 우울은 업무속도와 공정성과, 수면장애는 업무만족과 공정성과 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았다.
- 본 연구결과 연구대상자들의 스트레스 수준은 평균 49.7± 16.67점, 우울 수준의 평균은 39.6±16.64점, 수면장애는 평균 39.6±22.48점, 소진은 평균 43.1±17.50점으로 나타났 다.
- 본 연구결과 일반적 특성과 다른 사회심리적 업무환경 변수들을 동시에 다중회귀분석 모형에 투입하여 스트레스, 우울, 수면장애, 소진에 미치는 사회심리적 업무환경요인을 파악한 결과, 공통적으로 일-가족 갈등이 모든 정신건강 변수들에 유의하게 영향을 미쳤다. 이러한 결과는 사무직 근로자 360명을 대상으로 한국어판 코펜하겐 사회심리 조사도구를 사용한 연구(June, Choi, & Park, 2013)결과와 일부 유사함을 알 수 있 다.
- 본 연구에서 일-가족 갈등 외에도 일반적 특성과 사회심리적 업무환경 변인을 모두 통제한 후에도 사회심리적 업무환경 변수들 중 스트레스에 대하여 업무속도, 우울에 대하여 공동체성과 동료 간 신뢰, 수면장애에 대하여 업무속도와 예측가능성, 소진에 대하여 영향력이 통계적으로 유의한 영향을 미쳤다. 사무직 근로자를 대상으로 사회심리적 업무환경과 정신 건강과의 관련성을 연구한 결과(June et al.
- 모든 정신건 강 변수에 영향을 미치는 사회심리적 업무환경 변수는 일-가족갈등이었다. 사회심리적 업무환경 변수들 중 일-가족 갈등 외에도 스트레스에 대하여 업무속도, 우울에 대하여 공동체성과 동료 간 신뢰, 수면장애에 대하여 업무속도와 예측가능성, 소진에 대하여 영향력이 통계적으로 유의한 영향을 미쳤다(Table 4).
- 50점이었다. 스트레스, 우울, 수면장애와 소진은 각각 통계적으로 유의한 정적 상관관계가 있었다(Table 2).
- 일반적 특성 중 연령, 교육수준, 근무부서, 결혼 상태, 임상경력, 교대 근무 유무는 모든 정신건강 변수들에 대하여 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 스트레스와 우울은 성별에 따라, 수면장애와 소진은 성별과 직급에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 1).
- , 2013)에서는 일가족갈등 뿐 아니라 감정적 부담도 공통적으로 스트레스, 우울, 소진에 영향을 미치는 변수로 나타났다. 일-가족 갈등과 감정적 부담 외에도 스트레스에 대해서는 역할 명료성이, 우울에 대해서는 발전가능성, 업무의 의미, 상사의 지지와 업무 불안정성이, 소진에 대해서는 공동체성이 통계적으로 유의한 영향요인으로 밝혀졌다. 간호사와 사무직 근로자간에 정신건강에 영향을 미치는 요인이 일부 차이를 보이는 것을 확인하였다.
- 모든 정신건강 변수들은 대부분의 일반적 특성 변수들과 유의한 차이를 보였다. 일반적 특성 중 연령, 교육수준, 근무부서, 결혼 상태, 임상경력, 교대 근무 유무는 모든 정신건강 변수들에 대하여 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 스트레스와 우울은 성별에 따라, 수면장애와 소진은 성별과 직급에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 1).
- 특히, 업무량, 감정적 부담, 업무의 의미, 직무 몰입, 예측가능성, 역할명료성, 역할갈등, 공동체성, 업무 불안정성, 일-가족 갈등, 경영진 신뢰, 동료 간 신뢰와 유의한 상관관계가 있었다. 일반적 특성과 사회심리적 업무 환경 변수들을 모두 투입한 다중회귀 분석에서 정신건강 변수들과 유의한 상관관계를 보이는 변수는 일-가족 갈등, 업무 속도, 공동체성, 동료 간 신뢰, 예측가능성, 영향력이었다. 그 중에서 일-가족 갈등은 모든 정신건강 변수들에 유의한 영향을 미쳤다.
- 간호사의 사회심리적 업무환경은 대부분의 사회심리적 업무환경 변수들과 유의한 상관관계를 가졌다. 특히, 업무량, 감정적 부담, 업무의 의미, 직무 몰입, 예측가능성, 역할명료성, 역할갈등, 공동체성, 업무 불안정성, 일-가족 갈등, 경영진 신뢰, 동료 간 신뢰와 유의한 상관관계가 있었다. 일반적 특성과 사회심리적 업무 환경 변수들을 모두 투입한 다중회귀 분석에서 정신건강 변수들과 유의한 상관관계를 보이는 변수는 일-가족 갈등, 업무 속도, 공동체성, 동료 간 신뢰, 예측가능성, 영향력이었다.
- 그러나 사회심리적 업무환경 세부변수들 중 영향력, 발전가능성과 동료의 지지는 모든 정신건강 변수들과 통계적으로 유의하지 않았다. 한편 이러한 세 변수 외에 우울은 업무속도와 공정성과, 수면장애는 업무만족과 공정성과 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았다(Table 3).
후속연구
- 이러한 결과는 본 연구에 사용된 도구와 동일한 도구를 사용하여 2012년 사무직 근로자 360명을 대상으로 한 연구결과(Choi, 2012)와 거의 유사하였다. 본 연구와 차이를 보이는 결과는 사무직 근로자를 대상으로 한 연구결과에서는 스트레스와 우울은 상사의 지지와 유의한 상관관계를 보이지 않았으나 본 연구에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이고 있으며, 사무직 근로자를 대상으로 한 연구에서는 모든 정신건강 변수들과 공정성이 유의한 상관관계를 보이고 있으나 본 연구결과에서는 우울과 수면장애에서 공정성과 통계적으로 유의한 차이를 보이고 있지 않아 연구대상자를 확대하여 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 본 연구결과를 바탕으로 다음과 같이 제언한다. 종합병원 간호사의 정신건강이 사회심리적 업무환경과 밀접한 관련이 있으므로 간호사를 대상으로 하는 연구를 확대하고, 정신건강에 영향을 미치는 요인을 확인하는 반복연구가 필요하다. 아울러 간호사의 정신건강에 가장 영향을 미치는 요인이 일-가족 갈등으로 나타났으므로 이것을 중점으로 하여 일부 정신건강 변수들의 영향을 미친 업무속도, 공동체성, 동료 간 신뢰, 예측가능성, 영향력을 고려하여 간호사 정신건강 프로그램 개발할 필요가 있다.
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