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문제 정의
- 본 연구는 공공병원 간호사의 직장 내 약자 괴롭힘 경험에 관한 이해와 더불어 간호사의 자아 탄력성이 이직 의도에 영향을 미치는 정도를 파악하여 이를 통해 긍정적인 간호현장을 조성하도록 돕는 중재방안 모색하고자 수행되었다.
- 이에 본 연구는 공공병원 간호사의 직장 내 약자 괴롭힘 경험에 관한 이해와 더불어 간호사의 자아 탄력성이 이직의도에 어떠한 영향을 주는지 알아보고자 한다. 이를 통해 긍정적인 간호현장을 조성하도록 돕는 중재방안 모색과 과학적 근거를 제시하는 데 기여하기 위함이다.
제안 방법
- 본 연구는 2014년 11월 14일 J대학교 기관윤리심의위원회의 심의를 통과하였으며(승인번호: 1044297-HR201410-012-02), 피험자 동의 설명문을 통해 연구목적과 내용을 설명하였으며, 개인별로 설문지를 배포하여 무기명으로 작성하게 하고 완료한 설문지는 연구자가 직접 수거하였다.
- 본 연구는 구조화된 설문지를 통해 공공병원 간호사의 직장 내 약자 괴롭힘과 자아탄력성에 대한 양상을 파악하고, 직장 내 약자 괴롭힘 경험과 자아탄력성이 이직의도에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구의 자료수집기간은 2014년 11월 20일부터 12월 3일까지이며, 서울시에 위치한 일개 공공병원 간호사들에게 본 연구의 목적과 취지, 익명성의 보장, 연구 참여자의 권리에 대해 설명한 후 자발적으로 참여를 원할 경우 본 연구에 대한 설명이 포함된 동의서와 설문지를 나누어주었다. 연구를 허락한 후에도 원하지 않을 경우에는 언제든지 철회할 수 있고, 그에 따른 불이익이 없으며 연구 참여자의 개인정보가 철저히 보장될 것이고, 자료는 연구를 위해서만 사용됨을 구두와 서면을 통해 알렸다.
- 자아탄력성 측정도구는 CPI(California PersonalityInventory)문항 중에 Klohnen[23]이 자아탄력성으로 구분한 문항들을 박현진[24]이 번안한 것을 수정 보완하여 사용하였다. 이 도구는 총 15문항으로 하위영역은 자신감, 대인관계효율성, 낙관적 태도로 이루어져있으며 ‘전혀 그렇지않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점까지 Likert 척도로 평가하였고, 반대질문은 역환산하여 계산하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 참여자는 서울시에 위치한 일개 공공병원에서 최소 6개월 이상의 근무경험이 있는 간호사이며 연구에 대한 설명을 듣고 동의한 자로 총 236명을 편의표집하였다. 표본수는 Faul 등[19]이 개발한 G-power 3.
- 설문은 약 10-15분정도 소요되었고 이후 참여자의 사생활 보호와 개인정보 보호를 위해 통계처리 시 개인식별정보를 암호화하였다. 자료의 탈락과 손실을 대비해 236부의 자료를 배부하였고, 그 중 불성실하게 답변하였거나 부적절한 응답을 한 설문지를 제외하고 216명의 자료를 최종분석에 사용하였다.
데이터처리
- 공공병원 간호사의 이직의도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 진입(Enter)방식의 다중회귀분석(Multiple regression)을 실시하였다. 회귀분석을 위한 독립변수는 대상자의 일반적 특성 및 직무특성에서 유의한 차이를 나타낸 결혼상태, 건강상태, 직무경력, 근무부서 및 근무지 배치계기 변수 및 이직의도와 유의한 상관관계를 나타낸 직장 내 약자 괴롭힘과 자아탄력성변수를 가능한 영향요인으로 선정하였다.
- 대상자의 이직의도에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 진입(Enter)방식 다중회귀분석(Multiple regression)을 실시하였다.
- 대상자의 일반적 특성 및 직무특성에 따른 직장 내 약자 괴롭힘, 자아 탄력성, 이직의도의 차이는 t-test, ANOVA로 분석하였으며, 사후검증은 Scheffe test를 실시하였다
- 대상자의 일반적 특성 및 직무특성은 기술통계를 이용하여 빈도와 백분율을 구하여 분석하였다.
- 대상자의 직장 내 약자 괴롭힘, 자아 탄력성, 이직의도 간 상관관계는 Pearson’s Correlation Coefficient로 분석하였다.
- 대상자의 직장 내 약자 괴롭힘, 자아 탄력성, 이직의도의 정도는 평균과 표준편차를 구하였다.
이론/모형
- 이직의도 측정도구는 Lawler[25]가 개발하고 박현숙[26]이 수정 보완한 도구로 사용하였다. 이 도구는 총 4문항으로 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘아주 그렇다’ 5점까지 5점 Likert 척도로 평가하였고, 최소 4점에서 최대 20점까지이며 점수가 높을수록 이직의도가 높음을 의미한다.
- 직장 내 약자 괴롭힘 측정도구는 Einarsen, Hoel과 Notelaers[20]가 개발한 부정적 행동경험 설문지를 Nam, Kim, Kim, Koo와 Park[21] 이 번역하여 신뢰도와 타당도가 입증된 도구를 사용하였다. 직장내 괴롭힘 도구는 총 22문항으로 하위영역은 인간관계관련, 업무관련, 위협관련으로 이루어져있으며, 괴롭힘 피해자의 기준은 Mikkelsen과 Einarsen[22]이 제안한 지난 6개월간 적어도 매주 또는 매일 2가지 이상의 괴롭힘을 경험한 경우로 적용한다.
- 직장 내 약자 괴롭힘 측정도구는 Einarsen, Hoel과 Notelaers[20]가 개발한 부정적 행동경험 설문지를 Nam, Kim, Kim, Koo와 Park[21] 이 번역하여 신뢰도와 타당도가 입증된 도구를 사용하였다. 직장내 괴롭힘 도구는 총 22문항으로 하위영역은 인간관계관련, 업무관련, 위협관련으로 이루어져있으며, 괴롭힘 피해자의 기준은 Mikkelsen과 Einarsen[22]이 제안한 지난 6개월간 적어도 매주 또는 매일 2가지 이상의 괴롭힘을 경험한 경우로 적용한다. 괴롭힘의 점수는 ‘6개월 동안 전혀 없음’은 1점, ‘한달에 한번 미만’ 2점, ‘한달에 한 번 정도’ 3점, ‘한 주에 한 번 정도’ 4점, ‘거의 매일’ 5점까지 5점Likert 척도로 평가하였고, 최소 22점에서 최대 110점이며 점수가 높을수록 직장내 괴롭힘을 더 많이 경험하는 것을 의미한다.
성능/효과
- 공공병원 간호사의 이직 의도는 직장 내 약자 괴롭힘(r=.408, p<.001)과 강한 양의 상관관계를 보였고, 자아탄력성 (r=-.512, p<.001)과는 강한 음의 상관관계를 보였으며, 직장 내 약자 괴롭힘과 자아탄력성 간에는 매우 강한 음의 상관관계를 보였다(r=-.537, p<.001) (Table 5).
- 이직의도와 직장 내 약자 괴롭힘의 변수들 간에는 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었으며, 이직의도와 자아탄력성 그리고 자아탄력성과 직장 내 약자 괴롭힘의 각 변수들 간에는 통계적으로 유의한 음의 상관관계가 있었다. 공공병원 간호사의 이직의도에 영향을 미치는 요인은 업무관련 괴롭힘, 내,외과계 근무, 응급실 근무, 6개월 이상 1년 미만의 근무경력, 낙관적 태도의 순으로 영향력이 있었고 설명력은 49%였으며, 업무관련 괴롭힘이 가장 영향력이 컸다.
- 본 연구에서 공공간호사의 자아탄력성은 5점 척도에서 평균 3.46점으로 중간점수보다 높았으며, 하위영역은 자신감, 대인관계 효율성, 낙관적 태도 순으로 나타났다. 자아탄력성은 일반적 특성에서 나이가 많을수록 높고 나이가 어릴수록 낮았으며, 미혼보다는 기혼일 때 높았다.
- 이상의 결과를 토대로 볼 때, 공공병원 간호사의 이직 의도는 직장 내 약자 괴롭힘 경험과 자아탄력성에 의해 영향을 받는 것이 확인되었다. 그러므로 긍정적인 간호 현장을 조성하도록 좀 더 폭넓은 의사소통 채널을 마련해야하며, 전문적인 상담을 통해 직장 내 약자 괴롭힘 예방 및 중재방안을 위한 프로그램을 개발하는 것이 필요하다고 사료된다.
- 연구결과는 다음과 같다. 이직의도와 직장 내 약자 괴롭힘의 변수들 간에는 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었으며, 이직의도와 자아탄력성 그리고 자아탄력성과 직장 내 약자 괴롭힘의 각 변수들 간에는 통계적으로 유의한 음의 상관관계가 있었다. 공공병원 간호사의 이직의도에 영향을 미치는 요인은 업무관련 괴롭힘, 내,외과계 근무, 응급실 근무, 6개월 이상 1년 미만의 근무경력, 낙관적 태도의 순으로 영향력이 있었고 설명력은 49%였으며, 업무관련 괴롭힘이 가장 영향력이 컸다.
후속연구
- 이상의 결과를 토대로 볼 때, 공공병원 간호사의 이직 의도는 직장 내 약자 괴롭힘 경험과 자아탄력성에 의해 영향을 받는 것이 확인되었다. 그러므로 긍정적인 간호 현장을 조성하도록 좀 더 폭넓은 의사소통 채널을 마련해야하며, 전문적인 상담을 통해 직장 내 약자 괴롭힘 예방 및 중재방안을 위한 프로그램을 개발하는 것이 필요하다고 사료된다.
- 둘째, 공공병원 간호사의 이직의도에 영향을 미치는 요인이 직장 내 약자 괴롭힘, 자아탄력성 외에 다른 변수들을 찾아내어 그 효과를 검증하는 후속 연구가 이루어질 것을 제언한다.
- 본 연구의 제한점은 서울시에 위치한 일개 공공병원 간호사를 대상으로 편의표집 하였으므로 연구결과를 일반화하는데 신중을 기할 필요가 있다.
- 셋째, 공공병원 간호사의 이직의도를 낮추기 위해 자아탄력성을 높이고, 직장 내 약자 괴롭힘에 건강하게 대처하기 위한 프로그램을 개발하고 적용할 것을 제언한다.
- 첫째, 공공병원 간호사의 이직의도에 대한 관심을 높이고 연구결과를 일반화하기 위해 대상자의 수와 범위를 확대하여 반복 연구할 것을 제언한다.
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