보건의료서비스 이용자의 사회경제적 특성이 보건의료서비스의 여건변화 지각에 미치는 영향 The Impacts of Socio-Economic Characteristics on the Services User's Perception by the Change of Social Condition in Healthcare Services원문보기
본 연구 목적은 보건의료서비스 이용자의 사회경제적 특성이 보건의료서비스의 여건변화 지각에 미치는 영향을 파악하는 것이다. 연구대상은 우리나라 전국 표본가구원을 대상으로 설정하고, 자료는 층화비례계통추출방법을 이용하여 37,648개의 유효표본을 추출한 국가통계자료를 이용하였다. 통계분석은 인과관계를 확인하기 위하여 회귀모형을 설정하여 분석하였으며 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 여자는 남자에 비하여 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 긍정적이었다. 둘째, 연령이 증가할수록 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 긍정적이었다. 셋째, 교육수준이 증가할수록 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 긍정적이었다. 넷째, 가구소득이 증가할수록 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 부정적이었다. 다섯째, 근로(고용)형태에서 임시근로자와 일용근로자는 상근근로자와 비교하여 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 부정적이었다. 여섯째, 동부 거주자는 읍면부 거주자보다 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 부정적이었다. 결론으로 사회경제적 특성은 보건의료서비스 여건변화 지각에 영향을 미친다고 할 수 있으며, 보건의료서비스 이용자의 여건변화 지각이 수혜적 측면에서 긍정적으로 작용하고 있다고 볼 수 있다.
본 연구 목적은 보건의료서비스 이용자의 사회경제적 특성이 보건의료서비스의 여건변화 지각에 미치는 영향을 파악하는 것이다. 연구대상은 우리나라 전국 표본가구원을 대상으로 설정하고, 자료는 층화비례계통추출방법을 이용하여 37,648개의 유효표본을 추출한 국가통계자료를 이용하였다. 통계분석은 인과관계를 확인하기 위하여 회귀모형을 설정하여 분석하였으며 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 여자는 남자에 비하여 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 긍정적이었다. 둘째, 연령이 증가할수록 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 긍정적이었다. 셋째, 교육수준이 증가할수록 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 긍정적이었다. 넷째, 가구소득이 증가할수록 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 부정적이었다. 다섯째, 근로(고용)형태에서 임시근로자와 일용근로자는 상근근로자와 비교하여 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 부정적이었다. 여섯째, 동부 거주자는 읍면부 거주자보다 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 부정적이었다. 결론으로 사회경제적 특성은 보건의료서비스 여건변화 지각에 영향을 미친다고 할 수 있으며, 보건의료서비스 이용자의 여건변화 지각이 수혜적 측면에서 긍정적으로 작용하고 있다고 볼 수 있다.
The purpose of this study was to ascertain whether some socio-economic characteristics affect the service users' perception on the change of social condition in healthcare services. The research target for this study was fixed on the sample members in national sample design and the data of this stud...
The purpose of this study was to ascertain whether some socio-economic characteristics affect the service users' perception on the change of social condition in healthcare services. The research target for this study was fixed on the sample members in national sample design and the data of this study was used 37,648 effective samples collecting using Probability Proportional to Size. The results of this study using the causal relationships model are as follows: The variables including type of female, age, years of schooling show positive signs on the service users' perception on the social condition change of healthcare. And the variables including household income, temporary worker, casual worker, urban residents show negative signs on the service users' perception on the social condition change of healthcare. In conclusion, the socio-economic characteristics affect the service users' perception on the social condition change of healthcare. And the service user's perception on the social condition change of healthcare was affected positively on the beneficiary side.
The purpose of this study was to ascertain whether some socio-economic characteristics affect the service users' perception on the change of social condition in healthcare services. The research target for this study was fixed on the sample members in national sample design and the data of this study was used 37,648 effective samples collecting using Probability Proportional to Size. The results of this study using the causal relationships model are as follows: The variables including type of female, age, years of schooling show positive signs on the service users' perception on the social condition change of healthcare. And the variables including household income, temporary worker, casual worker, urban residents show negative signs on the service users' perception on the social condition change of healthcare. In conclusion, the socio-economic characteristics affect the service users' perception on the social condition change of healthcare. And the service user's perception on the social condition change of healthcare was affected positively on the beneficiary side.
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문제 정의
이 연구는 인간의 수명연장에 따른 정부의 공익적 기능으로 균등한 기회 제공과 형성평 보장에 대한 지각으로 판단할 수 있으므로 시의성을 갖는다. 그리고 이 연구의 영역으로 보건의료서비스 이용자의 여건변화에 대한 지각에 영향을 미칠 수 있는 기본적인 사회경제적 특성, 근로(고용)형태의 영향관계를 고찰하여 사회경제적 특성의 영향을 파악하였다. 이것은 전통적으로 공공서비스 수혜에서 인간의 지각이 인구통계적 특성에 영향을 받는다는 측면에서 변수로 고려하였다[14].
이 연구는 보건의료서비스 여건변화에 대한 서비스 이용자의 지각에 영향을 미치는 사회경제적 특성의 영향 여부를 고찰한 연구이다. 향후 보건의료서비스 여건변화지각을 거시적으로 인식하기 위하여 전술한 변수 영향관계의 확인이 추가적으로 요구되고, 보건의료서비스와 관련한 내적, 외적 환경을 고려한 연구가 후속될 필요성이 있다.
이 연구는 보건의료서비스 이용자의 사회경제적 특성이 보건의료서비스의 여건변화 지각에 미치는 영향을 파악하기 위하여 통계자료 생산에서 규모와 신뢰성을 확보할 수 있는 자료를 이용하였다. 이 연구에서 사용한 자료는 2013년 통계청이 조사한 “2013년 사회조사표”의 조사자료이다.
이 연구는 보건의료서비스 이용자의 사회경제적 특성이 보건의료서비스의 여건변화 지각에 영향을 미치는가에 대하여 고찰하였다. 그 결과 다음과 같은 결론에 도달하였다.
이것은 선행연구와 비교하여 보다 이용자 중심으로 접근하여 보건의료서비스 여건변화와 이용자의 특성을 파악할 수 있다. 이 연구는 인간의 수명연장에 따른 정부의 공익적 기능으로 균등한 기회 제공과 형성평 보장에 대한 지각으로 판단할 수 있으므로 시의성을 갖는다. 그리고 이 연구의 영역으로 보건의료서비스 이용자의 여건변화에 대한 지각에 영향을 미칠 수 있는 기본적인 사회경제적 특성, 근로(고용)형태의 영향관계를 고찰하여 사회경제적 특성의 영향을 파악하였다.
이 연구의 목적은 보건의료서비스 이용자의 사회경제적 특성이 보건의료서비스의 여건변화 지각에 미치는 영향을 파악하는 것이다. 이 연구는 현대의 생명연장 환경에서 보건의료서비스 여건변화에 대하여 이용자가 사회 경제적 특성에 따라 어떻게 지각하는가에 대하여 연구를 수행하였다. 이것은 선행연구와 비교하여 보다 이용자 중심으로 접근하여 보건의료서비스 여건변화와 이용자의 특성을 파악할 수 있다.
이 연구의 목적은 보건의료서비스 이용자의 사회경제적 특성이 보건의료서비스의 여건변화 지각에 미치는 영향을 파악하는 것이다. 이 연구는 현대의 생명연장 환경에서 보건의료서비스 여건변화에 대하여 이용자가 사회 경제적 특성에 따라 어떻게 지각하는가에 대하여 연구를 수행하였다.
이 연구들은 서비스만족의 구성과 환경요인, 서비스 만족과 사후행동 등에 대하여 연구가 수행되었다. 즉 서비스 만족과 재방문 및 추천의도에 대한 연구를 수행하였다. 이와 더불어 보건의료서비스에 대한 논의는 보건의료서비스 공급에 대하여 연구가 수행되었다[12].
가설 설정
이것은 보건의료자원의 공급에 대한 연구로 공공의 영역에서 서비스 및 병상자원과 밀접한 요구에 대응하는 연구이다. 넷째, 실증연구에서 사용된 표본의 규모와 대상 집단이 소규모이다. 이에 따라 기존 연구에서 관심 영역을 차별화하여 보건의료서비스와 관련하여 이용자가 보건의료서비스의 여건변화에 대하여 어떠한 요인에 의하여 지각하는가를 연구할 필요가 있다.
둘째, 보건의료서비스의 여건변화 지각에 이용자의 연령은 영향을 미치는가?
여섯째, 보건의료서비스의 여건변화 지각에 이용자의 거주지역은 영향을 미치는가?
첫째, 보건의료서비스의 여건변화 지각에 이용자의 성별 구성은 영향을 미치는가?
제안 방법
”로 설계한 단일 측정항목으로 질문하고 이에 대한 응답은 “보건의료서비스”분야에 대하여 “많이 좋아짐”, “약간 좋아짐”, “변화 없음”, “약간 나빠짐”, “많이 나빠짐” 등 5점 척도로 설계된 문답을 분석에 이용하였다.
이 사회조사의 층화 및 분류지표는 1차 분류는 적용 범위를 전국으로 주택유형에 따라 분류하고, 2차 분류는 동부 및 읍면부를 적용범위로 설정하고 농가비율을 분류 지표로 이용하였다. 3차분류와 4차분류는 시도를 25개 층으로 층화하고 조사구별로 분류지표에 따라 분류순서를 정하여 조사구명부를 정렬하여 통계를 생산한 자료를 이용하였다.
둘째, 보건의료서비스의 여건변화에 대한 이용자의 지각에 사회인구통계적 특성, 근로(고용)형태 등이 미치는 영향력을 확인하기 위하여 인과관계 모형을 설정하여 분석하였다.
분석을 위하여 보건의료서비스 이용자의 여건 변화지각을 종속변수, 성별, 연령, 교육년수, 가계소득, 근로 (고용)형태, 거주지역(동읍면) 등을 독립변수로 설정하여 인과모형을 수립하였다. 이 관계를 검증하기 위하여 회귀분석을 이용하였다.
이 연구의 대상은 전국적으로 분포한 약 17,664 표본가구내에서 만 13세 이상 가구원을 대상으로 선정하였다. 이 사회조사의 층화 및 분류지표는 1차 분류는 적용 범위를 전국으로 주택유형에 따라 분류하고, 2차 분류는 동부 및 읍면부를 적용범위로 설정하고 농가비율을 분류 지표로 이용하였다. 3차분류와 4차분류는 시도를 25개 층으로 층화하고 조사구별로 분류지표에 따라 분류순서를 정하여 조사구명부를 정렬하여 통계를 생산한 자료를 이용하였다.
이 연구에서 사용한 자료는 2013년 통계청이 조사한 “2013년 사회조사표”의 조사자료이다. 이 자료는 2013.5.11-5.26일 조사된 자료로 표본추출은 확률비례계통추출방법으로 추출되었다.
첫째, 유효표본으로 선정된 자료에 대한 응답자의 일반적 특성은 빈도와 구성비로 특성을 살펴보았다.
대상 데이터
이 연구에서 사용한 자료는 2013년 통계청이 조사한 “2013년 사회조사표”의 조사자료이다.
이 연구에서 수집된 자료의 총 유효표본은 37,648 사례(개)이다. 이 자료의 인구통계적 특성은 Table 2과 같다.
이 연구의 대상은 전국적으로 분포한 약 17,664 표본가구내에서 만 13세 이상 가구원을 대상으로 선정하였다. 이 사회조사의 층화 및 분류지표는 1차 분류는 적용 범위를 전국으로 주택유형에 따라 분류하고, 2차 분류는 동부 및 읍면부를 적용범위로 설정하고 농가비율을 분류 지표로 이용하였다.
데이터처리
분석을 위하여 보건의료서비스 이용자의 여건 변화지각을 종속변수, 성별, 연령, 교육년수, 가계소득, 근로 (고용)형태, 거주지역(동읍면) 등을 독립변수로 설정하여 인과모형을 수립하였다. 이 관계를 검증하기 위하여 회귀분석을 이용하였다.
이 연구에서 이용한 자료는 SPSS 통계프로그램 18로 분석하였다.
성능/효과
넷째, 가구소득은 다른 변수(사회경제적 특성)가 회귀 식에 포함되어 있는 경우 유의하다(p - value=0.001). 가구소득은 부호가 음의 방향을 나타내므로 가구소득이 증가할수록 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 보다 긍정적이라고 할 수 있다.
넷째, 가구소득은 보건의료서비스의 여건변화에 대하여 응답자의 지각에 부정적인 방향으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이것은 가구소득이 증가할 수록 보건의료서비스의 여건변화에 대하여 부정적으로 인식하는 것으로 이해할 수 있다.
넷째, 가구소득이 증가할수록 보건의료서비스의 여건 변화에 대하여 이용자는 부정적으로 지각하고 있다. 이것은 가구소득이 생활의 여유를 지지하는 조건이라고 볼때, 가구소득이 상대적으로 높은 수준의 보건의료서비스 품질을 경험하고 있고, 기존의 경험이 비교적 높은 수준에서 이루어져 과거와 비교해 볼 때 현재의 보건의료서비스 여건을 부정적으로 인식할 수 있다.
넷째, 보건의료서비스의 여건변화 지각에 이용자의 가구소득은 영향을 미치는가?
다섯째, 근로(고용)형태는 다른 변수(사회경제적 특성)가 회귀식에 포함되어 있는 경우 유의하다(각각 p - value=0.01, p - value=0.001). 근로(고용)형태의 입력은 상근근로자=0 0, 임시근로자=1 0, 일용근로자=0 1로 입력하였다.
다섯째, 근로(고용)형태는 보건의료서비스 여건변화의 지각에 부정적인 방향으로 작용하고 있다는 것을 시사하고 있다[22]. 상용근로자를 기준으로 볼 때 임시근로자와 일용근로자는 상대적으로 보건의료서비스 여건 변화에 부정적으로 지각하는 것으로 볼 수 있다.
다섯째, 근로(고용)형태의 안정성은 보건의료서비스의 여건변화 지각에 영향을 미친다. 근로(고용)형태는 경제적, 심리적 영향을 미치는 변수로 볼 수 있다.
다섯째, 보건의료서비스의 여건변화 지각에 이용자의 근로(고용)형태는 영향을 미치는가?
둘째, 연령은 다른 변수(사회경제적 특성)가 회귀식에 포함되어 있는 경우 유의하다(p - value=0.001). 연령은 부호가 정의 방향을 나타내므로 연령이 증가할수록 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 보다 긍정적이라고 할 수 있다.
둘째, 연령이 증가할수록 보건의료서비스 여건변화에 대한 이용자의 지각은 긍정적으로 나타나는 경향을 보여주었다. 생애주기에서 연령이 증가하면 보건의료서비스를 자주 이용하게 된다.
둘째, 연령이 증가할수록 보건의료서비스 여건변화에 대한 지각이 긍정적으로 작용한다. 이러한 점은 연령이 증가함에 따라 다양한 보건의료서비스를 이용하는 신체적, 정신적, 사회적 이유 등의 이유와 경험이 수혜적 보건의료서비스를 긍정적으로 인식하게 하는 것으로 볼 수 있다.
셋째, 교육수준은 다른 변수(사회경제적 특성)가 회귀 식에 포함되어 있는 경우 유의하다(p - value=0.001). 교육수준은 부호가 정의 방향을 나타내므로 교육수준이 증가할수록 보건의료서비스에 대한 여건변화 지각이 보다 긍정적이라고 할 수 있다.
셋째, 교육수준이 높을수록 보건의료서비스 여건변화에 대한 지각이 긍정적으로 나타났다. 이러한 결과는 일부 연구와 차이가 나는 결과이다[20].
셋째, 보건의료서비스의 여건변화 지각에 이용자의 교육수준이 영향을 미치는가?
여섯째, 거주지역으로 동 지역 또는 읍면지역은 다른 변수(사회경제적 특성)가 회귀식에 포함되어 있는 경우 유의하다(p - value=0.001). 거주지역의 입력은 동부=1, 읍면부=0으로 입력하였으므로 1 즉, 도시지역을 의미하는 동부는 읍면부에 비교하여 -0.
여섯째, 응답자의 거주지역이 읍면지역에 위치할수록 보건의료서비스 여건변화에 대한 지각이 긍정적인 방향으로 움직이고 있다. 농촌지역의 노인을 대상으로 한 연구에서도 보건의료서비스의 만족도와 필요성은 긍정적으로 나타났다[23].
3%로 나타났다. 응답자의 직업별 구성은 전문직 11.0%, 사무직 8.2%, 서비스 및 판매 12.4%, 농어업 7.4%, 기능직 17.5%, 직업군인 0.2 % 등으로 나타났다.
이 과정에서 중요하게 작용하는 것은 사회경제적 특성과 근로(고용)형태 등이 있다. 이 연구에서는 보건의료서비스의 여건변화에 대한 이용자의 지각을 결과변수, 사회경제적 특성을 설명변수로 설정하여 인과관계를 확인한 결과 양자는 정의 방향 또는 부의 방향으로 인과관계를 형성하고 있다는 사실을 확인하였다. 이 관계가 시사하는 점을 논의하면 다음과 같다.
이러한 결과는 일부 연구와 차이가 나는 결과이다[20]. 이 연구의 결과로 교육수준이 높을수록 임상품질과 더불어 이것 이외 추가 적인 기대가치가 존재하며 이러한 기대를 기존의 보건의료서비스보다 현재의 보건의료서비스 여건이 향상되었다고 이용자들이 지각하는 것으로 보인다. 교육수준은 일반적으로 정보에 대한 지각 및 인지 그리고 조직화에 대한 훈련이 상대적으로 높은 경험을 갖게 하는 요인이다.
농촌지역의 노인을 대상으로 한 연구에서도 보건의료서비스의 만족도와 필요성은 긍정적으로 나타났다[23]. 이 연구의 결과를 통하여 볼 때 도시 거주자(동부)에 비교하여 읍면 거주자(읍면부)가 지역의 공공부문과 민간부문, 그리고 도시를 방문하여 이루어지는 현재 보건의료서비스 여건변화를 과거 상황과 비교할때 상대적으로 긍정적으로 인식하고 있다는 것을 의미한다. 읍면의 보건의료서비스 환경과 전달체계, 의료품질은 도시지역을 기준으로 볼 때 상대적 열위에 있으나 지속적으로 품질을 향상하고 있다는 점이 보건의료서비스 이용자의 지각에 반영된 것으로 보인다.
첫째, 성별 구성 가운데 여성은 남성에 비하여 보건의료서비스의 여건변화에 대하여 보다 긍정적인 지각을 보이고 있다. 이러한 점은 여성이 남성에 비하여 보건의료 서비스 여건변화에 보다 민감하고 긍정적으로 지각하고 있다는 것을 시사한다.
첫째, 성별은 다른 변수(사회경제적 특성)가 회귀식에 포함되어 있는 경우 유의하다(p - value=0.001). 성별의 입력은 남자=1, 여자=0으로 입력했으므로 위 결과에 1 즉, 남자의 경우에는 여자에 비교하여 -0.
첫째, 여성은 남성과 비교하여 보건의료서비스 여건 변화에 상대적으로 긍정적으로 지각하고 있다. 이것은 여성이 지니는 출산, 신체의 변화 등의 이유로 인하여 보건의료서비스를 보다 많이 이용할 가능성이 높고, 이에서 보다 많은 경험으로 생성하여 보건의료서비스의 여건 변화에 대하여 긍정적으로 지각하는 것으로 볼 수 있다.
후속연구
이것은 교육수준이 높을수록 변화를 지각하고 정보를 구조화하는 인지적 특성이 반영된 것으로 볼 수 있다. 그러나 이러한 점은 가구소득과 비교할 때 높은 기대감을 갖는 특성을 반영할 수 있으므로 이에 대한 후속적인 확인이 필요한 변수라고 할 수 있다.
이것은 가구소득이 생활의 여유를 지지하는 조건이라고 볼때, 가구소득이 상대적으로 높은 수준의 보건의료서비스 품질을 경험하고 있고, 기존의 경험이 비교적 높은 수준에서 이루어져 과거와 비교해 볼 때 현재의 보건의료서비스 여건을 부정적으로 인식할 수 있다. 이러한 측면에서 현재의 기준으로 작용하는 기존의 보건의료서비스 품질의 경험도에 대한 측정을 통하여 현재 보건의료서비스 품질 및 여건변화를 측정하는 후속적 확인이 필요하다.
이 연구는 보건의료서비스 여건변화에 대한 서비스 이용자의 지각에 영향을 미치는 사회경제적 특성의 영향 여부를 고찰한 연구이다. 향후 보건의료서비스 여건변화지각을 거시적으로 인식하기 위하여 전술한 변수 영향관계의 확인이 추가적으로 요구되고, 보건의료서비스와 관련한 내적, 외적 환경을 고려한 연구가 후속될 필요성이 있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
인간의 생애에서 정부가 반드시 수행해야 할 공익적 영역은 무엇인가?
인간의 생애에서 정부가 반드시 수행해야 할 공익적 영역은 균등한 기회, 형평성 등이라고 할 수 있다. 그래서 오늘날 정부는 모든 국민에게 균등한 기회와 형평성을 보장하기 위하여 다양한 노력을 기울인다[1].
자살률의 원인은 무엇이 있는가?
우리나라 국민의 기대수명은 점증하고 있으나 자살률이 OECD 가입국가의 평균보다 배가한 수준으로 나타난 것은 보건의료서비스의 문제와 관련이 있을 수 있다[4]. 자살률의 원인은 일반적으로 크게 경제적 문제, 건강 문제로 양분된다고 알려져 있다[5]. 이러한 점에 근거해 볼때 기대수명이 증가하는 현실 속에서 삶의 질 영역에 공공부문이 개입할 수 있는 분야는 건강문제에 대응하는 보건의료영역이라고 추론할 수 있다[6].
인간의 생애에서 보건의료영역은 유아, 유년기, 청소년기, 노년기에 많은 돌봄이 요구된다는 사실은 무엇을 의미하는가?
인간의 생애에서 보건의료영역은 유아, 유년기, 청소년기, 노년기에서 많은 돌봄이 요구된다. 이것은 생애주기로 연령과 경제적 환경이 보건의료서비스와 매우 밀접하다는 것을 의미한다.
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