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문제 정의
- 이에 본 연구에서는 제5기 국민건강영양조사 자료 (2010~2012)를 이용하여 1인가구와 다인가구의 총 채소과일을 권장량 미만으로 섭취하는 비율과 그 중에서도 비염장채소와 염장채소, 과일을 구분하여 섭취실태를 알아보았다. 또한 1인가구와 다인가구에서 채소 과일의 권장량보다 적게 섭취할 위험도를 제시하여, 영양교육이나 식생활 지침에 대한 도움이 되는 자료를 마련하고자 하였다.
- 본 연구에서는 국민건강영양조사 2010~2012년 자료를 이용하여 20세 이상 한국의 1인가구와 다인가구의 채소과일 섭취에 대해 사회 경제적 요인을 두고 비교 분석하였다. 1인가구와 다인가구 둘 다 모두 75세 이전까지는 연령이 증가 할수록 비염장채소와 과일을 400 g 이상 먹는 비율이 증가하였다.
- 이에 본 연구에서는 제5기 국민건강영양조사 자료 (2010~2012)를 이용하여 1인가구와 다인가구의 총 채소과일을 권장량 미만으로 섭취하는 비율과 그 중에서도 비염장채소와 염장채소, 과일을 구분하여 섭취실태를 알아보았다. 또한 1인가구와 다인가구에서 채소 과일의 권장량보다 적게 섭취할 위험도를 제시하여, 영양교육이나 식생활 지침에 대한 도움이 되는 자료를 마련하고자 하였다.
제안 방법
- 16 한국인의 40~45%가 김치로 채소를 소비해,8 채소를 절인 채소인 ‘염장채소’와 절이지 않은 채소인 ‘비염장채소’로 나누었다.
- 가구원 수 이외에 채소과일 섭취량에 영향을 미칠 수 있는 요인으로 연령, 교육수준, 월평균가구소득, 음주 정도, 흡연 정도, 체질량지수 body mass index (BMI, kg/m2), 외식빈도를 고려하였다. 연령은 에너지 필요추정량에 따라 20~29세, 30~49세, 50~64세, 65~74세, 그리고 75세 이상으로 그룹화하고, 교육수준은 초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸이상의 그룹으로 나누었다.
- 과일은 WHO 기준에 의거하여 과일과 말린 과일, 견과류를 포함하고 주스는 제외하였다. 과일과 비염장채소를 합쳐서 과일 및 비염 장채소로, 주스를 제외한 과일류는 과일로, 염장채소는 김치 류로 간주하였다.
- 본 연구는 계절이나 수확량에 영향을 받아 가격변동이 심한 채소 과일을 염장채소와 비염장채소로 나누어 구매력에 차이가 있는 1인가구와 다인가구에 대해 사회 경제적 으로 비교 분석을 하였다. 1인가구의 생활패턴과 생활습관을 고려해 생각해 보았을 때 다인가구에 비해 빨리 시들고 가격변동이 심한 채소 과일 섭취량이 적고, 저장성이 좋은 염장채소의 섭취가 많을 것으로 예상하였으나 다른 교란 요인을 보정한 후 1인가구과 다인가구간 채소과일 적게 섭취할 위험의 차이는 남성과 여성 모두에서 통계적으로 유의하지 않았다.
- 본 연구는 전국민을 대표할 수 있도록 표본 추출하여 구성된 국민건강 영양조사를 이용하여, 1인가구와 다인가구의 채소과일을 기준치보다 적게 섭취할 위험도를 비교하였다. 자료분석에 사용된 24시간 회상법은 훈련된 조사원이 응답자가 조사 전날 먹은 하루의 식단을 조사하고 모든 식품을 전부 수용할 수 있는 방법으로, 식이 연구에 식품섭취빈도조사지 (FFQ)와 더불어 널리 사용되고 있다.
- 비염장채소와 과일, 과일, 김치를 기준치보다 적게 섭취할 위험도를 1인가구/다인가구 여부에 따라 로지스틱 회귀 분석을 실시한 결과를 남녀를 구분하여, 교란인자를 보정 하는 않은 경우 (model 1), 연령과 가구소득과 그리고 총에너지 섭취량을 보정한 경우 (model 2)로 나누어 Table 3에 나타내었다. 남성의 경우 비염장채소와 과일을 기준치 보다 적게 섭취할 위험도가 다인가구에 비해 1인가구에서의교차비가 1.
- 연구에서는 충분한 과일 및 채소 (비염장채소 + 과일) 섭취량을 WHO와 WCRF의 기준인 하루 400 g 이상으로 정의하였으며,16,18 염장채소 중 김치는 보건복지부에서 제시한 한국인영양섭취기준의 1인 1회분량인 40 g을 기준으로19 하루 세끼 식사를 했다는 가정하에 120 g으로, 과일은 보건복지부에서 정한 한국인 영양섭취기준 2010의 성인용 권장식사패턴에서 권장하는 하루에 2회, 1인 1회분량이 100 g을 적용하여 200 g으로 정하였다.
대상 데이터
- 식이 자료는 조사 1일전 식품섭취내용인 24시간 회상법으로 수집한 데이터로 분석 하였다. 1인가구는 가구 구성원수에 1명이라고 보고한 사람을 포함하였으며, 다인가구는 가구원수를 1명이 아닌 2명이상으로 보고한 사람, 즉 동거인이 있는 사람으로 선정 하였다.
- 본 연구는 국민건강영양조사 (KNHANES, Korean National Health And Nutrition Examination Survey) 제 5기 (2010~2012) 자료를 사용하였다. 독립이 가능한 20대 이상의 남녀 중 24시간 회상법 자료가 없는 사람과 가구 구성원수를 보고하지 않은 사람은 분석에서 제외하여 총 14,914명의 자료를 이용하였다. 식이 자료는 조사 1일전 식품섭취내용인 24시간 회상법으로 수집한 데이터로 분석 하였다.
- 본 연구는 국민건강영양조사 (KNHANES, Korean National Health And Nutrition Examination Survey) 제 5기 (2010~2012) 자료를 사용하였다. 독립이 가능한 20대 이상의 남녀 중 24시간 회상법 자료가 없는 사람과 가구 구성원수를 보고하지 않은 사람은 분석에서 제외하여 총 14,914명의 자료를 이용하였다.
- 독립이 가능한 20대 이상의 남녀 중 24시간 회상법 자료가 없는 사람과 가구 구성원수를 보고하지 않은 사람은 분석에서 제외하여 총 14,914명의 자료를 이용하였다. 식이 자료는 조사 1일전 식품섭취내용인 24시간 회상법으로 수집한 데이터로 분석 하였다. 1인가구는 가구 구성원수에 1명이라고 보고한 사람을 포함하였으며, 다인가구는 가구원수를 1명이 아닌 2명이상으로 보고한 사람, 즉 동거인이 있는 사람으로 선정 하였다.
데이터처리
- 1인가구와 다인가구 대상자의 일반적 특징의 분포는 빈도와 백분율로 나타내었으며, 표본조사의 가중치를 반영 하기 위하여 SAS program의 proc surveyfreq을 이용하여 차이를 검정하였다. 1인가구/다인가구 여부와 비염장 채소와 과일, 과일, 김치의 기준치보다 적은 섭취량의 관련성을 알아 보기 위해서 교차비 (odds ratio, OR)와 95% 신뢰구간 (confidence interval, CI)를 구하였으며, 이는 SAS program의 proc surveylogistic 이용하였다. 결과 변수는 비염장채소와 과일은 400 g 미만으로 섭취하는 경우, 과일의경우 200 g 미만으로 섭취하는 경우, 염장채소의 경우 120 g 미만으로 섭취하는 경우로 하였다.
- 1인가구와 다인가구 대상자의 일반적 특징의 분포는 빈도와 백분율로 나타내었으며, 표본조사의 가중치를 반영 하기 위하여 SAS program의 proc surveyfreq을 이용하여 차이를 검정하였다. 1인가구/다인가구 여부와 비염장 채소와 과일, 과일, 김치의 기준치보다 적은 섭취량의 관련성을 알아 보기 위해서 교차비 (odds ratio, OR)와 95% 신뢰구간 (confidence interval, CI)를 구하였으며, 이는 SAS program의 proc surveylogistic 이용하였다.
- 모든 통계분석은 SAS software version 9.3 (SAS Institute Inc. Cary North Carolina, USA)를 이용하여 분석하였으며, 통계분석의 유의성은 p < 0.05 수준에서 검정하였다.
성능/효과
- 이를 통해 채소와 과일 섭취는 가구 구조보다 가구 소득의 영향을 많이 받는 것을알 수 있다.11 20~59세의 한국 성인의 음식섭취를 분석한 연구에서 김치로부터의 전체 나트륨 섭취량의 27.1%가 김치에서 기인하는 것으로 조사되었다.20 나트륨은 고혈압과 심혈관계 질환의 원인이 되기 때문에,22,23 1인가구 및 다인가구 상관없이 나트륨 섭취를 줄이기 위해 생채소의 섭취량을 늘려야 하고 김치의 염도조절 및 새로운 저염레시피가 필요하다.
- 소득수준 및 교육수준이 높을수록 남녀 모두 채소 과일의 섭취가 높은 것으로 조사 되었는데 이것은 이전의 국민건강영양조사에서 채소 과일소비와 교육 수준의 불평등에 대해 쓴 논문의 결과와 일치한다.12 가족의 구조에 따른 비염장 채소 과일 섭취량은 보정하기 전에는 남성에서 1인가구가 다인가구에 비해 적게 섭취하는 것으로 보였으나 보정 후에는 유의한 차이가 없었으며 과일을 분석한 결과도 동일한 결과를 보인다. 여성에서도 비염장 채소와 과일, 과일 섭취량의 차이는 없었다.
- 본 연구는 계절이나 수확량에 영향을 받아 가격변동이 심한 채소 과일을 염장채소와 비염장채소로 나누어 구매력에 차이가 있는 1인가구와 다인가구에 대해 사회 경제적 으로 비교 분석을 하였다. 1인가구의 생활패턴과 생활습관을 고려해 생각해 보았을 때 다인가구에 비해 빨리 시들고 가격변동이 심한 채소 과일 섭취량이 적고, 저장성이 좋은 염장채소의 섭취가 많을 것으로 예상하였으나 다른 교란 요인을 보정한 후 1인가구과 다인가구간 채소과일 적게 섭취할 위험의 차이는 남성과 여성 모두에서 통계적으로 유의하지 않았다. 김치를 적게 섭취 할 위험에서는 여성에서만 1인가구와 다인가구의 유의한 차이가 보였다.
- 우리나라 1인가구의 비율은 다른 나라에 비해 크게 높지 않은 수준이지만 증가 추세가 빨라 이에 대한 대비가 필요하다.2,3 1인가구의 증가 원인으로는 평균 수명 연장으로 인한 노인 1인가구 증가, 결혼관의 변화로 인한 독신가구의 증가, 개인주의적 생활관의 확산과 이혼율의 증가, 출산율 저하가 있다.
- 이런 단점을 보완 하기 위해서는 식품섭취빈도조사지 (FFQ)를 평일과 주말에 각각 무작위로 골고루 선택해 며칠간 조사하는 것을 추천한다.24 과일과 김치의 기준량이 채소+과일 만큼 국제적인 기준이 없지만, 본 연구에서 사용한 적절한 섭취량은 연구 대상자의 과일 섭취량 평균값인 200.5 g과 김치의 평균값인 125 g에 근사하여 평균적인 섭취량을 반영할 수있는 기준이라 사료된다. 1인가구의 식품섭취양상에 대해서는 선행연구가 드물어 본 연구에서 파악한 가족구조에 따른 채소과일 섭취에 대한 결과를 국내 다른 연구나 다른 나라의 연구 결과와 비교를 할 수 없었다.
- 4-7 우리나라 국민의 채소 과일의 섭취량은 증가추세에 있어8 2012년에 평균 채소 섭취량이 293 g, 과실류는 174 g으로 총 채소 과일섭취량이 467 g에 이르지만 김치와 염장채소와 주스 등을 제외할 경우 총 300 g을 섭취하는 것으로 나타났다.9 색깔 별 채소 섭취수준은 흰색 채소인 마늘, 양파, 무 등이 제일 많고 노란색, 보라색, 녹색, 빨간색 순으로 조사되었다.10 이렇게 흰색 채소인 김치를 통한 채소섭취 비율이 높아 색깔 별 채소섭취의 불균형이 관찰되었다.
- 1인가구/다인가구 여부와 비염장 채소와 과일, 과일, 김치의 기준치보다 적은 섭취량의 관련성을 알아 보기 위해서 교차비 (odds ratio, OR)와 95% 신뢰구간 (confidence interval, CI)를 구하였으며, 이는 SAS program의 proc surveylogistic 이용하였다. 결과 변수는 비염장채소와 과일은 400 g 미만으로 섭취하는 경우, 과일의경우 200 g 미만으로 섭취하는 경우, 염장채소의 경우 120 g 미만으로 섭취하는 경우로 하였다. 교란요인으로는 연령과 소득수준 그리고 총 에너지 섭취량을 보정하였다.
- 결혼 상태에서는 미혼자 남성은 400 g 미만 섭취 비율이 400 g 이상 섭취비율보다 더 높고 여성에서는 기혼자에서 400 g 미만 섭취한 비율이 400 g 이상 섭취한 비율보다 높아 남녀 다른 양상을 나타내었다. 소득수준을 보면 남녀모두 소득수준이 100만원 미만에서 400 g 미만 섭취 비율과 400 g 이상 섭취비율의 차이가 가장 큰 것을 볼 수 있고, 소득수준이 가장 높은 400만원 이상에서는 400 g 미만 섭취 비율과 400 g 이상 섭취비율의 차이가 가장 적은 것을 볼 수 있다. 교육 수준도 소득 수준과 같은 양상을 보이고 있다.
- 1인가구는 같이 사는 가족이 없기 때문에 영양이나 식이에 관한 정보가 부족하며, 1인가구를 위한 소포장 과일 채소가 적다. 특히 남성의 경우 외식의존율이 매우 높은 것을 확인할 수 있었으나, 여성에서는 반대로 외식을 거의 하지 않는다는 것을 알 수 있었다. 여성 1인가구에서는 외식을 거의 하지 않는 비율이 더 높았는데, 이는 여성 1인가구의 소득이 100만원 미만인 비율이 70%인 것으로 미루어 볼때 소득이 낮아 외식의 비율이 적은 것으로 생각된다.
- 6%를 차지 하는 것에 비해 차이를 많이 보였다. 흡연은 남녀모두 1인및 다인가구에서 비슷한 비율을 보였으며, 알코올섭취에 있어서도 남성은 양 가구에서 모두 비슷한 분포를 보였지만, 여성에서는 술을 전혀 마시지 않는 사람의 비율에 차이가 있었다 (1인가구 53.1%, 다인가구33.6%). 외식 비율에 있어서 남성에서는 1인가구와 다인가구 모두 하루에 ‘1회 이상’이 39.
후속연구
- 김치를 적게 섭취 할 위험에서는 여성에서만 1인가구와 다인가구의 유의한 차이가 보였다. 이상의 결과를 통해 1인가구 및 다인가구를 구별 하지 않고 비염 장채소와 생 채소 그리고 과일의 섭취량을 증진시키는 교육과 사회운동을 실시하는 것이 좋을 것으로 여겨진다.
- 1인가구의 식품섭취양상에 대해서는 선행연구가 드물어 본 연구에서 파악한 가족구조에 따른 채소과일 섭취에 대한 결과를 국내 다른 연구나 다른 나라의 연구 결과와 비교를 할 수 없었다. 특히 김치는 한국에서 섭취하는 고유의 음식인데, 평균 섭취량에 관한 정보는 있으나 가족 구조에 따른 섭취차이를 연구한 선행연구가 없어 본 연구의 결과인 여성에서만 1인가구에서 김치 섭취가 많은 것에 관련하여 추후연구가 더 필요할 수 있겠다.
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