[논문]한국 성인 여성의 신체활동에 따른 과일 채소 섭취와 정신건강의 연관성 - 2014~2016년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 -

지지에; 김유경; 신우경

doi:10.7318/kjfc/2020.35.1.107

한국 성인 여성의 신체활동에 따른 과일 채소 섭취와 정신건강의 연관성 - 2014~2016년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 -
Association Between Fruit and Vegetable Consumption and Mental Health According to Physical Activity among Korean Adult Women - Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2014~2016 - 원문보기

韓國食生活文化學會誌 = Journal of the Korean Society of Food Culture, v.35 no.1, 2020년, pp.107 - 116

지지에 (고려대학교 대학원 생활과학과) , 김유경 (고려대학교 가정교육과) , 신우경 (서울대학교 의과대학 예방의학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

There is only limited evidence for the association between fruit and vegetable consumption and mental health in Korea. This study examined the relationship between fruit and vegetable consumption and mental health according to physical activity among Korean adult women. Based on data of the Korean National Health and Nutrition Examination Survey (2014-2016), a total of 5,332 participants were included in this analysis. With increasing fruits and vegetables consumption, the prevalence of depressive mood was significantly decreased (p for trend=0.0248). The prevalence of stress perception (p for trend=0.0422) and the prevalence of depressive mood (p for trend=0.0300) were decreased with increasing fruit consumption. The prevalence of depressive mood was significantly decreased when fruit and vegetable consumption (p for trend=0.0370) and fruit consumption (p for trend=0.0356) were increased for those Korean women with low intensity of physical activity. For the obesity group (Body mass index 25 kg/㎡), the prevalence of depressive mood was decreased with increasing fruit and vegetable consumption (p for trend=0.0111) and increasing fruit consumption (p for trend=0.0165). In conclusion, fruit and vegetable consumption were associated with mental health according to physical activity among Korean adult women. Further prospective studies are warranted to explore the association between fruit and vegetable consumption and mental health among Korean adult women.

주제어

표/그림 (7)

표 General characteristics of participants according to fruit and vegetable consumption
표 Odds ratios (95% confidence intervals) for mental health according to fruit and vegetable consumption among Korean adult women
표 Odds ratios (95% confidence intervals) for mental health according to fruit consumption among Korean adult women
표 Association between fruit and vegetable consumption and mental health by physical activity among Korean adult women
표 Association between fruit consumption and mental health by physical activity among Korean adult women
표 Association between fruit and vegetable consumption and mental health by BMI among Korean adult women
표 Association between fruit consumption and mental health by BMI among Korean adult women

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구에서는 2014-2016년 국민건강영양조사 자료를 활용하여 한국 성인 여성의 과일 채소 섭취와 정신건강의 연관성, 특히 신체활동 및 체질량지수에 따른 과일 채소 섭취와 정신건강의 연관성을 분석하고자 한다.

제안 방법

신체활동 측정을 위해 국민건강영양조사의 원시자료수집 에서 활용된 신체활동 관련 국제신체활동설문지(Global Physical Activity Questionnaire, GPAQ)의 한국어판과 추가적으로 수행된 설문 응답 자료를 취합하여 분석에 사용하였다. GPAQ설문의 항목은 일 관련 신체활동, 장소 이동 관련 신체활동, 그리고 여가 관련 신체활동 이렇게 세 가지 영역으로 각각 세분화 되었으며, 각 항목은 평소 신체활동여부, 신체활동 일수, 신체활동(시간/분)으로 구성되어 있다.
인구사회학적 특성으로 대상자의 일반적 특성으로 성별, 나이, 허리둘레, 체질량지수(Body mass index, BMI), 교육수준, 가구소득, 흡연 여부, 음주 여부, 하루 총 섭취한 에너지를 조사하였으며 건강설문조사 지침서에 따라 정신건강을 조사하였다. 체질량지수에 따른 분석을 위해 조사된 체질량지수(BMI)가 18.
정신건강 관련 변수는 ‘스트레스 인지율’과 ‘우울증상 경험률’ 변수를 분석하였다. 스트레스 인지율은 평소 일상생활 중에 스트레스를 어느 정도 느끼는지를 묻는 문항에서 ‘스트레스 많이 느낌’이라고 대답한 군을 스트레스 경험이 있는 군으로, ‘스트레스 적게 느낌’이라고 대답한 군을 스트레스 경험이 없는 군으로 정의하였다.

대상 데이터

본 연구는 제6기 2, 3차년도(2014, 2015)와 제7기 1차년도 (2016)의 국민건강영양조사 원시 자료를 바탕으로 실시하였다. 국민건강영양조사는 건강설문조사, 영양 조사, 검진 조사로 이루어져 있다.
본 연구에서는 국가 단위 대규모의 데이터인 국민건강영양조사(2014-2016년) 자료를 활용하여 한국 성인 여성 5,332명을 대상으로 과일 채소 섭취와 정신건강의 연관성을 분석 하였다. 첫째, 과일 채소 섭취에 따른 정신건강의 연관성을 살펴본 결과, 과일 채소 섭취를 많이 할수록 우울증상 경험률이 낮아졌다(p for trend=0.

데이터처리

p for trend 값은 각 과일 채소 섭취를 4분위수로 나눈 후, 각 과일 채소 섭취 카테고리의 중간값(median)을 연속 변수로 사용하여 Wald test를 이용해 계산되었다. 과일 채소 섭취 빈도와 정신건강의 연관성이 신체활동 또는 체질량지수에 따라 달라지는지 그 상호작용(interaction)을 평가하기 위해 교차 프로덕트(cross-product)를 사용하여 Wald test에 의해 계산하였다. 자료의 분석은 가중치를 반영한 복합표본설계를 이용하여 분석하였으며 SAS 9.
과일 채소 섭취와 정신건강(스트레스 인지율, 우울 증상 경험률)의 연관성은 로지스틱 회귀분석(logistic regression analysis)을 사용하여 유병률의 교차비(oddo ratio)와 95%신뢰구간(95% confidence interval, 95% CI)으로 나타내었다. 과일 채소 섭취에 따른 정신건강(스트레스 인지율, 우울증상 경험률)의 선형 경향성은 p for trend값으로 제시하였다. p for trend 값은 각 과일 채소 섭취를 4분위수로 나눈 후, 각 과일 채소 섭취 카테고리의 중간값(median)을 연속 변수로 사용하여 Wald test를 이용해 계산되었다.
과일 채소 섭취와 각 요인의 특성들을 비교하기 위해 하루 당 섭취 (frequency/day)는 사분위수(Quartile, Q1-Q4)로 나누었다. 과일 채소 섭취와 정신건강(스트레스 인지율, 우울 증상 경험률)의 연관성은 로지스틱 회귀분석(logistic regression analysis)을 사용하여 유병률의 교차비(oddo ratio)와 95%신뢰구간(95% confidence interval, 95% CI)으로 나타내었다. 과일 채소 섭취에 따른 정신건강(스트레스 인지율, 우울증상 경험률)의 선형 경향성은 p for trend값으로 제시하였다.

이론/모형

과일 채소 섭취는 국민 건강영양조사의 영양조사에서 식품섭취빈도조사 (Food Frequency Questionnaire: FFQ)를 활용하였다. 과일 섭취 빈도는 “섭취 기간”에 대한 응답을 제철, 무관으로 나누어 조사하였고, “섭취 기간” 동안의 평균취 빈도에 대한 응답은 9가지 빈도(거의 안 먹음, 월1회, 월 2-3회, 주1회, 주2-4회, 주5-6회, 일1회, 일2회, 일3회)로 조사 하였다.

성능/효과

결론적으로, 과일 채소 섭취는 한국 여성의 정신건강 유병률 감소와 관련이 있고 신체활동을 저강도로 하거나 과체중 그룹에서 특히 연관성을 확인할 수 있었다. 본 연구는 한국 성인 여성의 정신건강을 위한 식습관의 방향성을 제시하는 근거로서 역할을 할 수 있을 것이며, 추후 식습관에 따른 성인 여성의 정신건강의 예후를 조사하는 전향적 연구가 수행 되어야 하겠다.
이 결과에 따르면 신체활동이 적어도 과일 섭취를 많이 하는 경우 우울증상 경험률이 감소하는 것을 확인할 수 있었다. 셋째, 체질량지수에 따라 과일 채소 섭취와 정신건강의 분석한 결과, 과체중 그룹에서 과일 채소 섭취를 많이 할수록 우울 증상 경험률이 낮았고(p for trend=0.0111), 과일 섭취와 우 울증상 경험률의 연관성은 정상체중(p for trend=0.0361)과과체중 그룹(p for trend=0.0165)에서 확인할 수 있었다.

후속연구

그러나, 연구대상자의 수가 크고, 대규모의 국가데이터인만큼 대표성을 가질 수있어서 과일 채소 섭취와 정신건강의 연관성을 볼 수 있었다. 둘째, 대상자들의 전반적인 식사의 형태, 식품 섭취, 식사의 구성 정도에 대해서는 파악하지 못한 한계점이 있다. 또한, 본 연구에서 활용한 국민건강영양조사의 정신건강 관련 변수인 ‘스트레스 인지율’과 ‘우울증상 경험률’이 한국여성의 정신건강의 전체를 대표하는 것은 아니다.
결론적으로, 과일 채소 섭취는 한국 여성의 정신건강 유병률 감소와 관련이 있고 신체활동을 저강도로 하거나 과체중 그룹에서 특히 연관성을 확인할 수 있었다. 본 연구는 한국 성인 여성의 정신건강을 위한 식습관의 방향성을 제시하는 근거로서 역할을 할 수 있을 것이며, 추후 식습관에 따른 성인 여성의 정신건강의 예후를 조사하는 전향적 연구가 수행 되어야 하겠다.
본 연구는 위와 같은 연구 결과를 도출하였으나 몇 가지 한계점이 있다. 첫째, 본 연구에 활용된 국민건강영양조사는 단면 연구로써, 조사 시점에서의 대상자의 신체활동과 체질량지수에 따른 과일 채소 섭취와 정신건강의 연관성을 조사한 것으로 인과 관계를 정확하게 설명하기 어려운 한계가 있다. 그러나, 연구대상자의 수가 크고, 대규모의 국가데이터인만큼 대표성을 가질 수있어서 과일 채소 섭취와 정신건강의 연관성을 볼 수 있었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	만성적인 스트레스의 특징은 무엇인가?	만성적인 스트레스는 삶의 질 저하와 관련성이 있으며 스트레스는 우울증과 불안을 초래할 수 있다(Seib et al. 2014). 세계 보건기구(WHO)에 따르면 현재 전 세계 인구의 4.
	정신건강 관련 변수인 스트레스 인지율과 우울증상 경험률을 분석한 방법은?	정신건강 관련 변수는 ‘스트레스 인지율’과 ‘우울증상 경험률’ 변수를 분석하였다. 스트레스 인지율은 평소 일상생활 중에 스트레스를 어느 정도 느끼는지를 묻는 문항에서 ‘스트레스 많이 느낌’이라고 대답한 군을 스트레스 경험이 있는 군으로, ‘스트레스 적게 느낌’이라고 대답한 군을 스트레스 경험이 없는 군으로 정의하였다. 우울증상 경험률은 국민건강영양조사 2015년 원시 자료는 최근 1년 동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장이 있을 정도로 슬프거나 절망감 등을 느낀 적이 있었는지 묻는 문항에서 ‘예’로 대답한 군을 우울 유병이 있는 것으로 분류하였다. 2014년과 2016년 원시자료에서는 우울증 선별 도구(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9) 총점 27점 중 10점 이상인 경우 우울증상 경험률이 있는 것으로 정의하였다.
	과일 채소 섭취에 따른 정신건강의 연관성 결과는 어떠한가?	본 연구에서는 국가 단위 대규모의 데이터인 국민건강영양조사(2014-2016년) 자료를 활용하여 한국 성인 여성 5,332명을 대상으로 과일 채소 섭취와 정신건강의 연관성을 분석 하였다. 첫째, 과일 채소 섭취에 따른 정신건강의 연관성을 살펴본 결과, 과일 채소 섭취를 많이 할수록 우울증상 경험률이 낮아졌다(p for trend=0.0248).

참고문헌 (40)

Abu-Omar K, Rutten A, Lehtinen V. 2004. Mental health and physical activity in the European Union. Sozial-und Praventivmedizin, 49(5):301-309

상세보기
Adam TC, Epel ES. 2007. Stress, eating and the reward system. Physiol. Behav., 91(4):449-458

상세보기
Babyak M, Blumenthal JA, Herman S, Khatri P, Doraiswamy M, Moore K, Craighead WE, Krishnan KR. 2000. Exercise treatment for major depression: maintenance of therapeutic benefit at 10 months. Psychosomatic Med., 62(5):633-638

상세보기
Bae YJ. 2017. Nutrient and Food Intakes of Korean Female Adults depending on Perceived Stress -Based on the 2014-2015 Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Korean Soc. Food Nutri., 30(4):759-770
Barrington WE, Ceballos RM, Bishop SK, McGregor BA, Beresford SA. 2012. Peer reviewed: perceived stress, behavior, and body mass index among adults participating in a worksite obesity prevention program, Seattle, 2005-2007. Preventing Chronic Disease, 9
Bishwajit G, O'Leary DP, Ghosh S, Sanni Y, Shangfeng T, Zhanchun F. 2017. Association between depression and fruit and vegetable consumption among adults in South Asia. BMC Psychiatry, 17(1):15

상세보기
Bhui K, Fletcher A. 2000. Common mood and anxiety states:gender differences in the protective effect of physical activity. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol., 35(1):28-35

상세보기
Chocano-Bedoya PO, O'Reilly EJ, Lucas M, Mirzaei F, Okereke OI, Fung TT, Ascherio AJ. 2013. Prospective study on long-term dietary patterns and incident depression in middle-aged and older women. American J. Clin. Nutri. 98(3):813-820

상세보기
Delbende C, Delarue C, Lefebvre H, Bunel DT, Szafarczyk A, Mocaer E, Vaudry H. 1992. Glucocorticoids, transmitters and stress. Br. J. Psychiatry, 160(S15):24-35
Dunn AL, Reigle TG, Youngstedt SD, Armstrong RB, Dishman RK. 1996. Brain norepinephrine and metabolites after treadmill training and wheel running in rats. Med. Sci. Sports Exerc., 28(2):204-209

상세보기
Ford ES, Mokdad AH, Giles WH, Brown DW. 2003. The metabolic syndrome and antioxidant concentrations: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Diabetes, 52(9):2346-2352

상세보기
Forsyth AK, Williams PG, Deane FP. 2012. Nutrition status of primary care patients with depression and anxiety. Aust. J. Prim. Health, 18(2):172-176

상세보기
Goodwin RD. 2003. Association between physical activity and mental disorders among adults in the United States. Prev. Med., 36(6), 698-703

상세보기
Gussinyer S, Garcia-Reyna NI, Carrascosa A, Gussinyer M, Yeste D, Clemente M, Albisu M. 2008. Anthropometric, dietetic and psychological changes after application of the "Nin@ s en movimiento" program in childhood obesity. Medicina clinica, 131(7):245-249.
Hassmen P, Koivula N, Uutela A. 2000. Physical exercise and psychological well-being: a population study in Finland. Prev. Med., 30(1):17-25

상세보기
Jacka FN, Pasco JA, Mykletun A, Williams LJ, Hodge AM, O'reilly SL, Berk M. 2010. Association of Western and traditional diets with depression and anxiety in women. Am. J. Psychiatry, 167(3):305-311

상세보기
Johnson R, Robertson W, Towey M, Stewart-Brown S, Clarke, A. 2017. Changes over time in mental well-being, fruit and vegetable consumption and physical activity in a community-based lifestyle intervention: A before and after study. Public Health, 146:118-125

상세보기
Jung SK, Kim K, Tae K, Kong G, Kim MK. 2013. The effect of raw vegetable and fruit intake on thyroid cancer risk among women: a case-control study in South Korea. Br. J. Nutri., 109(1):118-128

상세보기
Kim J, Lee Y, Kye S, Chung YS, Kim KM. 2014. Association of vegetables and fruits consumption with sarcopenia in older adults: the Fourth Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Age Ageing, 44(1):96-102

상세보기
Kumari M, Badrick E, Chandola T, Adler NE, Epel E, Seeman T, Marmot MG. 2010. Measures of social position and cortisol secretion in an aging population: findings from the Whitehall II study. Psychosomatic Med., 72(1):27-34

상세보기
Lai JS, Hiles S, Bisquera A, Hure AJ, McEvoy M, Attia J. 2013. A systematic review and meta-analysis of dietary patterns and depression in community-dwelling adults-. American J. Clin. Nutri., 99(1):181-197

상세보기
Lee S, Cho YH, Park J, Shin HR, Sung MK. 2013. Dietary intake of phytonutrients in relation to fruit and vegetable consumption in Korea. J. Academy Nutri. Dietetics, 113(9):1194-1199

상세보기
Lin TW, Kuo YM. 2013. Exercise benefits brain function: the monoamine connection. Brain Sci., 3(1):39-53

상세보기
Liu C, Xie B, Chou C, P, Koprowski C, Zhou D, Palmer P, Johnson CA. 2007. Perceived stress depression and food consumption frequency in the college students of China Seven Cities. Physiol. Behav. 92(4):748-754

상세보기
Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, Stijnen T, Cuijpers P, Penninx BW, Zitman FG. 2010. Overweight obesity and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch. Gen. Psychiatry, 67(3):220-229

상세보기
Maes M, Mihaylova I, Kubera M, Uytterhoeven M, Vrydags N, Bosmans E. 2009. Increased 8-hydroxy-deoxyguanosine a marker of oxidative damage to DNA in major depression and myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. Neuroendocrinol. Letters, 30(6):715
McMartin SE, Jacka FN, Colman I. 2013. The association between fruit and vegetable consumption and mental health disorders: evidence from five waves of a national survey of Canadians, Prev. Med. 56(3-4):225-230

상세보기
Mihrshahi S, Dobson AJ, Mishra GD. 2015. Fruit and vegetable consumption and prevalence and incidence of depressive symptoms in mid-age women: results from the Australian longitudinal study on women's health. Eur. J. Clin. Nutri., 69(5):585

상세보기
Nabkasorn C, Miyai N, Sootmongkol A, Junprasert S, Yamamoto H, Arita M, Miyashita K. 2006. Effects of physical exercise on depression neuroendocrine stress hormones and physiological fitness in adolescent females with depressive symptoms. Eur. J. Pub. Health, 16(2):179-184

상세보기
Nanri A, Kimura Y, Matsushita Y, Ohta M, Sato M, Mishima N, Mizoue T. 2010. Dietary patterns and depressive symptoms among Japanese men and women. Eur. J. Clin. Nutri., 64(8):832

상세보기
Nguyen B, Ding D, Mihrshahi S. 2017. Fruit and vegetable consumption and psychological distress: cross-sectional and longitudinal analyses based on a large Australian sample. BMJ open, 7(3):e014201

상세보기
Paluska SA, Schwenk TL. 2000. Physical activity and mental health. Sports Med., 29(3):167-180

상세보기
Preiss K, Brennan L, Clarke D. 2013. A systematic review of variables associated with the relationship between obesity and depression. Obesity Rev.. 14(11):906-918

상세보기
Sanchez-Villegas A, Delgado-Rodriguez M, Alonso A, Schlatter J, Lahortiga F, Majem LS, Martinez-Gonzalez MA. 2009. Association of the Mediterranean dietary pattern with the incidence of depression: the Seguimiento Universidad de Navarra/University of Navarra followup (SUN) cohort. Archives General Psychiatry, 66(10):1090-1098

상세보기
Seib C, Whiteside E, Humphreys J, Lee K, Thomas P, Chopin L, Anderson D. 2014. A longitudinal study of the impact of chronic psychological stress on health-related quality of life and clinical biomarkers: protocol for the Australian Healthy Aging of Women Study. BMC Public Health, 14(1):9

상세보기
Teegarden SL, Bale TL. 2008. Effects of stress on dietary preference and intake are dependent on access and stress sensitivity. Physiol. Behav., 93(4):713-723

상세보기
Thirlaway K, Benton D. 1992. Participation in physical activity and cardiovascular fitness have different effects on mental health and mood. J. Psychosomatic Res., 36(7):657-665

상세보기
Tolmunen T, Laukkanen JA, Hintikka J, Kurl S, Viinamaki H, Salonen R, Salonen JT. 2006. Low maximal oxygen uptake is associated with elevated depressive symptoms in middle-aged men, Eur. J. Epidemiol., 21(9):701-706

상세보기
Willett W. 2012. Nutritional epidemiology: Oxford University Press
KCDC. 2016. Trends in prevalence of depressive disorder among Korean adults aged 19 years and over, 2014 and 2016. Available from: http://www.cdc.go.kr/board.es?mida20602010000&bid0034&actview&list_no140810 [accessed 2019.12.16]

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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