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문제 정의
- 3 유배우 보호작용 이론은 결혼이 사회통제, 경제적 도움, 정서적 지지와 같은 보호적인 환경을 제공함으 로써 남녀 모두를 사망으로부터 보호하는 작용을 한다는 이론이다.3 이러한 이론들을 토대로 결혼상태와 건강 상태와의 연관성은 여러 연구에서 다뤄진 바 있으며 주로 결혼 상태와 수명 , 日 결혼상태와 우울, 7-1。결혼상태와 식생활 및 영양상태 11-14의 관계를 파악하고자 했다. 그 외에도 결혼상태가 인지기능, 체중, 식품안정성 또는 주관적 건강인지도 등에 미치는 영향을 다룬 연구15-20들도 있다.
- 본 연구는 30세 이상 한국성인의 결혼상태와 채소 섭취와의 연관성을 분석하고자 하였다. 이를 위해 2007~2010 년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 조사 참가자의 성별, 연령대별 채소섭취량을 비교하고, 채소를 권장 섭취 횟수보다 부족하게 섭취할 위험도를 분석하였다.
- 본 연구는 결혼상태와 채소섭취의 연관성을 분석하기 위해, 2007~2010년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 30세 이상 한국성인의 결혼상태에 따른 채소섭취량을 비교하고, 채소를 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도를 분석하였다. 연구결과 김치를 제외한 채소류와 김치를 포함한 채소류 섭취량 모두, 30~64세에서 결혼한적 없는 집단의 채소섭취량이 유배우자 동거집단, 별거/이혼/사별 집단과 비교해 낮았다.
- 이에 본 연구는 2007~2010년 국민건강영양조사자료를이용하여 한국성인의 결혼상태와 채소섭취와의 연관성을 분석하고자 하였다. 이를 위해 결혼상태에 따른 채소섭취량을 성별, 연령대별로 비교하였다.
제안 방법
- 채소의 평균 섭취량 및 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도 분석에서 보정변수는 가구소득, 교육수준, 직업 수준, 체중상태, 흡연상태, 주관적 건강상태, 총 에너지 섭취 량이었고 가구소득과 직업수준의 교호작용을 고려하였다. 65세 이상 집단의 경우 결혼한 적 없는 대상자 수가 적어서 (n = 12) 분석 시 ‘유배우자 동거집단’과 결혼한 적 없음/별거/이혼/사별’ 두 집단을 비교하였다. 모든 분석은 SAS 9.
- 건강행태 변수는 음주상태, 흡연상태, 주관적 건강 상태를 이용하였다. 음주상태는 최근 1년 동안의 음주 경험을 묻는 문항의 응답을 월 1회 이하, 월 2~4회, 주 2회 이상으로 분류하였다.
- 결혼상태에 따른 분석대상자의 사회인구학적, 건강행태의 일반적 특성 및 채소 권장섭취횟수 준수 여부를 복합표본설계추출 방법을 이용하여 구한 후, Table 1에 제시하였다. 결혼상태에 따른 성별, 연령대별, 가구소득, 교육수준, 직업수준, 체중상태, 음주상태, 흡연상태, 주관적 건강상태, 채소 권장섭취횟수 준수 여부의 분포는 통계적으로 유의하게 차이가 있었다.
- 채소류의 권장섭취횟수는 성인기 (19~64세) 남녀 모두 1일 7회, 노인기 (65세 이상) 남자 1일 7회, 여자 1일 5회이다. 권장섭취횟수에 따라 연령을 19~64세, 65세 이상으로 구분하여 권장섭취횟수만큼 섭취하는지의 여부를 성별, 연령대별로 분석하였다. 섭취중량 (g)으로 제시되어 있는 영양조사 자료를 섭취횟수로 환산하기 위해서, 채소 식품 별 100 g에 해당하는 1인 1회 분량 횟수를 나타낸 데이터베이스29를 사용하였다.
- 세 집단으로 구분하였다. 다른 사회인구학적 특성으로는 성별, 연령, 가구소득, 교육수준, 직업수준, 체중 상태의 자료를 이용하였고 이 중 연령은 30~64세, 65세 이상인두 집단으로 분류하였다. 가구소득은 월평균 가구 총소득을 하, 중, 상으로 분류하였다.
- 이를 위해 결혼상태에 따른 채소섭취량을 성별, 연령대별로 비교하였다. 또한 성별, 연령대별로 결혼상태에 따라 채소를 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도를 분석하였다.
- 결혼상태에 따라 채소를 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도 (Odds ratio)는 로지스틱 회귀분석 (Logistic regression) 방법을 사용하여 구하였다. 분석은 성별, 연령대별로 층화하여, 보정하지 않은 모형과 보정한 모형 두 가지를 수행하였다. 채소의 평균 섭취량 및 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도 분석에서 보정변수는 가구소득, 교육수준, 직업 수준, 체중상태, 흡연상태, 주관적 건강상태, 총 에너지 섭취 량이었고 가구소득과 직업수준의 교호작용을 고려하였다.
- 이용하였다. 음주상태는 최근 1년 동안의 음주 경험을 묻는 문항의 응답을 월 1회 이하, 월 2~4회, 주 2회 이상으로 분류하였다. 현재 흡연여부를 묻는 문항을 이용해 담배를 피운 적 없거나 과거에 피운 적 있음, 현재 흡연 중으로 흡연상태를 구분하였다.
- 연관성을 분석하고자 하였다. 이를 위해 2007~2010 년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 조사 참가자의 성별, 연령대별 채소섭취량을 비교하고, 채소를 권장 섭취 횟수보다 부족하게 섭취할 위험도를 분석하였다. 분석결과, 결혼상태에 따라 성별, 연령대별 채소섭취량에 차이가 있었다.
- 하였다. 이를 위해 결혼상태에 따른 채소섭취량을 성별, 연령대별로 비교하였다. 또한 성별, 연령대별로 결혼상태에 따라 채소를 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도를 분석하였다.
- 현재 흡연여부를 묻는 문항을 이용해 담배를 피운 적 없거나 과거에 피운 적 있음, 현재 흡연 중으로 흡연상태를 구분하였다. 주관적 건강상태는 평소에 생각하는 건강상태를 보통/좋음, 나쁨으로 구분하였다. 설문 문항의 자세한 내용은 국민건강영양조사 원시자료 이용지침서에 제시되어 있다.
- 1에 나타내었다. 채소섭취량은 김치를 제외한 채소류와 김치를 포함한 채소류로 구분하였다. 김치를 제외한 채소류와 김치를 포함한 채소류 섭취량 모두, 남녀 30~64세에서 결혼한적 없는 집단의 섭취량이 다른 집단과 비교해 가장 낮았고, 65세 이상의 경우 결혼한 적 없음/별거/이혼/사별 집단의 섭취량이 유배우자 동거 집단과 비교해 낮았다.
- 주부, 학생, 무직은 비경제활동으로 분류하였다. 체중상태의 경우 BMI (Body Mass Index, kg/m2)를기준으로 저체중 (BMI < 18.5), 정상 (18.5 < BMI < 25), 비만 (25 < BMI)으로 분류하였다.
대상 데이터
- 2007~2010년 국민건강영양조사에 참여한 30세 이상의 성인남녀를 대상으로 하였다. 건강설문조사와 영양조사에 참여해 성별, 연령, 결혼관련 문항에 대한 응답 자료가 존재하는 총 18, 190명을 분석대상으로 하였다.
- 대상으로 하였다. 건강설문조사와 영양조사에 참여해 성별, 연령, 결혼관련 문항에 대한 응답 자료가 존재하는 총 18, 190명을 분석대상으로 하였다.
- 채소섭취량은 24시간회상법으로 수집한 영양조사 자료를 사용하였다. 채소를 권장섭취횟수보다 적게 섭취할 위험도는 2010년 한국인영양섭취 기준28에 근거하여 산출하였다.
데이터처리
- 성별, 연령대별 결혼상태에 따른 채소의 평균섭취량은 보정변수를 고려하여 공분산분석 (ANCOVA)을 이용해 차이를 검정하고 보정평균 (Least-squares means)을 추정하였다. 결혼상태에 따라 채소를 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도 (Odds ratio)는 로지스틱 회귀분석 (Logistic regression) 방법을 사용하여 구하였다. 분석은 성별, 연령대별로 층화하여, 보정하지 않은 모형과 보정한 모형 두 가지를 수행하였다.
- 결혼상태에 따른 특성은 교차분석을 통하여 빈도와 비율을 산출하였다. 집단간 분포 차이는 카이제곱 검정 (Chi-square test)을 이용해 분석하였다.
- 국민건강영양조사 표본 설계는 복합표본 설계 방법 (Complex sampling design)을 사용하였으므로 가중치, 층화변수, 집락변수를 고려한 SAS 의 Proc Survey 문을 사용하여 분석하였다. 결혼상태에 따른 특성은 교차분석을 통하여 빈도와 비율을 산출하였다.
- 65세 이상 집단의 경우 결혼한 적 없는 대상자 수가 적어서 (n = 12) 분석 시 ‘유배우자 동거집단’과 결혼한 적 없음/별거/이혼/사별’ 두 집단을 비교하였다. 모든 분석은 SAS 9.3 (SAS institute Inc., Cary, NC, USA)을 이용하였고, 통계적 유의성 검정은 p < .05 수준으로 하였다.
- 집단간 분포 차이는 카이제곱 검정 (Chi-square test)을 이용해 분석하였다. 성별, 연령대별 결혼상태에 따른 채소의 평균섭취량은 보정변수를 고려하여 공분산분석 (ANCOVA)을 이용해 차이를 검정하고 보정평균 (Least-squares means)을 추정하였다. 결혼상태에 따라 채소를 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도 (Odds ratio)는 로지스틱 회귀분석 (Logistic regression) 방법을 사용하여 구하였다.
- 결혼상태에 따른 특성은 교차분석을 통하여 빈도와 비율을 산출하였다. 집단간 분포 차이는 카이제곱 검정 (Chi-square test)을 이용해 분석하였다. 성별, 연령대별 결혼상태에 따른 채소의 평균섭취량은 보정변수를 고려하여 공분산분석 (ANCOVA)을 이용해 차이를 검정하고 보정평균 (Least-squares means)을 추정하였다.
- 채소를 한국인영양섭취 기준에 따른 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도를 로지스틱 회귀분석 (logistic regression)을 이용하여 분석하였다 (Table 2). 남자 30~64 세에서는 보정 전 유배우자 동거 집단과 비교해 채소를 권장 섭취 횟수보다 부족하게 섭취할 위험도가 결혼한 적 없는 집단이 1.
성능/효과
- 이는 가족 구성원이 건강한 식생활에 미치는 역할을 조사한 연구결과를 참고할 수 있다.11 가족 구성원의 식품 상호작용을 살펴본 연구결과, 남편보다는 아내가 상대방 식사의 질에 영향을 미치는 정도가 크게 나타났으며, 가족 내에서 식품을 선정하고 준비하는 데에는 아내의 역할이 중요함을 나타내었다.11 한편 신선한 식품, 영양적인 균형, 열량/염분/당분지방 등의 과다섭취에 얼마나 신경을 쓰는가로 식사에 대한 관심도를 알아본 연구에 의하면, 여자보다는 남자일 경우 이러한 관심도가 낮았으며 직업에 있어서 식품위생에 가장 관심을 높게 보인 집단은 가정주부였다.
- 그러나 보정변수를 고려하였을 때 통계적 유의수준은 사라졌다. 65세 이상 남자에서 보정 전 결혼한 적 없음/별거/이혼/사별 집단이 채소를 권장섭취횟수보다 적게 섭취할 위험도는 유배우자 동거 집단과 비교해 1.82배 높았고, 보정변수를 고려하여도 위험도는 1.64로 통계적으로 유의하였다 (95% CI: 1.13 ~2.37). 여자 30~64세에서는 보정 전 유배우자 동거 집단에 비해 결혼한 적 없는 집단이 채소를 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험이 1.
- 김치를 포함한 채소를 권장 섭취 횟수보다 적게 섭취할 위험도는 유배우자 동거집단에 비해 결혼한 적 없거나 별거/이혼/사별인 경우 높아지는 경향을 보였다. 65세 이상 남자의 경우 결혼한 적 없음/별거/이혼/사별 집단은 유배우자 동거 집단과 비교해 채소섭취량이 낮았으며, 채소를 권장섭취횟수보다 적게 섭취할 위험도는 높았다. 결혼상태와 채소섭취량의 관계를 명확히 파악하기 위해서는 결혼상태와 식생활의 변화를 함께 조사할 수 있는 코호트 연구가 수행돼야 한다.
- 49). 65세 이상 여자의 경우, 보정 전 유배우자 동거 집단과 비교해 결혼한 적 없음/별거/이혼/사별인 집단이 채소를 권장 섭취 횟수보다 부족하게 섭취할 위험이 1.34배 높았고 (95% CI: 1.10~ 1.61), 보정변수를 고려하였을 때 통계적 유의수준은 사라졌다.
- 결혼상태에 따른 성별, 연령대별, 가구소득, 교육수준, 직업수준, 체중상태, 음주상태, 흡연상태, 주관적 건강상태, 채소 권장섭취횟수 준수 여부의 분포는 통계적으로 유의하게 차이가 있었다.
- 남녀 모두 유배우자 동거 집단의 김치를 포함한 채소섭취량이 결혼한 적 없는 집단과 별거/이혼/사별 집단과 비교해 가장 높았다. 김치를 포함한 채소를 권장 섭취 횟수보다 적게 섭취할 위험도는 유배우자 동거집단에 비해 결혼한 적 없거나 별거/이혼/사별인 경우 높아지는 경향을 보였다. 65세 이상 남자의 경우 결혼한 적 없음/별거/이혼/사별 집단은 유배우자 동거 집단과 비교해 채소섭취량이 낮았으며, 채소를 권장섭취횟수보다 적게 섭취할 위험도는 높았다.
- 김치를 포함한 채소섭취량의 경우, 남녀 모 두유 배우자 동거집단의 채소섭취량이 결혼한 적 없거나 별거/이혼/사별 집단과 비교해 가장 높았다. 김치를 포함한 채소를 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도를 평가한 결과, 유배우자 동거집단에 비해 결혼한 적 없거나 별거 /이혼/사별인 경우, 채소를 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도가 높아지는 경향을 보였다. 여자에서는 30-64세 그리고 남자에서는 65세 이상에서 별거/이혼/사별 집단이 유배우자 동거 집단과 비교해 채소를 권장 섭취 횟수보다 부족하게 섭취할 위험도가 보정변수를 고려하고 통계적으로 유의하게 높았다.
- 분석결과, 결혼상태에 따라 성별, 연령대별 채소섭취량에 차이가 있었다. 남녀 모두 유배우자 동거 집단의 김치를 포함한 채소섭취량이 결혼한 적 없는 집단과 별거/이혼/사별 집단과 비교해 가장 높았다. 김치를 포함한 채소를 권장 섭취 횟수보다 적게 섭취할 위험도는 유배우자 동거집단에 비해 결혼한 적 없거나 별거/이혼/사별인 경우 높아지는 경향을 보였다.
- 95), 보정변수 고려 시 통계적 유의수준은 사라졌다. 별거/이혼/ 사별 집단은 유배우자 동거 집단과 비교해 채소를 권장 섭취 횟수보다 부족하게 섭취할 위험도가 보정변수를 고려하고 1.23 배 높았다 (95% CI: 1.01~1.49). 65세 이상 여자의 경우, 보정 전 유배우자 동거 집단과 비교해 결혼한 적 없음/별거/이혼/사별인 집단이 채소를 권장 섭취 횟수보다 부족하게 섭취할 위험이 1.
- 여자에서는 30-64세 그리고 남자에서는 65세 이상에서 별거/이혼/사별 집단이 유배우자 동거 집단과 비교해 채소를 권장 섭취 횟수보다 부족하게 섭취할 위험도가 보정변수를 고려하고 통계적으로 유의하게 높았다. 본 연구결과 성별, 연령대에 따라 결혼상태에 따른 채소섭취량이나 권장섭취횟수 충족 정도는 서로 다르게 나타났으나 65세 이상 남자에서 결혼한 적 없음/별거/이혼/사별 집단이 유배우자 동거집단에 비해 채소섭취량이 낮았고, 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도가 높았다.
- 이를 위해 2007~2010 년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 조사 참가자의 성별, 연령대별 채소섭취량을 비교하고, 채소를 권장 섭취 횟수보다 부족하게 섭취할 위험도를 분석하였다. 분석결과, 결혼상태에 따라 성별, 연령대별 채소섭취량에 차이가 있었다. 남녀 모두 유배우자 동거 집단의 김치를 포함한 채소섭취량이 결혼한 적 없는 집단과 별거/이혼/사별 집단과 비교해 가장 높았다.
- 이에 둘 사이의 인과관계를 정확하게 파악하는데 한계가 있었다. 셋째, 본 연구에서 평가한 채소섭취량은 1일 24시간회상법으로 수행한 식사 조사 자료를 이용했기 때문에, 대상자들의 평소 섭취량을 반영하지 못하였을 수 있다. 마지막으로 건강한 식생활에는 결혼상태 외에도 성별, 연령, 가구소득, 교육수준, 식 환경 등의 특성이 영향을 줄 수 있다고 알려져 있다.
- 김치를 포함한 채소를 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도를 평가한 결과, 유배우자 동거집단에 비해 결혼한 적 없거나 별거 /이혼/사별인 경우, 채소를 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도가 높아지는 경향을 보였다. 여자에서는 30-64세 그리고 남자에서는 65세 이상에서 별거/이혼/사별 집단이 유배우자 동거 집단과 비교해 채소를 권장 섭취 횟수보다 부족하게 섭취할 위험도가 보정변수를 고려하고 통계적으로 유의하게 높았다. 본 연구결과 성별, 연령대에 따라 결혼상태에 따른 채소섭취량이나 권장섭취횟수 충족 정도는 서로 다르게 나타났으나 65세 이상 남자에서 결혼한 적 없음/별거/이혼/사별 집단이 유배우자 동거집단에 비해 채소섭취량이 낮았고, 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도가 높았다.
- 분석하였다. 연구결과 김치를 제외한 채소류와 김치를 포함한 채소류 섭취량 모두, 30~64세에서 결혼한적 없는 집단의 채소섭취량이 유배우자 동거집단, 별거/이혼/사별 집단과 비교해 낮았다. 65세 이상에서는 결혼한 적 없음 /별거/이혼/사별 집단의 섭취량이 유배우자 동거 집단과 비교해 낮았다.
- 분석은 성별, 연령대별로 층화하여, 보정하지 않은 모형과 보정한 모형 두 가지를 수행하였다. 채소의 평균 섭취량 및 권장섭취횟수보다 부족하게 섭취할 위험도 분석에서 보정변수는 가구소득, 교육수준, 직업 수준, 체중상태, 흡연상태, 주관적 건강상태, 총 에너지 섭취 량이었고 가구소득과 직업수준의 교호작용을 고려하였다. 65세 이상 집단의 경우 결혼한 적 없는 대상자 수가 적어서 (n = 12) 분석 시 ‘유배우자 동거집단’과 결혼한 적 없음/별거/이혼/사별’ 두 집단을 비교하였다.
후속연구
- 앞으로 결혼상태에 대한 세부정보를 고려하여, 식생활과의 연관성을 분석할 연구가 필요하다. 둘째, 본 연구는 단면연구로 수행되었기 때문에 채소섭취와 결혼상태 사이의 시간 상 선후관계를 알 수 없었다. 이에 둘 사이의 인과관계를 정확하게 파악하는데 한계가 있었다.
- 위험도를 분석했다는 점에서 의의가 있다. 또한 표본조사의 대표성을 가진 국민건강영양조사 자료를 이용한 만큼 연구결과를 일반화할 수 있을 것이다. 본 연구 결과는 채소 섭취 증가를 위한 교육 및 정책개발 시에 기초자료로 활용할 수 있으며, 향후 결혼상태와 채소섭취를 비롯한 식생활과의 연관성을 보는 연구의 근거자료로도 사용할 수 있을 것이다.
- 또한 표본조사의 대표성을 가진 국민건강영양조사 자료를 이용한 만큼 연구결과를 일반화할 수 있을 것이다. 본 연구 결과는 채소 섭취 증가를 위한 교육 및 정책개발 시에 기초자료로 활용할 수 있으며, 향후 결혼상태와 채소섭취를 비롯한 식생활과의 연관성을 보는 연구의 근거자료로도 사용할 수 있을 것이다.
- 예를 들어, 현재 결혼상태의 지속기간, 결혼생활의 만족도와 같은 정보는 반영하지 못하였다. 앞으로 결혼상태에 대한 세부정보를 고려하여, 식생활과의 연관성을 분석할 연구가 필요하다. 둘째, 본 연구는 단면연구로 수행되었기 때문에 채소섭취와 결혼상태 사이의 시간 상 선후관계를 알 수 없었다.
- 본 연구는 몇 가지 제한점이 있다. 첫째, 본 연구는 조사 당시의 결혼상태만을 측정하였기 때문에 결혼상태에 대한 구체적인 정보를 얻지 못하였다. 예를 들어, 현재 결혼상태의 지속기간, 결혼생활의 만족도와 같은 정보는 반영하지 못하였다.
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