[논문]산욕기 산모의 양육스트레스, 산후우울, 피로가 삶의 질에 미치는 영향

김정숙

doi:10.22156/cs4smb.2018.8.6.001

산욕기 산모의 양육스트레스, 산후우울, 피로가 삶의 질에 미치는 영향
The Effect of Parenting Stress and Depression and Fatigue on Quality of life in Early Postpartum Mothers 원문보기

융합정보논문지 = Journal of Convergence for Information Technology, v.8 no.6, 2018년, pp.1 - 7

초록
AI-Helper

본 연구는 산욕기 산모의 삶의 질 에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 시도 되었다. 본 연구는 D광역시 지역에 거주하는 출산 후 6-8주 이내의 여성 113명을 대상으로 한 서술적 조사연구이며 자료는 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여, 기술통계, ANOVA, t-test, Pearson's correlation coefficient 및 Multiple regression analysis를 실시하였다. 자료수집은 2018년 8월부터 2018년 9월까지 하였다. 본 연구결과는 다음과 같다. 삶의 질에 가장 큰 영향요인은 양육스트레스(${\beta}=-.646$, p<.001), 피로(${\beta}=-.329$, p=.009)순으로 확인되었다. 양육스트레스(r=-.647, p<.01), 산후우울(r=-.826, p<.01), 피로(r=-.760, p<.01)는 삶의 질과 유의미한 상관관계를 보였다. 출산 후 산모는 공허감, 산후우울감 등 정서적 기분변화를 느끼는 경우 삶의 질 저하로 이어지기 때문에 산욕 기간 동안 신체적, 정신적 건강관련 간호중재 프로그램을 개발하는 것이 필요할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

The study was investigate the effect of quality of life of mothers in the postpartum period. This study was a descriptive research study of 113 women who lived in D metropolitan area within 6-8 weeks after birth, Data were analyzed using SPSS 21.0 program ANOVA, t-test, Pearson's correlation analysis and multiple random analysis. Data collection was from August 2018 to September 2018. The results were as follows. The most influential factors on quality of life were parenting stress(${\beta}=-.646$, p =.000), fatigue(${\beta}=-.329$, p =.009). It is necessary to develop a nursing intervention program related to physical and mental health because maternal quality of life leads to lower quality of life when feeling emotional mood change such as emptiness and depression.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General characteristics with respect to the quality of life
표 Table 2. Difference of Factors according to General Characteristics
표 Table 3. Degree of parenting stress, postpartum depression and fatigue, quality of life
표 Table 4. Correlations among variables
표 Table 5. Multiple regression analysis influencing factor for quality of life

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 본 연구는 산모들 대상으로 삶의 질 영향요인에 대하여 통계적 분석을 한 것은 산모의 산후우울, 양육스트레스, 피로와 관련하여 예방 및 치료적 접근과 관련해 그 의의가 있을 것으로 본다. 또한 본 연구는 선행연구와는 다른 지역으로 대상자를 선정하여 반복연구를 하였다는데에 그 의의가 있다하겠다.
본 연구는 산욕기 산모의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 산모의 삶의 질을 증진하기 위한 프로그램을 개발하는데 간호중재 관련하여 기초자료를 제공하였다는 점에서 의의가 있다.
본 연구는 산욕기 산모의 양육스트레스, 산후우울증, 피로 차이를 파악하고, 변수간의 관계 및 삶의 질에 미치는 영향요인을 조사하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 산욕기 산모의 일반적 특성과 양육스트레스, 산후우울, 피로 정도를 파악하여 삶의 질에 미치는 영향요인을 규명하고 삶의 질을 증진시킬 수 있는 프로그램 개발에 활용될 수 있는 기초자료를 제공하고자 시행되었다. 본 연구에서 일반적 특성에 따른 산후우울의 차이에서는 출산력이 통계적으로 유의하였다.
본 연구의 목적은 산욕기산모의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 하며, 그 구체적인 목적은 다음과 같다.
현재까지 국내에서 이루어진 산모의 삶의 질에 관한 선행연구들은 피로를 변수로 포함하지 않아 삶의 질 영향요인을 연구하였다[3, 9,10]. 이에 본 연구는 양적변수 피로를 포함하고 설문지역을 달리하여 질적변수를 몇 가지 더 추가로, 즉 분만유형, 출산력, 주관적 경제상태 등이 삶의 질에 영향을 미치는지 총체적으로 산욕기 산모의 삶의 질 증진을 위한 프로그램 중재개발에 필요한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

Dunbar 등[17]이 개발한 SmithKline Beecham Quality of Life(SBQOL)도구를 Yoon 등이[18] 한국판으로 수정.보완한 23문항의 도구를 사용하였다. 각 문항은 5점 척도이며 최저 23점에서 최고 115점으로 점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 의미한다.
산모의 삶의 질에 미치는 영향을 확인하기 위하여 일반적 특성에서 명목변수 종교를 더미변수 처리하여 투입하였고, 산후우울, 양육스트레스, 피로를 독립변인으로 하여 희귀분석을 실시하였다. 삶의 질을 종속변수로 하여 입력방법으로 분석한 결과 Table 5와 같다.
첫째, 대상자의 일반적 특성을 파악한다.
산욕기란 생식기가 임신 전 상태로 복구될 때까지의 기간으로 산후 6-8주이며 보통 3기로 구분된다. 출산 후 첫 24시간 동안을 산욕직후, 첫 1주일을 산욕초기, 2-8주 기간 동안을 산욕후기라 하여 8주 이내로 대상자를 선정하였다[8,10]. 자료수집 기간은 2018년 8월부터 9월까지 실시하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 D 광역시에 소재한 종합병원 4곳, 산부인과 전문병의원 4곳에서 정상신생아를 출산 한 후 산후 진찰을 받으러 온 8주 이내에 해당하는 산모를 임의표집하였다. 산욕기란 생식기가 임신 전 상태로 복구될 때까지의 기간으로 산후 6-8주이며 보통 3기로 구분된다.
출산 후 첫 24시간 동안을 산욕직후, 첫 1주일을 산욕초기, 2-8주 기간 동안을 산욕후기라 하여 8주 이내로 대상자를 선정하였다[8,10]. 자료수집 기간은 2018년 8월부터 9월까지 실시하였다. 총 130부를 배포하여 113부가 회수되었고 회수된 설문지 중 불성실한 자료 17부를 제외하고 113부를 분석하였다.
자료수집 기간은 2018년 8월부터 9월까지 실시하였다. 총 130부를 배포하여 113부가 회수되었고 회수된 설문지 중 불성실한 자료 17부를 제외하고 113부를 분석하였다. 연구 대상자 선정은 설문지내용을 이해하고 응답할 수 있으며 연구 참여에 동의하는 자로 하였다.

데이터처리

빈도분석, t-test와 ANOVA, Pearson's correlation coefficient, Linear regression을 이용하여 분석하였다.

이론/모형

Cutrona[11]이 개발한 Children Stress Inventory(csi)를 Jeon[12]이 수정번역한 도구를 사용하였다. 16개 문항 5점 척도로 구성되었으며 전혀 스트레스가 없었다.
Yoshitake[15]가 최초로 개발한 피로 측정도구(Fatigue Continuum Form)를 Pugh[7]가 출산산욕기의 산모들에게 적합하도록 수정 보완한 것을 Song[16]이 번역한 도구를 사용하였다. 본 도구는 30문항으로 1점에서 4점까지의 리커트 척도이며 점수가 높을수록 피로가 높음을 의미한다.
산후우울은 Cox, Holden과 Sagovsky[13]가 개발한 Edinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS)을 Kim[14]이 번역한 도구를 사용하였다. 총 10문항 4점 리커트 척도로 구성되었으며 0점에서 3점까지이고 최저 0점에서 최고 30점까지로 점수가 높을수록 산후우울이 높다고 평가한다.

성능/효과

16개 문항 5점 척도로 구성되었으며 전혀 스트레스가 없었다. 1점에서 매우 스트레스가 많았다 5점으로 구성되어 있으며 점수분포는 최저 16점에서 최고 80점이며 점수가 높을수록 양육스트레스가 높음을 의미한다. Chun[10]의 연구에서 Cronbach's ɑ=.
Table 4에서 양육스트레스(r=-.647, p<.01), 산후우울(r=-.826, p<.01), 피로(r=-.760, p<.01)는 삶의 질과 유의미한 상관관계를 보여 양육스트레스, 산후우울, 피로가 높을수록 삶의 질은 낮은 것으로 나타났다.
이는 산모의 삶의 질 영향요인은 본인이 갖고 있는 환경에 따라 다르게 나타날 수 있는 것으로 해석할 수 있다. 본 연구결과에서는 분만유형, 아기의 성별이 산모의 삶의 질에 영향을 미치지 않는 것으로 나타나 선행연구와 일치된 결과를 보여주었다[9].
이에 산욕기 산모들의 양육스트레스 부담감을 최소화하기 위한 가족지지, 멘토링상담, 의료진의 적극적인 정서적 지지를 격려해야 할 것으로 사료된다. 본 연구에서 산모의 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 양육스트레스, 피로가 통계적으로 유의하였으며 약 70.3%의 설명력을 보여주었다. 양육스트레스 부담감을 줄이기 위해 사회적 지지관계를 확보하고 모자보건의 포괄적이고 총체적인 측면에서 산욕기 산모의 산후우울을 조기발견, 조기치료, 세부적 관리와 양육적 태도, 지식, 기술을 증진시킬 수 있는 프로그램 개발을 해야 할 필요성이 제기된다[9].
본 연구에서 산모의 연령, 학령, 직업, 경제적 수준 등 은 희귀분석결과 산욕기 산모의 삶의 질에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 이는 경제적 수준이 여성의 삶의 질에 영향을 미친다는 Yoon[18] Coyle[20]의 결과와는 차이가 있다.
본 연구에서 산후우울은 삶의 질과 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉 산후우울이 높을수록 삶의 질이 낮다는 것으로 확인되어 선행연구 결과와 맥락을 같이 하였다[9, 22-25].
본 연구는 산욕기 산모의 일반적 특성과 양육스트레스, 산후우울, 피로 정도를 파악하여 삶의 질에 미치는 영향요인을 규명하고 삶의 질을 증진시킬 수 있는 프로그램 개발에 활용될 수 있는 기초자료를 제공하고자 시행되었다. 본 연구에서 일반적 특성에 따른 산후우울의 차이에서는 출산력이 통계적으로 유의하였다. 이 결과는 분만횟수가 삶의 질에 영향을 미친다고 보고한 Da Costa 등[21]의 연구결과를 지지하였다.
잔차의 독립성 검정을 위해 Durbin-Watson 값을 구한 결과 2.007로 2에 가까워 잔차들 간에 자기상관성 문제는 없는 것으로 확인되었으며 공차한계는 0.237-0.956로, 분산팽창인자는 1.046-4.218로 다중공선성의 문제는 없는 것으로 확인되었다.
산후우울은 Cox, Holden과 Sagovsky[13]가 개발한 Edinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS)을 Kim[14]이 번역한 도구를 사용하였다. 총 10문항 4점 리커트 척도로 구성되었으며 0점에서 3점까지이고 최저 0점에서 최고 30점까지로 점수가 높을수록 산후우울이 높다고 평가한다. 총점이 0-8점은 경미한 우울, 9-12점은 중등도의 우울, 13점이상은 심한 우울을 의미한다.

후속연구

본 연구의 한계점으로는 일부지역의 일부 산욕기 여성만 설문조사 실시하여 연구결과를 일반화하는데 에는 한계점이 있다.
양육스트레스와 피로는 삶의 질 영향요인으로 확인되었으므로 양육스트레스를 관리하고, 피로를 예방할 수 있는 중재프로그램을 개발하는 것이 필요 할 것이다. 산욕기 여성들의 삶의 질은 중요하지만 아직 관련 연구는 부족한 실정이다.
양육스트레스는 분만을 경험한 여성에게 오는 생활스트레스이며 일상에서 반복되어지는 양육자로서 부정적인 감정을 갖게 되고 가족 상호간에 좋지 못한 영향을 준다는 연구결과와 일맥상통하였다[2]. 이에 산욕기 산모들의 양육스트레스 부담감을 최소화하기 위한 가족지지, 멘토링상담, 의료진의 적극적인 정서적 지지를 격려해야 할 것으로 사료된다. 본 연구에서 산모의 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 양육스트레스, 피로가 통계적으로 유의하였으며 약 70.
종교는 삶의 질에 긍정적인 역할을 주지만 본 연구에서 영향을 주지 못한 이유는 개인의 심리적 특성과 지역적 특성이 일부 다르게 반영되어 나타난 결과라 판단된다. 이에 추후 반복연구가 필요하다 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	출산 후 여성이 삶의 질의 변화를 경험하는 이유는 무엇인가?	출산 후 여성은 생식기의 변화, 내분비계, 복부, 유방 등의 신체적 불편감과 새로 태어난 아기를 양육해야 하는 어머니로서의 역할변화에 적절히 대처하지 못하여 생기는 심리적 어려움으로 인한 삶의 질의 변화를 경험한다[1]. 출산 후 여성의 삶의 질은 신체, 정신, 사회, 경제적 영역에서 개인이 지각하는 주관적 안녕을 의미하며 이는 산모 뿐 아니라 전인적 간호수행을 실천하는 간호사에게도 매우 중요한 요소이다[2].
	산모의 양육스트레스와 산후우울은 어떠한 관련성이 있는가?	양육스트레스는 자녀의 출생으로 아기의 건강, 아기의 수유와 수면행동을 경험하면서 오는 일상적 스트레스이며 어머니 역할에 대한 부담감이다[3]. 양육스트레스는 엄마로서 역할의 수용을 성숙하게 하지 못하여 받는 스트레스로 산후우울과 상관성이 있으며 산후우울을 예측하고 설명하는 변인으로 산후우울과 매우 밀접한 관련성이 있다[4]. 아기양육은 생후 1일부터 약 8주까지 매일 반복적으로 상당히 많은 에너지와 시간을 요구하는 특성을 가지고 있기 때문에 양육스트레스를 완전히 예방하는 것은 불가능하다.
	양육스트레스란 무엇인가?	그러나 병원관계자 및 가족들은 출산 후 산모의 진단적 건강관련에만 집중하며 산모의 개인적이고 전반적인 삶의 질 향상을 위한 적절한 간호 서비스 개입을 제공하지 못하고 있다[3]. 양육스트레스는 자녀의 출생으로 아기의 건강, 아기의 수유와 수면행동을 경험하면서 오는 일상적 스트레스이며 어머니 역할에 대한 부담감이다[3]. 양육스트레스는 엄마로서 역할의 수용을 성숙하게 하지 못하여 받는 스트레스로 산후우울과 상관성이 있으며 산후우울을 예측하고 설명하는 변인으로 산후우울과 매우 밀접한 관련성이 있다[4].

참고문헌 (25)

P. D. Hill & J. C. Aldag. (2007). Maternal perceived quality of life following childbirth. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing, 36(4), 328-334. DOI: 10.1111/j.1552-6909.2007.00164.

상세보기
World Health Organization Division of Mental Health. (1993). WHOQOL study protocol: The development of the World Health Organization quality of life assessment instruments MNG/PSF/93.9). Geneva : World Health Organization.
J. H. Yeo & N. M. Chun. (2013). Influence of Childbirth Experience and Postpartum Depression on Quality of Life in Women after Birth. Korean Society of Nursing Science. Korean Acad Nurs 43(1), 11-19. DOI: 10.4040/jkan.2013.43.1.11

원문보기 상세보기
D. J. Lee. (2017). The Effects of Fatigue, Postpartum family support on Postpartum depression in Postpartum women. Master's dissertation. Kosin University. Busan.
M. K. Kyon, H. W. Kim, N. S. Kim & J. O. Jang. (2006).The postpartum depression level of the infant mother Maternal Role Confidence, Parenting Stress, and Infant Temperament. The Korean Nursing Society. 12(3), 314-321
J. U. Song. (2009). Postpartum Depression in Postpartum Women. Women's Health Nursing, 15(3), 216-223.

원문보기 상세보기
L. C. Pugh & R. Milligan. (1993). A framework for the study of childbearing fatigue. Advances in Nursing Science, 15(4), 60-70.

상세보기
S. Y. Choi, H. G. Gu & U. K. Ru. (2011). The effects of maternal fatigue and postpartum depression on perceived quality of life. Korean J. Woman Health Nurs, 17(2), 118-125.

원문보기 상세보기
U. H. Min. (2008). The relationship between parenting support and parenting stress of mother with infant children. Master's dissertation. Kyungwon University, Seongnam.
S. R. Chun. (2017). Effects of Parenting Stress and Postpartum Depression on Quality of Life in Postpartum Women. Master's dissertation. Ajou University. Suwon.
C. E. Cutrona. (1984). Social support and stress in the transition to parenthood. Journal of Abnormal Psychology, 93(4), 378-390.

상세보기
G. A. Jeon. (1990). Postpartum stress and social network influence postpartum depression Master's dissertation. Korea University. Seoul.
J. L. Cox, J. M. Holden & R. Sagovsky. (1987). Detection of postnatal depression: development of the 10-item Edinburgh postnatal depression scale. The British Journal of Psychiatry, 150, 782-786.

상세보기
J. I. Kim. (2006). A Validation Study on the Translated Korean Version of the Edinbergh Postnatal Depression Scale. Women's Health Nursing, 12(3), 204-209.
H. Yoshitake. (1971). Relations between the symptoms and the feeling of fatigue. Ergonomics, 14(1), 5-186.
J. U. Song. (2001). A Comparative Study on the Level of Postpartum Women's Fatigue between Rooming-in and Non Rooming-in Groups, 7(3), 241-255.
G. C. Dunbar, M. J. Stoker, T. C. P. Hodges & G. Beaumont. (1992). The development of SBQOL-a unique scale for measuring quality of life. British Journal of Medical Economics, 2, 65-74.
J. S. Yoon etc. (1998). A Preliminary Study on Korean Version of the SmithKline Beecham 'Quality of Life' Scale(KvSBQOL). Neuropsycholog, 37(2), 280-294.
J. Y. Lee. (2006). Fatigue, Parenting Stress and Sleep Patterns of Women According to Period of Postpartum. Master's dissertation. Keimyung University. Daegu.
S. B. Coyle. (2009). Health-related quality of life of mothers: A review of the research. Health Care for Women International, 30(6), 484-506. DOI: 10.1080/07399330902801260

상세보기
D. Da Costa, M. Dritsa, N. Rippen, I. Lowentsteyn & S. Khalife. (2006). Health-related quality of life in postpartum depressed women. Archives of Women's Mental Health, 9(2), 95-102. DOI: 10.1007/0737-005-0108-6

상세보기
J. W. Yang & I. S. Jung. (2018). Convergence effect of spouse's support on postpartum depression and self-efficacy in primipara. Journal of the Korea Convergence Society. Society, 9(1), 171-180. DOI: 10.15207/JKCS.2018.9.1.171.

원문보기 상세보기
L. J. Yeon & K. H. Young. (2018) Development of Mobile Application on Breastfeeding Convergence Education Program for High risk Mothers. Journal of the Korea Convergence Society. 9(1), 171-180. DOI: 10.15207/JKCS.2018.9.6.357
I. S. Jung. (2018). Convergence effects of husband''s help on self-efficacy and postpartum depression in mother. Journal of Convergence for Information Technology, 8(1), 69-77. DOI: 10.22156/CS4SMB.2018.8.1.069

원문보기 상세보기
I. S. Jung. (2017). Effects of husband's help on the mother's postpartum depression and self-efficacy : A pilot study. Journal of Convergence for Information Technology, 7(6), 45-52. DOI: 10.22156/CS4SMB.2017.7.6.045

원문보기 상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증