[논문]융합 액션러닝기법을 적용한 시뮬레이션 교육의 효과

박은희; 김혜숙; 김자옥

doi:10.15207/jkcs.2015.6.5.241

융합 액션러닝기법을 적용한 시뮬레이션 교육의 효과
The Effect of Convergence Action Learning techniques in Simulation Class 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.6 no.5, 2015년, pp.241 - 248

박은희 (목포가톨릭대학교 간호학과) , 김혜숙 (목포가톨릭대학교 간호학과) , 김자옥 (원광보건대학교 간호학과)

초록
AI-Helper

간호학에서 임상상황을 재현한 융합교육은 간호학생의 전문직 향상에 매우 절실하다. 이에 본 연구는 융합액션러닝 기법을 이용하여 시뮬레이션 교육을 실시한 교육방법에 대해 그 효과를 검증하기 위해 시도되었다. 본 연구는 동일 대학의 동일 학제 하에 교육을 받은 1년 차이를 둔 대상자를 대상으로 교육전후의 결과를 비교하였다. 교육 후 전문직 자아개념은 통계적으로 유의한 차이가 없었다(t=1.349, p=.187). 그러나 의사소통 능력(t=-5.118, p=>.001)과 자기주도적 학습능력(t=-3.032, p=.003)은 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이러한 결과는 시뮬레이션 수업에 액션러닝기법을 적용 시 간호학생의 전문직 향상에 크게 도움을 줄 수 있음을 의미한다. 즉 향후 액션러닝과 같은 창의적인 교육기법을 작용한다면 실습교육에 크게 도움이 될 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

Nursing clinical practice, especially because it is required to reproduce this fusion education is very urgent. This Study was done to examine the effect of action learning techniques in simulation class. The study was designed using a nonequivalent control group pretest-posttest design. The participants consisted of control group 92, experimental group 92. The data analyzed using SPSS 18.0 program. Professional self-concept are higher than in the control group were measured.(t=-5.118, p=>.001). communication competence and self-directed learning capability of experimental group increased significantly from those control group. This result means that can help to significantly improve the professional nursing students learning techniques to simulate the application of an action class. In other words, if the act of creative training techniques such as future action learning hands-on training to be a big help.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러므로 본 연구는 시뮬레이션 교육과정에 액션러닝의 일부기법을 도용해 시뮬레이션 구현 전 단계 과정의 강화를 통해 성공적인 시뮬레이션 교육에 목적을 두고 본 연구를 시행하고자 한다.
보건 분야의 시뮬레이션 교육은 학생이 실제 임상상황에 직면해 문제를 스스로 찾고 해결하도록 하는 이론과 실제의 융합적인 교육 방법이다. 더불어 의사소통능력, 협동능력 등 실무능력 배양에 초점을 두어 학생의 임상 적응력 향상에 기틀을 마련하고자 하는데 목적을 둔다[2].
본 연구는 기존에 시행하고 있던 시뮬레이션 교육에 액션러닝의 일부 기법을 적용하여 시뮬레이션 교육 효과의 증대와 함께 그 교육 효과를 검증하고자 시행되었다. 본 연구는 기존의 시뮬레이션 교육을 받은 학생과 액션러닝 기법을 적용받은 학생을 비교하여 간호전문직 개념, 의사소통능력, 자기주도적 학습능력에 효과가 있는지 검증하고 시뮬레이션 교육과정에 도움이 되고자 한다.
본 연구는 기존에 시행하고 있던 시뮬레이션 교육에 액션러닝의 일부 기법을 적용하여 시뮬레이션 교육 효과의 증대와 함께 그 교육 효과를 검증하고자 시행되었다. 본 연구는 기존의 시뮬레이션 교육을 받은 학생과 액션러닝 기법을 적용받은 학생을 비교하여 간호전문직 개념, 의사소통능력, 자기주도적 학습능력에 효과가 있는지 검증하고 시뮬레이션 교육과정에 도움이 되고자 한다.
본 연구는 시뮬레이션 교육과정에 액션러닝 기법의 일부를 차용해 학생에게 적용 후 전문직 자아개념, 의사소통능력, 자기주도적 학습능력에 미치는 효과를 검증하고자 시행되었다. 실험군과 대조군은 1년간의 시차를 둔 학생이었으며 실험군의 교육을 먼저 실시하여 대상자의 오염을 방지하였다.
본 연구는 시뮬레이션 교육에 액션러닝 교육의 일부기법을 적용하여 시뮬레이션 교육 효과의 향상을 도모하고 간호전문직 개념, 의사소통능력, 자기주도적 학습능력에 효과가 있는지 검증하고자 시행되었다.
실험군의 사후 조사는 2012년 11월 중순부터 한 달간 시행되었고 최종 92명의 자료를 분석에 이용하였다. 본 연구에 실험군의 교육이 먼저 실시된 까닭은 본 연구가 동일대학의 1년간의 시차를 둔 대상자들이므로 대조군의 오염을 방지하고자 함이었다.
특히 현실적인 임상문제들을 해결하고 학생들의 자기주도적인 학습능력 향상에 도움이 되는 것으로 평가되며 보건계열 전반에 영향을 미치고 있다. 이처럼 시뮬레이션 교육의 도입은 의료기술 변화에 학생을 적응시키고, 환자안전 문제 등 현장의 돌발적인 문제들을 예상해 그에 적절한 실습교육을 실시하고자 함에 목적이 있다. 더불어 대상자 생명과 직결해 전문직업인으로서 필연적으로 발생하는 책임 소재에서 학생을 최소한으로 보호하기 위한 교육자들의 자구책이다[1].

제안 방법

더불어 “이상적인 환자 상태”에 대한 질문을 통해 대상자 문제 해결 시 대상자의 안정적이며 편안한 안녕 상태에 대한 이미지를 그리도록 유도하였다.
더불어 그룹 토의를 통해 자신의 팀에 문제점을 분석하게 하였으며 타 팀원의 액션플랜 전시 과정을 통해 자신의 팀에 부족한 부분을 가장 손쉽게 개선할 기회를 제공하였다. 마지막으로 개인적인 성찰과정과 타인과의 상호작용을 통해 핵심적인 대화를 포함한 팀원 전체가공유해야 할 최종 액션플랜을 작성하게 하였다.
이것은 성공적인 시뮬레이션 완수에 대한 목표를 정확히 설정하고 그에 대한 준비과정과 필요한 기술에 대해 스스로 판단하고 준비하도록 유도한 것이다. 마지막으로 각 팀이 제시한 과제 해결방법에 대한 발표를 통해 자신들이 제시한 간호기술과 치료방법, 시나리오의 예상 과정에서 예측하지 못했던 문제나 해결방안에 대한 비판적 사고과정을 통해 각 팀이 제시한 Action Plan의 재수정 과정을 실시했다. 이것은 문제해결과정에 대해 다면적인 사고와 핵심을 명료화해 가장 빠른 시간에 대상자 문제 해결을 가능하게 하고자 한 것이다.
더불어 그룹 토의를 통해 자신의 팀에 문제점을 분석하게 하였으며 타 팀원의 액션플랜 전시 과정을 통해 자신의 팀에 부족한 부분을 가장 손쉽게 개선할 기회를 제공하였다. 마지막으로 개인적인 성찰과정과 타인과의 상호작용을 통해 핵심적인 대화를 포함한 팀원 전체가공유해야 할 최종 액션플랜을 작성하게 하였다. 이것은 시뮬레이션 구현 전 사전학습 과정의 강화로 시뮬레이션에 대한 학생 부담감과 불안 요소를 감소시키고자 함에 목적을 둔다[2,5,6].
마지막으로 학생이 스스로 해결하지 못하고 의료진과의 협조 및 정확한 의사소통을 통해서만이 가능한 “문제 해결을 위한 약물과 투여방법”에 대한 기술을 하도록 했다.
본 simulation 교육은 6개의 시나리오(당뇨병, 천식, 위암수술 전후, 만성호흡부전, 심근경색 질환을 가진 대상자)를 가지고 학기당 3개씩의 시나리오를 운영하였으며, 각 시나리오 마다 액션러닝교육의 일부 방법을 차용하여 교육에 적용하였다.
본 연구는 액션러닝 일부를 차용하여 실습 전 기반학습에 강화를 두었다. 이처럼 실습 전 학생의 잠재력을 최대한 외부로 발산할 수 있는 융합교육적 차원의 접근이강화된다면 실습교육의 목표에 크게 부합하여 학생에게 도움이 될 것으로 사료된다.
전문직 자아개념은 전문적 직업인으로서 자신에 대한 지각을 의미하며 전문직업인으로서 자신의 업무에 대한 느낌과 견해를 의미한다[7]. 본 연구에서 전문직 자아개념은 Arthur(1990)의 간호전문직 자아개념을 Noh 등[8]이 번안한 도구를 바탕으로 하였으며 간호학생에게 맞게 간호학 교수 1인과 교육학교수 1인이 검토한 이후 수정. 보완한 도구를 의미한다.
간호학생은 개개인의 분반에 이미 계획된 교육안에 따라 교육이 실시되었다. 시뮬레이션 참가하기 2주일 전에 시나리오를 공개하였고, 교육당일에 선행학습과 액션플랜을 작성하여 교육에 참여하게 하였다. 언제든 연구에서 불참을 선언할 수 있도록 대상자에게 설명하였다.
본 연구는 시뮬레이션 교육과정에 액션러닝 기법의 일부를 차용해 학생에게 적용 후 전문직 자아개념, 의사소통능력, 자기주도적 학습능력에 미치는 효과를 검증하고자 시행되었다. 실험군과 대조군은 1년간의 시차를 둔 학생이었으며 실험군의 교육을 먼저 실시하여 대상자의 오염을 방지하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
액션러닝 교육은 동료와 함께 자료수집과 분석, 적용과정을 반복하고 액션플랜 내용을 수정해 실질적 성과를 극대화하는 교육 방법이다[4]. 이에 본 연구는 학생이 스스로 과제기술서를 작성하여 본인 스스로 장점과 단점, 문제해결방법과 해결 시 문제가 되는 약물 문제에 대한 비판적 사고 과정을 거치도록 유도하였다.
첫 단계에 “현재 자신이 대상자 문제 해결을 위해 가지고 있는 장점과 단점”, 다음 단계로 제시된 시나리오의 “대상자 문제 해결을 위한 필요한 간호기술”이 무엇이지 기술하도록 해 필요한 간호기술에 대해 학생이 스스로 각성을 하도록 유도하였다.
본 연구에서 사용한 의소사통능력 도구는 Navran(1967)이 개발한 PCI(Primary Communication Inventory)를 바탕으로 Kim 과 Lee[9]가 고등학생 학생에게 적합하도록 수정, 보완한 도구로 측정한 점수를 의미한다. 총 25문항으로 구성되었으며 경청의 기술, 자기 노출, 자기표현 능력, 공감 능력, 관계형성 능력을 측정하였다. ‘매우 그렇다’에 5점, ‘전혀 아니다’에 1점을 부여한 Likert식 5점 척도로 구성되었으며 점수가 높을수록 의사소통 능력이 높은 것을 의미한다.
핵심 문제점을 파악하기 위해 과제에 대한 핵심문제점을 상기하도록 과제기술서를 작성하게 하였다. 첫 단계에 “현재 자신이 대상자 문제 해결을 위해 가지고 있는 장점과 단점”, 다음 단계로 제시된 시나리오의 “대상자 문제 해결을 위한 필요한 간호기술”이 무엇이지 기술하도록 해 필요한 간호기술에 대해 학생이 스스로 각성을 하도록 유도하였다.

대상 데이터

대상자는 연구목적을 이해하고 연구 참여에 대해 동의한 학생을 대상으로 시행되었다. 대조군은 기존의 시뮬레이션 교육을 받은 같은 대학의 후년도 학생 92명을 대상으로 하였다. 실험군은 대조군의 전 해 졸업생 97명 중 자료미비나 면접 등으로 인해 교육 미참가로 인한 5명을 제외한 92명을 대상으로 시행되었다.
이번 연구 대상자는 C지역의 C대학 4년제 간호학과 4학년 학생을 대상으로 편의 표출하였다. 두 대상군은 1년의 차이를 두고 있으며 동일 대학의 동일 학제의 교육 프로그램 하에 교육이 진행된 입학년도에 차등이 있는 대상을 대상자로 선정하였다. 대상자는 연구목적을 이해하고 연구 참여에 대해 동의한 학생을 대상으로 시행되었다.
본 연구의 대상자는 1년의 시차를 둔 동일학제하의 동일 대학 학생을 대상으로 하였다. 모든 대상자는 3년 동안의 간호계열 기초과정의 교과목을 수강하였고 동일 학기에 동일과목을 수강한 1년간의 시차를 두고 있다.
동의서 작성에 서명이 없는 경우는 교육은 실시하되 연구 결과에 포함되지 않음을 공지하였다. 사후조사는 시뮬레이션 모듈이 모두 시행된 11월 중순부터 한 달 간에 거쳐 시행되었고 최종분석에 92명을 이용하였다.
대조군은 기존의 시뮬레이션 교육을 받은 같은 대학의 후년도 학생 92명을 대상으로 하였다. 실험군은 대조군의 전 해 졸업생 97명 중 자료미비나 면접 등으로 인해 교육 미참가로 인한 5명을 제외한 92명을 대상으로 시행되었다.
실험군의 사전조사는 2012년 3월 초 본 연구에 대한 설명을 하고, 대상자 97명에 대해 한 달간 실시하였다. 간호학생은 개개인의 분반에 이미 계획된 교육안에 따라 교육이 실시되었다.
언제든 연구에서 불참을 선언할 수 있도록 대상자에게 설명하였다. 실험군의 사후 조사는 2012년 11월 중순부터 한 달간 시행되었고 최종 92명의 자료를 분석에 이용하였다. 본 연구에 실험군의 교육이 먼저 실시된 까닭은 본 연구가 동일대학의 1년간의 시차를 둔 대상자들이므로 대조군의 오염을 방지하고자 함이었다.
이번 연구 대상자는 C지역의 C대학 4년제 간호학과 4학년 학생을 대상으로 편의 표출하였다. 두 대상군은 1년의 차이를 두고 있으며 동일 대학의 동일 학제의 교육 프로그램 하에 교육이 진행된 입학년도에 차등이 있는 대상을 대상자로 선정하였다.

데이터처리

교육효과를 검증하기 위한 통계처리는 SPSS 18.0version을 사용하였다. 대상자의 일반적 특성은 Independent t-test와 ANOVA를 사용하였다.
0version을 사용하였다. 대상자의 일반적 특성은 Independent t-test와 ANOVA를 사용하였다. 동등성 검증, 교육 후 효과 검증은 Independent t-test를 사용하였으며, 각 도구에 대한 신뢰도는 Cronbach`s α coefficient로 측정하였다.
동등성 검증, 교육 후 효과 검증은 Independent t-test를 사용하였으며, 각 도구에 대한 신뢰도는 Cronbach's α coefficient로 측정하였다.

이론/모형

본 도구는 Guglielmino(1997)의 자기주도준비도 검사(self-directed learning reading scale)를 바탕으로 Yoo(1998)이 번안하여 수정한 도구를 사용하였다. 본 도구는 Likert식 5점 척도로 구성되었으며 점수가 높을수록 자기주도적 학습 능력이 높은 것을 의미한다.
의사소통 능력이란 사람들이 서로를 알기 위해 또는 상대를 이해하기 위해 타인의 관점으로 그 차이를 알아가기 위한 자신의 느낌과 의미를 상대와 교환하는 능력을 의미하는 것이다. 본 연구에서 사용한 의소사통능력 도구는 Navran(1967)이 개발한 PCI(Primary Communication Inventory)를 바탕으로 Kim 과 Lee[9]가 고등학생 학생에게 적합하도록 수정, 보완한 도구로 측정한 점수를 의미한다. 총 25문항으로 구성되었으며 경청의 기술, 자기 노출, 자기표현 능력, 공감 능력, 관계형성 능력을 측정하였다.

성능/효과

대상자의 의사소통능력은 액션러닝 기법을 적용한 시뮬레이션 교육을 받은 학생들이 102.95점으로 기존의 시뮬레이션 교육을 받은 학생들의 93.01점에 비해 크게 향상되었다. 이것은 표준화환자 시뮬레이션 실습교육을 적용한 선행연구[13]에서 의사소통능력이 유의한 차이는 보이지 않았던 것과는 또 다른 결과이다.
대상자의 자기주도적 학습능력은 액션러닝 기법을 적용한 시뮬레이션 교육을 받은 학생들이 79.13점으로 기존의 시뮬레이션 교육을 받은 학생들의 78.48점에 비해 더 향상되었다. 이는 간호대학생을 대상으로 한 선행연구와 동일한 결과이다[15].
더불어 액션러닝 기법의 시뮬레이션 구현 전 단계의강화가 액션플랜을 최적의 의사소통을 준비하게 해 불안요소를 감소시키고 자신감을 향상시킨바 의사소통 능력이 향상된 것으로 사료된다. 따라서 임상실무 경험이 없는 학생들을 대상으로 한 실습교육 시 대상자뿐만 아니라 보호자, 건강관리 팀원과의 의사소통을 위한 시나리오 개발 및 적용이 필요할 것이다.
본 연구의 전문직 자아개념은 대조군 71.83점과 실험군 70.84점으로 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 이와 같은 결과는 두 군 모두 졸업 학년인 4학년 학생으로 전공 교과목의 교육 및 임상실습 등을 통해 전문직 자아개념이 형성된 결과로 보여 진다[11].

후속연구

이처럼 액션러닝의 반복적인 자료수집과 분석 등의 기법을 시뮬레이션 교육에 적용한다면 액션플랜에 끊임없는 수정과정을 줄 수 있어 교육성과에 도움이 될 것이다. 더불어 액션러닝 기법의 일부인 조별 결과물에 대한디스플레이 시간을 이용해 타 구성원의 팀 학습 결과를 미리 탐색할 수 있게 한다면, 다른 팀의 성공적인 액션플랜을 벤키마킹 할 수 있어 본인 팀의 액션플랜의 단점을 보완할 수 있는 기회를 갖게 된다. 또한 장시간의 토의가 진행된다면 조원간의 충분한 의견교환과 구현해야 할 시뮬레이션의 핵심을 파악하기가 쉬워 간호학생이 갖는 불안요소를 크게 줄이고 자신감의 상승에 도움이 된다.
더불어 액션러닝 기법의 시뮬레이션 구현 전 단계의강화가 액션플랜을 최적의 의사소통을 준비하게 해 불안요소를 감소시키고 자신감을 향상시킨바 의사소통 능력이 향상된 것으로 사료된다. 따라서 임상실무 경험이 없는 학생들을 대상으로 한 실습교육 시 대상자뿐만 아니라 보호자, 건강관리 팀원과의 의사소통을 위한 시나리오 개발 및 적용이 필요할 것이다.
더불어 실습교육에 대한 다양한 교육적 방법과 노력이 기울어진다면 임상현장에 대한 학생의 두려움과 불안 등의 부정적 정서가 감소할 것으로 생각된다. 또 다양한 교육적 방법에 대한 후속연구가 진행되어야 할 것으로 생각된다.
이것은 표준화환자 시뮬레이션 실습교육을 적용한 선행연구[13]에서 의사소통능력이 유의한 차이는 보이지 않았던 것과는 또 다른 결과이다. 이처럼 본 연구가 선행연구와 차이를 보이는 것은 표준화 환자의 경우인간과 인간의 대화로 시뮬레이션 상황이 진행되는 반면 본 연구는 인간이 아닌 마네킹 형태의 simulator를 통해 상황이 진행된다는 큰 차이를 주목할 필요가 있다. 즉 simulator와의 의사소통을 짧은 시간 안에 종료해야 한다는 긴장감과 인간이 아닌 대상을 소통의 대상으로 대화를 주도해야 한다는 점에 학생이 지각적 각성효과를 느끼기 때문으로 풀이된다.
이처럼 액션러닝의 일부기법을 차용하여 실습교육에 이용한다면 학생의 지식과 실무능력의 향상을 통해 융합적인 교육 방안의 고안 및 교육 효과의 극대화에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다.
액션플랜은 조원 모두가 보건의료인으로서 해야 하는 행동과 언어를 포함하고 있다[3]. 즉 액션플랜은 모든 발생 가능한 임상상황을 추측해 철저하게 준비되어야 하며 더불어 환자에게 시행하는 간호기술에 대한 철저한 준비가 선행되면 시뮬레이션 교육의 효과가 극대화 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	액션러닝 교육이란 무엇인가?	액션러닝 교육은 교육 대상자가 조별 학습 팀을 구성하여 동료와 끊임없는 자료수집과 분석, 적용과정을 반복하고 내용을 수정해 성과를 극대화하는 교육 방법이다[5]. 특히 과제에 대한 철저한 분석과 숙지과정을 거쳐 그룹토의, 시행착오 과정을 통한 발견, 성찰, 타인과의 상호작용을 통한 구체적인 유사경험 및 개인적 성찰 과정을 경험하게 한다[6].
	보건 분야의 시뮬레이션 교육 목적은 무엇인가?	보건 분야의 시뮬레이션 교육은 학생이 실제 임상상황에 직면해 문제를 스스로 찾고 해결하도록 하는 이론과 실제의 융합적인 교육 방법이다. 더불어 의사소통능력, 협동능력 등 실무능력 배양에 초점을 두어 학생의 임상 적응력 향상에 기틀을 마련하고자 하는데 목적을 둔다[2].
	시뮬레이션 교육과정은 무엇으로 구성되는가?	시뮬레이션 교육과정은 주로 임상상황을 학생에게 공개하고 그에 따른 선행학습, 임상술기의 연습 등이 포함된 준비과정 학습과 시뮬레이션 구현과 시행된 시뮬레이션에 대해 성찰적 기회를 갖는 디브리핑으로 구성된다. 특히 디브리핑 과정은 학생 스스로 자신의 간호 기술과 의사소통에 대한 자기성찰 및 자기반성의 기회를 갖게 해 학생의 자신의 역량에 대한 내부적 성찰에 도움이 된다[3].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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