Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of an educational video program on bowel preparation for a colonoscopy. Methods: The study used a non-equivalent control group and non-synchronized design as a quasi-experimental research involving 101 participants undergoing bowel prepa...
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of an educational video program on bowel preparation for a colonoscopy. Methods: The study used a non-equivalent control group and non-synchronized design as a quasi-experimental research involving 101 participants undergoing bowel preparation for a colonoscopy (experimental group 51, control group 50 subjects) at W. university hospital, from Aug. 7 to Oct. 31, 2013. The control group received verbal education with an explanatory note while the experimental group received education using a video program. To measure knowledge of diet restrictions and compliance with ingesting bowel preparation solutions, a questionnaire, based on The Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy's Guide (2003), developed by Sam-Sook You, was used after revisions and supplementation was done. To measure bowel cleanness, the 'Aronchick Bowel Preparation Scale' was adopted. Data were analyzed using the SPSS WIN 12.0 program. Results: A higher proportion of the experimental group showed a positive change in knowledge level on diet restrictions (U=1011.50, p =.035) and ingestion of bowel preparation solutions (U=980.50, p =.019), a higher level of compliance with diet restrictions (U=638.50, p <.001), ingesting bowel preparation solutions (U=668.00, p <.001) and the level of bowel cleanness (${\chi}^2$=17.00, p <.001) than the control group. Conclusion: The results of this study indicate that a video educational program for patients having a colonoscopy can improve knowledge, level of compliance with diet restrictions, ingestion of bowel preparation solutions, and bowel cleanness. Therefore video educational program should be used with this patient group.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of an educational video program on bowel preparation for a colonoscopy. Methods: The study used a non-equivalent control group and non-synchronized design as a quasi-experimental research involving 101 participants undergoing bowel preparation for a colonoscopy (experimental group 51, control group 50 subjects) at W. university hospital, from Aug. 7 to Oct. 31, 2013. The control group received verbal education with an explanatory note while the experimental group received education using a video program. To measure knowledge of diet restrictions and compliance with ingesting bowel preparation solutions, a questionnaire, based on The Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy's Guide (2003), developed by Sam-Sook You, was used after revisions and supplementation was done. To measure bowel cleanness, the 'Aronchick Bowel Preparation Scale' was adopted. Data were analyzed using the SPSS WIN 12.0 program. Results: A higher proportion of the experimental group showed a positive change in knowledge level on diet restrictions (U=1011.50, p =.035) and ingestion of bowel preparation solutions (U=980.50, p =.019), a higher level of compliance with diet restrictions (U=638.50, p <.001), ingesting bowel preparation solutions (U=668.00, p <.001) and the level of bowel cleanness (${\chi}^2$=17.00, p <.001) than the control group. Conclusion: The results of this study indicate that a video educational program for patients having a colonoscopy can improve knowledge, level of compliance with diet restrictions, ingestion of bowel preparation solutions, and bowel cleanness. Therefore video educational program should be used with this patient group.
이에 본 연구는 대상자 교육에 효과적이라고 보고되고 있는 교육매체인 동영상을 이용한 교육이 대장내시경 검사를 받는 대상자의 장 정결 이행의 측면에서 기존에 사용되었던 인쇄매체 형태의 설명문을 이용한 교육보다 효과가 있는지를 확인하고자 한다. 본 연구는 동영상교육이 대장내시경 검사를 받고자 하는 대상자의 식이와 장 정결제 복용에 대한 지식 수준의 변화와 이행수준 그리고 장 정결도에 미치는 효과를 검증하여 향후 대장내시경 검사를 준비하는 대상자의 장 정결을 돕고 성공적인 대장내시경 검사를 받도록 하는데 도움을 제공하고자 한다.
가설 설정
가설 1. 동영상 교육을 받은 실험군은 설명문을 이용한 교육을 받은 대조군보다 지식의 변화가 더 클 것이다.
가설 2. 동영상 교육을 받은 실험군은 설명문을 이용한 교육을 받은 대조군보다 이행 수준이 더 높을 것이다.
가설 3. 동영상 교육을 받은 실험군은 설명문을 이용한 교육을 받은 대조군보다 장 정결도가 더 높을 것이다.
제안 방법
사전 조사로 대조군과 실험군에게 대상자의 특성, 식이 및 장 정결제 복용지식에 관하여 조사하였다. 대조군에게는 기존에 W대학병원에서 제작하여 사용하던 대장 정결을 위한 설명문을 이용하여 교육하였으며, 실험군에게는 본 연구자가 개발한 동영상을 이용하여 교육하고 추가로 대장 정결을 위한 설명문을 제공하였다. 사후 조사로 대조군과 실험군 모두 식이 및 장 정결제 복용 지식과 이행, 장 정결도를 조사하였다.
동영상 교육은 학습효과를 높이기 위해 녹음기·영화·라디오·텔레비전·컴퓨터 등의 교수 보조자료를 사용하는 것으로[23], 본 연구에서는 장 정결을 위하여 주의하여야할 식이, 활동, 약물, 장 정결제 복용 방법과 주의사항에 대한 설명을 간호사 2인의 연기 및 재연을 통해 자체 제작한 시청각의 영상 자료를 컴퓨터를 이용하여 6분 30초 동안 정보를 제공하였다.
대상 데이터
본 연구의 표적 모집단은 우리나라에서 대장내시경을 받는 20세부터 64세까지의 성인이며, 근접모집단은 I시에 소재하고 있는 W대학병원에서 대장내시경 검사를 받기 위해 방문한 수검자이다.
데이터처리
05 미만으로 하였다. 실험군과 대조군의 일반적 특성과 동질성 검증은 빈도와 백분율, χ2-test, 정규성 검정은 Shapiro-Wilk test, 장 정결을 위한 지식 및 이행수준의 차이는 자료의 분포가 정규분포의 가정을 만족하지 못하여 비모수 검정의 Mann-Whitney U test, Fisher’s exact test, 도구의 신뢰도 분석은 KR-20, Cronbach’s alpha, 상관계수 등을 이용해 분석하였다.
성능/효과
연구 결과 동영상을 이용한 장 정결 교육을 받은 대상자는 설명문을 이용한 교육을 받은 대상자보다 식이와 장 정결제 복용에 대한지식의 변화가 더 컸고, 식이 이행 수준과 장 정결제 복용 이행 수준이 더 높았으며 장 정결도가 더 높았다. 이와 같이 대장내시경 검사를 받는 대상자의 장 정결 이행을 증진하기 위해 개발한 동영상교육이 설명문을 이용한 교육보다 식이 및 장 정결제 복용에 대한 지식의 변화, 식이 및 장 정결제 복용 이행수준, 장 정결도 향상에 효과적인 교육매체임을 알 수 있었다.
연구 결과 동영상을 이용한 장 정결 교육을 받은 대상자는 설명문을 이용한 교육을 받은 대상자보다 식이와 장 정결제 복용에 대한지식의 변화가 더 컸고, 식이 이행 수준과 장 정결제 복용 이행 수준이 더 높았으며 장 정결도가 더 높았다. 이와 같이 대장내시경 검사를 받는 대상자의 장 정결 이행을 증진하기 위해 개발한 동영상교육이 설명문을 이용한 교육보다 식이 및 장 정결제 복용에 대한 지식의 변화, 식이 및 장 정결제 복용 이행수준, 장 정결도 향상에 효과적인 교육매체임을 알 수 있었다. 이상의 연구 결과를 토대로 임상간호 실무에서 대장내시경 검사를 받는 대상자의 장 정결 이행을 높이기 위하여 동영상 교육 매체의 활용을 제안한다.
후속연구
추후 연구에서는 연구의 제한점을 고려하여 식이제한 이행이나 장 정결제 복용 이행을 객관적인 지표를 이용하여 측정하는 연구 수행을 제안한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
대장암의 조기 발견을 위해 현재까지 가장 많이 쓰이고 있는 검사 방법은?
대장암의 조기 발견을 위해 현재까지 가장 많이 쓰이고 있는 검사방법은 대장내시경이다[3]. 대장내시경은 유연성 있는 튜브로 항문을 통하여 전체 대장과 말단 회장부까지 삽입하여 검사부위의 출혈, 용종 또는 종양을 진단하고 조직 검사를 가능하게 하며, 특히암으로 진행될 수 있는 대장선종을 제거하는 보편적인 검사 방법이다[4].
장정결 이행이 제대로 되지 않을 때 발생할 수 있는 것은?
하지만 많은 양의 장 정결제를 복용해야하고 불쾌한 맛과 냄새로 인해 대상자의 5~15%는 장 정결제 복용을 마치지 못하여 장정결 이행에 실패할 수 있다[7]. 대장내시경 준비과정에서 이러한 대상자의 역할은 매우 중요한데, 장 정결이 제대로 되지 않으면 대장내시경 검사를 시행하는데 검사 시간이 연장되거나, 검사를 시행하더라도 분변으로 인하여 병변을 놓치게 되고, 검사 자체를 시행할 수 없어 중단할 수 있고[8], 과도한 공기를 주입함으로써 심한 복통을 유발하고 시술 후 발열, 천공 등의 위험을 초래할 수 있다[9]. 대장내시경 검사를 받는 대상자의 5~10% 정도는 대장내시경 삽입이 어려운데, 부적절한 장 준비는 대장내시경의 삽입을 어렵게 하는 요인이다[9].
대장내시경 검사 수행 전 간호사가 해야할 것은?
간호사는 대장내시경 검사 수행 전 대상자가 장 정결에 대한 지식을 바로 알고 실천할 수 있도록 대상자에게 검사 전 준비에 대해 충분히 설명하고 이해 수준을 감시해야 한다[14]. 임상간호 실무에서 간호사는 대상자에게 검사 3일 전부터 지켜야 할 식이요법과 활동, 그리고 장 정결제 복용 등에 대한 내용을 인쇄매체를 이용하여 구두설명하거나 비디오 프로그램 등을 이용하여 교육하고 있다.
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