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문제 정의
- 이러한 빛 요법은 비침습적이며 부작용이 없이 이해하기 쉽고, 이용하는데 어려움이 없어 중년여성에게 쉽게 적용할 수 있고, 단기간 내에 효과 측정이 가능하여[17], 갱년기 여성에서 폐경증상으로 인한 수면장애와 우울을 완화시킬 수 있는 보완대체 중재방안으로 활용할 수 있을 것으로 보인다. 따라서 본 연구는 폐경 증상이 있는 갱년기 여성을 대상으로 빛 요법을 적용하여 이들의 수면장애와 우울에 미치는 효과를 검증하여, 갱년기 여성의 건강을 증진시키는 간호중재로 활용하고자 한다.
- 본 연구는 빛 요법이 갱년기 여성의 수면장애와 우울에 미치는 효과를 규명하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 폐경증상이 있는 갱년기 여성을 대상으로 빛 요법을 적용하여 수면장애와 우울에 미치는 효과를 파악하기 위한 비동등성 대조군 전 · 후 시차 설계(non-equivalent control group non-synchronized design)이다.
- 본 연구는 폐경증상이 있는 갱년기 여성을 대상으로 인공빛 요법과 자연 빛 요법을 적용하여 수면장애와 우울에 미치는 영향을 규명하고자 실시하였다. 연구설계는 비동등성 대조군 전 · 후 시차 설계로, 부산광역시 소재 여성병원에서 운영하는 갱년기 교실 프로그램에 참여하는 40~60세의 갱년기 여성중 대조군 16명, 인공 빛 요법군 17명, 자연 빛 요법군 17명을 임의 표출하였다.
- 실험 시작 전, 본 연구에서 사용될 빛에 대한 부작용을 미리 파악하고, 갱년기 여성의 평상시 노출되는 조도를 확인하고자 예비조사를 실시하였다.
가설 설정
- ‘인공 빛 요법군, 자연 빛 요법군 및 대조군 간의 수면장애에 차이가 있을 것이다.
- - 부가설 1-2: 세군 간의 멜라토닌 수치에 차이가 있을 것이다.
- - 부가설 2-2: 세군 간의 세로토닌 수치에 차이가 있을 것이다.
- • 가설 2. 인공 빛 요법군, 자연 빛 요법군 및 대조군간의 우울정도에 차이가 있을 것이다.
제안 방법
- 대상자들은 빛 스크린이 설치되어 2,500 Lux의 조도가 설정되어 있는 방 안에서 갱년기교실 프로그램이 진행되는 오전 10시에서 12시까지 2시간 동안, 2주간[27] 인공 빛에 노출시켰다.
- 대상자로부터 사전 연구참여 서면동의서를 받았고, 수집된 자료는 익명성을 보장하며 언제라도 철회할 수 있음을 알려주었다. 대조군에게는 실험 종료 후 빛 요법에 대한 정보를 제공하고 모든 대상자들에게 혈액검사 결과를 알려주었다. 실험군 대상자에게 소정의 사례를 제공하였다.
- 실험 시작 전날 오전 10시경에 대상자에게 본 연구에의 참여 동의를 얻은 후, 설문지를 이용하여 일반적 특성 및 산과적 특성을 측정하였다. 세군 모두 사전측정으로 설문지를 이용하여 수면장애, 우울의 주관적 지표를 측정하고, 객관적 지표는 정오에 대상자의 상완정맥에서 1회용 주사기를 이용하여 5cc를 채혈하였다.
- 세군 모두 실험시작 2주 후 마지막 실험중재가 끝난 다음날 오전 10시경에 사후 측정으로 수면장애, 우울의 주관적 지표 설문지로 측정하고, 객관적 지표는 정오(MD)에 상완정맥에서 1회용 주사기를 이용하여 5cc를 채혈하였다.
- 실험 시작 전날 오전 10시경에 대상자에게 본 연구에의 참여 동의를 얻은 후, 설문지를 이용하여 일반적 특성 및 산과적 특성을 측정하였다. 세군 모두 사전측정으로 설문지를 이용하여 수면장애, 우울의 주관적 지표를 측정하고, 객관적 지표는 정오에 대상자의 상완정맥에서 1회용 주사기를 이용하여 5cc를 채혈하였다.
- 실험이 진행되는 동안 30분 간격으로 조도를 측정하면서 대상자들을 갱년기교실 프로그램이 진행되는 오전 10시에서 12시까지 2시간 동안, 2주간[28] 자연 빛에 노출시켰다.
- 연구자의 편견이 측정에 미치는 영향을 배제하기 위하여 연구보조자 2인을 선정하였다. 연구보조자는 간호학을 전공하고 5년 이상 산부인과 경력이 있는 간호사로, 연구에 대한 오리엔테이션과 조도계(TES Electrical Electronic Crop, ISO 9001:17Q10912, Taiwan)의 사용법을 익힌 후, 연구자 및 연구보조자 2인이 동시에 조도계를 사용하여 관찰, 기록한 후 그 결과를 서로 비교하였다.
- 총 60명이 사전 조사에 참여하여 연구가 시작되었으나 최종 분석에 포함된 대상자 수는 50명(대조군: 16명, 자연 빛 요법군: 17명, 인공빛 요법군: 17명)이었다. 자료수집기간 중 대상자들 간의 처치 확산효과를 막기 위하여 대조군, 자연 빛 요법군, 인공 빛 요법군 순으로 실시하였다.
- 연구설계는 비동등성 대조군 전 · 후 시차 설계로, 부산광역시 소재 여성병원에서 운영하는 갱년기 교실 프로그램에 참여하는 40~60세의 갱년기 여성중 대조군 16명, 인공 빛 요법군 17명, 자연 빛 요법군 17명을 임의 표출하였다. 자료수집기간은 2013년 9월 29일부터 11월 11일까지이며, 자료수집기간 중 대상자들 간의 처치 확산효과를 막기 위해 대조군, 자연 빛 요법군, 인공 빛 요법군 순으로 시행하였다. 본 연구의 결과에서 주관적인 수면점수와 멜라토닌 수치에서 세 군 간 통계적으로 유의한 차이를 보여 제 1가설은 지지되었다.
- 형광등을 켠 평상시의 실내조명인 300 Lux 이하의 조도를 설정하여 실험이 진행되는 동안 30분 간격으로 300 Lux 이하 임을 조도계로 측정하면서 대상자들을 갱년기 교실 프로그램이 진행되는 오전 10시에서 12시까지 2시간 동안, 2주간[27] 빛에 노출시켰다.
대상 데이터
- 연구대상자는 2013년 9월 29일부터 11월 11일까지 부산광역시 소재 A여성병원에서 운영하는 갱년기 교실 프로그램에 참여하는 40~60세의 갱년기 여성 중 Sarrel[19]이 개발한 폐 경증상 측정도구(MENSI)를 수정 ‧ 보완한 도구[20]로 측정한 점수가 16점 이상이고, 최근 1년 이내 여성 호르몬 치료를 받지 않은 자로 임의표출 하였다. 표본수는 선행연구를 근거로 Cohen[26]의 power analysis로 검정력(1-β) .
- 연구대상자는 대조군 16명, 인공 빛 요법군 17명, 자연 빛 요법군 17명 등 전체 50명으로, 연령은 대부분이 53세 이상이었다. 과반수 이상이 기혼상태의 고졸자이었으며, 과반수 정도가 종교를 가지고 있었다.
- 연구설계는 비동등성 대조군 전 · 후 시차 설계로, 부산광역시 소재 여성병원에서 운영하는 갱년기 교실 프로그램에 참여하는 40~60세의 갱년기 여성중 대조군 16명, 인공 빛 요법군 17명, 자연 빛 요법군 17명을 임의 표출하였다.
- 연구자의 편견이 측정에 미치는 영향을 배제하기 위하여 연구보조자 2인을 선정하였다. 연구보조자는 간호학을 전공하고 5년 이상 산부인과 경력이 있는 간호사로, 연구에 대한 오리엔테이션과 조도계(TES Electrical Electronic Crop, ISO 9001:17Q10912, Taiwan)의 사용법을 익힌 후, 연구자 및 연구보조자 2인이 동시에 조도계를 사용하여 관찰, 기록한 후 그 결과를 서로 비교하였다.
- 05로 설정했을 때 적절한 표본수가 각 군당 14명으로 산출되었고, 연구참여자의 중도 탈락률을 고려 하여 각 군당 20명을 초기 대상자로 모집하였다. 총 60명이 사전 조사에 참여하여 연구가 시작되었으나 최종 분석에 포함된 대상자 수는 50명(대조군: 16명, 자연 빛 요법군: 17명, 인공빛 요법군: 17명)이었다. 자료수집기간 중 대상자들 간의 처치 확산효과를 막기 위하여 대조군, 자연 빛 요법군, 인공 빛 요법군 순으로 실시하였다.
- 폐경을 전후한 40~60세 사이의 여성[18]으로, 본 연구에서는 Sarrel[19]이 개발한 폐경증상 측정도구(Menopause Symp tom Index, MENSI)를 한국인에게 맞게 수정 ․ 보완한 폐경증상 측정도구[20]를 사용하여 총점 16점 이상의 중등도 폐경증상을 호소하는 40~60세의 여성을 말한다.
- 표본수는 선행연구를 근거로 Cohen[26]의 power analysis로 검정력(1-β) .80, 효과크기 (f) .60, 유의도(⍺).05로 설정했을 때 적절한 표본수가 각 군당 14명으로 산출되었고, 연구참여자의 중도 탈락률을 고려 하여 각 군당 20명을 초기 대상자로 모집하였다.
데이터처리
- 세 집단의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 또는 평균과 표준편차로 분석하였으며, 세 집단의 동질성 검정은 x2-test, ANOVA, Fisher's exact test로 분석하였다.
- 세 집단의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 또는 평균과 표준편차로 분석하였으며, 세 집단의 동질성 검정은 x2-test, ANOVA, Fisher's exact test로 분석하였다. 종속변수의 정규성 검증을 위해 Kolmogorov-smirnov test로 분석하였고, 실험군과 대조군의 집단 내 차이 검증은 paired t-test, 집단 간 차이검증은 ANOVA로, 사후 검정은 Scheffé test로 분석하여 가설을 검증하였다.
이론/모형
- Sarrel[19]이 개발한 폐경증상 측정도구(MENSI)를 수정ㆍ보완한 도구[20]를 사용하였다. 이 도구는 3개 영역의 총 20문항으로, 신체적 증상 9문항, 정신적 증상 7문항, 성적 증상 4문항으로 구성되어 있다.
- 어떤 이유로든 수면을 정상적으로 취할 수 없는 상태[21]로, 본 연구에서는 수면측정도구[22]를 이용하여 측정한 주관적인 수면점수와 정오(12MD)에 상완정맥의 혈액을 채혈하여 측정한 멜라토닌 수치를 말한다.
- 주관적인 수면의 지표로 주관적인 수면측정도구(Sleep Scale A)[22]를 사용하였다. 이 도구는 4개영역 총 15문항으로 수면양상 8문항, 수면평가 4문항, 수면결과 1문항, 수면저해원인 2문항으로 구성되어 있다.
- 주관적인 우울의 지표로 자가 평가 우울척도(Self-Rating Depression Scale)[24]를 사용하였다. 이 도구는 총 20문항의 Likert 4점 척도로, 10문항은 부정적인 문항, 10문항은 긍정적인 문항으로 구성되어 있다.
- 혈청을 원심 분리하여 HPLC (High Performance Liquid Chromato-graphy) 검사법으로 ng/ml로 측정하였다. 본 연구에서 세로토닌은 일중변동의 호르몬으로 안정시기인 정오 (MD)에 말초정맥혈액을 채취하여 수치를 측정하였으며, 동일한 시간대에 측정한 값의 비교에서 실험처치 전보다 실험처치 후 수치가 높을수록 우울정도가 개선되었음을 의미한다.
성능/효과
- ’는 부가설 1-2를 검정한 결과, 세 집단의 멜라토닌 수치는 대조군은 실험 전 평균 10.71±3.01 pg/mL, 실험 후 평균 10.70±2.86 pg/mL로 평균 0.01±0.27 pg/mL로 감소하였고(t=-.25, p =.801),인공 빛 요법군은 실험전 평균 10.80±3.88 pg/mL, 실험 후 평균 4.47±0.86 pg/mL로 평균 6.32±3.11 pg/mL로 감소하였으며(t=-8.37, p<.001), 자연 빛 요법군은 실험 전 평균 10.50±3.70 pg/mL, 실험 후 평균 4.77±0.82 pg/mL로 평균 5.72±2.97 pg/mL로 감소하여(t=-7.92, p<.001), 세 군 간의 멜라토닌 수치는 유의한 차이가 있었다(F=31.19, p<.001).
- ’는 부가설 1을 검정한 결과, 세 집단의 주관적인 수면점수는 대조군은 실험 전 평균 32.00±3.88점, 실험 후 평균 31.87±4.15점으로 평균 .81±2.92점 감소하였고(t=-1.11, p =.284), 인공 빛 요법군은 실험 전 평균 31.35±2.34점, 실험 후 평균 43.35±3.33점으로 평균 12.11±4.49점 증가하였고(t=11.10, p<.001), 자연 빛 요법군은 실험 전 평균 30.94±3.09점, 실험 후 평균 40.47±2.23점으로 평균 9.53±4.58점 증가하여(t=10.63, p<.001), 세 군 간의 주관적인 수면점수는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=53.87, p<.001).
- ’는 부가설 1을 검증한 결과, 세 집단의 주관적인 우울점수는 대조군은 실험 전 평균 67.18±4.00점, 실험 후 평균 67.81±2.45점으로 평균 .62±2.87점 증가하였고(t=0.87, p =.389), 인공 빛 요법군은 실험 전 평균 69.58±4.21점, 실험 후 평균 48.58±4.45점으로 평균 21.00±5.59점 감소하였으며(t=-15.48, p<.001), 자연 빛 요법군은 실험 전 평균 70.00±2.59점, 실험 후 평균 52.52±3.59점으로 평균 17.48±5.43점 감소하여(t=-15.49, p <.001), 세 군 간의 주관적인 우울점수는 유의한 차이가 있었다(F=121.86, p<.001).
- ’의 부가설 2-2를 검증한 결과, 세 집단의 세로토닌 수치는 대조군은 실험 전 평균 79.52±19.85 ng/mL, 실험 후 평균 82.40±9.94 ng/mL로 평균 2.88±10.55 ng/mL로 증가하였고(t=1.09, p =.292), 인공 빛 요법군은 실험 전 평균 86.97±27.26 ng/mL, 실험 후 평균 155.98±31.87 ng/mL로 평균 69.01±19.62 ng/mL로 증가하였고(t=14.50, p<.001), 자연 빛 요법군은 실험 전 평균 83.35±24.66 ng/mL, 실험 후 평균 147.12±28.55 ng/mL로 평균 63.77±11.97 ng/mL로 증가하여(t=21.96, p<.001), 세군 간의 세로토닌 수치는 유의한 차이가 있었다(F=102.37, p<.001).
- 본 연구의 결과에서 주관적인 수면점수와 멜라토닌 수치에서 세 군 간 통계적으로 유의한 차이를 보여 제 1가설은 지지되었다. 또한, 주관적인 우울점수와 세로토닌 수치에서 세 군간 통계적으로 유의한 차이를 보여 제 2가설도 지지되었다. 이상과 같은 연구결과를 통하여 빛 요법은 폐경증상이 있는 갱년기 여성의 수면장애와 우울에 유의한 차이가 있으므로 이들의 수면장애와 우울증상을 완화시키는 데 빛 요법을 적극 활용할 것을 제안하며, 빛 요법이 갱년기 여성의 다른 폐경증상에도 효과를 나타내는지 알아보기 위한 후속연구가 행해질 것을 제언한다.
- 본 연구결과를 종합해 볼 때, 빛 요법은 갱년기 여성의 폐경 증상을 자연 ‧ 생리적 현상으로 인식하여 이들의 폐경 증상과 그들의 삶에 긍정적인 역할을 할 수 있는 방법으로 적합할 것으로 보인다. 또한 임상에서 빛 요법의 적용은 갱년기 여성의 건강을 유지ㆍ증진시키기 위한 간호중재의 일환으로 널리 활용할 수 있으리라 사료된다.
- 본 연구결과에서 빛 요법을 적용한 후 세 군 간의 주관적인 수면점수와 멜라토닌 수치가 통계적으로 유의한 차이를 보였으며(p<.001), 사후 검증 한 결과 인공 빛 요법군과 자연 빛 요법군이 대조군에 비해 주관적인 수면의 점수는 높고 멜라토닌 수치는 낮은 것으로 나타났다.
- Melatonin ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) Human kit (IBM, Germany)시약으로 Microplate Reader VERSA Max (Molecular, USA)분석장비를 이용하여 pg/ml로 측정하였다. 본 연구에서 멜라토닌은 일중변동의 호르몬으로 안정시기인 정오(MD)에 말초정맥혈액을 채취하여 수치를 측정하였으며, 동일한 시간대에 측정한 값의 비교에서 실험처지 전보다 실험처치 후 수치가 낮을수록 수면양상이 개선되었음을 의미한다.
- 본 연구에서 빛 요법을 적용한 후 세 군 간의 주관적인 우울 점수와 세르토닌 수치가 유의한 차이가 있었다(p<.001).
- 혈청을 원심 분리하여 HPLC (High Performance Liquid Chromato-graphy) 검사법으로 ng/ml로 측정하였다. 본 연구에서 세로토닌은 일중변동의 호르몬으로 안정시기인 정오 (MD)에 말초정맥혈액을 채취하여 수치를 측정하였으며, 동일한 시간대에 측정한 값의 비교에서 실험처치 전보다 실험처치 후 수치가 높을수록 우울정도가 개선되었음을 의미한다.
- 갱년기 여성은 신체기능 및 생식기능의 변화에서 이어져서 정서 심리적인 변화로 우울의 경향을 보이게 되며[8], 특히 갱년기 여성에게서 나타나는 우울은 퇴행기에 발생하는 우울로 생리적, 신체적, 사회 심리적 요인과 환경 및 역할 변화 등 다양한 요인에 의해 영향을 받는다[5]. 본 연구에서 실험대상자는 환자가 아닌 일반 갱년기 여성으로 24시간 통제할 수 없었고, 2시간/1일, 14일만 통제되었고, 그 외의 실험기간 동안은 연구결과에 영향을 줄 수도 있는 대상자의 활동량과 실내조도를 통제할 수 없었던 한계점이 있으나, 빛 요법에 대한 연구 등[17,29]에서 환자가 아닌 일반인, 외래내원 환자에게 빛 요법을 적용할 때 실험처치 이외의 환경이 엄격한 통제가 없었음에도 불구하고 효과가 있었다는 결과와 일치한다.
- 본 연구에서 폐경증상이 있는 갱년기 여성에게 빛 요법을 적용하였을 때 대조군에 비해 주관적인 수면점수와 멜라토닌 수치, 주관적인 우울점수와 세로토닌 수치에 유의한 차이를 나타내었다. 지금까지 국내의 갱년기 여성에게 수면장애와 우울과 같은 폐경증상을 완화시키기 위해 보완대체요법을 적용한 간호중재로는 단전호흡[27], 자가 발반사요법[14], 아로마 요법[30], 수지요법[25]등이 있으며, 이 연구들의 결과는 대부분 갱년기 증상이 유의하게 감소하거나 완화되었다고 보고하고 있다.
- 자료수집기간은 2013년 9월 29일부터 11월 11일까지이며, 자료수집기간 중 대상자들 간의 처치 확산효과를 막기 위해 대조군, 자연 빛 요법군, 인공 빛 요법군 순으로 시행하였다. 본 연구의 결과에서 주관적인 수면점수와 멜라토닌 수치에서 세 군 간 통계적으로 유의한 차이를 보여 제 1가설은 지지되었다. 또한, 주관적인 우울점수와 세로토닌 수치에서 세 군간 통계적으로 유의한 차이를 보여 제 2가설도 지지되었다.
- 본 연구의 실험 전 측정한 폐경증상점수가 대조군은 29.93점, 인공 빛 요법군 평균 28점, 자연 빛 요법군 29.11점으로 세군 모두 폐경증상이 증등도이었으며, 자신의 건강상태에 대한 질문에 46%의 대상자가 “조금 나쁘다”라고 응답하여, 대상자들은 자신의 폐경증상을 신체적인 건강상태와 함께 호소하고 있음을 알 수 있었다.
- 세 군의 실험처치 전 주관적인 수면점수는 대조군 32±3.88점, 인공 빛 요법군 31.35±2.34점, 자연 빛 요법군 30.94±3.09점으로 세 집단 간 통계적으로 유의한 차이가 없었고(p>.05), 멜라토닌 수치는 대조군 10.71±3.01 pg/mL, 인공 빛 요법군 10.80±3.88 pg/mL, 자연 빛 요법군 10.50±3.70 pg/mL로 세 집단 간 통계적으로 유의한 차이가 없어 (p>.05), 세 집단이 동질한 것으로 나타났다.
- 세 군의 일반적 특성차이를 보기 위해 x2-test로 분석한 결과, 세 군의 연령, 결혼상태, 최종학력, 종교, 직업, 월평균 가족수입은 통계적으로 유의한 차이가 없어(p>.05), 세 군이 동질적인 것으로 나타났다(Table 1).
- 세군의 산과적 특성차이를 보기 위해 x2-test로 분석한결과 통계적으로 유의한 차이가 없어(p>.05), 세 군이 동질적인 것으로 나타났다(Table 1).
- 세군의 폐경증상의 동질성을 검증한 결과, 대조군 29.93±5.59점, 인공 빛 요법군 28.00±4.56점, 자연 빛 요법군 29.11±4.02점으로 세 집단 간 통계적으로 유의한 차이가 없었다 (p>.05).
- 001). 이를 사후 검증 한 결과 인공 빛 요법군과 자연 빛 요법군이 대조군에 비해 멜라토닌 수치가 낮은 것으로 나타나, 부가설 1-2는 지지되었다. 따라서 가설 1은 지지되었다.
- 001). 이를 사후 검증 한 결과 인공 빛 요법군과 자연 빛 요법군이 대조군에 비해 우울점수가 낮은 것으로 나타나 부가설 2-1은 지지되었다. 한편, ‘인공 빛 요법군, 자연 빛 요법군 및 대조군 간의 세로토닌에 차이가 있을 것이다.
- 001). 이를 사후 검증 한 결과 인공 빛 요법군과 자연 빛 요법군이 대조군에 비해 주관적인 수면점수가 높은 것으로 나타나, 부가설 1-1은 지지되었다. 한편, ‘세 군 간의 멜라토닌 수치에 차이가 있을 것이다.
- 001). 이를 사후 검증 한 결과, 인공 빛 요법군과 자연 빛 요법군이 대조군에 비해 낮은 우울점수와 높은 세로토닌 수치를 나타냈다. 이러한 결과는 빛 요법이 계절적 우울장애 및 통합적인 기분장애에 대해 효과적이라는 보고[29]와 일맥상통한 것이라 할 수 있다.
- 001). 이를 사후 검증 한 결과, 인공 빛 요법군과 자연 빛 요법군이 대조군에 비해 세로토닌 수치가 낮은 것으로 나타나 부가설 2-2는 지지되었다. 따라서, ‘인공 빛 요법군, 자연 빛 요법군 및 대조군 간의 우울에 차이가 있을 것이다.
- 한편, 세군간의 실험처치 전 우울의 동질성을 검증한 결과, 주관적인 우울점수는 대조군 67.18±4.00점, 인공 빛 요법군 69.58±4.21점, 자연 빛 요법군 70.00±2.59점으로 세 집단 간 통계적으로 유의한 차이가 없었고(p>.05), 세로토닌 수치는 대조군 79.52±19.85 ng/mL, 인공 빛 요법군 86.97±27.26 ng/mL, 자연빛 요법군 83.35±24.66 ng/mL로 세 집단 간의 비교에서 통계적으로 유의한 차이가 없어(p>.05), 세 집단이 동질한 것으로 나타났다(Table 2).
후속연구
- 보완대체요법 중 어떤 방법은 분명 효과는 있으나 많은 시간이 소요되고, 지속성, 비용효과적인 면에서 계속적인 적용의 어려움이 있어 갱년기 여성들의 건강관리에 실제 적용되지 못하고 단지 연구의 유의한 결과로만 끝나는 방법들이 많다. 그러므로 대상자들이 좀 더 간편하고 효율적 이며, 그들의 생활에서 능동적으로 꾸준히 접근할 수 있는 방법을 연구하는 것이 필요하다고 사료된다.
- 이상과 같은 연구결과를 통하여 빛 요법은 폐경증상이 있는 갱년기 여성의 수면장애와 우울에 유의한 차이가 있으므로 이들의 수면장애와 우울증상을 완화시키는 데 빛 요법을 적극 활용할 것을 제안하며, 빛 요법이 갱년기 여성의 다른 폐경증상에도 효과를 나타내는지 알아보기 위한 후속연구가 행해질 것을 제언한다. 또한 실험처치가 이루어지는 동안 대상자 탈락을 막기 위해 이들의 요구를 매일 파악 후 최대한 충족시켜준 것이 효과가 있었으므로 향후 연구에서도 이러한 점을 활용할 것을 제언한다.
- 본 연구결과를 종합해 볼 때, 빛 요법은 갱년기 여성의 폐경 증상을 자연 ‧ 생리적 현상으로 인식하여 이들의 폐경 증상과 그들의 삶에 긍정적인 역할을 할 수 있는 방법으로 적합할 것으로 보인다. 또한 임상에서 빛 요법의 적용은 갱년기 여성의 건강을 유지ㆍ증진시키기 위한 간호중재의 일환으로 널리 활용할 수 있으리라 사료된다. 본 연구의 중재법으로 빛 요법을 선행연구[27]를 바탕으로 매일 오전 10시에서 12시까지 2시간, 2주간의 프로그램을 일상생활에서 적용하였지만 중재시간과 기간을 다양하게 한 반복연구가 요구된다.
- 본 연구는 B시 소재 1개 여성전문병원의 갱년기 교실 프로그램에 참여한 여성을 대상으로 하여 실험처치가 이루어지는 2시간/1일, 14일 동안만 통제되었고, 그 외의 실험기간동안은 연구결과에 영향을 줄 수도 있는 대상자의 활동량과 실내조도를 통제할 수 없었던 한계점이 있다.
- 또한 임상에서 빛 요법의 적용은 갱년기 여성의 건강을 유지ㆍ증진시키기 위한 간호중재의 일환으로 널리 활용할 수 있으리라 사료된다. 본 연구의 중재법으로 빛 요법을 선행연구[27]를 바탕으로 매일 오전 10시에서 12시까지 2시간, 2주간의 프로그램을 일상생활에서 적용하였지만 중재시간과 기간을 다양하게 한 반복연구가 요구된다.
- 빛의 강도는 통상 2,500 Lux의 빛으로는 2시간 동안, 5,000 Lux조도로는 1시간 동안, 상대적으로 높은 조도인 10,000 Lux의 빛으로는 30분간 매일 시행된다. 이러한 빛 요법은 비침습적이며 부작용이 없이 이해하기 쉽고, 이용하는데 어려움이 없어 중년여성에게 쉽게 적용할 수 있고, 단기간 내에 효과 측정이 가능하여[17], 갱년기 여성에서 폐경증상으로 인한 수면장애와 우울을 완화시킬 수 있는 보완대체 중재방안으로 활용할 수 있을 것으로 보인다. 따라서 본 연구는 폐경 증상이 있는 갱년기 여성을 대상으로 빛 요법을 적용하여 이들의 수면장애와 우울에 미치는 효과를 검증하여, 갱년기 여성의 건강을 증진시키는 간호중재로 활용하고자 한다.
- 또한, 주관적인 우울점수와 세로토닌 수치에서 세 군간 통계적으로 유의한 차이를 보여 제 2가설도 지지되었다. 이상과 같은 연구결과를 통하여 빛 요법은 폐경증상이 있는 갱년기 여성의 수면장애와 우울에 유의한 차이가 있으므로 이들의 수면장애와 우울증상을 완화시키는 데 빛 요법을 적극 활용할 것을 제안하며, 빛 요법이 갱년기 여성의 다른 폐경증상에도 효과를 나타내는지 알아보기 위한 후속연구가 행해질 것을 제언한다. 또한 실험처치가 이루어지는 동안 대상자 탈락을 막기 위해 이들의 요구를 매일 파악 후 최대한 충족시켜준 것이 효과가 있었으므로 향후 연구에서도 이러한 점을 활용할 것을 제언한다.
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