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논문 상세정보

초록

목적: 말기암환자는 다양한 증상을 경험하기 때문에 말기 암이라는 상태는 환자뿐만 아니라, 그들의 가족 구성원들에게도 영향을 준다. 이 연구에서는 가족간병인의 삶의 질, 우울, 불안지수에 영향을 주는 환자의 증상조절과 같은 교정 가능한 요소들을 알아보고자 한다. 방법: 2015년 1월부터 2015년 5월말까지, 5개월 동안 부산광역시 내의 2개 대학병원 호스피스병동, 1개의 시립병원 호스피스병동에 입원한 61명의 가족간병인을 대상으로 설문조사를 시행하였다. 설문지는 가족간병인의 특성과 환자의 특성, 가족간병인의 CQOLC-K, BDI-II, BAI와 가족간병인이 수치화한 환자의 증상조절 점수로 구성되어 있다. 결과: 가족간병인의 우울지수는 종교와 연관성이 있으며, 삶의 질과 우울지수는 한달 가정소득에 영향을 받았다. 환자의 나이는 가족간병인의 삶의 질과 역의 상관관계를 가지고 있다. 가족간병인의 CQOLC-K는 환자의 불안조절 점수에 영향을 받았으며, 가족간병인의 BDI-II는 환자의 변비, 불안, 주간 졸음조절 점수에 영향을 받았다. 가족간병인의 BAI는 환자의 수면장애, 우울, 불안조절 점수에 영향을 받았다. 결론: 가족 간병인의 삶의 질, 우울, 불안지수는 환자의 증상이 잘 조절될 때 삶의 질이 높고, 우울, 불안지수가 낮은 경향을 보여주었다.

Abstract

Purpose: It is well known that a terminal cancer condition affects not only patient themselves but their family members because the patients experience a variety of symptoms. This study was aimed to investigate modifiable factors that influence family caregivers' quality of life, depression, and anxiety. Methods: From January 2015 through May 2015, a survey was conducted with 61 family caregivers of hospice patients who were hospitalized in two university hospitals and one municipal hospital in Busan. The questionnaire was consisted of characteristics of family caregivers and patients, the Korean version of the Caregiver Quality of Life Index-Cancer (CQOLC-K), Beck's Depression Inventory II (BDI-II), Beck's Anxiety Inventory (BAI), and patient's symptom controlling scores rated by family caregivers. Results: Family caregivers' depression was associated with religion. Quality of life and depression of family caregivers were also influenced by monthly household income. Patient age was inversely related to family caregiver's quality of life ($r_s=-0.259$, P=0.043). Family caregivers' quality of life was associated with patient's anxiety (r=0.443, P=0.001). Family caregivers' depression was affected by patient's constipation (r=0.276, P=0.046), anxiety (r=0.508, P<0.001), and daytime drowsiness (r=0.377, P=0.005). And family caregivers' anxiety was influenced by patients' sleep disturbance (r=0.276, P=0.046), depression (r=0.297, P=0.031), and anxiety (r=0.357, P=0.009). Conclusion: According to our findings, family caregivers had higher quality of life and less depression and anxiety when symptoms in hospice patients were well controlled.

질의응답 

키워드에 따른 질의응답 제공
핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
말기암환자
말기암환자는 어떤 증상들을 경험하는가?
통증뿐만 아니라 오심/구토, 변비, 호흡곤란, 수면장애, 섬망, 우울, 불안, 주간 졸음, 부종, 복수와 같은 증상이 동반되며 이로 인해 신체적, 정신적 고통을 경험

말기암환자들은 통증뿐만 아니라 오심/구토, 변비, 호흡곤란, 수면장애, 섬망, 우울, 불안, 주간 졸음, 부종, 복수와 같은 증상이 동반되며 이로 인해 신체적, 정신적 고통을 경험한다(10-12). 환자를 가족이 직접 간병하는 국내 의료의 특성상 말기암환자의 가족은 이러한 증상으로 인한 환자의 고통을 가장 가까이에서 경험하게 된다.

한글판 암환자 가족의 삶의 질 측정도구
한글판 암환자 가족의 삶의 질 측정도구는 무엇인가?
CQOLC-K는 1999년 Weitzner 등(17)이 개발한 caregiver quality of life instrument를 Rhee 등(18)이 한국어로 번역한 측정도구이다. 각 문항은 0점에서4점으로 구성되며, 점수분포는 0∼140점이고, 점수가 높을수록 가족간병인의 삶의 질이 낮음을 의미한다

가족간병인의 삶의 질에 대한 평가도구로는 한글판 암환자 가족의 삶의 질 측정도구(Korean version of care-giver quality of life index-cancer, CQOLC-K) 35문항(18), 벡 우울 평가(Beck’s depression inventory II, BDI-II) 21문항(19), 벡 불안 평가(Beck’s anxiety inventory, BAI) 21문항(20)을 사용하였다. CQOLC-K는 1999년 Weitzner 등(17)이 개발한 caregiver quality of life instrument를 Rhee 등(18)이 한국어로 번역한 측정도구이다. 각 문항은 0점에서4점으로 구성되며, 점수분포는 0∼140점이고, 점수가 높을수록 가족간병인의 삶의 질이 낮음을 의미한다. 본연구에서 CQOLC-K의 신뢰도 계수는 0.

호스피스 완화의료
호스피스 완화의료란 무엇인가?
말기암환자들의 고통스러운 증상들에 대한 신체적 돌봄뿐만 아니라, 환자와 그 가족까지 치료대상으로 포함시켜 신체적, 정서적, 사회적, 영적 문제에 대하여 총체적인 돌봄으로 삶의 질을 향상시키는 의료

세계보건기구에서 정의하는 호스피스 완화의료(3)는 말기암환자들의 고통스러운 증상들에 대한 신체적 돌봄뿐만 아니라, 환자와 그 가족까지 치료대상으로 포함시켜 신체적, 정서적, 사회적, 영적 문제에 대하여 총체적인 돌봄으로 삶의 질을 향상시키는 의료이다. 이에 완화의학 분야에서는 생존율이나 치료반응과 같은 객관적인 지표보다는 삶의 질, 인식도, 만족도 등의 주관적인 지표를 사용한 연구들이 많이 이루어지고 있고, EORTC QOL-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire Core 30)(4), MQOL (McGill QOL Questionnaire)(5), SF 36 (Short form health survey)(6,7)와 같은 말기암환자의 삶의 질을 측정하는 도구가 개발되고 있다(8,9).

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참고문헌 (28)

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