[논문]요추 추간판 탈출증 환자 78명의 한방치료 후 디스크 재흡수 증례 보고

정범환; 조주현; 윤용일; 박상원; 김성문; 고웅; 정진수; 김정훈; 허석원; 김지원; 김문휘

doi:10.18325/jkmr.2016.26.1.87

요추 추간판 탈출증 환자 78명의 한방치료 후 디스크 재흡수 증례 보고
Lumbar Herniated Disc Resorption of 78 Patients after Korean Medicine Treatment 원문보기

Journal of Korean Medicine Rehabilitation : JKMR = 한방재활의학과학회지, v.26 no.1, 2016년, pp.87 - 93

정범환 (자생한방병원 한방재활의학과) , 조주현 (자생한방병원 한방재활의학과) , 윤용일 (자생한방병원 한방재활의학과) , 박상원 (자생한방병원 한방재활의학과) , 김성문 (자생한방병원 한방재활의학과) , 고웅 (자생한방병원 한방재활의학과) , 정진수 (자생한방병원 한방재활의학과) , 김정훈 (자생한방병원 한방재활의학과) , 허석원 (자생한방병원 한방재활의학과) , 김지원 (자생한방병원 한방안이비인후피부과) , 김문휘 (자생한방병원 침구의학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives To analyze the resorption of herniated lumbar intervertebral disc on MRI in patients who were treated with Korean Medicine. Methods 78 patients with lumbar disc herniation were included, 47 males and 32 females. Patients' diagnosis was based on magnetic resonance imaging (MRI). All of the patients were only treated with Korean Medicine for 6 months treatment, and underwent MRI examination twice, pre-treatment and post-treatment. MR images were assessed by reduction in diameter of T2-weighted image between pre-treatment and post-treatment, and analyzed by differences in sex, age and disc type. Results 91.2% (71 people) of total patients had extrusion type. Korean medicine treatment reduced lumbar disc herniation diameter of all the patients from 7.11 mm to 3.67 mm on average (p<0.001). The reduction of diameter in the male group was 3.52 mm on average. The reduction of diameter in the female group was 3.32 mm on average. The reduction of diameter was 3.28 mm in the group below age 29, 3.88 mm in the 30~39 age group, 3.39 mm in the 40~49 age group, and 2.71 mm in the above 50 age group on average. Conclusions The MRI results suggest that lumbar herniated disc can resorb with Korean Medicine treatment. The likelihood of lumbar disc resorption was higher at extrusion type. but there was not a significant difference between the sexes and between ages.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

본 연구를 통해, 저자는 양방적 처치 없이 일정한 기간 동안 한의학적 치료만을 받은 78명의 요추 추간판 탈출증 환자를 조사하고 연구하여, 어떤 환자가 MRI상 변화가잘 나타나는지 그 관계를 알아 보았다.
본 연구에서는 78명을 대상으로 인구 통계학적 변인및 치료 전후 차이에 대해 기술통계를 제시하였다. 집단 내의 치료 전후의 차이를 알아보기 위하여 정규성 검정 (Kolmogorov-Smirnoff test, 유의수준 0.
여러 논문과 사례를 보던 중 중간에 다른 치료의 개입 없이 한방치료만 받은 환자들에게, 일정한 기간이 지난뒤 MRI상으로 얼마나 유의미한 차이가 있을 것인가에 대해서 추가적인 연구의 필요성이 있다고 판단하였다. 이에 본 연구에서는 2011년 06월부터 2015년 5월까지 해운대 자생한방병원에 L-spine MRI (magnetic resonance imaging) 상 요추 추간판 탈출증으로 진단 받고 외래 및 입원치료한 환자 78례에 대한 보존적 한방치료의 MRI 상 변화에 대해서 후향적 연구로 분석, 평가하고자 하였다.
해외에서는 보존적 치료로 요추 추간판 탈출증의 호전, MRI상 호전에 대한 논문은 많았지만 한방치료로 국한해서 호전이 되었다는 논문은 없었고, 국내 논문에서는 여러 증례가 있었지만 치료 전후의 추간판 탈출정도가 얼마나 변화하는지에 대한 논문은 없었기 때문에 이 연구를 시작하게 되었다. 이전 논문에서 extrusion 환자의 82%가 18.4개월의 보존적 치료로 자연적재흡수가 일어난다고 하였지만³⁾, 임상에서 한의학적 치료로 더 짧은 기간동안 변화가 일어나는 증례 보고를 하기 위한 목적도 있었다. 처음에 해운대 자생한방병원에서 2회이상 MRI찍은 환자들 중 요추 추간판 탈출증 환자를 선별하고 거기에서 너무 MRI촬영 간격이 길어 추적관찰의 의미가 없는 환자는 제외하였다.
한방병원 또한 환자들에게 치료 전후의 비교를 시각적으로 확인시키는 방법으로 근거를 제시하는 것이 한방치료의 영역을 확대시키기 위해 필요하다. 해외에서는 보존적 치료로 요추 추간판 탈출증의 호전, MRI상 호전에 대한 논문은 많았지만 한방치료로 국한해서 호전이 되었다는 논문은 없었고, 국내 논문에서는 여러 증례가 있었지만 치료 전후의 추간판 탈출정도가 얼마나 변화하는지에 대한 논문은 없었기 때문에 이 연구를 시작하게 되었다. 이전 논문에서 extrusion 환자의 82%가 18.

제안 방법

L-SPINE MRI상 환자의 성별, 연령, 요추 추간판 탈출증 형태와 위치에 따라서 분석하였으며, MRI사진간에 돌출간격을 직접 측정하였다. 환자들의 초기 L-SPINE MRI 소견에 근거하여 protrusion, extrusion, protrusion과 extrusion그룹⁷⁾으로 추간판 탈출증 형태를 분류하였다.
杜沖, 五加皮 각 6 g, 牛膝, 熟地黃, 白芍藥, 羌活, 黑豆, 防風, 生薑 각 3 g을 기본방으로 하여 증상에 맞게 가감시킨 탕약(120 ml)과 청파전(杜沖, 五加皮, 牛膝, 熟地黃, 白芍藥, 羌活, 黑豆, 防風, 生薑)에 狗脊과 白朮의 건조 가루 2 g을 첨가한 청웅바로환(杜沖, 五加皮, 牛膝, 熟地黃, 白芍藥, 羌活, 黑豆, 防風, 生薑, 狗脊, 白朮)을 하루 2회 투여하였다.
1). 그리고 치료 전 사진의 추간판탈출 제일 큰 직경의 길이(A) (Fig. 2) 치료 후 사진의 동일한부위 직경(B) (Fig. 3)의 길이를 재서 그 차이를 구하고(B-A), A에서 B로 얼마만큼 변화하였는지 비율도 구하였다((A-B)/A).
멸균된 stainless steal free Needle (0.30×40 mm, Dong Bang Acupuncture Co. Korea)을 사용하였으며, 유침 시간은 15분으로 시술하였다.
복와위 상태에서 요추 추간판 탈출증에 효과가 있다고 보고된 추간판 탈출 부위가 가장 심한 척추 Level 양측 夾脊穴6)에 각 1 cc씩 총 2 cc를 일회용주사기(CPL, 1 cc, 26 G×1.5syringe, Shinchang medical co. korea)를 이용하여 근육 내 약 1 cm 깊이로 피부와 직각을 이루게 주입하여 1일 1회 시술하였다.
환자들의 초기 L-SPINE MRI 소견에 근거하여 protrusion, extrusion, protrusion과 extrusion그룹⁷⁾으로 추간판 탈출증 형태를 분류하였다. 요추 추간판 탈출증의 위치는 탈출부위직경 중 제일 큰 부위가 어디에 위치하는가에 따라 central, subarticular, foraminal로 나누었다(Fig. 1). 그리고 치료 전 사진의 추간판탈출 제일 큰 직경의 길이(A) (Fig.
본 연구는 78명의 환자 분석을 통해 한의학적 치료만으로 영상의학적으로 유의미하게 호전이 일어날 수 있다는 것을 관찰하였으며, 기간과 치료 방법을 일정하게 동일한 조건에서 시행했다는 점에서 의의가 있다. 요추 추간판 탈출증의 증례보고에서 ODI나 VAS 또는 SLRT등과 같은 다양한 지표를 활용할 수 있지만, 본 연구에서는 요추 추간판탈출을 직접 프로그램에서 측정하고 그 변화를 관찰함으로써 또 다른 기준을 제시하였다.
추간판 탈출의 직경은 INFINITT_PACS프로그램을 사용해서 측정하였다. 이 프로그램의 measure 2D line 기능을 사용하여, MRI T2 weighted image의 axial에서 제일 herniation이 심한부분의 slice에서 herniation부분의 직경을 측정하는 방식으로 치료 전후의 herniation 직경을 측정하였다.
추나기기는 Ergostyle flexion table (Chatanoga, USA) 를 이용하였으며 굴곡신연기법, 요추신전법, 측와위 회전신전법, 측와위 요추 교정법, 앙와위 경추 신연법 등을 주 1∼2회 실시하였다.
Korea)을 사용하였으며, 유침 시간은 15분으로 시술하였다. 취혈은 요통의 침구치료 경혈 가운데 빈도가 높은 腎兪(BL-23), 氣海兪(BL-24), 大腸兪(BL-25), 八髎穴(BL-31, BL-32, BL-33, BL-34), 環跳(GB-30), 腰陽關(GV-3), 命門(GV-4) 등을 위주로 하였고, 환자의 증상에 따라 전기침자극, 적외선 조사 등을 추가하였다.
한방물리요법은 환자의 상태에 따라 경근 중주파 요법 (interference current, ICT), 경근 저주파 요법(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS), 극초단파요법(microwave), 심부훈증경락약찜 요법을 주1∼2회 시행하였다.
L-SPINE MRI상 환자의 성별, 연령, 요추 추간판 탈출증 형태와 위치에 따라서 분석하였으며, MRI사진간에 돌출간격을 직접 측정하였다. 환자들의 초기 L-SPINE MRI 소견에 근거하여 protrusion, extrusion, protrusion과 extrusion그룹⁷⁾으로 추간판 탈출증 형태를 분류하였다. 요추 추간판 탈출증의 위치는 탈출부위직경 중 제일 큰 부위가 어디에 위치하는가에 따라 central, subarticular, foraminal로 나누었다(Fig.
환자의 상태에 따라서 10,000:1 봉독액을 일회용주사기 (CPL, 1 cc, 26 G×1.5 syringe, Hinchang medical co. Korea)를 이용하여 혈위 당 0.2 cc씩 총 1 cc를 아시혈에시술하였다.

대상 데이터

2011년 6월 1일부터 2015년 5월 31일까지 해운대 자생한방병원에 내원하여 MRI를 촬영한 환자 중 요추 추간판탈출증을 진단받고 본원에서 전후 요부 MRI를 찍고 본원에서 6∼8개월동안 주 1회이상 외래 또는 입원치료를 받으며, 다른 병원에 내원하지 않은 환자 중 명백히 사진상으로 요추 추간판 탈출증이 감소한 환자의 MRI 영상을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
본 임상연구는 자생한방병원 부속 자생한방병원 임상시험심사위원회(IRB)에서 승인(승인번호 KNJSIRB2015-41) 을 획득한 후에 후향적 관찰을 실시하였다. 2011년 6월 1일부터 2015년 5월 31일까지 해운대 자생한방병원에서 요추추간판 탈출증으로 진단 받은 환자 중 해운대 자생병원에서 L-spine MRI를 찍고 해운대 자생한방병원에서 외래 또는 입원치료를 받으며 그 후에 추가적으로 L-spine MRI를 다시 찍은 환자 중 명백히 사진상으로 추간판탈출증이 감소한 환자를 대상으로 하였다.
그리고 도중에 치료를 포기하고 다른 수술이나 양방적 시술을 받고 온 환자를 제외하고 6∼8개월동안 꾸준히 주 1회이상 본원에서 치료받아 영상의학 전문의로부터 호전되었다는 판독을 받은 78명을 선별하여 조사하게 되었다.
본 연구는 해운대 자생한방병원에 내원한 환자 중 MRI 상에서 디스크 재흡수 또는 직경의 변화가 일어난 환자중 6개월의 기간 동안 한방치료를 꾸준히 받은 환자 78명을 대상으로 진행되었다.

데이터처리

*Wilcoxon's Rank Sum Test, †ANOVA, ‡Wilcoxon Signed Rank Test, § Paired t-test.
집단 내의 치료 전후의 차이를 알아보기 위하여 정규성 검정 (Kolmogorov-Smirnoff test, 유의수준 0.05 기준) 결과에 따라 paired t-test 혹은 Wilcoxon's signed rank test)를 사용하였으며, 성별 및 연령대에 따른 집단 간 차이를 알아보기 위해서 성별의 경우 정규성 검정 결과에 따라 t-test 혹은 Wilcoxon's rank sum test, 연령그룹의 경우 ANOVA 혹은 Kruskal-Wallis test를 각각 실시하였다.
추간판 탈출의 직경은 INFINITT_PACS프로그램을 사용해서 측정하였다. 이 프로그램의 measure 2D line 기능을 사용하여, MRI T2 weighted image의 axial에서 제일 herniation이 심한부분의 slice에서 herniation부분의 직경을 측정하는 방식으로 치료 전후의 herniation 직경을 측정하였다.

성능/효과

6개월간 한의학적 치료 후 MRI 직경이 감소한 78명의 요추 추간판 탈출증 환자 분석을 통해 bulging과 protrusion에서 보다 extrusion이상의 type에서 감소하는 비율이 더 높았다. 성별에 따른 MRI상 직경변화의 차이와 연령에 따른 MRI상 직경변화의 차이는 통계적으로 유의미하지 않았다는 결론을 얻었다.
그리고 도중에 치료를 포기하고 다른 수술이나 양방적 시술을 받고 온 환자를 제외하고 6∼8개월동안 꾸준히 주 1회이상 본원에서 치료받아 영상의학 전문의로부터 호전되었다는 판독을 받은 78명을 선별하여 조사하게 되었다. 그 환자군이 어떤 양상을 보이는지 MRI 추간판의 레벨, 위치, 정도를 파악하였고, 6개월동안 MRI상으로 얼마나 좋아질수 있는지 전후 직경을 조사하여 유의미한 결과를 얻었다.
본 연구는 78명의 환자 분석을 통해 한의학적 치료만으로 영상의학적으로 유의미하게 호전이 일어날 수 있다는 것을 관찰하였으며, 기간과 치료 방법을 일정하게 동일한 조건에서 시행했다는 점에서 의의가 있다. 요추 추간판 탈출증의 증례보고에서 ODI나 VAS 또는 SLRT등과 같은 다양한 지표를 활용할 수 있지만, 본 연구에서는 요추 추간판탈출을 직접 프로그램에서 측정하고 그 변화를 관찰함으로써 또 다른 기준을 제시하였다.
6개월간 한의학적 치료 후 MRI 직경이 감소한 78명의 요추 추간판 탈출증 환자 분석을 통해 bulging과 protrusion에서 보다 extrusion이상의 type에서 감소하는 비율이 더 높았다. 성별에 따른 MRI상 직경변화의 차이와 연령에 따른 MRI상 직경변화의 차이는 통계적으로 유의미하지 않았다는 결론을 얻었다.
여성은 치료전 평균 6.75 mm에서 치료 후 평균 3.43 mm 로 평균 3.32 mm의 감소, 평균단면길이변화율은 48.9%였고, 남성은 치료 전 평균 7.34 mm에서 치료 후 평균 3.82 mm로 평균 3.52 mm의 감소, 평균단면길이변화율은 47.0%로 남녀간에 추간판탈출의 재흡수는 큰 차이를 보이지 않았다(Table II).
의 논문에서는 요추 추간판 탈출증의 자연사에 대해서 문헌적 고찰을 수행하였다. 추간판 탈출증의 형태에 따라 Disc sequastration환자의 96%, extrusion환자의 70%, protrusion환자의 41%에서 보존적 치료로 추간판탈출증의 재흡수가 일어났다. 오직 3%의 bulging, 38%의 protrusion에서만 보존적 치료로 추간판의 자연적 재흡수가 일어나는데 반해, 75∼100%의 extrusion, sequastraion에서 보존적 치료로 자연적 재흡수가 일어난다고 언급하였다.
2907). 치료 전후 탈출된 추간판의 평균 단면길이 변화율도 남자 환자에게서는 48.9%, 여자 환자에게서는 47.8%로 통계적으로 유의미한 차이를 보이지 않았다(p=0.9230).
67 mm 였다. 평균적으로 3.43 mm의 변화를 보였고 치료전에 비해 전체 단면의 평균 47.8%의 감소를 보였다(Table I).
호전된 78명의 환자의 치료 전 평균 추간판 탈출 정도는 7.10 mm였고 치료 후 평균 추간판 탈출 정도는 3.67 mm 였다. 평균적으로 3.

후속연구

본 연구의 제한점은 전향적 연구가 아닌 후향적 연구라 도중에 파악하지 못한 개입이 있을 가능성이 높았다는점이 있다. 그리고 전향적 연구로 대조군 설정을 통해 한의학적 치료가 다른 보존적 치료에 비해 영상의학으로 보이는 시각적인 호전도 더 크다는 것을 밝힐 수 있다면 앞으로 한의학이 근거 중심의 재현성이 가능한 치료에 한걸음 더 나아갈 수 있을 것이다. 그리고 추간판 탈출의 직경을 파악하는 과정에서 좀더 3차원적으로 부피를 측정할 수 있다면 더 정확한 연구가 이뤄질 수 있으리라 사료된다.
그리고 전향적 연구로 대조군 설정을 통해 한의학적 치료가 다른 보존적 치료에 비해 영상의학으로 보이는 시각적인 호전도 더 크다는 것을 밝힐 수 있다면 앞으로 한의학이 근거 중심의 재현성이 가능한 치료에 한걸음 더 나아갈 수 있을 것이다. 그리고 추간판 탈출의 직경을 파악하는 과정에서 좀더 3차원적으로 부피를 측정할 수 있다면 더 정확한 연구가 이뤄질 수 있으리라 사료된다.
본 연구의 제한점은 전향적 연구가 아닌 후향적 연구라 도중에 파악하지 못한 개입이 있을 가능성이 높았다는점이 있다. 그리고 전향적 연구로 대조군 설정을 통해 한의학적 치료가 다른 보존적 치료에 비해 영상의학으로 보이는 시각적인 호전도 더 크다는 것을 밝힐 수 있다면 앞으로 한의학이 근거 중심의 재현성이 가능한 치료에 한걸음 더 나아갈 수 있을 것이다.
여러 논문과 사례를 보던 중 중간에 다른 치료의 개입 없이 한방치료만 받은 환자들에게, 일정한 기간이 지난뒤 MRI상으로 얼마나 유의미한 차이가 있을 것인가에 대해서 추가적인 연구의 필요성이 있다고 판단하였다. 이에 본 연구에서는 2011년 06월부터 2015년 5월까지 해운대 자생한방병원에 L-spine MRI (magnetic resonance imaging) 상 요추 추간판 탈출증으로 진단 받고 외래 및 입원치료한 환자 78례에 대한 보존적 한방치료의 MRI 상 변화에 대해서 후향적 연구로 분석, 평가하고자 하였다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	한의학에서 추간판 탈출증의 원인은?	국내에서도 요추 추간판 탈출증이 한방 치료로 우수한 결과를 나타낼 수 있다는 연구가 이미 많은 부분에서도 진행되었고, MRI를 이용해 이를 밝히는 연구 또한 활발히 하고 있다. 한의학에서 추간판 탈출증의 원인으로는外傷, 勞損, 復感風寒濕邪, 직업적 스트레스 등으로 脈絡不通, 氣血運行障碍, 經絡瘀 되어 筋, 骨關節에 疼痛과痲木이 나타나는 것으로 보고 있으며, 기타 肝腎陰虛나선천성 기형이 원인으로 보고 있다.
	한방에서 사용하는 요통의 보존적 치료 방법은?	비수술적 요법 중 한방에서 사용하는 요통의 보존적 치료 방법에는 한약, 추나, 봉약침, 침 등이 있으며 대개 이를 통한 통합치료를 하고 있다. 심지어 요추 추간판 탈출증이 심하여 수핵이 완전히 터져 신경근을 누르고 있는 경우에도 한의학적 치료를 통해 만족스러운 결과를 얻기도 한다2).
	한방병원에서 한의학의 재현성을 찾아서 한방치료의 영역을 확대시키기 위해 필요한 노력은 무엇인가?	한의학 또한 그런 재현성을 찾기 위해 많은 노력들이 이뤄지고 있다. 한방병원 또한 환자들에게 치료 전후의 비교를 시각적으로 확인시키는 방법으로 근거를 제시하는 것이 한방치료의 영역을 확대시키기 위해 필요하다. 해외에서는 보존적 치료로 요추 추간판 탈출증의 호전, MRI상 호전에 대한 논문은 많았지만 한방치료로 국한해서 호전이 되었다는 논문은 없었고, 국내 논문에서는 여러 증례가 있었지만 치료 전후의 추간판 탈출정도가 얼마나 변화하는지에 대한 논문은 없었기 때문에 이 연구를 시작하게 되었다.

참고문헌 (11)

Weber H. Lumbar disc herniation. A controlled, prospective study with ten years of observation. Spine (Phila Pa 1976) 1983; 8: 131-40.

상세보기
Park WS, Ha IH, Kwon HJ, Woo I, Yoon YS, Song JH. MRI Follow-up Study of 4 Lumbar HIVD Patients after Conservative Oriental Medical Treatment. Journal of Korean Medicine Rehabilitation. 2007;17(4):269-80.
Chun-Chieh Chiu, Tai-Yuan Chuang, Kwang-Hwa Chang, Chien-Hua Wu, Po-Wei Lin, Wen-Yen Hsu. The probability of sp[ontaneous regression of lumbar herniated disc: a systemic review. Clinical Rehabilitation 2015, Vol. 29(2) 184-95.

상세보기
Kwon HJ, Jung HC, Kim HJ, Park YH, Keum DH, Lee MJ. Clinical Study for Patients with Lumbar Disc Herniation on Change of Magnetic Resonanse Imaging after Conservative Treatment. Journal of Korean Medicine Rehabilitation. 2009;19(3):81-90.
Jun BC, Kim ES, Kim DS, Kim TH, Kim JY. Effectiveness of ShinBaro Pharmacopuncture on Lumbar Spinal Herniated Intervertebral Disc : A Randomized Controlled Trial. The Journal of Korea CHUNA Manual Medicine for Spine & Nerves 2011;6(2):109-19.
Ahn SG, Lee SR, Yang YS. The Treatise Research on Hua-Tuo-Jia-Ji-Xue. The journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2000;17(4):139-48.
Jarvik JJ, Hollingworth W, Heagerty P, Haynor DR, Deyo RA. The Longitudinal Assessment of Imaging and Disability of the Back(LAIDBack) Study: baseline data. Spine. 2001;26(10):1158-66.

상세보기
Fardon DF, Milette PC. Nomenclature and classification of lumbar disc pathology. Recommendations of the Combined task Forces of the North American Spine Society, American Society of Spine Radiology, and American Society of Neuroradiology. Spine 2001;26(5): 93-113.

상세보기
Mohamed Macki, Marta Hernandez-Hermann, Mohamed Bydon, Aaron Gokaslan, Kelly McGovern, Ali Bydon. Spontaneous regression of sequestrated lumbar disc herniation: Literature review. Clinical Neurology and Neurosurgery 2014;120:136-41.

상세보기
Alessandra Splendiani, Edoardo Puglielli, Rosanna De Amicis, Antonio Barile, Carlo Masciocchi, Massimo Gallucci. Spontaneous resolution of lumbar disk herniation: predictive signs for prognotic evaluation. Neuroradiology 2004;46:916-22.

상세보기
Kwon HJ, Park YH. Clinical Study for Patients with Lumbar Disc Herniation on Change of Magnetic Resonance Imaging at One Year after Conservative Treatment. Journal of Korean Medicine Rehabilitation. 2011; 21(2):253-63.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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