[국내논문]구강인기방법과 블록 종류에 따른 지르코니아 코핑의 변연적합도 비교 Comparison of Marginal Fitness of Zirconia Copings According to Impression Techniques and Zirconia Blocks원문보기
구강인기방법과 지르코니아 블록 종류에 따른 지르코니아 코핑의 변연적합도 변화를 관찰하기 위해 2종의 고무인상재와 1종의 구강스캐너를 사용한 구강인기방법과 3종의 지르코니아 블록을 사용하여 지르코니아 코핑을 10개씩 제작하여 표면 거칠기와 변연적합도를 측정하였다. 표면 거칠기는 LUXEN Smile($2.3{\pm}0.9{\mu}m$) 블록이 가장 우수하였다. 그리고 협측 변연간격은 HL시편($26.5{\pm}2.1{\mu}m$), 설측 변연간격은 HL시편($27.2{\pm}2.1{\mu}m$), 근심 변연간격은 HJ시편($29.6{\pm}4.0{\mu}m$), 원심 변연간격은 HJ시편($29.0{\pm}3.0{\mu}m$)이 가장 낮게 나타났으며, 통계학적으로 유의차가 있었다(p<0.05). 이 결과, 구강인기방법과 지르코니아 블록 종류가 변연적합도에 영향을 준 것으로 나타났으며, 변연간격은 모든 군에서 임상적 허용 범위 내에 속했다.
구강인기방법과 지르코니아 블록 종류에 따른 지르코니아 코핑의 변연적합도 변화를 관찰하기 위해 2종의 고무인상재와 1종의 구강스캐너를 사용한 구강인기방법과 3종의 지르코니아 블록을 사용하여 지르코니아 코핑을 10개씩 제작하여 표면 거칠기와 변연적합도를 측정하였다. 표면 거칠기는 LUXEN Smile($2.3{\pm}0.9{\mu}m$) 블록이 가장 우수하였다. 그리고 협측 변연간격은 HL시편($26.5{\pm}2.1{\mu}m$), 설측 변연간격은 HL시편($27.2{\pm}2.1{\mu}m$), 근심 변연간격은 HJ시편($29.6{\pm}4.0{\mu}m$), 원심 변연간격은 HJ시편($29.0{\pm}3.0{\mu}m$)이 가장 낮게 나타났으며, 통계학적으로 유의차가 있었다(p<0.05). 이 결과, 구강인기방법과 지르코니아 블록 종류가 변연적합도에 영향을 준 것으로 나타났으며, 변연간격은 모든 군에서 임상적 허용 범위 내에 속했다.
The purpose of this study was to compare of marginal fitness of zirconia copings according to impression techniques and zirconia blocks. For the conventional impression, two types of rubber impression materials were used and digital impression was made by using an intraoral scanner. Zirconia copings...
The purpose of this study was to compare of marginal fitness of zirconia copings according to impression techniques and zirconia blocks. For the conventional impression, two types of rubber impression materials were used and digital impression was made by using an intraoral scanner. Zirconia copings were manufactured from three types of blocks. With each of ten zirconia copings was determined by surface roughness and marginal fitness. For surface roughness, LUXEN Smile($2.3{\pm}0.9{\mu}m$) block was superior. And the lowest mean values and standard deviations of marginal gap for the HL specimens were $26.5{\pm}2.1{\mu}m$ for buccal, $27.2{\pm}2.1{\mu}m$ for lingual, and that of the HJ specimens $29.6{\pm}4.0{\mu}m$ for mesial, $29.0{\pm}3.0{\mu}m$ for distal. One-way ANOVA showed statistically significant difference between groups for marginal fitness(p<0.05). From the above results, the impression techniques and zirconia blocks had influence on marginal fit of the zirconia copings. Also the marginal fitness of all groups showed clinically acceptable range.
The purpose of this study was to compare of marginal fitness of zirconia copings according to impression techniques and zirconia blocks. For the conventional impression, two types of rubber impression materials were used and digital impression was made by using an intraoral scanner. Zirconia copings were manufactured from three types of blocks. With each of ten zirconia copings was determined by surface roughness and marginal fitness. For surface roughness, LUXEN Smile($2.3{\pm}0.9{\mu}m$) block was superior. And the lowest mean values and standard deviations of marginal gap for the HL specimens were $26.5{\pm}2.1{\mu}m$ for buccal, $27.2{\pm}2.1{\mu}m$ for lingual, and that of the HJ specimens $29.6{\pm}4.0{\mu}m$ for mesial, $29.0{\pm}3.0{\mu}m$ for distal. One-way ANOVA showed statistically significant difference between groups for marginal fitness(p<0.05). From the above results, the impression techniques and zirconia blocks had influence on marginal fit of the zirconia copings. Also the marginal fitness of all groups showed clinically acceptable range.
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문제 정의
본 연구에서는 구강인기방법과 지르코니아 블록 종류에 따른 지르코니아 코핑의 변연적합도 변화를 관찰 하기 위해 2종의 고무인상재와 1종의 구강스캐너를 사용한 구강인기방법과 3종의 지르코니아 블록을 사용하여 지르코니아 코핑을 제작한 다음 변연적합도를 측정하였다.
본 연구에서는 임상에서 많이 사용되고 있는 3종의 구강인기방법과 3종의 지르코니아 블록을 사용하여 제작한 지르코니아 코핑의 표면 거칠기와 변연적합도를 측정하여 구강인기방법과 지르코니아 블록 종류가 지르코니아 코핑의 변연적합도에 미치는 영향을 평가하고자 하였다.
제안 방법
구강인기방법과 지르코니아 블록 종류에 따른 지르 코니아 코핑의 변연적합도 변화를 관찰하기 위해 2종의 고무인상재와 1종의 구강스캐너를 사용한 구강인기 방법과 3종의 지르코니아 블록을 사용하여 지르코니아 코핑을 제작하여 표면 거칠기와 변연적합도를 측정하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
금속 지대치는 높이 5mm, 직경 10mm, 경사각 3° taper, 1mm chamfer margin의 치아 형태가 되도록 customized abutment Ti 블록(BTBR10S, Shinhung Co., Korea)을 치과용 밀링머신으로 가공하여 금속 지대치를 제작하였다[그림 1-a].
디지털 모형은 2종의(Exafine injection, GC Co., Japan; HyFlex light, Osstem Implant Co., Korea) 고무 인상재를 사용하여 금속 지대치의 인상을 채득하고 인상체에 치과용 석고 모형재(Fugirock EP, GC Co., Japan)를 사용하여 석고 모형[그림 1-b]을 제작한 다음, 치과용 광학 스캐너(Scanner 600, Zirkonzahn GmbH, Italy)를 이용하여 디지털 모형을 제작하였고, STL 파일은 구강스캐너(CEREC Omnicam, Sirona Dental System, Germany)로 금속 지대치를 스캔하여 제작하였다.
스캔이 완료된 3D 모형과 구강스캐너를 이용하여 제작한 STL 파일을 해당 캐드 프로그램을 이용하여 코핑을 디자인한 후 치과용 밀링머신(CAD/CAM MS, Zirkonzahn GmbH, Italy)을 이용하여 3종류의 반소결 상태의 지르코니아 블록을 가공하였다. 가공이 완료된 코핑을 전용 소결로(Zirkonofen 600, Zirkonzahn GmbH, Italy)로 최종 소결 과정을 거쳐 지르코니아 코 핑을 각각 10개를 제작하였다[표 1].
그 후에 light body silicone이 손상되지 않게 지대치에서 지르코니아 코핑을 제거한 후 medium body silicone으로 둘러쌓다. 실리콘 복제본이 완성된 후 절단한 단면을 stereo microscope(SZX7, Olympus, Japan) 을 이용하여 40배율로 변연간격을 측정하였다.
지르코니아 블록 간의 표면 거칠기를 관찰하기 위하여 지르코니아 코핑을 절단한 후 내면을 digital microscope(VHX-600, KEYENCE Co., Japan)를 이용하여 세 군데를 측정하여 그 평균을 표면 거칠기 값으로 하였다.
지대치와 지르코니아 코핑 간의 변연적합도를 관찰하기 위하여 실리콘 복제법(silicone replica technique)을 이용하여 협설 방향, 근원심 방향으로 나누어 변연간격를 측정하였다. 지르코니아 코핑 안쪽에 light body silicone을 채운 후 지대치에 시적하여 압력을 가하였다. 그 후에 light body silicone이 손상되지 않게 지대치에서 지르코니아 코핑을 제거한 후 medium body silicone으로 둘러쌓다.
대상 데이터
스캔이 완료된 3D 모형과 구강스캐너를 이용하여 제작한 STL 파일을 해당 캐드 프로그램을 이용하여 코핑을 디자인한 후 치과용 밀링머신(CAD/CAM MS, Zirkonzahn GmbH, Italy)을 이용하여 3종류의 반소결 상태의 지르코니아 블록을 가공하였다. 가공이 완료된 코핑을 전용 소결로(Zirkonofen 600, Zirkonzahn GmbH, Italy)로 최종 소결 과정을 거쳐 지르코니아 코 핑을 각각 10개를 제작하였다[표 1]. 모든 과정은 제조사의 지시대로 시행하였다.
데이터처리
, Chicago, IL, USA)을 사용하여 통계 분석을 시행하였다. 시편을 [표 2]와 같이 분류하여 변연간격 평균값과 표준편차를 구하고 각 그룹 간의 유의차를 검정하기 위하여 95% 신뢰도 조건에서 일원 배치분산분석을 시행하였으며, 사후검정으로 Scheffe 분석을 시행하였다.
이론/모형
지대치와 지르코니아 코핑 간의 변연적합도를 관찰하기 위하여 실리콘 복제법(silicone replica technique)을 이용하여 협설 방향, 근원심 방향으로 나누어 변연간격를 측정하였다. 지르코니아 코핑 안쪽에 light body silicone을 채운 후 지대치에 시적하여 압력을 가하였다.
지르코니아 코핑의 변연적합도 측정은 절단하여 관찰하는 방법, 광간섭단층영상(OCT)을 이용하여 관찰 하는 방법과 정확도에서 유의차가 없고, 코핑 절단 시 생기는 변연의 변형을 막을 수 있으며 반복 측정도 가능하다는 장점을 가진 실리콘 복제법(silicone replica technique)을 사용하였다[18][19].
성능/효과
1. 구강인기방법이 변연적합도에 영향을 준 것으로 나타났으며, 변연간격은 모든 군에서 임상적 허용 범위 내에 속했다.
2. 지르코니아 블록 종류가 변연적합도에 영향을 준것으로 나타났으며, 변연간격은 모든 군에서 임상적 허용 범위 내에 속했다.
후속연구
지르코니아 코핑의 표면 거칠기가 다르게 나타나는 이유는 지르코니아 입자 크기와 밀도 차이, 코핑을 가공할 때 사용되는 밀링바의 거칠기와 상태 차이 때문이라고 판단된다. 지르 코니아 블록에 따라 표면 거칠기와 변연적합도에 차이가 있음을 확인할 수 있었고, 정확한 지르코니아 코핑 제작을 위해 기계적 특성과 소결성이 우수한 블록을 선택할 필요가 있다고 생각한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
지르코니아 코핑을 이용한 전부도재관의 성패는 어디에 달려있는가?
디지털 치의학의 발전과 심미적이고 생체친화적 수복치료의 요구가 증가하면서 금속-도재관보다는 지르 코니아 코핑을 이용한 전부도재관의 수요가 증가하고 있다[1]. 지르코니아 코핑을 이용한 전부도재관의 성패는 변연적합성, 내구성, 색조 안정성, 베니어 세라믹스와의 결합강도 등에 의해 좌우된다[2][3]. 이 요소 중 변연적합성은 보철물의 장기적, 안정적 수명을 위해 매우 중요한 요소이며, 임상에서 허용되는 변연간격은 100∼120㎛ 이하이다.
지르 코니아 코핑을 이용한 전부도재관의 수요가 증가하고 있는 이유는?
디지털 치의학의 발전과 심미적이고 생체친화적 수복치료의 요구가 증가하면서 금속-도재관보다는 지르 코니아 코핑을 이용한 전부도재관의 수요가 증가하고 있다[1]. 지르코니아 코핑을 이용한 전부도재관의 성패는 변연적합성, 내구성, 색조 안정성, 베니어 세라믹스와의 결합강도 등에 의해 좌우된다[2][3].
변연적합성이 잘 맞지 않을 경우 발생하는 문제점은?
이 요소 중 변연적합성은 보철물의 장기적, 안정적 수명을 위해 매우 중요한 요소이며, 임상에서 허용되는 변연간격은 100∼120㎛ 이하이다. 변연간격이 허용치보다 크면, 시멘트의 용해가 발생해 그 틈 사이로 치태 및 음식물 침착으로 인한 2차 우식과 치은염이 발생할 수 있고[4][5], 치과보철물의 파절 원인이 되기도 한다[6].
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