[논문]간호학생이 임상실습에서 경험하는 무례함 한국어판 측정도구의 타당도와 신뢰도

조수옥; 오진아

doi:10.5977/jkasne.2016.22.4.537

간호학생이 임상실습에서 경험하는 무례함 한국어판 측정도구의 타당도와 신뢰도
Validity and Reliability of the Korean Version of a Tool to Measure Uncivil Behavior in Clinical Nursing Education 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.22 no.4, 2016년, pp.537 - 548

조수옥 (인제대학교 간호학과 대학원) , 오진아 (인제대학교 간호학과, 건강과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aims to develop a Korean version of a tool to measure uncivil behavior in clinical training to examine the experiences of nursing students. Methods: The "Uncivil Behavior in Clinical Nursing Education Scale" was developed by Anthony and Yastik in 2011. This study procedure was based on DeVellis' instrument development guidelines. Data were collected from 220 senior-year nursing students from four different universities in four different locations. Two hundreds surveys were analyzed using SPSS software and AMOS. Results: Out of 20 questions, 13 were selected after reviewing the content validity, face validity, construct validity, and reliability. The factors of the Korean version scale were specified as "exclusion", "contempt", and "refusal." The general characteristics of the subjects that showed significant differences in the occurrence of incivility were gender, age, transfer student status, level of satisfaction with clinical training, and level of satisfaction with the clinical training environment. Conclusion: The "Korean-Uncivil Behavior in Clinical Nursing Education Scale" was partially modified to account for differences in language and culture, but its validity and reliability were verified. We suggest that nurse educators and supervisors will be able to better understand the relationship between nurses and nursing students in clinical training.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

Anthony와 Yastik (2011)은 임상실습에서 간호학생이 간호사로부터 경험하는 무례함에 대한 질적연구를 토대로 총 20문항의 ‘임상간호교육에서의 무례한 행동 측정도구(Uncivil Behavior in Clinical Nursing Education [UBCNE] Scale)’를 개발하였고, 요인분석 등 추후작업을 통해 8문항을 제거한 12문항으로 수정하여 UBCNE Scale를 완성하였다(Anthony, Yastik, MacDonald, & Marshall, 2014). 그러나 지금까지 국내에는 이와 같은 연구도구가 없기에 본 연구자들은 Anthony와 Yastick(2011)의 초기 UBCNE Scale을 한국어로 번역하고 도구의 신뢰도와 타당도를 검증하여 한국어판 도구를 개발하고자 하였다. 또한 개발한 도구를 사용하여 간호학생이 임상실습에서 간호사로부터 경험하는 무례함의 정도와 일반적인 특성에 따른 차이를 파악하고자 하였다.
그러나 지금까지 국내에는 이와 같은 연구도구가 없기에 본 연구자들은 Anthony와 Yastick(2011)의 초기 UBCNE Scale을 한국어로 번역하고 도구의 신뢰도와 타당도를 검증하여 한국어판 도구를 개발하고자 하였다. 또한 개발한 도구를 사용하여 간호학생이 임상실습에서 간호사로부터 경험하는 무례함의 정도와 일반적인 특성에 따른 차이를 파악하고자 하였다.

제안 방법

본 연구는 DeVellis (2012) 도구개발 지침을 따라 진행하였다. DeVellis는 도구개발을 위한 총 8단계의 절차를 제시하고 있는데, 본 연구에서는 기존의 영문 도구를 한국어판으로 개발하는 것이므로 도구의 구성요소 확인단계, 문항 작성단계, 도구척도 결정단계 등 초기 3단계는 도구사용의 승인과 번역-역번역 과정으로 대치하였다(Figure 1).

대상 데이터

연구대상 및 자료 수집

연구대상자는 서울, 부산, 경북, 전남에 소재하고 있는 4개 대학에서 3학기 이상의 임상실습을 종료한 4학년 간호학생이었으며, 자료수집은 각 대학의 간호학과장에게 연구목적과 진행절차 등을 설명하고 연구진행에 대한 허락을 받은 후 구조화된 설문지를 우편으로 발송하였다. 연구의 의의와 진행절차를 이해하고 자발적으로 참여에 동의한 학생들은 설문지에 응답하고 반송우편을 이용하여 완성한 설문지를 반송하였다.

데이터처리

자료의 분석은 DeVellis (2012)의 도구개발 지침에 근거하여 내용타당도, 안면타당도, 구성타당도, 준거타당도와 신뢰도를 검증하였다. 내용타당도 검증은 내용타당도 지수(Content Validity Index, [CVI])를, 구성타당도 검증은 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 탐색적 요인분석을 실시하고, AMOS 21.0을 사용하여 확인적 요인분석을 실시하였다. 또한 동시타당도 검증을 위해 Pearson's correlation coefficient로 본 도구와 준거도구의 상관관계를 확인하였다.
0을 사용하여 확인적 요인분석을 실시하였다. 또한 동시타당도 검증을 위해 Pearson's correlation coefficient로 본 도구와 준거도구의 상관관계를 확인하였다. 신뢰도 검증은 항목들이 일관되게 구성개념을 측정하는지 확인하기 위하여 내적일관성을 보았고 Cronbach's α를 확인하였다.
또한 동시타당도 검증을 위해 Pearson's correlation coefficient로 본 도구와 준거도구의 상관관계를 확인하였다. 신뢰도 검증은 항목들이 일관되게 구성개념을 측정하는지 확인하기 위하여 내적일관성을 보았고 Cronbach's α를 확인하였다. 한편, 연구대상자 일반적 특성에 따른 무례함의 차이는 SPSS 21.
신뢰도 검증은 항목들이 일관되게 구성개념을 측정하는지 확인하기 위하여 내적일관성을 보았고 Cronbach's α를 확인하였다. 한편, 연구대상자 일반적 특성에 따른 무례함의 차이는 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 t-test, one-way ANOVA를 실시하고, 사후검증은 Scheffé test를 실시하였다.

이론/모형

동시타당도 검증을 위하여 준거도구로서 Guidroz, Burnfield -Geimer, Clark, Schwetschenau와 Jex (2010)이 개발하고 Kim, Kim과 Park (2013)이 번역한 간호사 무례함 측정도구(Nursing Incivility Scale [NIS])를 사용하였다. NIS는 동료의 무례함(10 문항), 상사의 무례함(7문항), 의사의 무례함(7문항), 환자와 환자 가족의 무례함(10문항)의 4가지 영역 34문항으로 구성되어 있다.
또한 Kang (2013)은 우리나라 도구사용가능성 검증연구에서 실제적으로 신뢰도 검증보다 내용타당도 검증을 간과하는 측면이 있어 내용타당도 검증이 강화되어야 한다고 주장하였다. 이에 본 연구는 DeVellis (2012)의 도구개발 과정에 따라 신뢰도 검증 뿐만 아니라 내용타당도, 안면타당도, 구성타당도, 준거타당도를 체계적으로 검증하였다.

성능/효과

간호학생이 임상실습에서 간호사로부터 경험하는 무례함 정도의 총점은 3.03±0.49점으로 중간정도를 나타냈으며, 하위 영역별로 살펴보면 배타(3.18±0.60), 멸시(3.14±0.65), 거절(2.60±0.60) 순이었다.
5%이었다. 여학생이 남학생보다(t=-6.98, p<.001), 22세가 24세 이상보다(F=4.90, p=.003), 일반학생이 편입생보다(t=-2.94, p=.004) 임상실습에서 간호사로부터 경험하는 무례함의 정도가 통계적으로 유의하게 높았다. 한편, 간호학생들이 임상실습에서 무례함을 경험한 대상자는 간호사(3.
이상의 결과들을 살펴보면 간호학생의 성별, 연령, 경험에 따라 간호사로부터 무례함을 느끼는 정도에 차이가 있다는 것을 알 수 있다. 무엇보다 임상실습에서 무례함이 발생하지 않도록 하는 것이 필요하고, 이를 위해 간호사들이 간호학생들에게 무례함을 나타내지 않도록 주의해야할 것이다.
이상의 연구 결과들을 통해 K-UBCNE 측정도구의 신뢰도와 타당도를 수립하였고, DeVellis (2012)의 도구개발연구에 근거하여 진행하였기 때문에 본 연구가 방법론적인 측면에서 충실하였다고 사료되는 바 국내의 간호학생이 임상실습에서 간호사로부터 경험한 무례함을 측정하는데 적용할 만한 도구라고 하겠다. 그러나 본 연구는 4개 지역의 4학년 간호학생을 대상자로 제한하였으므로 향후 전국적인 규모로 학년별 확대 반복연구를 시도해 볼 필요가 있다.

후속연구

본 연구는 간호학생이 임상실습에서 간호사로부터 경험하는 무례한 행동을 측정하는 국외 도구를 번안하여 단계적으로 충실하게 타당도와 신뢰도를 검증하여, 신뢰할 수 있는 한국 어판 K-UBCNE 측정도구를 개발하였다는데 의의가 있다. 그러나 국외 도구 번역의 제한점인 교육환경이나 문화적인 차이를 인식하여 대인관계 이론 등 타당한 이론적 기틀에 근거하고 심층적인 질적연구와 개념 분석 등을 통해 우리나라 간호교육 실정에 도구의 개발을 제언한다. 이 때 본 연구에서 개발한 K-UBCNE는 준거도구로서 활용할 수 있을 것이다.
이상의 연구 결과들을 통해 K-UBCNE 측정도구의 신뢰도와 타당도를 수립하였고, DeVellis (2012)의 도구개발연구에 근거하여 진행하였기 때문에 본 연구가 방법론적인 측면에서 충실하였다고 사료되는 바 국내의 간호학생이 임상실습에서 간호사로부터 경험한 무례함을 측정하는데 적용할 만한 도구라고 하겠다. 그러나 본 연구는 4개 지역의 4학년 간호학생을 대상자로 제한하였으므로 향후 전국적인 규모로 학년별 확대 반복연구를 시도해 볼 필요가 있다. 또한 본 연구는 문화나 인종에 따라 무례함을 느끼는 정도에 차이가 있고, 국가 간 임상실습 교육현장의 차이가 있으므로 한국 임상실습 현상에서 간호학생이 경험하는 무례함에 대한 개념 분석연구나 간호학생의 무례함의 경험에 대한 질적연구를 통해 K-UBCNE 측정도구의 보완이 필요하다.
그러나 본 연구는 4개 지역의 4학년 간호학생을 대상자로 제한하였으므로 향후 전국적인 규모로 학년별 확대 반복연구를 시도해 볼 필요가 있다. 또한 본 연구는 문화나 인종에 따라 무례함을 느끼는 정도에 차이가 있고, 국가 간 임상실습 교육현장의 차이가 있으므로 한국 임상실습 현상에서 간호학생이 경험하는 무례함에 대한 개념 분석연구나 간호학생의 무례함의 경험에 대한 질적연구를 통해 K-UBCNE 측정도구의 보완이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호교육에 미치는 영향에 대한 연구를 위한 도구로 무엇이 있는가?	, 2015). Anthony와 Yastik (2011)은 임상실습에서 간호학생이 간호사로부터 경험하는 무례함에 대한 질적연구를 토대로 총 20문항의 ‘임상간호교육에서의 무례한 행동 측정도구(Uncivil Behavior in Clinical Nursing Education [UBCNE] Scale)’를 개발하였고, 요인분석 등 추후작업을 통해 8문항을 제거한 12문항으로 수정하여 UBCNE Scale를 완성하였다(Anthony, Yastik, MacDonald, & Marshall, 2014). 그러나 지금까지 국내에는 이와 같은 연구도구가 없기에 본 연구자들은 Anthony와 Yastick (2011)의 초기 UBCNE Scale을 한국어로 번역하고 도구의 신뢰도와 타당도를 검증하여 한국어판 도구를 개발하고자 하였다.
	간호학생들의 많은 스트레스 요인에는 어떤 것들이 있는가?	간호학생은 임상실습을 통해 이론적인 지식과 간호술기를 통합하고 적용함으로써 간호사로서의 기본적인 능력을 갖추게 된다(Kang, Kim, Kim, Oh, & Lee, 2015). 대부분의 간호학생은 간호교육에서 임상실습이 필수라는 것을 인지하고 있지만 이론과 실습의 차이로 인한 혼돈, 단순한 간호술기의 반복, 전문지식 부족 및 자신감 결여, 대인관계에서의 경험부족 등으로 많은 스트레스를 경험하고 있다(Wallace, Bourke, Tormoehlen, & Poe-Greskamp, 2015). 이러한 스트레스 외에도 권위적이고 불친절하거나 무례한 의료인의 모습은 이를 직면하는 간호학생에게 여러 가지 신체적인 문제와 불안, 실패감, 긴장, 좌절, 그리고 우울 등의 심리적인 어려움을 안길 수 있다(Babenko-Mould & Laschinger, 2014).
	간호사들에게 무례함의 현상을 파악하는 것은 어떤 도움이 될 것으로 보이는가?	, 2012; Prato, 2013) 간호학생이 임상실습에서 경험하는 간호사의 무례한 행동을 보고하고 있으나 (Anthony & Yastik, 2011), 국내에서는 간호학생이 간호교육 현장이나 임상실습에서 겪는 무례함과 그 영향에 대해서는 거의 알려진 바가 없다. 특히, 간호학생이 임상실습에서 간호사로부터 경험하는 무례함의 현상을 파악하는 것은 임상실습 현장의 환경을 개선할 뿐 아니라, 간호학생이 미래의 간호사가 되었을 때 무례한 행동을 삼가도록 교육하는 근거가 될 것이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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