[논문]간호대학생이 임상실습에서 경험하는 무례함, 극복력, 사회적 지지가 소진에 미치는 영향

이은정; 성미혜; 안혜경; 김윤아

doi:10.4069/kjwhn.2019.25.1.86

간호대학생이 임상실습에서 경험하는 무례함, 극복력, 사회적 지지가 소진에 미치는 영향
Effect of Incivility, Resilience, and Social Support Experienced by Nursing Students on Burnout in Clinical Practice 원문보기

KJWHN : Korean journal of women health nursing, v.25 no.1, 2019년, pp.86 - 98

이은정 (인제대학교 대학원) , 성미혜 (인제대학교) , 안혜경 (인제대학교 대학원) , 김윤아 (가야대학교)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of the study was to determine effect of incivility, resilience, and social support experienced by nursing students on burnout in clinical practice. Methods: Subjects were 140 nursing students who agreed to participate in this study. Collected data were analyzed using descriptive statistics, t-test, analysis of variance, Pearson's correlation and stepwise multiple regression with SPSS WIN 23.0 program. Results: Burnout showed significantly positive correlation with incivility but significantly negative correlations with resilience and social support. Factors affecting burnout were satisfaction with major-dissatisfaction, satisfaction with major-average, social support, grade, and relationship with peers. Satisfaction with major (dissatisfaction) had the greatest effect on burnout, explaining 41% of the total variance. Conclusion: According to this study, dissatisfaction with major was identified as the most significant factor influencing burnout of nursing students in clinical practice. Therefore, it is important to develop and implement programs that can reduce dissatisfaction with major and increase social support and relationship with peers in order to lower burnout of nursing students. In addition, a systemic management of fourth-grade students with a high level of clinical practice is necessary to reduce the level of clinical practice. The authors declared no conflict of interest.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서본연구는간호대학생을대상으로임상실습에서경험하는무례함, 극복력, 사회적지지 및 소진 간의 관계를 파악하고, 이들이 소진에 미치는 영향을 규명함으로써, 간호대학생이 임상실습시 경험하는 소진을 예방할 수 있는 효율적인 간호중재전략을 모색하고 나아가 간호대학생의 임상실무능력을 향상시키기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구의 목적과 방법, 절차 및 개인 정보 보호에 대해서 I학교 생명윤리위원회의 승인(IRB No. INJE2018-07-004-001)을 받은 후 2018년 8월 27일부터 10월 11일까지 자료수집을 하였다. 자료수집방법은 부산, 경남에 있는 대학교 중 간호학과에 재학 중이며 임상실습에 참여하는 3, 4학년 간호대학생을 대상으로 연구자의 연구의 취지와 목적, 참여의 자율성, 개인 정보 비밀유지를설명후연구참여에동의하여동의서를작성한간호대학생을대상으로설문지를 배부하였다.
INJE2018-07-004-001)을 받은 후 2018년 8월 27일부터 10월 11일까지 자료수집을 하였다. 자료수집방법은 부산, 경남에 있는 대학교 중 간호학과에 재학 중이며 임상실습에 참여하는 3, 4학년 간호대학생을 대상으로 연구자의 연구의 취지와 목적, 참여의 자율성, 개인 정보 비밀유지를설명후연구참여에동의하여동의서를작성한간호대학생을대상으로설문지를 배부하였다. 구조화된 설문지를 직접 작성하도록 하고 설문지 작성 후 즉시 회수하였으며 연구에 참여한 모든 대상자에게는 소정의 선물을 제공하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 부산, 경남에 있는 대학교 중 간호학과에 재학 중이며 임상실습에 참여하는 3, 4학년 간호대학생을 대상으로 하였다. 연구대상자 수는 G-power 3.
15 (medium), 예측변수 10개(극복력, 무례함, 사회적 지지, 성적, 거주형태인 부모동거, 한 부모 동거, 자취, 전공만족도, 임상실습만족도, 부속실습병원)로 산출한 결과 다중회귀분석에 필요한 표본 수는 118명이었다. 탈락률 20%을 고려하여 140부를 배부하였으나 불성실한 응답이 없어 100% 모두 최종자료 분석에 활용하였다.

데이터처리

, Armonk, NY, USA)을 이용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 임상실습에서 경험한 무례함, 극복력, 사회적 지지 및 소진은 평균과 표준편차로, 대상자의 일반적 특성에 따른 소진의 차이는 t-test와 analysis of variance로, 사후검증은 Scheffé test로 분석하였다. 대상자의 제 변수 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였고, 소진에 영향을 미치는 요인은 stepwise multiple regression으로 분석하였다.
대상자의 임상실습의 소진에 미치는 영향을 파악하기 위해 일반적 특성 중 소진에 유의한 차이를 나타낸 학년, 전공만족도, 임상실습만족도, 실습동료와의 관계, 실습에서 어려웠던 관계 등 5개를 포함하여 무례함, 극복력, 사회적 지지를 독립변수로 투입한 후 다중회귀분석을 실시하였다. 일반적 특성 중 범주형 항목인 전공만족도(만족기준), 일상실습만족도(만족기준), 실습에서 어려웠던 관계(실습 동료들과의 관계 기준)은 가변수 (Dummy variable)처리하여 분석하였으며, 분석 전 오차 항들 간에 자기 상관이 있는지 알아보기 위해 Durbin-Watson 통계량을 구한 결과 1.
대상자의 임상실습에서 경험한 무례함, 극복력, 사회적 지지 및 소진은 평균과 표준편차로, 대상자의 일반적 특성에 따른 소진의 차이는 t-test와 analysis of variance로, 사후검증은 Scheffé test로 분석하였다. 대상자의 제 변수 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였고, 소진에 영향을 미치는 요인은 stepwise multiple regression으로 분석하였다.

이론/모형

Park [18]이 개발한 사회적 지지 척도 25문항을 학생에게 적합한 18문항을 발췌한 도구[19]를 사용하였다. 도구 사용 전 메일을 통해 도구 개발자 및 수정한 자의 허락을 받은 후 사용하였다.
간호대학생을 대상으로 개발한 회복탄력성 측정한 도구[17]로 사용하였다. 도구 사용 전 메일을 통해 도구 개발자의 허락을 받은 후 사용하였다.
간호대학생이간호사와의관계에서경험한무례함을측정하기위해개발한도구인 The Uncivil Behavior in Clinical Nursing Education [16]을 번역한 도구[9]를 사용하였다. 도구 사용 전 메일을 통해 원저자와 번역자의 허락을 받은 후 사용하였다.

성능/효과

본 연구에서 간호대학생의 소진에 영향을 미치는 요인은 전공만족도-불만족, 전공만족도-보통, 사회적 지지, 학년, 실습동료와의 관계로, 이들 변인들에 의한 설명력은 41%였다. 이러한 결과를 바탕으로 향후 간호대학생의 소진을 예방하기 위해서는 전공에 대한 불만족 정도를 줄여주고, 이들의 사회적 지지 체계와 실습동료들과의 관계를 향상시켜줌으로써 전공 만족도를 향상시킬 필요가 있다.

후속연구

간호 연구 및 교육에서 간호대학생을 대상으로 이들의 극복력과 사회적 지지에 관한 연구는 물론 간호대학생이 임상실습환경에서 성공적으로 대처하고 극복할 수 있는 힘을 기르고 사회적 지지 체계를 구축할 수 있는 기반을 마련하여야 할 것이다. 간호대학생의 임상실습의 경험은 궁극적으로 병원 및 간호사의 이미지에 영향을 주어 이들의 임상경력에 부정적으로 작용할 것으로 생각되어 추후 임상실습병원과 학교가 산학으로 실습환경 개선을 위한 연구를 제언한다.
우리나라의 경우 사회관계가 갖는 특성상 선배나 연장자의 언행에 대해 허용적이며[23], 간호대학생이 임상실습 시 경험하는 무례함이 낮아 이들의 소진에까지 영향을 미치지 않은 것으로 보인다. 그러나, 간호대학생을 대상으로 극복력과 무례함과 같은 요인이 소진에 미치는 영향을 규명하는 연구가 미흡한 실정에서 나온 결과이므로, 이에 대한 명확한 규명을 위해 반복 연구가 요구된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	무례함이란?	무례함은 대상을 해치려는 의도가 모호한 상호 존중해야 하는 근무지의 규범을 위반하는 낮은 강도의 일탈된 행동이며, 타인에 대한 존중이 부족함을 드러내는 무례한 행동을 의미하는 것이다[7]. 간호대학생은 임상실습 시 의료인, 환자 및 보호자, 기관관계자 등의 무시나 무관심, 불쾌한 표정, 생각 없는 행동, 비꼬는 행동, 귀찮아하는 표정 등과 같은 무례한 행동을 경험하게 되는데, 이러한 무례함이 이들에게 정신적 스트레스를 가중시키며 [8], 직업으로 임상간호사를 선택하는 과정에 부정적인 영향을 미치고, 소진의 원인이 되기도 한다[9].
	현재까지 소진과 사회적 지지와의 관계에 대한 연구의 한계는?	지금까지 국내 간호대학생의 임상실습 시 경험하는 소진에 관한 연구를 보면 임상실습 스트레스[3,14], 무례함[7,9], 정신건강[6], 감정노동[15]과 같은 부정적인 측면의 연구가 대부분이며, 긍정적 측면의 극복력, 사회적 지지와 같은 변수가 소진에 미치는 영향을 파악한 연구는 미흡한 실정으로 이들의 관계를 규명하는 것이 필요하다고 생각된다.
	대학생 시기에 가족과 또래의 인정과 지지는 어떻게 작용하는가?	한편, 간호대학생이 임상실습 시 직면하게 되는 상황이나 문제를 해결하는데 자신과 관계를 맺고 있는 사람들로부터의 사회적 지지가 긍정적인 요소가 될 수 있다[13]. 가족과 또래의 인정과 지지는 자율성이 발달하고 자아정체감이 형성되는 대학생 시기에 긍정적인 자아개념 형성에 영향을 줌으로써 학업과 취업에 관련된 스트레스를 낮춰주며, 문제 상황에 대한 갈등을 완화시키고 효과적으로 대처해 나갈 수 있도록 돕는 의미 있는 요소로 작용한다 [14]. 이에 간호대학생이 임상실습 시 경험하는 소진과 사회적 지지와의 관계에 대한 규명이 필요하나 아직 이에 대한 연구는 미흡한 실정이다.

참고문헌 (29)

Casey T, Wilson-Evered E. Predicting uptake of technology innovations in online family dispute resolution services: an application and extension of the UTAUT. Computers in Human Behavior. 2012;28(6):2034-2045.

상세보기
Kang YH, Hong MJ. Influencing factors of learning style, critical thinking disposition on clinical performance competency of nursing students. Journal of the Korean Data Analysis Society. 2014;16(5):2841-2853.
Lim YJ. The impact of nursing students' emotional labor and clinical practice stress on burnout. Journal of Learner-Centered Curriculum and Instruction. 2017;17(6):461-474.
Fang DZ, Young CB, Golshan S, Moutier C, Zisook S. Burnout in premedical undergraduate students. Academic Psychiatry. 2012;36(1):11-16.

상세보기
Cho HH, Kang JM. Factors influencing clinical practice burnout in student nurses. Child Health Nursing Research. 2017;23(2):199-206.

원문보기 상세보기
Cho HH, Kang JM. Effect of resilience, coping, and mental health on burnout of student nurses. Child Health Nursing Research. 2018;24(2):199-207.

원문보기 상세보기
Anderson LM, Pearson CM. Tit for tat? The spiraling effect of incivility in the workplace. Academy of Management Review. 1999;24(3):452-471.

상세보기
Kim SL, Lee JE. Relationship among stress, coping strategies, and self-esteem in nursing students taking clinical experience. Journal of Korean Academic Society of Nursing Education. 2005;11(1):98-106.
Hong Y, Kim Y, Son H. Effect of nurses' incivility experienced by nursing student, coping on burnout in clinical practice. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2016;29(4):323-331.
Por J, Barriball L, Fitzpatrick J, Roberts J. Emotional intelligence: its relationship to stress, coping, wellbeing and professional performance in nursing students. Nurse Education Today 2011;31(8):855-860.

상세보기
Seo JH. Effects of nursing image, satisfaction in major, ego-resilience on nursing professionalism of nursing students [master's thesis]. Chungnam: Kongju National University; 2018. 49 p.
Hong HH, Kong JH, Kang HS, Jeong HS, Yang SK. The study on the professional self -concept, ego-resilience, clinical competence of nursing students. Journal of Korean Clinical Health Science. 2014;2(2):98-106.

원문보기 상세보기
Cohen S, Hoberman HM. Positive events and social supports as buffers of life change stress. Journal of Applied Social Psychology. 1983;13(2):99-125.

상세보기
Kim BK. Factors related to interpersonal relationship stress in clinical practice among nursing students [master's thesis]. Seoul: Yonsei University; 2017. 87 p.
Kang SY. Impact of nursing students' emotional labor on burnout during nursing practice in a hospital: moderating effect of emotional intelligence. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2015;21(1):77-87.

원문보기 상세보기
Anthony M, Yastik J, MacDonald DA, Marshall KA. Development and validation of a tool to measure incivility in clinical nursing education. Journal of Professional Nursing. 2014;30(1):48-55.

상세보기
Yang YH, Kim EM, Yu M, Park SM, Lee HY. Development of the resilience scale for korean nursing college students. Korean Journal of Adult Nursing. 2015;27(3):337-346.

원문보기 상세보기
Park JW. A study to development a scale of social support [dissertation]. Seoul: Yonsei University; 1985. 127 p.
Woo JA. Emotional responses, coping and social support for verbal abuse, sexual harassment, physical threats experienced by nursing students in clinical training [dissertation]. Pusan: Pusan National University; 2017. 153 p.
Schaufeli WB, Martinez IM, Pinto AM, Salanova M, Bakker AB. Burnout and engagement in university students: a cross-national study. Journal of Cross-Cultural Psychology. 2002;33(5):464-481.

상세보기
Lee J, Puig A, Kim YB, Shin HJ, Lee JH, Lee SM. Academic burnout profiles in Korean adolescents. Stress and Health. 2010;26(5):404-416.

상세보기
Kim JG, Yoo JH, Cheon EY. Realtionship among incivility, burnout, coping and satisfaction to clinical practice experienced by nursing college students in clinical practice. Journal of the Korea Academia-Industrial Cooperation Society. 2017;18(1):316-324.

원문보기 상세보기
Park JW, Ha NS. Nursing student's clinical experience. Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing. 2003;12(1):27-35.
Lee YE, Jang YN. Effects of exposure to violence during clinical practicum, self-esteem and resilience on depression among nursing students. Journal of the Korea Contents Association. 2018;18(8):646-657.
Lee YE, Kim EY, Park SY. Effect of self-esteem, emotional intelligence and psychological well-being on resilience in nursing students. Child Health Nursing Research. 2017;23(3):385-393.

원문보기 상세보기
Korean Accreditation Board of Nursing Education. A report on evaluation of nursing school, 2016. Seoul: Korean Accreditation Board of Nursing Education; 2017.
Lofmark A, Wikblad K. Facilitating and obstructing factors for development of learning in clinical practice: a student perspective. Journal of Advanced Nursing. 2001;34(1):43-50.

상세보기
Jeon SY. The relationship between social support, health status, college adjustment and academic achievement in college students. Journal of Korean Society for School & Community Health Education. 2010;11(1):99-115.
Noh YG. Influence of social support on the relationship between practice stress, emotional labor and burnout among nursing students. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2017;23(5):461-470.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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