[논문]플립드 러닝을 적용한 '임신, 분만 및 산욕간호' 수업경험: 혼합연구

이병주; 황선영

doi:10.4069/kjwhn.2016.22.4.221

문제 정의

본 연구대상 학습자는 간호학과 4학년 학생으로 간호학과의 교육과정에 따라 1학년에서 교양과목을 이수하였고, 2~3학년 동안 간호학에 대한 기초지식 및 전공지식을 습득하였으며, 직전학기의 수업방법은 여성건강간호학을 포함한 대부분의 수업에서 전통적인 강의식 수업이었다. 따라서 4학년 학생 200명을 대상으로 수업 초반에 학습자의 특성 및 요구도 조사를 위하여 기초설문조사를 시행하였다. 교육 요구도 기초설문 분석을 위하여 학습흥미와 관련한 문헌고찰을 바탕으로 본 연구자가 수업내용에 맞게 구성한 학습자 요구도 기초조사 내용은 간호학과 교수 1인의 자문을 받아 수정 ^․보완하여 사용하였다.
여성건강간호학(Women’s Health Nursing) 교과목 중 ‘임신, 분만 및 산욕간호’ 학습은 임신기간에 따른 임부의 신체 기관별 해부 및 생리적 변화에 대한 이해를 바탕으로 임신, 분만, 산욕기에 나타나는 정상 또는 고위험에 대한 생식기계 변화과정에 적절한 간호계획 및 간호중재를 수립할 수 있어야 한다. 따라서 본 연구는 여성건강간호학 교과목에서 학습자 중심의 교수-학습 전략 중 수업 개선 및 수업 혁신의 대안으로 부상하고 있는 플립드 러닝 학습방법을 기반으로 팀 활동 및 성찰일지 작성 등을 접목한 수업설계를 하여 학습자의 반응을 평가하고자 한다. 이는 간호학 이론교과목에서 플립드 러닝의 적용 가능성을 탐색하고 플립드 러닝 수업설계를 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
본 연구는 ‘임신, 분만 및 산욕 간호’ 영역을 한 학기동안 플립드 러닝 수업 교수-학습전략의 설계 및 적용을 통하여, 수업 적용 전과 후의 학습동기 변화와 학습만족도 정도를 확인하고, 성찰일지 분석을 통하여 학생들의 경험 현상을 파악하기 위함이었다. 따라서 플립드 러닝 개발과정과 학습자 평가 결과를 중심으로 논의하고자 한다.
본 연구는 ‘임신, 분만 및 산욕 간호’ 영역을 한 학기동안 플립드 러닝 수업 교수-학습전략의 설계 및 적용을 통하여, 수업 적용 전과 후의 학습동기 변화와 학습만족도 정도를 확인하고, 성찰일지 분석을 통하여 학생들의 경험 현상을 파악하기 위함이었다.
본 연구는 여성건강간호학 교과목의 ‘임신, 분만 및 산욕 간호’ 영역에서 교수-학습 수업설계 절차에 따라 학습자 분석, 플립드 러닝 수업설계 및 개발, 수업적용 및 평가단계를 거쳐 플립드 러닝 수업안을 개발하고 운영하여 학습자의 능동적 참여를 유도하는 교수-학습 전략으로서의 근거 마련을 목적으로 진행되었다.
본 연구에서는 양적자료의 결과를 보완하고자 플립드 러닝의 경험에 대한 학생들의 성찰일지 및 수업적용 후 평가지의 내용을 분석하였다. 학생들이 진술한 내용을 바탕으로 반복되고 의미 있는 진술문의 중심주제들은 ‘능동적 학습태도 함양‘, ‘학습량에 대한 부담감’, ‘팀 활동의 가치부여’로 분류하였다.
본 연구의 목적은 여성건강간호학 교과목에서 ‘임신, 분만 및 산욕간호’ 영역을 한 학기동안 플립드 러닝 수업으로 설계하고 적용하여, 적용 전과 후의 학습동기의 변화와 학습만족도의 정도를 확인하고, 성찰일지의 분석을 통하여 학생들의 경험 현상을 파악하고자 함이다.
본 연구자가 소속된 대학의 학생들을 대상으로 하였기 때문에 플립드 러닝 수업을 진행함에 있어 학습내용에 대한 형평성을 고려할 때 교수학습 방법을 다르게 적용할 수 없어 4학년 학생 전수를 대상으로 하였다. 본 연구자가 대상 학생들에게 직접 연구에 대한 목적을 충분히 설명 후 일지 작성 및 구조화된 설문지에 대한 목적을 설명하고 동의를 구하였으며, 연구에 참여하지 않아도 불이익이 없으며 설문에 응하지 않을 권리가 있음을 알려주었다. 수집된 자료는 학습과 연구 이외의 목적으로 사용하지 않는다는 것과 설문을 원하지 않을 경우 언제든지 철회할 수 있음을 설명하였다.
학습자료 중 사례형 문제는 문헌조사를 바탕으로 임상상황과 유사한 상황으로 구성하도록 하였다. 사례형 시나리오를 구성함에 있어 병원현장과 유사한 상황을 제시하고 이를 해결할 수 있도록 디브리핑 자료를 제시하여 간호사 국가시험 대비와 단순 암기식 교육이 아닌 임상상황에서 일어날 수 있는 사례를 통하여 이를 해결하는 능력을 함양하도록 학습 자료에 반영하여 팀 학습을 할 수 있도록 노력함으로써 간호교육의 방향성을 따르고자 노력하였다. 하지만 선행연구에서도 제시하였듯이 학습자의 적극적인 학습활동을 높이기 위해서는 수업활동에 활용할 다양한 콘텐츠 개발을 위한 노력이 필요하다고 본다[6].

제안 방법

’를 판단하여 시나리오에 적합한 해결과정과 근거를 서술할 수 있도록 사례형 문제를 제공하였다.
‘임신, 분만 및 산욕간호’ 수업에서 본 연구자는 학생들에게 1주차 오리엔테이션을 통하여 연구에 대한 목적을 충분히 설명하고 플립드 러닝 수업의 학습방법과 수업 전 활동, 수업 중 활동, 수업 후 활동의 교수-학습 전략의 3단계로 구성됨을 설명하였다. 1단계는 학습자가 수업에 참여하기 전에 블로그에 게시된 유인물 또는 미디어 플레이어(MP3)로 저장된 수업자료를 학습하고 선행퀴즈 혹은 디브리핑을 위한 사례형 과제를 예습하도록 하였다. 2단계는 팀 기반 수업에서 학습주제에 따라 학습한 지식을 토론 및 질문을 통하여 교수자의 피드백과 미니 강의를 활용하여 학습자들이 스스로 학습을 주도하는 방식으로 운영하였다.
1단계는 학습자가 수업에 참여하기 전에 블로그에 게시된 유인물 또는 미디어 플레이어(MP3)로 저장된 수업자료를 학습하고 선행퀴즈 혹은 디브리핑을 위한 사례형 과제를 예습하도록 하였다. 2단계는 팀 기반 수업에서 학습주제에 따라 학습한 지식을 토론 및 질문을 통하여 교수자의 피드백과 미니 강의를 활용하여 학습자들이 스스로 학습을 주도하는 방식으로 운영하였다. 또 다른 방법으로 개인 단위 수업은 수업 초기에 교수자가 구두 질문을 하고 학습자는 스마트 앱을 통하여 정답 유무를 실시간으로 전송하여 교수자가 학습정도를 확인한 후 강의식 수업을 진행하는 방식이었다.
3~4주차 정상 분만간호 수업에서는 플립드 러닝 수업에 대한 시범학습과정을 거쳐, 5~6주차에는 산후출혈과 10~11주차에 산후감염 수업을 통하여 사례형 디브리핑 자료를 토대로 팀 기반의 플립드 러닝 수업을 진행하였다. 하지만, 간호학생들에게 매주 팀 학습 기반의 플립드 러닝 수업을 적용하기에는 학습량에 대한 부담감이 예상되어 8~9주, 12~13주, 14주차 수업에서는 개인 단위 학습으로 스마트 앱을 활용한 구두질문을 통하여 예습유무를 확인하고 강의식 수업을 진행하였다.
본 연구는 여성건강간호학 교과목의 ‘임신, 분만 및 산욕 간호’ 영역에서 교수-학습 수업설계 절차에 따라 학습자 분석, 플립드 러닝 수업설계 및 개발, 수업적용 및 평가단계를 거쳐 플립드 러닝 수업안을 개발하고 운영하여 학습자의 능동적 참여를 유도하는 교수-학습 전략으로서의 근거 마련을 목적으로 진행되었다. A대학교 간호학과 4학년 1학기에 재학 중인 학생 전수인 200명을 대상으로 8주간 적용하였으며, 차시별 수업구성은 수업 전 선행학습, 수업 중 팀 학습, 수업 후 성찰일지 작성의 3단계로 이루어졌다. 팀 학습을 위해 ‘산후출혈’과 ‘산후감염’ 등의 임상시나리오를 개발하여 적용하였으며 개인별 성찰일지가 작성되었다.
간호학생의 학습동기 향상 및 만족도를 높이기 위한 플립드 러닝 수업을 운영하기 위하여 플립드 러닝 및 수업설계모형의 문헌 검토와 학습자 요구분석, 학습자 특성분석, 학습 환경 분석을 통하여 학습동기, 학습만족도에 대한 주요내용을 분석하였다.
수업적용 및 평가에서 플립드 러닝을 위한 수업구성으로 3단계 과정을 거쳐 진행하였으나, 학생들에겐 8주 동안 많은 양의 학습개념을 예습과 복습을 병행하는 구조로 인하여 부담감이 있었다. 교수자에겐 학습량과 과제의 부담감, 의지부족으로 인하여 예습준비가 부족한 학생들이 학습내용을 충분히 숙지하지 못한 채 지나가 버릴 수 있는 플립드 러닝 방법의 위험성을 고려하여 예습 뿐만 아니라 복습을 유도하는 3단계를 거쳐 학습단위의 주요내용을 습득할 수 있도록 하였다. 다만 이러한 플립드 러닝 수업의 적용에 있어 학습의 양을 과감히 줄이고 필수적으로 요구되는 학습내용을 적용하는 수업설계과정에 대하여 좀 더 세밀한 사전 준비와 학습자 평가를 통해 지속적인 보완이 필요할 것으로 본다.
따라서 4학년 학생 200명을 대상으로 수업 초반에 학습자의 특성 및 요구도 조사를 위하여 기초설문조사를 시행하였다. 교육 요구도 기초설문 분석을 위하여 학습흥미와 관련한 문헌고찰을 바탕으로 본 연구자가 수업내용에 맞게 구성한 학습자 요구도 기초조사 내용은 간호학과 교수 1인의 자문을 받아 수정 ^․보완하여 사용하였다. 내용은 ‘여성건강간호학 수업내용의 회상이 잘 되는 편입니까’, ‘배운 학습을 잘 기억하기 위하여 사용하는 방법이 있습니까’, ‘여성건강간호학 수업 시간에 배운 관련 지식을 나의 것으로 만들기 위해 수업 후 스스로 학습내용을 되돌아보는 시간을 갖는 것에 대하여 어떻게 생각합니까’, ‘교수님이 여성건강간호학 학습을 잘 할 수 있는 방법을 제안한다면, 적극적으로 참여할 의사가 있습니까’ 등 총 8개 문항의 비개방형 질문과 ‘기존의 강의식 수업방법의 장점은 무엇입니까‘, ’기존 강의식 수업방법의 단점은 무엇입니까‘로 총 2개 문항의 개방형 질문으로 구성되었다.
내용은 ‘여성건강간호학 수업내용의 회상이 잘 되는 편입니까’, ‘배운 학습을 잘 기억하기 위하여 사용하는 방법이 있습니까’, ‘여성건강간호학 수업 시간에 배운 관련 지식을 나의 것으로 만들기 위해 수업 후 스스로 학습내용을 되돌아보는 시간을 갖는 것에 대하여 어떻게 생각합니까’, ‘교수님이 여성건강간호학 학습을 잘 할 수 있는 방법을 제안한다면, 적극적으로 참여할 의사가 있습니까’ 등 총 8개 문항의 비개방형 질문과 ‘기존의 강의식 수업방법의 장점은 무엇입니까‘, ’기존 강의식 수업방법의 단점은 무엇입니까‘로 총 2개 문항의 개방형 질문으로 구성되었다.
각 문항의 답변은 ‘매우 그렇다’ 5점에서 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점으로 구성하고 있으며, 점수가 높을수록 학습동기가 높은 것을 의미한다. 또한 각 문항번호 중 부정문으로 된 문항들은 반대로 코딩을 하여 점수를 합산하였다. Han[13]이 수정 ^․보완한 당시 도구의 신뢰도 Cronbach’s ⍺는 .
학습동기에 대한 사전 조사는 자가 보고식 설문을 이용하여 첫 주 수업 오리엔테이션 시간에 실시하였고, 사후 조사는 8주차 수업 후에 학습동기의 변화정도와 학습만족도 정도에 대한 설문을 시행하였다. 또한 질적 내용의 분석은 팀 활동 후 개인별 작성한 성찰일지와 마지막 수업시간에 플립드 러닝에 대한 개방형 질문으로 구성된 평가지를 바탕으로 하였다.
마지막 3단계는 ‘학습목표 제시’, ‘팀별 학습과정에서 갈등상황과 해결방법’, ‘토론과 과제해결 과정에서 느낀 점’, ‘학습 후 느낀 점’에 대한 성찰일지를 작성하여 블로그에 공유할 수 있도록 하였다.
학습 자료의 사례로, ‘산후출혈 시나리오’ 학습가이드는 모듈I과 모듈II로 구분하여 구성하였다. 모듈I은 분만을 위하여 병동에 입원한 산모의 간호정보지, 의사처방지, 초음파 결과지에서 산후출혈이 예측되는 자료들을 제공하면서 분만과정의 흐름을 이해할 수 있는 자료들을 제공하였으며, 모듈II는 분만기 여성의 산모가 유도분만을 한 후 발생 가능한 조기 산후출혈과 후기 산후출혈 상황 5가지를 제공하였다. 각각의 5가지 시나리오를 읽은 후 산모가 처한 상황에 대하여 건강사정을 하고 ‘우선적인 간호는 무엇인지?’, ‘산후출혈 산모에게 사용할 수 있는 적절한 약물은 무엇인지?’, ‘증상의 원인은 무엇인지?’, ‘어떠한 중재가 필요한지?’를 판단하여 시나리오에 적합한 해결과정과 근거를 서술할 수 있도록 사례형 문제를 제공하였다.
본 연구에서는 Keller (1987)의 The Course Interest Survey를 Han [13]이 번안 수정하여 제작한 Likert 5점 척도의 설문지를 본 연구에 맞게 수정 ^․보완하여 사용하였다. 이는 주의집중 영역 8문항, 관련성 9문항, 자신감 8문항으로 총 25문항의 하위 영역으로 구성되었다.
본 연구에서는 연구자가 교과목 수업을 담당하고 있어 4학년 전체 학생을 대상으로 플립드 러닝을 진행하였으며, 본 대학교과과정의 특성 상 한 학기의 수업이 두 배 시수로 8주간 진행되었다. Suh [22]는 학습동기의 효과검증을 분석한 결과, 훈련시간이 90~120분 이내, 주 1~2회, 9주 이상 실시할 경우 효과가 크다고 보고한 결과를 근거로 추후 연구에서는 플립드 러닝의 효과를 높이기 위하여 플립드 러닝을 시작하기 전에 예비조사를 실시하거나, 충분한 오리엔테이션을 제공함으로써 새로운 학습 방법에 대한 거부감의 요소를 감소시키는 노력을 취해야 할 필요가 있다.
본 연구의 학습만족도 평가도구는 Seong [14]이 제작한 평가도구 20개 항목 중 설문내용 문항은 연구의 내용에 맞게 수정^․ 보완하여 사용하였다. 20개 항목은 연구목적에 맞도록 ‘학습자 태도’, ‘학습만족도’, ‘학습내용 적합성’, ‘학습성취도’, ‘학습 평가 적절성’을 평가하는 것으로 총 20문항이며 Likert 5점 척도로 “매우 그렇다” 5점, “전혀 아니다” 1점으로 점수가 높을수록 학습만족도가 높음을 의미한다.
또 다른 방법으로 개인 단위 수업은 수업 초기에 교수자가 구두 질문을 하고 학습자는 스마트 앱을 통하여 정답 유무를 실시간으로 전송하여 교수자가 학습정도를 확인한 후 강의식 수업을 진행하는 방식이었다. 수업을 마치고 개인별 수업태도, 기억정도, 집중정도를 파악하기 위하여 10점 만점 항목에서 학습자 스스로 점수를 부여함으로써 자기관리 점검표를 체크하도록 하였다. 마지막 3단계는 ‘학습목표 제시’, ‘팀별 학습과정에서 갈등상황과 해결방법’, ‘토론과 과제해결 과정에서 느낀 점’, ‘학습 후 느낀 점’에 대한 성찰일지를 작성하여 블로그에 공유할 수 있도록 하였다.
팀 학습을 위해 ‘산후출혈’과 ‘산후감염’ 등의 임상시나리오를 개발하여 적용하였으며 개인별 성찰일지가 작성되었다.
플립드 러닝 수업을 위한 팀 학습을 위해 학급인원 수에 따라 각 팀당 4~5명씩 8~9개팀을 편성하였다. 팀 학습의 편성은 직전 학기의 석차, 연령, 임상실습 조원 등을 고려하였으며, 각 조에 리더십의 경험이 있거나 수업태도가 적극적인 학생이 포함될 수 있도록 팀원을 구성하였다.
플립드 러닝 수업 적용을 위한 강의계획은 8주 배수강의식 수업에서 1~2주차는 수업에 대한 오리엔테이션과 선수교과목인 정상 임신기 간호영역에서 핵심내용인 ‘분만의 요소’ 및 ‘분만생리’ 학습 내용을 정리하였고, 이후 총 6회의 플립드 러닝 수업을 적용하였다.
여성건강간호학 수업에서는 전문가 검토를 통하여 개발된 학습 자료를 플립드 러닝 수업방법에 적용하였으며, 수업 전 활동, 수업 중 활동, 수업 후 활동의 3단계로 구성하였다. 플립드 러닝 수업을 통하여 얻은 자료는 사전 ^․ 사후 학습동기 및 만족도 조사 그리고 성찰일지를 통하여 정량적 ^․정성적 설문조사를 시행 후 분석하였다.
3~4주차 정상 분만간호 수업에서는 플립드 러닝 수업에 대한 시범학습과정을 거쳐, 5~6주차에는 산후출혈과 10~11주차에 산후감염 수업을 통하여 사례형 디브리핑 자료를 토대로 팀 기반의 플립드 러닝 수업을 진행하였다. 하지만, 간호학생들에게 매주 팀 학습 기반의 플립드 러닝 수업을 적용하기에는 학습량에 대한 부담감이 예상되어 8~9주, 12~13주, 14주차 수업에서는 개인 단위 학습으로 스마트 앱을 활용한 구두질문을 통하여 예습유무를 확인하고 강의식 수업을 진행하였다. 이때 선행학습을 유도하기 위하여 제공된 학습퀴즈는 과제 점수에 포함하였다.
학생들이 플립드 러닝 수업 후 기록한 성찰일지는 주제도출 절차에 근거하여 비슷한 의미를 나타내는 범주를 도출하는 질적 내용분석(content analysis)을 하였다[16].
학습 자료의 사례로, ‘산후출혈 시나리오’ 학습가이드는 모듈I과 모듈II로 구분하여 구성하였다.
자료수집기간은 4학년 학생들의 임상실습 종료 후 이론수업을 시작하는 시점인 2016년 4월 말일부터 6월까지 8주 동안이었다. 학습동기에 대한 사전 조사는 자가 보고식 설문을 이용하여 첫 주 수업 오리엔테이션 시간에 실시하였고, 사후 조사는 8주차 수업 후에 학습동기의 변화정도와 학습만족도 정도에 대한 설문을 시행하였다. 또한 질적 내용의 분석은 팀 활동 후 개인별 작성한 성찰일지와 마지막 수업시간에 플립드 러닝에 대한 개방형 질문으로 구성된 평가지를 바탕으로 하였다.
학습자 요구도 분석을 위하여 학습흥미와 관련한 문헌고찰을 바탕으로 본 연구자가 소속한 경상북도 A대학교 간호학과 4학년 학생을 대상으로 기초설문 조사지를 구성하였다. 비개방형 질문과 개방형 질문의 내용을 종합해 보면 본 연구대상인 간호학과 4학년 학생들은 79%가 직전학기 여성건강 간호학 수업내용에 대한 기억이 잘 나지 않는다고 대답하였으며, 배운지식을 잊지 않기 위하여 90%의 학생이 수업 후 스스로 학습내용을 성찰하는 시간이 필요하다고 생각하였다.
학습자료 개발은 문헌연구와 시뮬레이션 시나리오 모듈개발 경험 워크샵을 통하여 조사한 내용을 바탕으로 조산사 면허와 9년의 임상경력을 가진 본 연구자가 ‘산후출혈 시나리오’, ‘산후감염 시나리오’ 및 수업운영에 필요한 학습가이드 총 5개를 구성하였다.
학습자료 중 사례형 문제는 문헌조사를 바탕으로 임상상황과 유사한 상황으로 구성하도록 하였다. 사례형 시나리오를 구성함에 있어 병원현장과 유사한 상황을 제시하고 이를 해결할 수 있도록 디브리핑 자료를 제시하여 간호사 국가시험 대비와 단순 암기식 교육이 아닌 임상상황에서 일어날 수 있는 사례를 통하여 이를 해결하는 능력을 함양하도록 학습 자료에 반영하여 팀 학습을 할 수 있도록 노력함으로써 간호교육의 방향성을 따르고자 노력하였다.

대상 데이터

본 연구대상 학습자는 간호학과 4학년 학생으로 간호학과의 교육과정에 따라 1학년에서 교양과목을 이수하였고, 2~3학년 동안 간호학에 대한 기초지식 및 전공지식을 습득하였으며, 직전학기의 수업방법은 여성건강간호학을 포함한 대부분의 수업에서 전통적인 강의식 수업이었다. 따라서 4학년 학생 200명을 대상으로 수업 초반에 학습자의 특성 및 요구도 조사를 위하여 기초설문조사를 시행하였다.
본 연구의 대상은 경상북도 A시에 소재한 A대학교 간호학과에서 여성건강간호학 교과목을 수강하는 4학년 1학기에 재학 중인 200명 전수를 대상으로 하였다. 학생들은 모두 5개 반으로 구분하여 일개 반에 40명 정도씩 구성하고 있다.
본 연구는 H대학교 기관생명윤리위원회(HYI-16-050-1)에 연구목적과 진행에 대한 연구계획서를 제출하여 심의한 후 연구를 진행하였다. 본 연구자가 소속된 대학의 학생들을 대상으로 하였기 때문에 플립드 러닝 수업을 진행함에 있어 학습내용에 대한 형평성을 고려할 때 교수학습 방법을 다르게 적용할 수 없어 4학년 학생 전수를 대상으로 하였다. 본 연구자가 대상 학생들에게 직접 연구에 대한 목적을 충분히 설명 후 일지 작성 및 구조화된 설문지에 대한 목적을 설명하고 동의를 구하였으며, 연구에 참여하지 않아도 불이익이 없으며 설문에 응하지 않을 권리가 있음을 알려주었다.

데이터처리

0 프로그램을 이용하였다. 플립드 러닝 적용 전후의 학습동기의 변화는 대응표본 t 검정(paired t-test), 플립드 러닝 적용 후 대상자의 학습만족도 정도는 평균 및 표준편차로 통계처리 하였다.

이론/모형

본 연구의 ‘임신, 분만 및 산욕 간호’플립드 러닝 교수-학습 설계 모형으로 ADDIE (analysis, design, development, implementation, evaluation)모형의 5단계를 사용하였다[15].

성능/효과

구체적으로 6개의 하위주제에 따라 ‘수업의 집중도 및 이해도 향상’, ‘예습을 통한 능동적 학습참여’, ‘토론을 통한 동료 간 상호작용’의 긍정적인 측면과 ‘시간과 노력이 많이 듦’, ‘예습부담으로 인한 스트레스’, ‘상호협력 활동의 어려움’으로 부정적인 측면으로 분석되었다.
대상자의 학습동기 평균점수는 학습 전보다 학습 후에 하부영역 중 ‘관련성’이 가장 높게 향상되었고 ‘자신감’, ‘주의집중’의 순으로 나타났다.
비개방형 질문과 개방형 질문의 내용을 종합해 보면 본 연구대상인 간호학과 4학년 학생들은 79%가 직전학기 여성건강 간호학 수업내용에 대한 기억이 잘 나지 않는다고 대답하였으며, 배운지식을 잊지 않기 위하여 90%의 학생이 수업 후 스스로 학습내용을 성찰하는 시간이 필요하다고 생각하였다. 또한 교수가 여성간호학 학습을 잘 할 수 있는 방법을 제안한다면 적극적으로 참여할 의사가 있는지에 대한 답변은 77.5%에서 긍정적인 반응을 보여 효과적인 학습방법에 대한 의지가 있음을 파악할 수 있었다. 하지만 플립드 러닝의 적용과정에서 학습자 스스로 이해가 되지 않는 부분을 해결하기 위하여 노력하고자 하는 의지는 여전히 부족한 것으로 나타났으며, 이는 간호학과 수업의 특성 상 배수강의로 운영되고 있어 8주의 짧은 기간 동안 많은 양의 전공지식을 소화하지 못한 채 중간 · 기말평가로 이어지는 구조에서 주도적 학습이 쉽지 않음을 알 수 있었다.
또한 플립드 러닝 수업 경험 후 성찰일지 및 평가지에 대한 질적 내용분석 결과, ‘능동적 학습태도 함양’, ‘학습량에 대한 부담감’, ‘팀 활동의 가치부여’의 3개의 주제로 분류되었으며, 구체적으로 ‘수업의 집중도 및 이해도 향상’, ‘예습을 통한 능동적 학습참여’, ‘토론을 통한 동료 간 상호작용’과 ‘시간과 노력이 많이 듦’, ‘예습부담으로 인한 스트레스’, ‘상호협력 활동의 어려움’의 6개의 하위주제가 도출되었다.
학습자 요구도 분석을 위하여 학습흥미와 관련한 문헌고찰을 바탕으로 본 연구자가 소속한 경상북도 A대학교 간호학과 4학년 학생을 대상으로 기초설문 조사지를 구성하였다. 비개방형 질문과 개방형 질문의 내용을 종합해 보면 본 연구대상인 간호학과 4학년 학생들은 79%가 직전학기 여성건강 간호학 수업내용에 대한 기억이 잘 나지 않는다고 대답하였으며, 배운지식을 잊지 않기 위하여 90%의 학생이 수업 후 스스로 학습내용을 성찰하는 시간이 필요하다고 생각하였다. 또한 교수가 여성간호학 학습을 잘 할 수 있는 방법을 제안한다면 적극적으로 참여할 의사가 있는지에 대한 답변은 77.
사후에 측정한 학습만족도는 5점 만점에 평균 3.90점으로, 하부영역에서는 ‘학습자의 태도’, ‘학습내용의 적합성’, ‘학업성취도’의 순으로 높게 나타났다.
90점으로 높은 점수를 나타내었다. 영역별로 보면, 학습자의 태도정도는 평균 4.18점으로 가장 높았고, 학습내용의 적합성 정도는 평균 4.16점, 학습 성취도 정도는 평균 3.97점, 학습평가의 적절성 정도는 평균 3.87점, 학습자 만족도 정도는 평균 3.52점 순으로 높게 나타났다(Table 3).
플립드 러닝 수업 후 학습만족도는 5점 만점 중 평균 3.90점으로 높은 점수를 나타내고 있으며, 하부영역별로 학습자의 태도가 평균 4.18점으로 가장 높고, 학습내용의 적합성 정도는 평균 4.16점, 학습 성취도 정도는 평균 3.97점, 학습평가의 적절성 정도는 평균 3.87점, 전체 학습자 만족도 정도는 평균 3.52점 순으로 나타났다. 사후 만족도 조사만을 시행한 점과 유사한 선행연구결과가 없어 비교하기에는 어려운 제한점이 있으나 이는 국내의 연구에서 플립드 러닝 학습이 학생들의 만족도를 향상시키는 것으로 나타난 연구와 유사하다[23].
플립드 러닝 적용 후 대상자들의 학습동기는 전체 평균점수와 관련성, 자신감, 주의집중의 하부영역 모두에서 플립드 러닝 적용 전보다 유의미하게 학습동기가 향상되었다. 수업 초기에 오리엔테이션을 통하여 플립드 러닝에 대한 핫이슈 동영상 자료 및 블로그 소개, 플립드 러닝의 수업설계와 교과목의 방향성을 충분히 설명함으로써 새로운 교수-학습 방법에 대한 흥미가 유발되었다고 예상되며, 3~4주 차시에 2시수 동안 플립드 러닝의 시범학습을 거친 후 플립드 러닝 학습을 시행하여 거부감을 최소화하려는 과정이 학생들의 학습동기변화에 긍정적인 영향을 미친 것으로 사료된다.
플립드 러닝을 적용하기 전 ^․ 후의 학습동기에 변화가 있는지 paired t 검정을 실시한 결과에서 전체적으로 유의미한 결과를 나타났다. 학습동기에서 전체 문항 당 평균은 사전 3.
하지만 플립드 러닝의 적용과정에서 학습자 스스로 이해가 되지 않는 부분을 해결하기 위하여 노력하고자 하는 의지는 여전히 부족한 것으로 나타났으며, 이는 간호학과 수업의 특성 상 배수강의로 운영되고 있어 8주의 짧은 기간 동안 많은 양의 전공지식을 소화하지 못한 채 중간 · 기말평가로 이어지는 구조에서 주도적 학습이 쉽지 않음을 알 수 있었다.

후속연구

본 연구에서는 연구자가 교과목 수업을 담당하고 있어 4학년 전체 학생을 대상으로 플립드 러닝을 진행하였으며, 본 대학교과과정의 특성 상 한 학기의 수업이 두 배 시수로 8주간 진행되었다. Suh [22]는 학습동기의 효과검증을 분석한 결과, 훈련시간이 90~120분 이내, 주 1~2회, 9주 이상 실시할 경우 효과가 크다고 보고한 결과를 근거로 추후 연구에서는 플립드 러닝의 효과를 높이기 위하여 플립드 러닝을 시작하기 전에 예비조사를 실시하거나, 충분한 오리엔테이션을 제공함으로써 새로운 학습 방법에 대한 거부감의 요소를 감소시키는 노력을 취해야 할 필요가 있다. 아직 간호학 영역에서 플립드 러닝 수업설계에 대한 선행연구결과가 부족하므로 근거 마련을 위해 간호학 분야에서 지속적인 연구가 필요하겠다.
교수자에겐 학습량과 과제의 부담감, 의지부족으로 인하여 예습준비가 부족한 학생들이 학습내용을 충분히 숙지하지 못한 채 지나가 버릴 수 있는 플립드 러닝 방법의 위험성을 고려하여 예습 뿐만 아니라 복습을 유도하는 3단계를 거쳐 학습단위의 주요내용을 습득할 수 있도록 하였다. 다만 이러한 플립드 러닝 수업의 적용에 있어 학습의 양을 과감히 줄이고 필수적으로 요구되는 학습내용을 적용하는 수업설계과정에 대하여 좀 더 세밀한 사전 준비와 학습자 평가를 통해 지속적인 보완이 필요할 것으로 본다.
이는 선행 연구에서 우리나라 대학생들이 다양한 학습방법의 요구도는 높으나 아직도 학습방법이 폐쇄적이고 적극성이 부족한 성향이 있다는 결과를 뒷받침한다[17,18]. 따라서 간호학과의 교육 과정, 학습자 특성 및 요구도와 만족도를 고려하여 설계한 다양한 교수학습방법에 대하여 지속적으로 많은 연구가 필요할 것으로 본다.
본 연구는 단일군 설계인 점, 그리고 연구자가 담당 교과목교수로서 성적에 반영되지 않음을 설명하였음에도 연구변수에 대한 후광효과를 배제할 수 없다는 제한점을 가진다. 또한 본 대학의 특성 상 8주간 배수로 수업이 이루어진 점은 학생들의 학습부담에 영향을 주었을 수 있다.
또한 플립드 러닝 수업 경험 후 성찰일지 및 평가지에 대한 질적 내용분석 결과, ‘능동적 학습태도 함양’, ‘학습량에 대한 부담감’, ‘팀 활동의 가치부여’의 3개의 주제로 분류되었으며, 구체적으로 ‘수업의 집중도 및 이해도 향상’, ‘예습을 통한 능동적 학습참여’, ‘토론을 통한 동료 간 상호작용’과 ‘시간과 노력이 많이 듦’, ‘예습부담으로 인한 스트레스’, ‘상호협력 활동의 어려움’의 6개의 하위주제가 도출되었다. 본 연구를 바탕으로 간호학 이론교과목에서 플립드 러닝 교수학습방법의 확산을 위해 수업방법의 효과검증을 위한 대조군을 둔 실험설계를 제언하며, 학습자 및 팀의 특성을 고려한 수업 효과 분석을 제언한다.
본 연구에서 플립드 러닝 수업 후 소감을 작성하는 글에서 ‘수업 전 예습을 할 때 교수님의 MP3 녹음파일이 도움이 되었다‘등의 의견을 고려하여 볼 때 추후에는 수업 전 학습자 요구도 및 환경 분석을 위한 질문문항을 개발하여 수업설계에 반영할 필요가 있다.
따라서 본 연구는 여성건강간호학 교과목에서 학습자 중심의 교수-학습 전략 중 수업 개선 및 수업 혁신의 대안으로 부상하고 있는 플립드 러닝 학습방법을 기반으로 팀 활동 및 성찰일지 작성 등을 접목한 수업설계를 하여 학습자의 반응을 평가하고자 한다. 이는 간호학 이론교과목에서 플립드 러닝의 적용 가능성을 탐색하고 플립드 러닝 수업설계를 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호교육의 목표는?	간호교육의 목표는 간호학생들이 교육과정을 마친 후 다양한 간호 상황에서 대상자에게 전문성을 바탕으로 질적인 간호를 제공하기 위한 임상수행능력을 갖춘 전문직 간호사를 배출하는 것이다[1]. 특히 의료정보의 대중화, 대상자의 건강에 대한 관심 및 요구수준의 증가로 최근 의료 환경 변화는 임상현장의 간호사들에게 이러한 간호교육의 목표에 부합하도록 보다 정확한 임상수행능력을 실천하도록 요구하고 있다.
	팀 기반의 학습활동에서 필수적인 과정은?	팀 기반의 학습활동은 학습자가 학습목표를 달성하기 위하여 문제 상황을 바탕으로 팀 구성원들을 중심으로 효율적인 의사소통을 통하여 상호작용함으로써 성과를 달성하도록 한다[3]. 팀 활동에서 팀원 스스로가 자신의 학습과정을 성찰하는 과정은 필수적인데, 이러한 성찰일지(reflective journal) 작성은 자기 자신과 자신의 학습과정을 스스로 반성하며 갖게 되는 소감이나 의견을 자기 자신에게 표현하는 학습기록이다[8]. 이러한 성찰적 사고를 객관화하고 의식화할 수 있는 방법 중의 하나가 ‘성찰적 글쓰기’이며 이는 학생의 인지적 성찰 능력 개발을 위한 중요한 ‘학습방법’이자 자신의 학습방법을 재평가하는 ‘평가방법’이기도 하다[9].
	플립드 러닝이란?	국내에서 플립드 러닝은 2014년 일 공영방송에서 방영한 ‘거꾸로 교실’이라는 제목으로 소개된 이후 전국 주요대학에서 도입하여 적용하기 시작하였다. 플립드 러닝은 기존의 강의식 수업을 ‘뒤집는(flip)’ 학습을 의미한다[7]. 즉, 학습자는 교실 수업에서 교수자가 전달하는 강의를 일 방향적으로 듣는 방식에서 탈피하여 수업에 임하기 전에 교수자가 제공하는 수업 활용 전략에 따라 스스로 능동적인 사전학습을 하고, 수업에서는 학습된 지식의 적용을 위하여 사례기반 학습, 문제중심 학습, 팀 기반 학습, 성찰일지 작성 등의 다양한 학습방법이 구성되도록 하는 교수-학습방법이다.

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플립드 러닝을 적용한 '임신, 분만 및 산욕간호' 수업경험: 혼합연구
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