선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 따라서 본 연구는 정맥주입술기 연습을 위한 충분한 시간과 기회제공, 학습자의 자기주도성 확보를 위한 실습실 개방 자율실습이 정맥주입관련 지식, 자신감, 수행능력 및 실습만족도 증진에 미치는 순수한 효과를 확인함으로써 개방 자율 실습의 효과적인 적용을 확대시킬 뿐만 아니라 간호학생들의 술기 자신감과 만족도를 높이는데 기여하고자 시도되었다.
- 또한 임상수행능력 평가 전에 수혈요법과 정맥수액주입과 같은 침습적 핵심술기의 자신감이 가장 낮았고(Park et al., 2015), 7개 핵심술기를 포함한 기초임상실습프로그램 제공 전 정맥과 피내주사 투약간호에 대한 자신감이 가장 낮았으므로(Seo, Oh, Choi, Park, & Ma, 2014) 정맥주입술기 학습 시에 자신감향상을 위한 자율실습이 더 중요하고 필요한 과정으로 판단되어 그 효과를 확인하고자 하였다.
- 본 연구목적은 간호학생의 기본간호학 정규 실습교육 후 실습실 개방 자율실습을 적용한 실험군과 적용하지 않은 대조군의 정맥주입 술기에 대한 지식, 자신감, 수행능력 및 실습만족도의 차이를 확인함에 있으며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구에서 개방 자율실습이 간호학생의 정맥주입 술기에 대한 지식과 자신감에 미치는 효과는 비동등성 대조군 전후 설계, 그리고 수행능력과 실습만족도에 미치는 효과는 비동등성 대조군 사후설계에 의한 유사실험 연구이다.
- 임상현장에서 많이 사용되는 핵심간호술기의 복잡성과 난이도에 따라 필요로 되는 실습실 개방 자율실습을 통한 보다 정확하고 안전한 반복학습이 술기에 대한 지식, 자신감과 수행능력을 향상시키는 지를 확인하였다. 실험군 각 개인에게 주당 1회 2시간씩 2주간 제공된 자율실습시간에 정맥주입술기 연습횟수와 시간이 평균 3.
제안 방법
- 사전조사는 정맥주사관련 투약간호에 대한 이론 강의가 끝난 1주 후 실험군과 대조군의 해당술기 실습 시작 전에 각각 설문지를 통해 정맥주입에 대한 지식과 자신감을 측정하였다. 그 후 두 집단에게 전통적 실습을 제공하였으며, 이는 주당 2시간씩 4시간의 정규 기본간호학 실습시간에 실습지도자의 설명과 시범을 통해 정맥주입 술기를 학습한 후 학생 4-5명씩 한 팀을 이루어 정맥주사실습용 팔 모형에 술기 절차 체크리스트대로 술기를 연습하도록 한 것이다. 실험군에게 제공된 개방 자율실습은 매주 전통적 실습을 마친 후 개방된 실습시간에 실습지도자의 감독없이 술기체크리스트를 활용하여 학생 스스로 수행하고 평가하는 자기주도적 학습을 말한다.
- 본 연구대상은 G광역시 소재 대학교의 간호대학 2학년 학생으로 기본간호학실습 과목을 수강하면서 사전에 연구의 목적과 과정 설명을 듣고, 자발적으로 연구참여에 서면으로 동의한 64명이었다. 대상자에게 익명성을 보장하고 연구결과는 연구이외의 목적으로 사용하지 않을 것임을 설명하였으며, 실험군과 대조군 배정은 4개 분반 중 실습시간을 고려하여 1,2분반을 실험군, 3,4분반을 대조군으로 하였다. 표본 수는 G*Power 3.
- 학생이 연구에 동의한 경우 설문지를 직접 읽고 응답하도록 하였다. 대조군에게는 연구기간동안만 자율실습을 제한하였으므로 연구기간 이후 자율실습이 가능하도록 하였다.
- 본 연구는 개방 자율실습이 간호대학생의 정맥주입 술기에 대한 지식, 자신감, 수행능력 및 실습만족도에 미치는 효과를 확인하기 위해 기본간호학 정맥주사관련 실습과정에서 2주간 전통적 실습을 한 대조군, 전통적 실습과 개방 자율실습을 함께한 실험군 두 집단을 대상으로 지식과 자신감은 사전사후 조사를 하였고 수행능력은 사후조사만 실시하였다. 그 결과 두 집단 모두 사후지식과 자신감이 사전보다 더 높게 나타났으나 개방자율실습을 한 실험군과 하지 않은 대조군간 사후지식에 유의한 차이가 없었으며, 실험군의 수행능력과 사후 자신감은 대조군보다 더 높았다.
- 실험처치 및 자료수집은 2013년 4월 1일부터 20일 사이에 이루어졌다. 사전조사는 정맥주사관련 투약간호에 대한 이론 강의가 끝난 1주 후 실험군과 대조군의 해당술기 실습 시작 전에 각각 설문지를 통해 정맥주입에 대한 지식과 자신감을 측정하였다. 그 후 두 집단에게 전통적 실습을 제공하였으며, 이는 주당 2시간씩 4시간의 정규 기본간호학 실습시간에 실습지도자의 설명과 시범을 통해 정맥주입 술기를 학습한 후 학생 4-5명씩 한 팀을 이루어 정맥주사실습용 팔 모형에 술기 절차 체크리스트대로 술기를 연습하도록 한 것이다.
- 수행능력 측정은 연구팀이 기본간호학실습 교재(Kim et al., 2011)와 KABON (2012)의 정맥주입 술기 내용을 바탕으로 개발한 총 16문항으로 구성된 체크리스트를 사용하였으며, 2명의 채점자가 동시에 평가한 점수의 평균을 산출하였다. 각 문항은 ‘미수행’ 0점, ‘부분수행’ 1점, ‘완전수행’ 2점으로 평가되었고, 점수범위는 0점에서 32점으로 점수가 높을수록 수행 능력이 높음을 의미한다.
- 실습만족도는 Engum 등(2003)이 정맥주사 실습교육법에 대한 만족도를 측정할 때 사용한 5문항으로 구성된 5점 척도를 수정 보완하여 사용하였다. 점수범위는 5점에서 25점으로 점수가 높을수록 만족도가 높음을 의미한다.
- 자신감 측정은 Engum, Jeffries와 Fisher (2003)가 정맥주사법에 대한 자신감을 측정하기 위해 사용한 도구를 수정 보완하여 사용하였다. 이 도구는 총 6문항인 5점 likert 척도로 구성되었으며, 점수범위는 0점에서 24점으로 점수가 높을수록 자신감이 높음을 의미한다.
- 실험군에게 제공된 개방 자율실습은 매주 전통적 실습을 마친 후 개방된 실습시간에 실습지도자의 감독없이 술기체크리스트를 활용하여 학생 스스로 수행하고 평가하는 자기주도적 학습을 말한다. 자율실습을 위한 실습실개방은 실험군마다 1주에 2시간씩 2주간 실시하였다. 사후 조사는 실험군의 개방 자율실습이 끝난 1주 후 실험군은 오전에 대조군은 오후에 각각 동일하게 설문지를 통해 지식, 자신감, 만족도를 측정하였고, 수행 능력은 연구자들과 연구보조원이 평가기준에 대한 사전회의를 거친 후 연구자와 연구보조원 2인이 동시에 측정하여 평균값을 산출하였으며, 관찰자간 일치도 계수는 0.
- 지식측정은 기본간호학 실습교재(Kim et al., 2011)와 Elsevier(2012)의 nursing skills website를 바탕으로 본 연구팀이 총 20문항을 개발하여 기본간호학교수 2인과 임상전문가 2인의 자문을 받아 내용타당도를 확인하였다. 이 도구는 각 문항에 대해 정답이면 1점을 배점하고, 오답이면 0점 처리하였으며, 점수범위는 0점에서 20점으로 점수가 높을수록 지식정도가 높음을 의미한다.
- 본 연구팀은 대상자에게 사전에 연구의 목적을 설명하고 수집된 자료는 연구목적으로만 사용되며, 원할 경우 연구철회가 언제든지 가능함과 중단에 대한 불이익이 없음을 설명한 후 연구에 대한 서면동의서를 받았다. 학생이 연구에 동의한 경우 설문지를 직접 읽고 응답하도록 하였다. 대조군에게는 연구기간동안만 자율실습을 제한하였으므로 연구기간 이후 자율실습이 가능하도록 하였다.
대상 데이터
- 본 연구대상은 G광역시 소재 대학교의 간호대학 2학년 학생으로 기본간호학실습 과목을 수강하면서 사전에 연구의 목적과 과정 설명을 듣고, 자발적으로 연구참여에 서면으로 동의한 64명이었다. 대상자에게 익명성을 보장하고 연구결과는 연구이외의 목적으로 사용하지 않을 것임을 설명하였으며, 실험군과 대조군 배정은 4개 분반 중 실습시간을 고려하여 1,2분반을 실험군, 3,4분반을 대조군으로 하였다.
- 실험처치 및 자료수집은 2013년 4월 1일부터 20일 사이에 이루어졌다. 사전조사는 정맥주사관련 투약간호에 대한 이론 강의가 끝난 1주 후 실험군과 대조군의 해당술기 실습 시작 전에 각각 설문지를 통해 정맥주입에 대한 지식과 자신감을 측정하였다.
데이터처리
- 0 program을 이용하여 분석하였으며. 실험군과 대조군의 종속변수에 대한 사전점수의 정규성 분포와 동질성 검정은 Kolomogorov-Simironov test와 t-test로 분석하였고, 두 집단의 종속변수에 대한 사전-사후 차이검정은 paired t-test를, 사후차이 검정은 t-test와 ANCOVA로 각각 분석하였다..
성능/효과
- 본 연구는 개방 자율실습이 간호대학생의 정맥주입 술기에 대한 지식, 자신감, 수행능력 및 실습만족도에 미치는 효과를 확인하기 위해 기본간호학 정맥주사관련 실습과정에서 2주간 전통적 실습을 한 대조군, 전통적 실습과 개방 자율실습을 함께한 실험군 두 집단을 대상으로 지식과 자신감은 사전사후 조사를 하였고 수행능력은 사후조사만 실시하였다. 그 결과 두 집단 모두 사후지식과 자신감이 사전보다 더 높게 나타났으나 개방자율실습을 한 실험군과 하지 않은 대조군간 사후지식에 유의한 차이가 없었으며, 실험군의 수행능력과 사후 자신감은 대조군보다 더 높았다.
- 대부분의 기본간호 실습효과관련 연구들에서 지식측정을 하지 않아 비교하기는 쉽지 않지만 본 대상자 모두 지식정도가 사전보다 사후에 더 높았던 결과는 4학년 임상실습 중 웹기반 간호교육콘텐츠이용군이 대조군보다 기관절개관 흡인지식이 더 높았던 결과(Nam, Son, Kim, Kwon, & Oh, 2014)와 동일하게 간호술기에 대한 지식향상을 위해서는 제한된 실습시간 때문에 임상실습이나 기본간호 실습 시 웹기반 자가학습을 하도록 하는 것이 효과적임을 확인할 수 있다.
- 두 집단의 사전 지식점수와 두 집단 간에 유의한 차이가 있었던 ‘실습실 연습횟수’를 공변수로 조정한 ANCOVA 분석결과에서도 유의한 차이가 없었다(F=1.28, p=.290).
- 본 연구에서 개방 자율실습을 했던 실험군의 정맥주입 수행능력이 대조군보다 유의하게 더 높았는데 이는 개방자율실습을 한 군의 기본간호수행능력이 안한 군보다 더 높았고(Song et al., 2012), 개방자율실습시간이 많을수록 투약실기 숙련도가 높았던 결과(Byeon, 2005)들과 일치된 것으로서 개방자율실습을 통한 반복연습이 수행능력향상에 효과적임을 입중해준 결과로 사료된다. 표준화 환자실습 군이 전통적 실습군보다 수혈간호 수행능력 증가점수가 더 높았던 결과(Joo et al.
- 본 연구에서 전통적 실습과 개방 자율실습을 한 실험군의 사후 정맥주입 술기자신감이 전통적 실습을 한 대조군보다 유의하게 높게 나타나 개방 자율실습이 정맥주입 술기자신감 향상에 효과적임이 확인되었다. 그 동안 개방 자율실습과 술기자신감의 관계를 측정한 결과가 없어서 정확한 비교는 어렵지만 본 결과는 마네킹 실습군의 정맥주사 수행자신감이 컴퓨터 시뮬레이터 실습군과 유의한 차이가 없었던 결과(Hwang & Kim, 2014)나 동영상, 모형, 컴퓨터시스템을 이용한 정맥주사줄기 교육을 받은 세 집단의 교육 후 수행자신감에 유의한 차이가 없었던 결과(Jeong et al.
- 1점이었다. 사전 자신감점수는 실험군이 최소 0점, 최대 24점으로 평균 9.8점이었고, 대조군이 최소 0점, 최대 17점으로 평균 8.0점이었으며, 사후 자신감점수는 실험군이 최소 6점, 최대 24점으로 평균 16.0점이었고, 대조군이 최소 4점, 최대 23점으로 평균 13.3점이었다. 실습시간내 연습횟수는 실험군이 최소 2회, 최대 13회로 평균 4.
- 사후 자신감 비교에서는 실험군 16.0점, 대조군은 13.3점으로 나타나 두 집단 간에 유의한 차이가 있 었으며(t=3.22, p=.002), 두 집단의 사전 자신감 점수와 두 집단 간에 유의한 차이가 있었던 ‘실습실 연습횟수’를 공변수로 조정한 ANCOVA 분석결과에서도 유의한 차이가 있었다(F=3.87, p=.014).
- 자율실습을 위한 실습실개방은 실험군마다 1주에 2시간씩 2주간 실시하였다. 사후 조사는 실험군의 개방 자율실습이 끝난 1주 후 실험군은 오전에 대조군은 오후에 각각 동일하게 설문지를 통해 지식, 자신감, 만족도를 측정하였고, 수행 능력은 연구자들과 연구보조원이 평가기준에 대한 사전회의를 거친 후 연구자와 연구보조원 2인이 동시에 측정하여 평균값을 산출하였으며, 관찰자간 일치도 계수는 0.97이었다.
- , 2012). 상기한 결과들과 전통적 모형 실습군의 정맥주사 수행자신감이 컴퓨터 시뮬레이터군보다 더 높았던 결과(Engum et al., 2003)를 감안해 보면 정맥주사 술기는 교육방법의 다양성에 따라 수행자신감이 증가되기 보다는 개방 자율실습을 통한 반복 수행과 성취감이 자신감 증가에 도움이 될 것으로 생각되었다.
- 3점이었다. 실습 만족도는 실험군이 최소 14점, 최대 25점으로 평균 20.0점이었고, 대조군이 최소 11점, 최대 25점으로 평균 18.8점이었다. 실험군이 참여했던 개방 자율실습 횟수는 최소 1회 최대 8회로 평균 3.
- 실습 시 사용한 마네킹군과 컴퓨터 시뮬레이터군간 정맥주사 자신감의 차이가 없었으며(Hwang & Kim, 2014), 모형군이 동영상군이나 컴퓨터시스템군보다 정맥 주사 성공률은 유의하게 더 높았으나 수행자신감과 만족도는 차이가 없었고 성공군의 수행자신감과 만족도가 실패군보다 더 높았던 점(Jeong, Choi, Kim, & Jeon, 2012)들을 통해서 정맥주사실습 시에는 다양한 교육매체이용보다도 반복적으로 성공적인 수행을 경험토록 하는 것이 자신감과 만족도를 높일 수 있고 술기 수행능력을 습득할 수 있음을 예측할 수 있었다.
- 3점이었다. 실습시간내 연습횟수는 실험군이 최소 2회, 최대 13회로 평균 4.6회이었고, 대조군이 최소 2회, 최대 12회로 평균 6.1회이었으며, 수행능력 점수는 실험군이 최소 17점, 최대 28점으로 평균 24.5점이었고, 대조군이 최소 8점, 최대 27점으로 평균 21.3점이었다. 실습 만족도는 실험군이 최소 14점, 최대 25점으로 평균 20.
- 임상현장에서 많이 사용되는 핵심간호술기의 복잡성과 난이도에 따라 필요로 되는 실습실 개방 자율실습을 통한 보다 정확하고 안전한 반복학습이 술기에 대한 지식, 자신감과 수행능력을 향상시키는 지를 확인하였다. 실험군 각 개인에게 주당 1회 2시간씩 2주간 제공된 자율실습시간에 정맥주입술기 연습횟수와 시간이 평균 3.7회, 101.2분으로 나타났는데 이는 실습감독요원이 없었으므로 학생자신의 요구대로 자발적인 실습참여가 이루어졌음을 보여주고 있다. 그러나 본 대상자들이 실제로 참여했던 시간이나 Paik (2004)이 1년간 실습실 개방을 실시한 결과 투약 자율실습 참여시간이 90분/1인으로 가장 높았던 결과를 감안하면 이 술기에 대한 자율실습은 2시간 정도로 하되 이용횟수가 수행능력학습에 영향을 미치는 요인으로 사료되므로 이용횟수를 늘리는 실습방안이 효과적일 것이다.
- 실험군과 대조군의 수행능력점수와 사전 지식과 자신감 점수에 대한 정규성 검정(Kolomogorov-Simironov test)을 시행한 결과 수행능력(K-S Z=.992; .714, p=.279; .608), 지식(K-S Z=.747; .701, p=.632; .710) 및 자신감(K-S Z=.803; .612, p=.539; .847) 모두 정규분포의 가정을 만족시키는 것으로 나타났다. 실험군과 대조군의 지원동기, 기본간호학 이론흥미도, 실습흥미도, 정규 실습시간 내 정맥주입 연습횟수, 사전 지식 및 자신감 정도를 비교한 결과 평균 정맥주입 연습횟수만 실험군 4.
- 실험군과 대조군의 지원동기, 기본간호학 이론흥미도, 실습흥미도, 정규 실습시간 내 정맥주입 연습횟수, 사전 지식 및 자신감 정도를 비교한 결과 평균 정맥주입 연습횟수만 실험군 4.6회, 대조군 6.1회로 나타나 유의한 차이(t=-3.02, p=.004)가 있었으며, 나머지 변인들은 모두 두 집단 간 유의한 차이(p>.05)가 없어 동질한 것으로 확인되었다(Table 1).
- 8점이었다. 실험군이 참여했던 개방 자율실습 횟수는 최소 1회 최대 8회로 평균 3.7회이었고, 자율실습 시간은 최소 20분, 최대 240분으로 평균 101.2분이었다(Table 2).
- 정맥주입관련 사전 지식점수는 실험군이 최소 0점, 최대 14점으로 평균 8.6점이었고, 대조군이 최소 3점, 최대 13점으로 평균 9.1점이었으며, 사후 지식점수는 실험군이 최소 5점, 최대 16점으로 평균 11.5점이었고, 대조군이 최소 6점, 최대 16점으로 평균 11.1점이었다. 사전 자신감점수는 실험군이 최소 0점, 최대 24점으로 평균 9.
- 정맥주입관련 사후 지식점수 비교에서 실험군 11.5점, 대조군 11.1점으로 나타나 실험군과 대조군의 지식정도에 유의한 차이가 없었으며(t=0.69, p=.492). 두 집단의 사전 지식점수와 두 집단 간에 유의한 차이가 있었던 ‘실습실 연습횟수’를 공변수로 조정한 ANCOVA 분석결과에서도 유의한 차이가 없었다(F=1.
- 정맥주입관련 지식점수는 실험군에서 사전 8.6점, 사후 11.5점으로 나타나 유의한 차이(t=-6.15, p<.001)가 있었으며, 대조군에서도 사전 9.1점, 사후 11.1점으로 유의한 차이(t=-3.30, p=.003)가 있었다.
후속연구
- 본 연구결과에 의하면 개방 자율실습이 간호학생의 정맥주입에 대한 자신감과 수행능력을 향상시켰던 점은 개방자율실습의 중요한 효과로 볼 수 있으며, 두 집단 간 지식에 차이가 없었던 결과는 학생들의 자기주도적 웹기반 사전학습이나 오로지 술기수행능력습득에만 집중하도록 했던 개방 자율실습운영 때문으로 여겨진다. 본 연구에서 수행능력에 대한 사전측정을 하지 않았기 때문에 앞으로는 사전 수행능력점수를 통 제하는 연구설계를 통한 개방 자율실습효과를 확인하는 반복연구와 아울러 개방 자율실습 시 실습지도요원의 감독과 피드백의 효과를 확인하는 효과적인 개방 자율실습 운영방안마련을 위한 연구의 수행을 제언한다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.