[논문]도시 재가노인의 건강상태, 건강관리형태 및 일상생활수행능력

정명실; 임경춘; 김연하

doi:10.5977/jkasne.2016.22.1.72

도시 재가노인의 건강상태, 건강관리형태 및 일상생활수행능력
Effects of Health Status and Health Management on Activities of Daily Living among Urban-Dwelling Older Koreans 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.22 no.1, 2016년, pp.72 - 82

정명실 (성신여자대학교 간호대학) , 임경춘 (성신여자대학교 간호대학) , 김연하 (성신여자대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of health status and health management on activities of daily living (ADL) in older, urban-dwelling Koreans. Methods: A total of 206 subjects were recruited from one senior welfare center, six senior citizen centers, and subjects' home in two cities. Data was collected with self-reported questionnaires in order to measure health management, health status, and ADL. Data was analyzed by t-test, ANOVA, and stepwise multiple linear regression using SPSS/WIN 22.0. Results: ADL in this subject were different depending on their age, education, marital status, type of family, and average monthly living expenses. Multivariate analysis showed that age (${\beta}=-0.35$, p<.001), exercise ability (${\beta}=0.20$, p<.001), diabetes (${\beta}=-0.17$, p<.001), osteoarthritis (${\beta}=-0.15$, p<.001), caregiver (${\beta}=0.14$, p=.005), frequency of health management (${\beta}=-0.13$, p=.006), smoking (${\beta}=-0.11$, p=.019), hypertension (${\beta}=-0.10$, p=.027), and type of family (${\beta}=-0.10$, p=.036) were significantly associated with ADL. Overall, approximately 60.2% of total variability in ADL could be explained by the 11 variables in this model ($R^2=0.602$, F=32.06, p<.001). Conclusion: This study suggests that individualized health care should be continued for older, community-dwelling Koreans in order to improve their ADL. Moreover, we need to develop self-care programs and encourage them to participate in those programs.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

그러므로 노인을 위한 보건의료서비스 제공 역시 노인의 독립성을 최대한 유지할 수 있도록 질병 발생이 아닌 기능장애의 발생으로부터 신속한 회복 및 사전적 예방에 중점을 둔 건강 프로그램은 노인의 건강을 보호하는데 중요하다(Sunwoo, Oh, Lee, Oh, & Lee, 2009). 이에 본 연구는 도시 재가노인의 건강상태와 건강관리형태 및 일상수행 능력 정도를 파악하고 이들 변수간의 상관관계 분석을 바탕으로 도시 재가노인의 일상생활수행능력에 미치는 요소를 파악하여 성공적인 노화를 달성하도록 돕는 노인 간호중재 프로그램의 개발에 유용한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.

제안 방법

건강관리형태는 음주, 흡연, 수면시간, 질병의 종류, 현재 앓고 있는 질병의 수, 돌봄 제공자, 건강관리 유무, 의료기관 방문횟수, 건강검진횟수 등 9문항이다.
건강상태는 통증정도, 대상자가 인지한 현재 건강상태, 동년배와 비교한 건강상태, 시력, 청력, 운동능력, 불안정도, 건강관리에 대한 관심, 건강관리에 대한 지식 등 9문항이다. 건강상태 측정도구는 Chung과 Lim (2015)의 기존도구를 바탕으로 건강상태 측정도구를 일부 수정하고 간호학 교수 3명에게 내용타당도를 검증받았다.
대상자의 일반적 특성은 연령, 성별, 교육정도, 결혼상태, 종교, 동거가족형태, 주거형태, 생활비 등 8개 문항이다. 교육 정도는 초졸이하, 중졸, 고졸이상으로 분류하였으며, 생활비는 100만원 미만부터 200만원 이상까지 100만원 단위로 범주화 하여 측정하였다.

대상 데이터

본 연구는 경기도와 서울시에 거주하는 65세 이상의 노인 으로 206명을 대상으로 편의 표출하였다. 표본 수 산정은 G*power 프로그램(Faul, Erdfelder, Buchner, & Lang, 2009)을이용하였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성, 건강관리형태는 빈도와 백분율, 평균 및 표준편차를 산출하였다. 대상자의 일반적 특성과 건강관리형 태에 따른 일상생활수행능력 정도의 차이는 one-way ANOVA 와 독립표본 t-test로 분석하였으며, Levene의 통계량을 구해 각 집단의 분산의 동질성을 확인하였다. 사후검증은 Scheffé test로 하였다.
건강 상태와 일상생활수행능력에 대한 상관관계는 Pearson's Correlation Coefficient로 분석하였다. 일상생활수행능력에 영향을 미치는 변인을 규명하기 위하여 건강상태 변수들과 함께 연령, 교육, 결혼상태, 동거가족형태, 거주형태, 월수입, 음주, 흡연, 수면 시간, 고혈압, 당뇨병, 관절염, 질병수, 돌봄제공자, 의료기관 방문횟수, 건강검진횟수를 더미 변수화하여 독립변수로 투입 하며 단계적 선형 다중회귀분석(Stepwise multiple linear regression)으로 분석하였다. 연구도구의 신뢰도를 위해서는 Cronbach's α를 구하였다.

이론/모형

일상생활수행능력 정도는 Song (2004)의 측정 도구를 사용하였다. 15 개 문항 5점 척도로 ‘전혀 못한다’는 1점, ‘대체로 못한다’는 2점, ‘보통“은 3점, ‘대체로 잘한다’는 4점, ‘잘한다’가 5점으로, 최저 15점에서 최고 75점까지 가능하며, 점수가 높을수록 일상생활수행능력이 높음을 의미한다.
점수가 높을수록 건강상태가 좋다는 것을 의미한다. 통증 정도는 10cm의 시각적 상사 척도(Visual Analogue Scale, VAS) (Cline, Herman, Shaw, & Morton, 1992)를 이용하여 측정하였다. 0cm (통증 없음)에서 10cm (참을 수 없는 통증)로 점수가 높을수록 통증정도가 심함을 의미한다.

성능/효과

일상생활수행능력에 영향을 미치는 요소로는 연령, 운동능력, 돌봄 제공자, 당뇨병, 관절염, 건강검진횟수, 고혈압, 흡연, 그리고 동거가족형태가 유의한 변수로 나타났다. 따라서 본 연구는 나이가 젊고 교육 수준이 높고 배우자와 함께 거주하며 경제적으로 여유가 있고, 비흡연, 금주 및 대상자가 인지한 건강상태 등 건강에 관심이 있는 노인들이 성공적으로 노후생활과 일상생활수행능력이 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 향후 노후정책에서 재가노인의 연령, 교육수준 등 여러 가지 요소에 따른 차별화된 중재프로그램을 개발하여 노인의 건강관리와 일상생활수행능력을 높이는 간호중재까지 적용해야겠다.
본 연구 결과 일상생활수행능력 정도는 연령, 학력, 결혼상태, 동거가족형태, 거주형태, 및 생활비에 따라 유의한 차이가 있었으며, 음주, 흡연, 수면시간, 고혈압, 당뇨병, 관절염, 돌봄 제공자, 의료기관 방문횟수, 건강검진횟수에 따라 유의한 차이가 있었다. 또한 일상생활수행능력은 통증, 지각된 불안정도, 질병 수와 음의 상관성을, 운동능력, 지각된 건강상태, 동년배와 비교한 건강상태, 지각한 시력, 지각한 청력과 건강관리 지식과 양의 상관성을 나타내었다. 일상생활수행능력에 영향을 미치는 요소로는 연령, 운동능력, 돌봄 제공자, 당뇨병, 관절염, 건강검진횟수, 고혈압, 흡연, 그리고 동거가족형태가 유의한 변수로 나타났다.
본 연구 결과 일상생활수행능력 정도는 연령, 학력, 결혼상태, 동거가족형태, 거주형태, 및 생활비에 따라 유의한 차이가 있었으며, 음주, 흡연, 수면시간, 고혈압, 당뇨병, 관절염, 돌봄 제공자, 의료기관 방문횟수, 건강검진횟수에 따라 유의한 차이가 있었다. 또한 일상생활수행능력은 통증, 지각된 불안정도, 질병 수와 음의 상관성을, 운동능력, 지각된 건강상태, 동년배와 비교한 건강상태, 지각한 시력, 지각한 청력과 건강관리 지식과 양의 상관성을 나타내었다.

후속연구

본 연구를 바탕으로 재가노인의 일상생활수행능력을 증진시키기 위하여 건강상태와 건강관리형태에 대한 지속적인 관리가 필요하다. 그리고 핵가족제도보다 가족들과 어울려 생활할 수 있는 사회적 분위기 마련이 필요하며, 지역의 동년배 노인과의 자조모임에 참여할 수 있는 이용하기 편리한 프로그램 개발이 필요하다.
따라서 본 연구는 나이가 젊고 교육 수준이 높고 배우자와 함께 거주하며 경제적으로 여유가 있고, 비흡연, 금주 및 대상자가 인지한 건강상태 등 건강에 관심이 있는 노인들이 성공적으로 노후생활과 일상생활수행능력이 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과는 향후 노후정책에서 재가노인의 연령, 교육수준 등 여러 가지 요소에 따른 차별화된 중재프로그램을 개발하여 노인의 건강관리와 일상생활수행능력을 높이는 간호중재까지 적용해야겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인에게 건강이란?	건강은 노인이 신체적 독립상태를 유지하고 일상생활을 기능적으로 영위해 가며 사회생활에서 기대되는 역할수행 및 사회적 통합을 이루기 위한 기본 조건(Lee & Park, 2006)이기 때문에 건강관리가 매우 중요하다. 그러나 신체적 노화와 더불어 1∼2개 이상의 질병을 호소하고 있는 노인은 수입 감소로 인한 경제적 어려움 때문에 적절한 치료나 건강관리를 받지 못하는 등 많은 문제를 가지고 있다(Han, 2002).
	우리나라 노인이 건강을 관리하기 힘든 이유는 무엇인가?	건강은 노인이 신체적 독립상태를 유지하고 일상생활을 기능적으로 영위해 가며 사회생활에서 기대되는 역할수행 및 사회적 통합을 이루기 위한 기본 조건(Lee & Park, 2006)이기 때문에 건강관리가 매우 중요하다. 그러나 신체적 노화와 더불어 1∼2개 이상의 질병을 호소하고 있는 노인은 수입 감소로 인한 경제적 어려움 때문에 적절한 치료나 건강관리를 받지 못하는 등 많은 문제를 가지고 있다(Han, 2002). 우리나라 노인에서는 성별, 연령, 교육수준, 경제활동여부, 동거가족형태 등 다양한 사회적 배경이 그들의 질병 혹은 건강관리 활동이나 건강상태에 영향을 준다(Hyun, 2004).
	노년기 시기에 겪게되는 변화는 무엇인가?	노령인구 증가에 따라 필연적으로 우리사회가 당면하게 된과제는 노인의 건강문제로서(Chung & Lim, 2015), 노년기는 은퇴, 배우자의 사망 등 사회․심리적 경험 뿐 아니라 근력의 약화, 기능상실, 만성질환 등 신체적인 변화를 겪게 된다(Kim, Lee, & Lee, 2010). 노년기에 겪게 되는 신체적인 변화로 인한 건강상태의 악화는 삶의 질을 저하시킬 수 있으므로(Kim & Lee, 2009), 단순한 수명 연장보다 건강수명을 증진시키고 삶의 질을 향상시키는데 관심을 두고 노인의 건강을 다루어야 한다(Shin, Byeon, Kang, & Oak, 2008).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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