목적: 본 연구의 목적은 간호사의 환자죽음 수용 개념의 속성을 규명하여 임종간호에 대한 이론적 근거를 마련하는 것이다. 방법: 본 연구는 Walker와 Avant의 개념분석 과정을 따랐다. 간호사의 환자죽음 수용 개념의 사용 범위를 확인하기 위해 국내외 문헌을 고찰하였다. 간호사의 환자죽음 수용 개념의 속성을 찾고 조작적 정의를 내리기 위해 국내 논문 중 1999년부터 2015년까지 국내 학술지에 발표된 간호사의 환자죽음 경험에 대한 질적 연구 16편을 분석하였다. 결과: 본 연구에서 간호사의 환자죽음 수용의 선행요인은 간호사의 환자죽음 경험, 혼돈과 갈등, 부정적 감정, 수동적 대처, 환자죽음 회피로 확인되었다. 간호사의 환자죽음 수용 속성은 애도를 통해 도달, 삶을 반추하며 삶과 죽음의 통찰력 획득, 의연하게 바라보기, 인간 존엄 실천하기로 나타났다. 간호사의 환자죽음 수용정의는 '환자죽음을 경험한 간호사가 애도를 통해 도달하는 단계로써 자신의 삶을 반추해서 삶과 죽음에 대한 통찰력을 얻고 환자죽음을 의연하게 바라보며 인간 존엄을 간호 현장에서 실천하는 것'이다. 간호사의 환자죽음 수용의 결과는 전인적인 임종간호, 적극적인 삶 추구로 확인되었다. 결론: 간호사의 환자죽음 수용 개념의 속성과 조작적 정의는 실무 적용 가능한 임종간호 중재 방안 마련과 이론 개발의 기초 자료를 제공할 것이다.
목적: 본 연구의 목적은 간호사의 환자죽음 수용 개념의 속성을 규명하여 임종간호에 대한 이론적 근거를 마련하는 것이다. 방법: 본 연구는 Walker와 Avant의 개념분석 과정을 따랐다. 간호사의 환자죽음 수용 개념의 사용 범위를 확인하기 위해 국내외 문헌을 고찰하였다. 간호사의 환자죽음 수용 개념의 속성을 찾고 조작적 정의를 내리기 위해 국내 논문 중 1999년부터 2015년까지 국내 학술지에 발표된 간호사의 환자죽음 경험에 대한 질적 연구 16편을 분석하였다. 결과: 본 연구에서 간호사의 환자죽음 수용의 선행요인은 간호사의 환자죽음 경험, 혼돈과 갈등, 부정적 감정, 수동적 대처, 환자죽음 회피로 확인되었다. 간호사의 환자죽음 수용 속성은 애도를 통해 도달, 삶을 반추하며 삶과 죽음의 통찰력 획득, 의연하게 바라보기, 인간 존엄 실천하기로 나타났다. 간호사의 환자죽음 수용정의는 '환자죽음을 경험한 간호사가 애도를 통해 도달하는 단계로써 자신의 삶을 반추해서 삶과 죽음에 대한 통찰력을 얻고 환자죽음을 의연하게 바라보며 인간 존엄을 간호 현장에서 실천하는 것'이다. 간호사의 환자죽음 수용의 결과는 전인적인 임종간호, 적극적인 삶 추구로 확인되었다. 결론: 간호사의 환자죽음 수용 개념의 속성과 조작적 정의는 실무 적용 가능한 임종간호 중재 방안 마련과 이론 개발의 기초 자료를 제공할 것이다.
Purpose: The purpose of this paper is to identify a theoretical basis of end-of-life care by examining attributes of the concept of the nurses' acceptance of patient deaths. Methods: Walker and Avant's approach to concept analysis was used. A literature study was performed to check the usage of the ...
Purpose: The purpose of this paper is to identify a theoretical basis of end-of-life care by examining attributes of the concept of the nurses' acceptance of patient deaths. Methods: Walker and Avant's approach to concept analysis was used. A literature study was performed to check the usage of the concept. To identify the attributes of the concept and come up with an operational definition, we analyzed 16 qualitative studies on nurses' experiences of death of patients, published in a national science magazine from 1999 to 2015. Results: The nurses' acceptance of death of patients was identified as having four attributes: acceptance through mourning, attaining insight on life and death while ruminating life, facing with fortitude and practicing human dignity. Antecedents of the concept were experiences of patient's death, confusion and conflict, negative emotions, passive responses, denial of patients' death. The consequences of the concept were found as the holistic end-of-life care and active pursuit of life. Conclusion: This study on the attributes of the concept of the nurses' acceptance of death of patients and it's operational definition will likely lay the foundation for applicable end-of-life care mediations and theoretical development.
Purpose: The purpose of this paper is to identify a theoretical basis of end-of-life care by examining attributes of the concept of the nurses' acceptance of patient deaths. Methods: Walker and Avant's approach to concept analysis was used. A literature study was performed to check the usage of the concept. To identify the attributes of the concept and come up with an operational definition, we analyzed 16 qualitative studies on nurses' experiences of death of patients, published in a national science magazine from 1999 to 2015. Results: The nurses' acceptance of death of patients was identified as having four attributes: acceptance through mourning, attaining insight on life and death while ruminating life, facing with fortitude and practicing human dignity. Antecedents of the concept were experiences of patient's death, confusion and conflict, negative emotions, passive responses, denial of patients' death. The consequences of the concept were found as the holistic end-of-life care and active pursuit of life. Conclusion: This study on the attributes of the concept of the nurses' acceptance of death of patients and it's operational definition will likely lay the foundation for applicable end-of-life care mediations and theoretical development.
개념분석을 통해서 개념의 기본 속성을 근본적으로 이해할 수 있고, 문제를 명확히 정의하고 의사소통을 증진할 수 있다. 본 연구는 Walker와 Avant(13)의 연구 방법을 통해 간호사의 환자죽음 수용 개념의 속성을 규명하여 임종간호에 대한 이론적 근거를 마련하고자 한다.
제안 방법
검색된 논문의 제목과 초록을 확인하여 연구 개념과 관련된 179개의 자료 중 최종 33개의 자료를 참고해서 연구를 진행하였다. 논문들과 단행본들을 통해 개념의 사전적 정의, 관련 이론, 다양한 학문에서 사용되고 있는 죽음 수용, 타자의 죽음 수용, 간호문헌에서의 개념 사용을 고찰하며 간호사의 환자죽음 수용 개념의 사용 범위를 확인하였다.
질적 연구는 귀납적 방법을 이용해 연구 현상의 중요한 변수나 주제를 발견하고 서술하는 것을 목표로 한다. 이에 간호사의 환자 임종경험에 대한 질적 연구들을 고찰하여 간호사의 환자죽음 수용 개념의 기본 요소들을 분석하였다. 분석된 개념의 기본 요소들에서 간호사의 환자죽음 수용 개념의 선행요인, 속성과 결과 및 경험적 준거를 결정하였다.
대상 데이터
본 연구는 Walker와 Avant(13)이 제시한 개념분석 방법의 반복적인 순환과정을 따라 자료를 분석하였다. 검색된 논문의 제목과 초록을 확인하여 연구 개념과 관련된 179개의 자료 중 최종 33개의 자료를 참고해서 연구를 진행하였다. 논문들과 단행본들을 통해 개념의 사전적 정의, 관련 이론, 다양한 학문에서 사용되고 있는 죽음 수용, 타자의 죽음 수용, 간호문헌에서의 개념 사용을 고찰하며 간호사의 환자죽음 수용 개념의 사용 범위를 확인하였다.
이론/모형
본 연구는 Walker와 Avant(13)이 제시한 개념분석 방법의 반복적인 순환과정을 따라 자료를 분석하였다. 검색된 논문의 제목과 초록을 확인하여 연구 개념과 관련된 179개의 자료 중 최종 33개의 자료를 참고해서 연구를 진행하였다.
성능/효과
본 연구 결과 간호사의 환자죽음 수용은 ‘환자죽음을 경험한 간호사가 애도를 통해 도달하는 단계로써 자신의 삶을 반추해서 삶과 죽음에 대한 통찰력을 얻고, 환자죽음을 의연하게 바라보며 인간 존엄을 간호 현장에서 실천하는 것’으로 개념의 속성을 바탕으로 정의되었다. 본 연구에서 간호사의 환자죽음 수용 개념의 첫 번째 속성은 애도를 통해 도달하는 단계로 확인되었다.
본 연구 결과 밝혀진 속성을 가진 간호사의 환자죽음 수용의 실현은 환자가 자기 죽음을 수용하도록 돕고, 편안한 죽음을 맞도록 적합한 도움을 줄 수 있는 임종간호 실무의 바탕이 될 것이다. 본 연구에서 간호사가 환자죽음을 수용하게 되면 전인적인 임종간호를 하며 적극적인 삶을 추구하게 되는 결과(consequence)로 이어졌다. 간호사의 환자죽음 수용 개념 속성의 결과는 임종을 맞는 환자에게 충만한 임종간호를 제공해야 하는 간호사에게 이상적인 결과이다.
본 연구에서 확인된 간호사의 환자죽음 수용 개념의 선행요인은 환자죽음 경험으로 인한 혼돈과 갈등, 부정적 감정, 환자죽음의 수동적 대처와 환자죽음 회피였다. 우리나라 임종장소로 병원이 주로 이용되고 있는 현실에서 간호사들이 환자죽음을 수용하지 못하고 고통을 호소하고 있었다.
후속연구
본 연구를 통해 명확해진 간호사의 환자죽음 수용 개념은 간호 연구자, 간호 실무자, 간호 교육자 및 보건의료 인력 간에 원활한 의사소통을 도울 것이다. 또한,개념 분석을 통해 확인된 간호사의 환자죽음 수용의 선행요인과 속성, 결과와 경험 준거는 임종간호 이론의 기반이 되고, 실무 적용 가능한 간호사의 환자죽음 수용을 위한 교육 및 지지 프로그램 개발의 기초 자료가 될 것이다.
다른 문화권에서 환자죽음을 경험하는 간호사의 환자죽음 수용 개념을 비교 분석할 필요성이 있다. 또한, 의료 보건 인력 중 간호사 이외의 다른 인력이 환자 죽음을 받아들이는 것이 무엇인지 그 개념의 속성이 규명되어 본 연구의 결과와 비교 분석되어야 한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
죽음이란 무엇인가?
죽음은 출생과 같이 누구나 한 번은 겪게 되는 삶의 한 과정이다. 타인의 죽음도 질병과 사고, 천재지변, 전쟁 등을 통하여 일상적으로 경험하는 보편적인 현상이다.
간호사는 임종간호를 통해 무엇을 겪는가?
간호사는 임종간호를 통해서 죽어가는 과정에 있는 환자가 한 인간의 존엄성을 유지하고, 신체적으로 평안하고 죽음을 긍정적으로 받아들여 죽음 후의 존재에 대한 희망을 품도록 돕는다(5). 그러나 간호사는 임종을 앞둔 환자를 돌보면서 복합적이고 강한 두려움을 가지고 있으며, 무력감과 소진감, 심한 스트레스를 경험한다(6).
간호사의 환자죽음 수용의 선행요인은 무엇인가?
간호사의 환자죽음 수용 개념의 속성을 찾고 조작적 정의를 내리기 위해 국내 논문 중 1999년부터 2015년까지 국내 학술지에 발표된 간호사의 환자죽음 경험에 대한 질적 연구 16편을 분석하였다. 결과: 본 연구에서 간호사의 환자죽음 수용의 선행요인은 간호사의 환자죽음 경험, 혼돈과 갈등, 부정적 감정, 수동적 대처, 환자죽음 회피로 확인되었다. 간호사의 환자죽음 수용 속성은 애도를 통해 도달, 삶을 반추하며 삶과 죽음의 통찰력 획득, 의연하게 바라보기, 인간 존엄 실천하기로 나타났다.
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