[논문]통계자료를 통한 국내 성조숙증 진료현황 분석

최규희; 박승찬

doi:10.7778/jpkm.2016.30.4.060

통계자료를 통한 국내 성조숙증 진료현황 분석
An Increase of Patients Diagnosed as Precocious Puberty among Korean Children from 2010 to 2015 원문보기

大韓韓方小兒科學會誌 = The journal of pediatrics of Korean medicine, v.30 no.4, 2016년, pp.60 - 65

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives The purpose of this study is to emphasize the importance of preventing precocious puberty. This study assessed current number of the patients with early puberty and their medical expenses from 2010 to 2015. Methods Using the data from Korean Statistical Information Service and Heathcare Bigdata Hub, number of patients diagnosed with precocious puberty by gender, age, and year from 2010 to 2015 were reviewed. Also, annual medical insurance expenses and the incidence of leuprorelin use were reviewed. Results Number of the patients with precocious puberty has increased from 29,251 in 2010 to 75,945 in 2015. Total medical insurance expenses have increased from 25,716,431 won in 2010 to 56,367,981 won in 2015. The use of lueprorelin also has increased annually from 11,097,590,000 won in 2010 to 21,617,585,000 won in 2015. Conclusions As a result, the patients diagnosed with precocious puberty are increasing in number, and their medical costs have been rising as well. It may be necessary to control the environmental causes of precocious puberty to reduce not only the physical and psychosocial health problems, but also the social costs.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

GnRHa는 성선자극호르몬방출호르몬 (Gonadotropin-releasing hormone, GnRH) 수용체의 감도를 감소시켜 성선자극호르몬 (Gonadotropin)의 분비를 억제시키는 작용을 한다. 이를 통해 사춘기 진행을 또래와 맞추고, 최종 키의 손실을 최소화하며, 나아가 환자의 정신사회적 문제를 줄이는 것을 치료의 목표로 한다⁹⁾.
특히 키에 대한 관심이 높아지면서 이차성징을 지연시킬 수 있는 치료를 받기 위해 의료기관을 이용하는 환자가 매년 급격히 늘어나고 있다. 이에 2010년부터 2015년까지, 최근 6년 간 국내 성조숙증 진료 현황을 분석해보고, 성조숙증 예방의 중요성을 역설하고자 한다.

제안 방법

연도별, 성별, 5세 구간별 성조숙증 진료 현황, 보험진료 비용 현황은 보건의료 빅데이터 개방시스템의 질병 세분류 (4단 상병) 통계⁷⁾ 중, 한국표준질병사인분류표 상 E301 (조발사춘기)에 해당하는 자료를 검색하여 분석하였다. 루프린 주사 사용 현황은 보건의료 빅데이터 개방시스템의 의약품 통계 중, ATC 코드별 사용 (연도, 성별, 연령별) 통계⁸⁾ 상 L02AE02 (루프린 주 3.75 mg)에 해당하는 자료를 검색하여 분석하였다.
를 통해 조사하였다. 연도별, 성별, 5세 구간별 성조숙증 진료 현황, 보험진료 비용 현황은 보건의료 빅데이터 개방시스템의 질병 세분류 (4단 상병) 통계⁷⁾ 중, 한국표준질병사인분류표 상 E301 (조발사춘기)에 해당하는 자료를 검색하여 분석하였다. 루프린 주사 사용 현황은 보건의료 빅데이터 개방시스템의 의약품 통계 중, ATC 코드별 사용 (연도, 성별, 연령별) 통계⁸⁾ 상 L02AE02 (루프린 주 3.
청소년 (0~18세, 청소년 보호법에 따른 청소년 기준) 인구 수, 총 인구수 대비 청소년 인구의 비율은 국가통계포털의 장래인구추계⁶⁾를 통해 조사하였다. 연도별, 성별, 5세 구간별 성조숙증 진료 현황, 보험진료 비용 현황은 보건의료 빅데이터 개방시스템의 질병 세분류 (4단 상병) 통계⁷⁾ 중, 한국표준질병사인분류표 상 E301 (조발사춘기)에 해당하는 자료를 검색하여 분석하였다.

성능/효과

성조숙증으로 인한 보험진료비용 또한 증가하고 있다. 환자 본인부담금과 요양급여 총 비용을 합산하였을 때, 2010년 25,716,431원에서 2015년 56,367,981원으로 약 2.2배 증가한 것으로 나타났다.

후속연구

이 외에도 내분비교란물질 (환경호르몬), 식물성 에스트로겐의 활성물질인 이소플라본, 가정환경과 스트레스, 운동량, 수면시간, 빛 자극 등이 영향이 영향을 주는 것으로 연구되고 있다¹⁷⁾. 그러므로 성조숙증을 유발할 수 있는 환경적 요인들을 차단하여 성조숙증 발현을 예방한다면 개인의 신체적, 정신사회적 문제를 줄일 수 있을 뿐만 아니라, 그로 인한 사회적 비용도 줄일 수 있을 것이다. 덧붙여 한의학계에서 성조숙증 한의진료지침을 만들기 위한 후속 연구들이 활발히 진행되어 이에 기여하길 바란다.
그러므로 성조숙증을 유발할 수 있는 환경적 요인들을 차단하여 성조숙증 발현을 예방한다면 개인의 신체적, 정신사회적 문제를 줄일 수 있을 뿐만 아니라, 그로 인한 사회적 비용도 줄일 수 있을 것이다. 덧붙여 한의학계에서 성조숙증 한의진료지침을 만들기 위한 후속 연구들이 활발히 진행되어 이에 기여하길 바란다.
이상의 수치는 양방 의료기관에서 진료를 받은 환자만 포함되어 있다. 전문 한의원에서 진료를 받은 환자까지 포함시킨다면, 더 많은 아이들이 성조숙증으로 더 많은 비용을 지불하고 있을 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	성조숙증이란?	사춘기는 신체적, 정신적으로 성인이 되어가는 시기로 이 시기에는 성호르몬의 분비가 증가하여 이차성징이 나타나고 생식 기능이 완성된다1) . 한편, 이차성징이 지나치게 빨리 나타나는 경우가 있는데 이를 성조숙증이라고 한다. 임상적으로는 여아에서는 8세 이전, 남아에서는 9세 이전에 이차성징이 나타나는 경우에 성조숙증으로 진단한다. 성조숙증의 문제는 이차성징이 빨리 나타나면서 성장 속도가 일시적으로는 증가하지만, 골단 융합이 조기에 이루어져 성장판이 일찍 닫히고, 최종 성인 키가 평균 키에 한참 못 미치게 된다는 것이다2).
	'성선자극호르몬방출호르몬작용제'를 사용한 성조숙증 치료의 목표는?	GnRHa는 성선자극호르몬방출호르몬 (Gonadotropin-releasing hormone, GnRH) 수용체의 감도를 감소시켜 성선자극호르몬 (Gonadotropin)의 분비를 억제시키는 작용을 한다. 이를 통해 사춘기 진행을 또래와 맞추고, 최종 키의 손실을 최소화하며, 나아가 환자의 정신사회적 문제를 줄이는 것을 치료의 목표로 한다9).
	성조숙증이 문제가 되는 이유는 무엇인가?	임상적으로는 여아에서는 8세 이전, 남아에서는 9세 이전에 이차성징이 나타나는 경우에 성조숙증으로 진단한다. 성조숙증의 문제는 이차성징이 빨리 나타나면서 성장 속도가 일시적으로는 증가하지만, 골단 융합이 조기에 이루어져 성장판이 일찍 닫히고, 최종 성인 키가 평균 키에 한참 못 미치게 된다는 것이다2). 전세계적으로 이차성징이 나타나는 시기가 점점 빨라지고 있는데3) 한국도 예외는 아니다4-5).

참고문헌 (24)

Shirtcliff EA, Dahl RE, Pollak SD. Pubertal development: correspondence between hormonal and physical development. Child Dev. 2009;80:327-37.

상세보기
Brook CGD, Clyton PE, Brown TS, Savage MO. Brook's clinical pediatric endocrinology. 5th ed. Blackwell Publishing Co. 2005:183-210.
Ora HP, Emily CW. When puberty is precocious: scientific and clinical aspects. Humana Press. 2007:105-36.
Park MJ, Lee IS, Shin EK, Joung HJ, Cho SI. The timing of sexual maturation and secular trends of menarchial age in Korean adolescents. Korean J Pediatr. 2006;49:610-6.

원문보기 상세보기
Park YJ, Moon CM, Yoo HJ. A study of factors influencing advanced puberty. Korean J Pediatr. 2010;53:146-51.

원문보기 상세보기
Korean Statistical Information Service. Population projection. http://kosis.kr/statisticsList/statisticsList_01List.jsp?vwcdMT_ZTITLE&parmTabIdM_01_01#SubCont.
Heathcare Bigdata Hub. Statistics by Four-character subcategories. http://opendata.hira.or.kr/op/opcolap4thDsInfo.do.
Heathcare Bigdata Hub. Statistics by ATC codes (by year, gender, age). http://opendata.hira.or.kr/op/opc/olapMsupTrdInfo.do.
Mayo clinic. Precocious puberty. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/precocious-puberty/basics/definition/con-20029745.
Kim EK, Sung WY, Song KS. Study on Chungye relevant to menstration starting and pause compared by oriental and western Medicine. J Korean med. 1996;17(2):48-57.
Ahn JE, Kang JS. Study on Tiangui - according to successive physicians. J Oriental Physiol. 1999;14(2):139-48.
Jeon MH, Park JS, Kim DC. A study on the cycle of Tiangui and circadian-rhythms -by the relation of bioclock theory and hormone. J East West Med. 2009;34(3):47-54.
Lee DW, Ku SG, Yang CH, Jang EY, Choi SH. Biology of gonadotropin-releasing hormone, GnRH. J East West Med. 2010;35(1):27-36.
Lee MJ, Chang GT, Han YJ. The study for precocious puberty in recent journals of traditional Chinese medicine. J Korean Orient Pediatr. 2008;22(1):163-87.
Hong CH, Gho HR, Park GS. The secular trend of menarchial age in Korea. J Korean Pediatr Soc. 1993;36:239-43.
Kim SH, Huh K, Won SH, Lee KW, Park MJ. A significant increase in the incidence of central precocious puberty among Korean girls from 2004 to 2010. Plos One. 2015;10(11):e0141844.

상세보기
Park MJ. Update in the etiology and treatment of sexual precocity. Korean J Pediatr. 2006;49:718-25.

원문보기 상세보기
Lim JS, Lee HS, Kim EY, Yi KH, Hwang JS. Early menarche increases the risk of type 2 diabetes in young and middle-aged Korean women. Diabet Med. 2015;32:521-5.

상세보기
Baek TH, Lim NK, Kim MJ, Lee JW, Ryu SH, Chang YS, Choi Y, Park HY. Age at menarche and its association with dysglycemia in Korean middle-aged women. Menopause. 2015;22:542-8.

상세보기
Lakshman R, Forouhi NG, Sharp SJ, Luben R, Bingham SA, Khaw KT, Wareham NJ, Ong KK. Early age at menarche associated with cardiovascular disease and mortality. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94:4953-60.

상세보기
Kotsopoulos J, Lubinski J, Lynch HT, Neuhausen SL, Ghadirian P, Isaacs C, Weber B, Sing CK, Foulkes WD, Baruch RG, Ainsworth P, Friedman E, Daly M, Garber JE, Karlan B, Olopade OI, Tung N, Saal HM, Eisen A, Osborne M, Olsson H, Gilchrist D, Sun P, Narod SA. Age at menarche and the risk of breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. Cancer Causes Control. 2005;16:667-74.

상세보기
Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Menarche, menopause, and breast cancer risk: individual participant meta-analysis, including 118 964 women with breast cancer from 117 epidemiological studies. Lancet Oncol. 2012;13:1141-51.

상세보기
Gong TT, Wang YL, Ma XX. Age at menarche and endometrial cancer risk: a dose-response meta-analysis of prospective studies. Sci Rep. 2015;5:14051.

상세보기
Yoo JH. Effect of early menarche on physical and psycosocial health problems in adolescent girls and adult women. Korean J Pediatr. 2016;59(9):355-61.

원문보기 상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증