[논문]한약 치료를 이용한 여성 특발성 성조숙증의 임상연구에 대한 문헌고찰

윤준걸; 박남춘; 박경선; 황덕상; 이진무; 이창훈; 장준복

doi:10.15204/jkobgy.2017.30.3.020

한약 치료를 이용한 여성 특발성 성조숙증의 임상연구에 대한 문헌고찰
Review on the Use of Oriental Herbal Medicine for Female Idiopathic Precocious Puberty 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.30 no.3, 2017년, pp.20 - 28

윤준걸 (경희대학교 대학원 임상한의학과) , 박남춘 (경희대학교 대학원 임상한의학과) , 박경선 (경희대학교 한의과대학 부인과교실) , 황덕상 (경희대학교 한의과대학 부인과교실) , 이진무 (경희대학교 한의과대학 부인과교실) , 이창훈 (경희대학교 한의과대학 부인과교실) , 장준복 (경희대학교 한의과대학 부인과교실)

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Objectives: This review aims to report the efficacy of Oriental herbal medicine for Female Idiopathic Precocious Puberty Methods: We searched clinical study about precocious puberty from Pubmed, OASIS, Korea Traditional Knowledge Portal and National Assembly Library up to July 2017. Results: Four case reports have been identified. Six cases in total were found. And in the four cases where estradiol (E2) levels were above the normal levels in pre-treatment, the figures dropped to the normal levels in post-treatment. In the three cases with breast development and breast pain in pre-treatment, symptoms improved after the treatment. And, the sustained growth of height was reported in the four cases with the treatment duration of 30 days or more. Conclusions: It has been identified that oriental medicine assisted improvements of hormone levels and breast pain and growth of height on patients with precocious puberty, yet more case reports and well-designed studies would be necessary to guide better oriental herbal medicine treatment of precocious puberty.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 여성 성조숙증을 치료하는 韓醫學의 대표적 치료수단인 한약제제에 대해 기존에 발표된 임상연구를 고찰하여 여성 성조숙증의 한약치료에 대한 최근 연구 동향을 분석하고 그 효과를 확인하고자 하였고, 또한 향후 임상연구의 발전을 위한 기본적인 자료를 제공하고자 하였다.

제안 방법

선정된 논문들의 연구 디자인, 대상 질환, 치료 대상, 치료 방법 및 처방 내용, 치료 결과 및 평가지표 등을 각 논문별로 표로 정리하였고, 주요 결과를 서술적으로 분석하였다.

대상 데이터

2000년 1월부터 2017년 7월까지 발표된 논문을 대상으로 오아시스, 한국전통지식포탈, 국회도서관, Pubmed를 이용하여 여성 성조숙증에 관한 논문을 검색하였다. 검색어는 ‘성조숙증’, ‘한의학’, ‘한약’, ‘Precocious puberty', ‘oriental medicine’, ‘herbal medicine’ 등으로 하였다.
문헌선정기준은 여성 성조숙증 환자를대상으로 한약치료(내복약, 외용제 포함)를 중재시술(intervention treatment)로 하고 그 효과를 연구한 한의학 논문을 대상으로 선정하였다. 문헌선정의 제외 기준은 ① 원저가 아닌 문헌, ② 중복출판된 연구, ③ 성조숙증과 관계되지 않은 연구, ④ 동물을 대상으로 진행한 연구, ⑤ 單味를 사용하거나 한약치료 외 기타치료를 시행한 연구, ⑥ 문헌 고찰 또는 후향적 관찰 연구, ⑦ 전문(Fulltext)언어가 한국어, 영어가 아닌 문헌으로 하였다.
오아시스, 한국전통지식포탈, 국회도서관, Pubmed의 데이터베이스 검색을 이용하여 수집한 문헌은 총 26개였다. 이중 선정 및 제외기준에 따라 제목과 초록을 통해 일차적으로 제외시킨 후 원문을 확인하여 최종적으로 4개의 문헌이 선별되었다(Fig.

성능/효과

4. 치료 전 E2 수치가 정상치보다 높았던 4건의 증례에서 치료 후 E2 수치가 정상치로 감소하였고, 치료 전 유방발달, 유방통증이 있었던 3건의 증례에서 치료 후 증상이 호전되었으며, 치료기간이 30일 이상인 4건의 증례에서 지속적인 신장 성장이 보고되었다.
5. 6건의 증례 중 薏苡仁이 5회 사용되었으며, 石菖蒲, 遠志, 陳皮, 連翹, 天門冬, 酸棗仁이 3회 사용되었다.
위 분석한 논문들이 치료에 있어서는 키의 성장과 호르몬 수치의 변화에 있어서 유효한 결과를 얻었지만 증례보고 수준이며 진단과 평가 기준에 있어서 통일되지 않고 성조숙을 진단하는 수치의 기준에 있어서 미흡한 논문도 있었다. 국내에서 성조숙증 환자가 늘어나지만 성조숙증에 대한 韓醫學的 연구는 아직까지도 미흡한 실정이다.

후속연구

국내에서 성조숙증 환자가 늘어나지만 성조숙증에 대한 韓醫學的 연구는 아직까지도 미흡한 실정이다. 이에 정확한 진단지표로 평가된 대상을 가지고 기존의 서양의학 치료와 비교할 수 있는 대조군연구가 이루어져야 할 것이며 이후 성조숙에 대한 韓醫學의 이론적 접근과 임상에 방향을 제시할 수 있는 실험적 근거가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	사춘기란?	사춘기는 소아에서 성인으로 이행하는 시기로, 성장속도가 매우 빠른 시기이며 대게 10~12세에 시작되어 17~19세에 완성된다. 신장과 체중의 빠른 증가와 신체 구성의 변화, 성성숙 등이 일어나는 2차 성장의 시기이라고 할 수 있다1).
	성조숙증의 진단기준은?	성조숙증의 진단기준은 남아는 만 9세 이전에 고환 용적이 4 cc 이상 또는 직경이 2.5 cm 이상으로 증가하는 경우이며, 여아에서는 만 8세 이전에 유방이 발달하거나 만 9세 이전에 음모가 발달, 혹은 만 9.5세 이전에 초경이 생기는 경우이다6). 5,000~10,000명 중 1명 정도의 발생빈도를 보이며 여아에서 남아보다 10배정도 더 흔하게 볼 수 있다7).
	성조숙증의 발생빈도는?	5세 이전에 초경이 생기는 경우이다6). 5,000~10,000명 중 1명 정도의 발생빈도를 보이며 여아에서 남아보다 10배정도 더 흔하게 볼 수 있다7). 성조숙증의 원인으로 시상하부-뇌하수체-성선축이 조기 성숙되어 생기는 경우를 성선자극호르몬 의존성 성조숙증이라고 하며그렇지 않은 경우를 성선자극호르몬 비의존성 성조숙증이라 한다.

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