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문제 정의
- 이러한 임상적 상황을 고려할 때, 가족참여교육의 효과를 파악하고, 혈액투석 환자의 자가간호수행을 촉진하기 위한 교육 프로그램 마련을 재고할 필요가 있겠다. 따라서 본 연구에서 가족참여교육은 가족이 환자의 자가간호에 필요한 교육을 함께 제공 받아 정보를 공유하는 것으로 정의하고 (Hymovich, 1974), 혈액투석 환자에게 제공된 가족참여교육이 혈액투석 환자가 보고 하는 자가간호수행 정도와 자가간호수행 결과로 나타나는 혈액생화학적 지표에 미치는 영향을 파악함으로써, 혈액투석 환자의 자가간호수행 증진을 위한 전략적인 중재 방안을 제시하고자 실시되었다.
- 본 연구는 가족참여교육이 혈액투석 환자의 자가간호수행 및 혈액생화학적 지표에 미치는 영향을 파악하기 위한 비동등성 대조군 사전 사후 실험설계를 이용하였다. 연구 가설은 아래와 같다.
- 여러 선행연구들을 통해서 가족의 지지가 만성질환자의 자가간호수행에 긍정적인 영향을 미친다는 점이 확인되었으나, 혈액투석 환자를 대상으로 자가간호수행 증진을 위해 임상에서 실제 적용이 가능한 형태로 가족지지를 유도하는 실질적인 전략을 사용한 간호중재법은 부족한 상황이었다. 본 연구는 주 1회 20분 총 4회기라는 시간동안 혈액투석 환자뿐만 아니라 주간호제공자 한 명이 함께 혈액투석교육 프로그램에 참여하도록 중재하여 자가간호에 필요한 지식을 함께 교육 받고, 환자의 자가간호수행에 대한 이해를 높임으로써 일상에서의 가족지지를 유도한 점, 그리고 환자 스스로가 인식하는 자가간호수행의 정도뿐만 아니라 자가간호수행의 결과로 나타나는 혈액생화학적 지표를 통해 객관적으로 가족참여교육 프로그램의 효과를 확인하여 혈액투석 환자의 자가간호수행 증진을 위한 효과적인 간호중재 전략을 제시한 점에서 본 연구의 의의를 찾아 볼 수 있다.
- 본 연구는 혈액투석 환자를 대상으로 가족참여교육이 자가간호수행과 혈액생화학적 지표에 미치는 영향을 파악하고 혈액투석 환자의 자가간호수행 증진을 위한 효과적인 중재 방안을 제시하고자 실시되었다. 본 연구는 혈액투석교육 시 가족이 참여하여 교육을 함께 받은 실험군 28명과, 가족이 참여하지 않고 환자만 교육을 받은 대조군 28명을 대상으로 진행되었다.
- 이러한 자가간호수행은 합병증 예방을 위한 핵심적인 요소이며, 가족의 지지는 혈액투석 환자의 자가간호수행에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있으나 (Na 등, 2002), 대부분의 관련 선행연구는 환자만을 교육 대상자로 프로그램을 적용한 제한점을 지녔다. 이에 본 연구는 환자와 가족 모두에게 혈액투석교육을 적용한 실험군과 환자에게만 혈액투석교육을 적용한 대조군을 비교분석하여, 가족참여교육이 혈액투석 환자의 자가간호수행과 혈액생화학적 지표에 미치는 영향을 파악하고, 이들의 자가간호수행 증진을 위한 전략적인 중재 방안을 제시하고자 시행되었다.
가설 설정
- • 가설 1: 혈액투석교육 시 가족이 참여한 실험군은 가족이 참여하지 않은 대조군과 자가간호수행에 차이가 있을 것이다.
- • 가설 2: 혈액투석교육 시 가족이 참여한 실험군은 가족이 참여하지 않은 대조군과 혈액생화학적 지표 (칼륨, 인, 투석 간 체중 증가량)에 차이가 있을 것이다.
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