[논문]사례기반 손위생 교육프로그램이 간호대학생의 손위생 지식, 인식, 이행률 및 방법에 미치는 효과

황은숙; 박진희

doi:10.7739/jkafn.2016.23.2.194

사례기반 손위생 교육프로그램이 간호대학생의 손위생 지식, 인식, 이행률 및 방법에 미치는 효과
The Effect of a Scenario based Hand Hygiene Education Program on Hand Hygiene Knowledge, Hand Hygiene Perception, Hand Hygiene Compliance and Hand Hygiene Method in Nursing Students 원문보기

기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.23 no.2, 2016년, pp.194 - 203

황은숙 (전북대학교 간호대학) , 박진희 (우석대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to test the effect of a scenario based hand hygiene education program on hand hygiene knowledge, hand hygiene perception, hand hygiene compliance and hand hygiene method in nursing students. Methods: A non-equivalent control group, non-synchronized quasi-experimental design was used. Forty five nursing students participated in the study with 22 in the experimental group and 23 in the control group. Data were analyzed using descriptive statistics, ${\chi}^2-test$, t-test, and repeated measures of ANOVA. Results: There were significant increases in hand hygiene knowledge (t=-4.28, p<.001) and accuracy of the hand hygiene method by week (F=7.33, p<.001). However, hand hygiene perception (t=-1.67, p=.102) and hand hygiene compliance rate (F=7.33, p=.405) were not significantly changed. Conclusion: The effects of the scenario based hand hygiene education program provided in this study were excellent, compared to the other hand hygiene education programs. Moreover, as a result of investigating the education effects through direct observation for 4 weeks, appropriate feedback was offered in the third week, and it was found that maintaining the effect was necessary. However, the current status of hand hygiene compliance and accuracy of methods for ensuring hand hygiene need to be studied further.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

또한 간호대학생을 대상으로 4주 이상 손위생 교육 효과를 직접 관찰 방법을 통해 지속적으로 수행한 연구는 미흡한 실정이다. 그러므로 본 연구에서는 간호대학생들을 대상으로 사례기반 손위생 교육프로그램을 제공한 후, 손위생 지식, 인식, 이행률 및 방법에 미치는 효과를 4주 동안 직접 관찰을 통해 파악하고자 한다.

가설 설정

· 제 1 가설 : 실험군은 대조군보다 손위생 관련 지식 정도가 높을 것이다.
· 제 2 가설 : 실험군은 대조군보다 손위생 관련 인식 정도가 높을 것이다.
· 제 3 가설 : 시점에 따른 손위생 이행률은 실험군이 대조군보다 높을 것이다.
· 제 4 가설 : 시점에 따른 손위생 방법의 정확성은 실험군이 대조군보다 높을 것이다.

제안 방법

손위생 교육 프로그램은 본 연구자가 직접 실시하였으며, 2014년 4월 25일에서 5월 16일까지 매주 금요일 오후 12시 10분부터 매회 50여분 동안 총 4주에 걸쳐 진행되었다. 매주마다 목적, 강의, 활동 및 평가 등의 순서로 진행되며 개인 활동과 집단 활동으로 구성되었다. 그 내용을 구체적으로는 살펴보면 다음과 같다.

대상 데이터

본 연구 대상자는 J 도내에 위치한 1개 4년제 대학 간호학과에서 미생물학, 기본간호학 이론과 실습을 모두 이수한 3학년으로 성인간호 임상 실습에 참여하는 학생으로서 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 45명을 대상으로 하였다. 표본의 크기는 G*power 3.

데이터처리

· 가설 검증은 t-test와 repeated measures of ANOVA, 사후 검증은 Bonferroni test로 분석하였다.
· 각 집단 간의 동질성 검증은 χ²-test, t-test, Fisher의 정확한 검정으로 분석하였다.
· 대상자의 일반적 특성은 기술통계(빈도와 백분율, 평균과 표준편차)로 분석하였다.
· 평가자간 일치도는 Cohen’s kappa와 ICC (Intra-Class Correlation)을 이용한 일치도를 분석하였다.

이론/모형

본 연구에서 적용된 사례기반 손위생 교육 프로그램은 WHO [1]의 다모델 손위생 증진 전략 중 손위생 교육 및 훈련 부분과 간호대학생의 다빈도 간호 행위 중 활력 징후 측정하는 사례, 혈당 측정 사례와 유치도뇨관 삽입 환자의 소변 주머니 비우는 사례를 바탕으로 한 손위생 실습 과정을 의미한다.
손위생 인식은 WHO [1]의 Hand hygiene perception survey for health-care workers 측정 도구를 Park과 Kim [6]이 번역한 도구를 활용하였다. 본 연구에서 사용한 손위생 인식 도구는 총 12문항으로서 손위생 증진에 영향을 미치는 효과적인 행동 8문항, 손위생 이행의 중요성 3문항, 환자 간호 시의 손위생에 대한 노력 1문항으로 각각 구성되어 있다.
손위생 지식은 WHO [1]의 Hand hygiene knowledge questionnaire for health-care workers 측정 도구를 Park과 Kim [6]이 번역한 도구를 사용하였다. 본 연구에서 사용된 손위생 지식 도구는 미생물 전파 원인과 출처 등 미생물과 관련된 2문항, 미생물 전파를 예방하기 위한 적절한 손위생 시점 8문항, 손위생의 올바른 방법 5문항, 손위생 시점에서 요구되는 올바른 손위생 방법 6문항, 손위생과 관련하여 피해야 할 행동 4문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

본 연구는 사례기반 손위생 교육 프로그램이 간호대학생의 손위생 지식, 인식, 이행률 및 방법에 미치는 효과를 확인하고자 실시되었다. 사례기반 손위생 교육 프로그램이 제공된 후 간호대학생의 손위생 지식과 손위생 이행률과 방법의 정확성은 향상되었다. 그러나 시간이 지남에 따라 손위생 이행률과 방법의 정확성이 감소되는 것으로 나타났으므로, 손위생 이행률의 지속성을 유지할 수 있도록 손위생 피드백 방법을 모색하여야 할 것이다.
위에서 살펴본 바와 같이 사례기반 손위생 교육프로그램은 간호학생의 손위생 지식 향상, 시점에 따른 손위생 이행률 및 손위생 방법의 정확성의 감소 정도를 지연시키는 효과가 있었다. 따라서 사례기반 손위생 교육프로그램은 간호대학생의 손위생 지식의 향상에 효과적이며, 이는 결국 손위생 이행도의 향상에 긍정적인 영향을 줄 수 있는 것으로 사료된다.

후속연구

간호대학생을 대상으로 손위생 교육 후 피드백을 제공하여 손위생 이행률의 지속성을 확인할 수 있는 추후 연구를 제언하는 바이다. 아울러 실무측면에서 임상실습 간호대학생의 역할모델인 임상 간호사의 손위생 교육 시에도 사례기반 손위생 교육프로그램 활용이 가능할 것이다.
그러나 시간이 지남에 따라 손위생 이행률과 방법의 정확성이 감소되는 것으로 나타났으므로, 손위생 이행률의 지속성을 유지할 수 있도록 손위생 피드백 방법을 모색하여야 할 것이다. 또한 간호교육 방법으로 사례기반 손위생 교육 프로그램을 활용 할 수 있으며, 다양한 임상사례를 기반으로 한 손위생 교육 프로그램 개발이 필요할 것으로 본다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	의료관련감염이 야기하는 문제는?	의료관련감염은 환자의 안전을 위협하는 주요 문제로서 환자의 회복 지연, 재원 일수의 증가, 항생제 내성 균주의 전파 등으로 의료의 질을 저하시키고 환자 안전에 심각한 문제를 야기한다[1]. 의료관련감염은 미생물의 직접적인 전파에 의해 이루어지는 경우가 많아 환자와 접촉하는 의료인의 손이 교차감염의 중요한 원인이 되며, 이러한 교차감염의 위험을 최소화하기 위한 가장 효과적이고 경제적인 방법으로 올바른 손위생의 중요성이 강조되고 있다[2].
	올바른 손위생의 중요성이 강조되는 이유는?	의료관련감염은 환자의 안전을 위협하는 주요 문제로서 환자의 회복 지연, 재원 일수의 증가, 항생제 내성 균주의 전파 등으로 의료의 질을 저하시키고 환자 안전에 심각한 문제를 야기한다[1]. 의료관련감염은 미생물의 직접적인 전파에 의해 이루어지는 경우가 많아 환자와 접촉하는 의료인의 손이 교차감염의 중요한 원인이 되며, 이러한 교차감염의 위험을 최소화하기 위한 가장 효과적이고 경제적인 방법으로 올바른 손위생의 중요성이 강조되고 있다[2].
	간호 학생들의 손위생에 대한 전반적인 이해를 증진시키고 손위생 이행을 높일 수 있는 교육이 필요한 이유는?	0%으로 보고되었다[6,7]. 간호학생들은 병원 임상실습 중 환자와 직접 접촉하면서 학생 자신의 손이 미생물 전파 매개체가 될 수 있다. 이로 인해 본인뿐만 아니라 환자의 안전에도 영향을 미칠 수 있다. 하지만 손위생에 대한 지식과 중요성에 대한 인식이 부족하고 어떠한 상황에서 손위생을 시행해야 하는지에 대한 판단이 미숙하며 능숙한 손위생 방법이 훈련되어 있지 않는 경향이 있다[8-10]. 그러므로 병원 임상 실습 참여 전에 간호 학생들의 손위생에 대한 전반적인 이해를 증진시키고 손위생 이행을 높일 수 있는 교육이 필요하다[10,11].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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