[논문]재활전문병원 간호사의 환자안전문화에 대한 인식과 안전간호활동 수행의 관계

강정미; 박정숙

doi:10.7587/kjrehn.2016.12

재활전문병원 간호사의 환자안전문화에 대한 인식과 안전간호활동 수행의 관계
Relationship between Perception of Patient Safety Culture and Performance for Safety Care Activity in Rehabilitation Hospital Nurse 원문보기

재활간호학회지 = The Korean journal of rehabilitation nursing, v.19 no.1, 2016년, pp.12 - 19

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was to examine the relationships between nurse's perception of patient safety culture and performance for safety nursing activities at rehabilitation hospitals. Methods: This study applied a descriptive research design. Participants were 194 nurses who have provided nursing services for more than 6 months at 4 rehabilitation hospitals located in B metropolitan city. Data were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, $Scheff{\acute{e}}$ test, Pearson's correlation coefficients and multiple regression. Results: There was a positive correlation between the awareness of patient safety culture and safety nursing activity. Multivariate analysis showed that hospital work environment, experience of education, hospital climate, frequency of reported events, and marital status were significantly associated with the safety nursing activity. Overall, approximately 23.1% of total variability in the safety nursing activity could be explained by the 5 variables ($R^2=0.231$, p<.005). Conclusion: Nurses at rehabilitation hospitals are relatively positive about patient safety culture. Therefore, we need to develop safety education programs at the level of organization in order to improve patient safety through performing effective safety nursing activities in addition to increase awareness of patient safety culture among nurses. Furthermore, we need hospital's strategies at the system level for open communication and outcome reports regarding patient safety.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구는 재활전문병원 간호사들의 환자안전문화에 대한 인식과 안전간호활동 수행 정도를 알아보고 관련 영향요인을 파악하여, 재활전문병원 간호사들의 환자안전문화에 대한 인식을 높이고 안전간호활동 수행 증진을 위한 방안을 마련하기 위한 근거 자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 재활전문병원 간호사의 환자안전문화에 대한 인식과 안전간호활동 수행의 관계를 파악하고 안전간호활동 수행에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.

대상 데이터

본 연구는 B광역시에 소재한 4개 재활전문병원에 근무 중인 간호사로 재활전문병원에서 6개월 이상 근무 경력이 있는 간호사를 대상으로 본 연구의 목적을 이해하고 설문에 참여하기를 동의한 자를 대상으로 하였다. 대상자를 6개월 이상 근무한 간호사로 제한한 이유는 6개월 미만 근무 간호사의 경우 신규 간호사이거나 다른 병원에서 이동한 경우로 재활병원 환경에 적응을 하는 시기로 생각되므로 재활병원의 환자안전문화에 대한 인식에 대한 차이가 있을 것으로 생각되기 때문이다.
본 연구는 K대학교 기관생명윤리위원회의 연구 승인(KUIRB 2014-40-01)을 받은 후 시행하였으며 자료수집은 B광역시 4개 재활전문병원에 근무하는 간호사를 대상으로 2014년 8월 18일부터 2014년 9월 13일까지 실시하였고 구조화된 설문지를 이용하였다. 해당 병원의 간호부서장과 수간호사에게 연구의 목적과 절차를 설명한 후 승인을 받아 진행하였다.

데이터처리

0 프로그램을 이용하였다. 대상자의 일반적 특성, 환자안전문화에 대한 인식, 안전간호활동 수행의 정도는 빈도와 백분율, 표준과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 제 변수의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA로 분석하였으며 사후 검증을 위해 Scheffétest를 이용하였다.
대상자의 일반적 특성, 환자안전문화에 대한 인식, 안전간호활동 수행의 정도는 빈도와 백분율, 표준과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 제 변수의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA로 분석하였으며 사후 검증을 위해 Scheffétest를 이용하였다. 제 변수들 간의 관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였고, 안전간호활동 수행에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 Stepwise multiple regression을 수행하였다.
대상자의 일반적 특성에 따른 제 변수의 차이는 independent t-test와 one-way ANOVA로 분석하였으며 사후 검증을 위해 Scheffétest를 이용하였다. 제 변수들 간의 관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였고, 안전간호활동 수행에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 Stepwise multiple regression을 수행하였다.

이론/모형

안전간호활동 수행 측정도구는 보건복지부 산하 Korea Health Industry Development Institute (2008)에서 개발한 안전평가 항목 총 119항목 중 간호활동과 관련된 9개영역 72개 문항을 추출하여 설문지 형태로 Park (2008)이 작성한 도구를 본 연구자가 재활전문병원과 관련이 없는 수술과 관련된 3개 문항과 신생아 관련 1개 문항을 제외하였다. 도구를 사용하기 위해 도구개발자의 승인을 받은 후 간호학 교수 2인과 재활전문병원 수간호사 4인에게 내용 타당도 검증을 거쳐 사용하였다.
환자안전문화에 대한 인식 측정도구는 AHRQ (Agency for Health Research and Quality, 2004)에서 개발한 ‘Hospital Survey on Patient Safety Culture’를 Kim 등(2007)이 수정, 번역한 도구를 사용하였다. 환자의 안전 설문조사는 6개의 하위영역으로 구분하였으며 병원근무환경에서의 환자안전문제와 관련된 18개 문항, 환자안전과 관련된 관리자의 태도 4개 문항, 환자안전문제에 관련된 의사소통절차와 과정 6개 문항, 사고보고의 빈도 3개 문항, 환자안전과 관련된 병원환경 11개 문항, 근무지에서의 전반적 환자안전 수준 1개 문항 등 총 43개 문항으로 구성되었다.

성능/효과

재활병원의 환자들이 병동 외 재활치료실 및 원내 등에서 보행훈련이나 휠체어로 이동 중에 안전사고가 많이 발생하므로 재활병원에 근무하는 모든 직원들의 환자안전문화에 대한 인식이 필요하며 사고 발생 시 필요한 부서 간 정보 소통기구가 있어야 할 것으로 사료된다. 재활전문병원 간호사의 안전간호활동 수행에 영향을 주는 요인으로는 병원/병동 근무환경, 안전교육을 받은 경험, 사고보고의 빈도, 병원환경, 결혼상태 순이었으며, 이들을 모두 포함시켰을 때 영향 요인들은 안전간호활동 수행 정도를 총 23.1% 설명하는 것으로 나타났다. 이는 안전간호활동 수행에 영향을 미치는 요인과 그 정도에서는 다소 차이가 있었으나 환자안전문화에 대한 인식 정도가 안전간호활동 수행에 영향을 준다는 선행연구의 결과와 유사하였다(Choi et al.
본 연구는 재활전문병원 간호사들의 환자안전문화에 대한 인식과 안전간호활동 수행 정도를 알아보고 관련 영향 요인을 파악하여, 재활전문병원 간호사들의 환자안전문화에 대한 인식을 높이고 안전간호활동 수행 증진을 위한 방안을 마련하기 위한 근거 자료를 제공하고자 하였다. 재활전문병원 간호사의 환자안전문화에 대한 인식은 긍정적이었고, 안전간호활동 수행은 높은 것으로 나타났으며, 인식이 긍정적일수록 수행 정도는 높은 것으로 나타났다. 따라서 재활전문병원 간호사들의 환자안전문화에 대한 인식을 높이고 효과적인 안전간호활동 수행을 통하여 환자안전을 향상시키기 위해서는 조직 차원의 안전교육 프로그램의 전략 및 병원 내 환자안전 관련 의사소통의 개방성과 보고체계에 대한 전략 개발이 필요하다.

후속연구

둘째, 안전간호활동 수행에 영향을 미치는 영향 요인들을 규명하여 재활전문병원 특성에 맞는 차별화된 안전교육 프로그램을 개발하고, 효과를 검증하는 연구가 필요하다.
첫째, 재활전문병원 간호사의 안전간호활동 수행 정도를 객관적으로 평가하기 위해 지속적인 관찰 과 사고 보고율 등의 객관적 자료를 이용한 비교연구가 필요하며, 다학적 팀 접근의 치료 과정으로 구성되는 구성원들에 대한 환자안전문화에 대한 인식 정도를 알아보는 연구가 필요 하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	환자안전을 보장하기 위한 안전간호활동에 영향을 미치는 요인들은 무엇이 있는가?	간호사는 낙상, 충분한 설명, 감염, 소방안전, 의료기기 관리, 구두처방, 투약간호, 수혈간호 등의 안전간호활동을 수행하고, 오류를 확인하고 걸러낼 수 있는 마지막 의료전달자로서(Hughes & Clancy, 2005) 안전사고를 예방하고 환자안전을 보장하기 위하여 간호사의 안전간호활동을 증진하기 위한 노력이 필요하다(Lee, 2012). 안전간호활동에 영향을 미치는 요인으로는 의사소통, 경영자의 태도, 병원환경 등의 인식과 관련된 것들이 있으며(Lee, 2011), 개인적 요인으로 임상경력과 조직적 요인으로 하향적 커뮤니케이션, 안전 분위기 등이 있으며(Lee, 2012), 간호사의 환자안전관리 활동에 영향을 주는 요인으로 환자안전문화에 대한 인식이(Jeong, Seo, & Nam, 2006) 제시된바 있다.
	안전간호활동은 무엇인가?	안전간호활동은 진료의 과정 중에 발생, 또는 발생 가능한 문제를 찾아내어 개선하고 예방하는 체계적인 활동을 말하며, 문제의 재발을 방지하고 예방하기 위한 개선안을 마련하고, 안전간호활동의 적용과 효과를 평가하는 일련의 과정으로 구성된다(Lee, 2011). 간호사는 낙상, 충분한 설명, 감염, 소방안전, 의료기기 관리, 구두처방, 투약간호, 수혈간호 등의 안전간호활동을 수행하고, 오류를 확인하고 걸러낼 수 있는 마지막 의료전달자로서(Hughes & Clancy, 2005) 안전사고를 예방하고 환자안전을 보장하기 위하여 간호사의 안전간호활동을 증진하기 위한 노력이 필요하다(Lee, 2012).
	재활전문병원은 무엇인가?	최근 들어 급속한 산업사회로의 변화에 따른 교통사고, 산업재해 등으로 만성질환 환자 및 후천적 장애인이 증가하고 있으며, 이에 따라 다양한 질환을 가진 사용자들을 위한 의료재활의 요구도가 증가됨에 따라(Jeong & Hwang, 2009), 기존 병원들을 재활병원으로 전환시키려는 노력을 하고 있다(Kim & Kim, 2012). 재활전문병원은 각종 질병 및 후천적인 장애를 가진 사람들을 일상생활로 복귀할 수 있도록 도와주는 특정 진료과목을 전문으로 하는 병원을 말하며, 입원 환자들은 불구상태, 회복 불가능한 병리적 병변으로 다양한 문제점을 가지고 있어 재활 치료를 필요로 한다(Korea Institute for Healthcare Accreditation, 2010). 그러나 재활 환자는 안전사고 예방에 대한 자가 간호 수행능력이 떨어지며 인지 장애가 동반된 경우 일상 수행능력도 저하되어 보호자나 간병사가 24시간 동반함으로써 안전사고를 예방할 수 있어 환자안전문화에 대한 인식을 높인 안전간호활동이 재활전문병원 간호사들의 가장 중요한 업무가 되고 있다(So, Kim, & Park, 2011).

참고문헌 (21)

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So, H. Y., Kim, J. W., & Park, J. W. (2011). Comparison of patient need nurse perception of importance and performance of rehabilitation nursing service. Journal of Rehabilitation Research. 15(1), 47-69.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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