[논문]한국 30세 이상 성인의 심혈관계 질환의 위험 요인

배연희; 이고운

doi:10.15268/ksim.2016.4.2.097

한국 30세 이상 성인의 심혈관계 질환의 위험 요인
Risk Factors for Cardiovascular Disease in Adults Aged 30 Years and Older 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.4 no.2, 2016년, pp.97 - 107

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : Cardiovascular disease is major factor of mortality in worldwide. Previous studies shown that the socioeconomic factors, nutrition factors, health behavior factors, biological factors and co-morbidity are increasing a prevalence of cardiovascular disease. Method : This study examined the risk factors for cardiovascular disease among adults aged 30 years and older using the data from the 2012 to 2014 Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). The study participants were 7,555 Cardiovascular disease includes hypertension, stroke, angina pactoris, and myocardial infarction. Descriptive statistic and multivariates logistic regression were calculated. Result : The overall prevalence of cardiovascular disease was 31.16% in the participants. Cardiovascular disease was significantly associated with gender, age, income, education, marital status as socioeconomic factors in unadjusted model. After adjusting socioeconomic status variables, past smoker (OR 1.27, 95% CI 1.05-1.55), obesity (OR 7.14, 95% CI 4.21-12.11), skipping a meal (OR 2.79, 95% CI 2.46-3.16), HDL-C (OR 0.99, 95% CI 0.98-0.99) and WC (OR 1.06, 95% CI 1.05-1.07) were associated with cardiovascular disease. Conclusion : The results marked the importance of finding high risk groups and an early management of cardiovascular disease.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구의 목적은 대한민국 30세 이상 성인의 심혈관계 질환의 위험요인을 파악하여 심혈관계 질환 관리 및 예방 방안 마련을 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 구체적인 연구의 목적은 다음과 같다.

제안 방법

심혈관계 질환은 고혈압, 이상지혈증, 뇌졸중, 심근경색증, 협심증의 유무로 평가하였다. 이는 국민건강영양조사의 건강 설문 중 평생 의사 진단 경험의 유무로 산출하였으며, 위의 질환 중 1개 이상 진단 경험이 있는 경우 심혈관계 질환이 있음으로 정의하였다.
국민건강영양조사는 대한민국 전체 국민을 모집단으로 하여 2010년 인구 주택 총 조사를 기본 표본추출틀로 하여 시도, 성별, 연령별 인구 비율을 층화한 후 추출한 표본가구를 조사 대상으로 선정하였다. 조사대상을 선정한 후 선정 통지서를 송부하고 이에 응한 대상자의 가정을 예약한 후 방문하여 건강 설문 조사, 영양 조사의 내용과 취지를 설명하고 반드시 동의서를 작성한 후 조사를 실시하였다(질병관리본부, 2016). 질병관리본부의 연구윤리심의위원회의 심의를 마친 연구로 개인을 추정할 수 있는 자료는 삭제된 원 자료를 최종 분석에 활용하였다.

대상 데이터

질병관리본부의 연구윤리심의위원회의 심의를 마친 연구로 개인을 추정할 수 있는 자료는 삭제된 원 자료를 최종 분석에 활용하였다. 본 연구의 대상은 만 30세 이상 65세 미만의 성인이며 이 중 심혈관계 질환의 유무를 확인할 수 있는 사람만을 추출하여 최종적 대상자는 총 7,555명이었다.
본 연구는 국민건강영양조사 제 5기 3차 년도(2012년), 제6기 1차 년도(2013년), 2차 년도(2014년)의 자료를 이용한 연구이다. 국민건강영양조사는 대한민국 전체 국민을 모집단으로 하여 2010년 인구 주택 총 조사를 기본 표본추출틀로 하여 시도, 성별, 연령별 인구 비율을 층화한 후 추출한 표본가구를 조사 대상으로 선정하였다.

데이터처리

심혈관계 질환의 위험요인의 연관성 정도를 파악하기 위하여 교차비(Odds ratio)와 95 % 신뢰구간을 산출하였다. 교차비 산출 분석 시 비 보정 모델(model 1), 심혈관계 질환 유무에 영향을 미칠 수 있는 혼란 변수의 영향을 보정하기 위하여 성, 연령, 교육 수준, 소득 수준, 결혼 상태의 사회 경제적 수준의 보정 모델(model 2)로 산출하였다. 복합 표본을 분석하기 위하여 분산 추정 층(STRATA)과 집락 추출 변수(PSU)에 가중치를 부여하여 분석하였다.
교차비 산출 분석 시 비 보정 모델(model 1), 심혈관계 질환 유무에 영향을 미칠 수 있는 혼란 변수의 영향을 보정하기 위하여 성, 연령, 교육 수준, 소득 수준, 결혼 상태의 사회 경제적 수준의 보정 모델(model 2)로 산출하였다. 복합 표본을 분석하기 위하여 분산 추정 층(STRATA)과 집락 추출 변수(PSU)에 가중치를 부여하여 분석하였다. 모든 통계 처리는 SAS 9.
연속변수는 평균과 표준편차를 산출하였고 범주형 변수는 빈도, 백분율 등의 기술통계량을 산출하였다. 모든 변수는 심혈관계 질환의 유무에 따라 그룹간의 빈도 차이를 p<0.

성능/효과

본 연구의 결과를 통해 현재 대한민국 심혈관계질환의 유병에는 이미 건강 불평들이 존재함을 설명할 수 있다. 대상자의 낮은 신체 활동, 흡연, 비만, 스트레스를 포함한 대상자의 생활 습관은 심혈관계 질환 유병률에 영향을 미친다. 본 연구 결과 과거 흡연자가 39.
본 연구는 대한민국 전 국민의 대표성을 지닌 표본조사인 국민건강영양조사의 최신 자료를 바탕으로 하여 질병부담이 매우 큰 심혈관계 질환의 유병률과 이의 위험요인에 대해 질병 예방과 관리가 가역적으로 가능한 인구를 대상으로 산출하였다는 점에 의의가 있다. 연구 결과 대상자의 연령, 결혼 상태, 성별, 교육수준, 과거 흡연의 유무, 허리둘레를 심혈관계 질환의 위험요인 으로 파악하였다. 파악된 고위험 집단을 대상으로 위험 요인의 관리를 해야 할 것이다.
전체 대상자의 심혈관계 질환 유병률은 31.16 %였다. 이는 국민건강영양조사의 2005년, 2007년 자료를 활용한 기존 연구의 심혈관계 유병률 12.

후속연구

본 연구의 결과를 바탕으로 향후 심혈관계 예방 관리 정책의 3단계 중 심혈관계 질환이 이미 발생한 환자를 대상으로 합병증 예방과 사망률을 감소시키는 소극적 예방이 아니라 심혈관계 질환의 위험인자를 가진 대상자를 조기에 발굴하고 관리하는 적극적인 예방정책을 펼치는데 자료로 활용할 수 있다. 지금의 결과를 바탕으로 개인의 건강 행동과 영양처럼 수정 가능한 요인에 초점을 맞추어 조기 위험요인 관리를 위하여 30세 이전의 초기 성인군을 대상으로 연구를 제안한다.
본 연구의 결과를 바탕으로 향후 심혈관계 예방 관리 정책의 3단계 중 심혈관계 질환이 이미 발생한 환자를 대상으로 합병증 예방과 사망률을 감소시키는 소극적 예방이 아니라 심혈관계 질환의 위험인자를 가진 대상자를 조기에 발굴하고 관리하는 적극적인 예방정책을 펼치는데 자료로 활용할 수 있다. 지금의 결과를 바탕으로 개인의 건강 행동과 영양처럼 수정 가능한 요인에 초점을 맞추어 조기 위험요인 관리를 위하여 30세 이전의 초기 성인군을 대상으로 연구를 제안한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	국민건강영양조사를 바탕으로 하여 대한민국 30세 이상 성인의 심혈관계 질환의 유병을 확인하고 심혈관계 질환의 위험 요인을 인구학적 요인, 심혈관계 질환의 동반상병 요인, 생활 습관 요인, 생리적 인자 요인, 영양소 요인으로 구분하고 현황을 파악하고 그 연관성을 제시하고자 시행한 이유는?	서구화된 식생활 습관과 건강행위의 실천 부족으로 심혈관계 질환의 유병률이 지속적으로 증가하고 있으며 이로 인한 합병증과 사망률 역시 증가하고 있다. 사회 경제적 비용이 큰 만성질환에 대한 정책적 관심이 증가하고 있고 효과적인 관리 방법으로 질환의 발병 이전의 위험요인을 가진 대상자를 발굴하고 관리하는 것이 공중 보건의 주요 과제가 되었다. 질병의 예방에 초점을 맞추어 궁극적으로 질병부담을 줄이기 위해서는 만성질환의 발병의 초기 시점인 30세 이상에 관심을 가져야 한다. 이에 본 연구는 2014년 국민건강영양조사를 바탕으로 하여 대한민국 30세 이상 성인의 심혈관계 질환의 유병을 확인하고 심혈관계 질환의 위험 요인을 인구학적 요인, 심혈관계 질환의 동반상병 요인, 생활 습관 요인, 생리적 인자 요인, 영양소 요인으로 구분하고 현황을 파악하고 그 연관성을 제시하고자 시행하였다.
	심혈관계 질환이 심혈관과 뇌혈관이 좁아지는 병리학적 기전을 이끄는 요인은?	심혈관계 질환은 심혈관과 뇌혈관이 좁아지는 병리학적 기전을 가지고 있으며, 이를 이끄는 주요 위험 인자로는 수정할 수 없는 유전적 요인과 수정 가능한 요인으로 당뇨, 낮은 신체 활동, 비만, 고콜레스테롤혈증, 흡연, 스트레스, 식습관 등을 포함하고 있다(Barr 등, 2007; Asia Pacific Cohort Studies Collaboration, 2005; Cordero 등, 2009; Fox 등, 2007; Freitas 등, 2009; Fried 등, 2003; He 등, 2007; Jee 등, 2002; Kang 등, 1997; Onat 등, 2006; Wong 등 2010; 윤중원 등, 1990).
	심혈관계 질환은 무엇을 포괄하는 질병인가?	심혈관계 질환이란 고혈압, 이상지혈증, 뇌졸중, 심근 경색 및 협심증을 포괄하는 질병이다. 심혈관계 질환은 대한민국 3대 사망 원인 중 하나이며 2014년 통계청 사망원인통계에 따르면 심혈관계 질환과 뇌혈관계 질환으로 인한 사망률이 전체 사망원인의 약 19 %에 달할 정도로 높았다(통계청, 2014).

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표제어: PCR

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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