[논문]국내 아동 및 청소년 난독증 진단을 위한 종합학습능력평가도구-읽기의 표준화 연구

유한익; 정재석; 이은경; 강성희; 박은희; 최인욱

doi:10.5765/jkacap.2016.27.2.109

국내 아동 및 청소년 난독증 진단을 위한 종합학습능력평가도구-읽기의 표준화 연구
Standardization of the Comprehensive Learning Test-Reading for the Diagnosis of Dyslexia in Korean Children and Adolescents 원문보기

소아청소년정신의학 = Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry, v.27 no.2, 2016년, pp.109 - 118

유한익 (서울뇌과학연구소) , 정재석 (서울아이정신건강의학과의원) , 이은경 (서울뇌과학연구소) , 강성희 ((주)해피마인드) , 박은희 ((주)해피마인드) , 최인욱 (한동대학교 산업정보디자인학부)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The aim of this study was to develop the computerized Comprehensive Learning Test-Reading (CLT-R) to evaluate the cognitive processes and achievements related to their basic reading ability and identify dyslexia in children and adolescents in South Korea. We also obtained the normative data and evaluated the reliability and validity of the test. Methods: We developed the CLT-R, including the word attack/nonword decoding, paragraph reading, sound blending, nonword repetition, rapid automatized naming, letter-sound matching, visual attention, orthography awareness, and digit span tests, for the purpose of diagnosing dyslexia. We investigated the reliability and validity of the tests and gathered the normative data from 399 subjects (male 48.9%), aged 5-14 years, from the last grade in kindergarten to middle school, dwelling in Seoul and Gyeonggi Province, South Korea. Results: No statistical differences were observed between the means of the tests and retests of the CAT. The mean of the correlation coefficient of the test-retest scores was 0.85. According to the construct validity test calculated by principal constant analysis using the oblique rotation method, 4 factors explained 70.0% of the cumulative variances. In addition, the normative data were obtained for all of the CLT-R subtests. Conclusion: The computerized CLT-R can be used as a reliable and valid tool to evaluate the reading achievement and reading related cognitive process in Korean children and adolescents in schools, clinics, and research institutes.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

또한 기존의 면대면 검사보다는 반응속도를 예민하고 정확하게 측정할 수 있고 같은 목소리 자극을 사용할 수 있는 전산화 방식을 적용하였다.¹⁸⁾ 이처럼 본 연구는 기존 연구 결과를 바탕으로 국내의 난독증 진단 및 평가에 적합한 전산화 평가도구를 개발하고, 국내 아동 및 청소년의 읽기성취도 및 읽기 관련 인지처리 능력의 규준 자료를 얻기 위해 실시되었다.

제안 방법

Denckla와 Cutting¹⁹⁾의 읽기능력 설명모델을 기반으로 읽기성취도와 읽기관련 인지처리능력을 평가하기 위한 9개의 소검사를 제작하였다. 소검사 중 표기인식 검사는 철자능력의 성취도 검사로 볼 수도 있으나 편의상 인지처리검사에 포함시켰다.

대상 데이터

2013년 12월부터 2014년 1월까지 서울 소재 소아청소년 정신건강의학과 외래에 내원한 유치원생(7세)과 중학교 3학년에 이르는 아동 및 청소년 20명을 대상으로 신뢰도 연구를 실시하였으며, 연구에 대한 설명을 들은 후 참여자와 보호자가 동의한 후 연구에 참여했다.
참여자 및 보호자의 동의하에 연구에 참여시켰고, 검사 전 담임교사와의 인터뷰를 통해서 정신지체, 시력, 청력의 문제가 보고될 경우, 기타 이유로 검사를 실시할 수 없는 대상들을 파악한 후 연구에서 제외하였다. 결과적으로 아동 및 청소년 399명을 대상으로 표준화 연구가 실시되었다. 평균 연령은 11.
표준화 연구는 같은 기간에 서울과 경기 지역의 평균 수준의 학업성취 수준을 보이는 유치원(7세), 초등학교, 중학교를 방문하여 실시하였다. 참여자 및 보호자의 동의하에 연구에 참여시켰고, 검사 전 담임교사와의 인터뷰를 통해서 정신지체, 시력, 청력의 문제가 보고될 경우, 기타 이유로 검사를 실시할 수 없는 대상들을 파악한 후 연구에서 제외하였다.

데이터처리

20명의 피험자에게 2주 간격으로 실시한 검사-재검사 신뢰도는 paired t-test와 Pearson 상관계수를 산출하여 검증하였다.
구성타당도를 검증하기 위해 사교회전하여 주축요인분석을 실시하였다.

성능/효과

구성타당도를 검증하기 위해 실시한 요인 분석 결과, 모두 4개의 요인으로서 CLT-R 총 분산의 70%를 설명할 수 있는 것으로 나타났다. 요인 1은 속도요인으로 낱말읽기검사의 의미낱말읽기유창성과 무의미낱말읽기유창성, 단락읽기검사의 유창성, 빠른자동이름대기검사의 숫자/글자/물체, 표기인식 검사, 시각주의력검사 등이 속하였으며 총 분산의 30%를 설명하였다.
본 연구 결과를 통해 볼 때, 국내에서는 음운작업기억검사²⁴⁾ 가 읽기능력에 중요한 영향을 주는 인자일 가능성이 있다. 임상적으로 국내 난독증 아동은 이중모음이나 받침을 변별하 는 능력이 떨어져 있는데, 음운작업기억검사가 바로 이중모음과 같은 까다로운 음운들의 변별능력과 언어적 작업기억 폭을 평가하는 검사이다.
^31,32)또한 시 청지각 처리 과정과 작업기억도 중요한 역할을 차지한다.^32-34) 본 연구를 통해 읽기 과정에 필요한 이런 다양한 인지능력들 을 평가할 수 있게 되었고, 결국 국내 난독증을 진단하고 교육적 개입을 위한 자료를 획득할 수 있는 전산화 평가도구가 개발되었다.

후속연구

셋째, 공인타당도에 대한 검증이 이루어지지 못했다. 기존의 읽기학습능력 검사들 간의 연관성 검증이 시행될 필요가 있다. 넷째, 읽기이해 능력을 평가하는 소검사가 없어 해독 요인과 독해력 요인의 관련을 파악할 수가 없다.
둘째, 임상적인 효용성에 대한 자료가 없다. 따라서 난독증 환자군을 대상으로 이 검사가 얼마나 임상적으로 유용한 것인지를 검증할 필요가 있다. 셋째, 공인타당도에 대한 검증이 이루어지지 못했다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	난독증이란 무엇인가?	난독증은 학습장애의 한 아형으로 정확하고 유창한 단어 재인의 어려움, 해독 및 철자능력의 부족을 특징으로 하는데, 해독 외에 독해나 구어에 이상이 있는 경우를 제외하는 좁은 의미의 정의부터 읽기에 문제를 초래하는 다양한 상황을 모두 포괄하는 넓은 의미를 포함하고 있다. 원인에 대해서도 다양한 가설이 있으나 현재는 음운처리이상 가설이 널리 받아들여지고 있고, 뇌영상연구 결과 및 중재연구 결과도 이를 뒷받침하고 있다.
	특정학습장애의 특징은 무엇인가?	특정학습장애는 신경발달장애의 일종으로 정확하고 유창한 읽기, 독해, 철자, 작문, 연산, 수학적 추론 같은 기초학습 기술의 습득 지연이 특징이다. 학습장애를 가진 아동은 학습 기회나 지도가 충분히 제공되었음에도 불구하고 뇌의 기능적인 이상으로 인해 정상적인 학습능력을 발달시키지 못한다.
	난독증의 진단에는 어떤 것들이 사용되고, 어떤 특징을 가지고 있는가?	난독증의 진단은 지금까지 능력 성취 불일치 모델(discrepancy model)과 중재반응(responsiveness to intervention) 모델이 주로 적용되어 왔다. 불일치 모델은 기대 수준과 실제 수행 수준 간에 유의한 차이를 진단 근거로 삼는 모델이다. 즉 자신의 지적능력에 비하여 유의하게 낮은 성취 수준을 보이면, 학습장애로 진단하며, 5) 잠재적 지적 능력은 지능검사로 측정하고 학업성취 수준은 학습성취도검사를 통하여 측정한다.6) 중재반응 모델이란 적절한 교육적 중재에 대한 아동의 반응을 연속적으로 평가하여 학습장애를 진단하는 모델이다.7) 이 모델에 따르면 효과적인 중재에도 학습능력의 향상이 없어 결국 또래 아동들에 비하여 현저하게 낮은 학습 수준을 보이는 경우에 학습장애로 진단한다. 이런 중재반응 모델에 근거한 진단은 교육적 측면을 고려할 수 있기 때문에 불일치 모델의 긍정적 대안으로 제시되었다.7) 하지만 불일치 모델은 지능이 지나치게 높거나 낮은 아동에서 진단이 어려운 약점이 있으며,8-10) 중재반응 모델은 제대로 된 중재를 제공하지 못하는 상황에서는 학습장애로 진단하지 못하거나 충분한 교육을 받고나서 진단을 내려야 하므로 치료적 접근이 늦어지는 단점이 있다.11-13)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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