선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 국민건강영양조사 제6기 1차년도(2013년) 원시자료를 이용하여 대한민국 성인여성을 대상으로 불안 및 우울증상 경험여부와 관련이 있는 요인을 분석하였다. 분석 결과, 사회·경제적 수준이 낮은 성인 여성이 사회·경제적 수준이 높은 성인 여성에 비해 불안 및 우울증상을 더 많이 경험한 것으로 나타났다.
- 한편 사회·경제적 수준과 우울증 간의 연관성을 알아본 관련 선행 연구들에서는, 건강관련 변수들을 보정하거나 연구의 한계점에 추가적으로 언급하는 등 건강변수가 갖는 영향이 지대하다는 사실을 시사하고 있다[19][20]. 이에 본 연구는 신체적, 정신적 요인을 포함한 건강관련 변수들이 갖는 영향력을 보정한 상태에서 성인 여성의 사회경제적 수준과 불안 및 우울증상 경험 간의 관계를 보다 정확하게 규명하고자 한다.
제안 방법
- 경제활동 상태는 ‘취업자’ · ‘실업자 및 비경제활동인구’로 구분, 소득사분위수(개인)은 ‘상’ · ‘중상’ · ‘중하’ · ‘하’로 구분하였다.
- 나이는 ‘19-39세’ · ‘40-59세’ · ‘60세 이상’으로 구분, 결혼상태는 ‘기혼’ · ‘미혼 / 별거 / 사별 / 이혼’으로 구분하였고, 교육수준-학력은 ‘대학교 졸업 이상’ · ‘고등학교 졸업’ · ‘중학교 졸업’ · ‘초등학교 졸업 이하’로 구분하였다.
- 독립변수로 사용된 경제적 변수는 경제활동 상태와 소득분위(개인)를 이용하였으며, 각 변수는 국민건강영양조사 제6기 1차년도(2013년) 원시자료 이용지침서에 명시된 설문문항을 통하여 분류하였다. 경제활동 상태는 ‘취업자’ · ‘실업자 및 비경제활동인구’로 구분, 소득사분위수(개인)은 ‘상’ · ‘중상’ · ‘중하’ · ‘하’로 구분하였다.
- 불안 및 우울증상에 영향을 미치는 건강 변수를 파악하기 위해 국민건강영양조사 제6기 1차년도(2013년) 원시자료 이용지침서에 명시된 설문문항을 통하여 주관적 건강상태, 만성질환 의사진단 여부, 평소 스트레스 인지정도 수준을 파악하였다. 주관적 건강상태는 ‘매우 좋음, 좋음’ · ‘보통’ · ‘나쁨, 매우 나쁨’으로 구분, 만성질환 의사진단 여부는 ‘아니오’ · ‘예’로, 평소 스트레스 인지정도는 ‘거의 느끼지 않는다’ · ‘조금 느끼는 편이다’ · ‘많이 느끼는 편이다’ · ‘대단히 많이 느끼는 편이다’로 구분하였다.
- 불안·우울증상에 영향을 미치는 인구·사회학 변수를 파악하기 위해 국민건강영양조사 제6기 1차년도(2013년) 원시자료 이용지침서에 명시된 설문문항을 통하여 나이, 결혼상태, 교육수준-학력 정도를 파악하였다.
- 종속변수인 불안 및 우울증상 경험여부는 국민건강영양조사 제6기 1차년도(2013년) 원시자료 이용지침서에 명시된 EuroQol Group이 승인한 European Quality of Life-5 Dimensions; EQ-5D 조사표를 통하여 ‘나는 불안하거나 우울하지 않음’과 ‘나는 다소 불안하거나 우울함 및 나는 매우 심하게 불안하거나 우울함’으로 구분하였다.
대상 데이터
- 주관적 건강상태는 ‘매우 좋음, 좋음’ · ‘보통’ · ‘나쁨, 매우 나쁨’으로 구분, 만성질환 의사진단 여부는 ‘아니오’ · ‘예’로, 평소 스트레스 인지정도는 ‘거의 느끼지 않는다’ · ‘조금 느끼는 편이다’ · ‘많이 느끼는 편이다’ · ‘대단히 많이 느끼는 편이다’로 구분하였다. 만성질환 의사진단 여부 항목은 총 연구 대상자인 3,453명 중 28개 만성질환에 대하여 의사에게 진단을 받은 만성질환의 개수가 0인 여성과 1개 이상 진단을 받은 여성으로 구분하였다. 만성질환은 국민건강영양조사 제6기 1차년도(2013년) 조사항목 중 만성질환에 해당하는 고혈압, 이상지혈증, 뇌졸중, 심근경색증 및 협심증, 관절염, 폐결핵, 천식, 당뇨병, 갑상선, 우울증, 아토피피부염, 알레르기비염, 신부전, B형간염, C형간염, 간경변증, 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암, 폐암, 갑상선암, 기타 암, 빈혈, 만성폐쇄성폐질환, 부비동염, 중이염의 28개 질환을 대상으로 하였다.
- 만성질환 의사진단 여부 항목은 총 연구 대상자인 3,453명 중 28개 만성질환에 대하여 의사에게 진단을 받은 만성질환의 개수가 0인 여성과 1개 이상 진단을 받은 여성으로 구분하였다. 만성질환은 국민건강영양조사 제6기 1차년도(2013년) 조사항목 중 만성질환에 해당하는 고혈압, 이상지혈증, 뇌졸중, 심근경색증 및 협심증, 관절염, 폐결핵, 천식, 당뇨병, 갑상선, 우울증, 아토피피부염, 알레르기비염, 신부전, B형간염, C형간염, 간경변증, 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암, 폐암, 갑상선암, 기타 암, 빈혈, 만성폐쇄성폐질환, 부비동염, 중이염의 28개 질환을 대상으로 하였다.
- 본 연구에서는 질병관리본부에서 주관하는 국민건강 영양조사 제6기 1차년도(2013) 원시자료를 이용하였다. 자료 이용을 위하여 웹사이트(https://knhanes.
- 본 연구에서는 질병관리본부에서 주관하는 국민건강 영양조사 제6기 1차년도(2013) 원시자료를 이용하였다. 자료 이용을 위하여 웹사이트(https://knhanes.cdc.go.kr) 상으로 원시자료 이용자 보안서약서 등을 제출한 후 자료이용승인을 획득하였다. 자료는 총 192조사구, 3,840 가구의 만 1세 이상 가구원 8,018명으로 구성되어 있으며, 본 연구에서는 남성 3,645명과 미성년자(만 19세 미만) 920명을 제외한 3,453명을 최종 연구대상자로 설정하였다.
- kr) 상으로 원시자료 이용자 보안서약서 등을 제출한 후 자료이용승인을 획득하였다. 자료는 총 192조사구, 3,840 가구의 만 1세 이상 가구원 8,018명으로 구성되어 있으며, 본 연구에서는 남성 3,645명과 미성년자(만 19세 미만) 920명을 제외한 3,453명을 최종 연구대상자로 설정하였다.
데이터처리
- 각 요인별 일반적 특성을 알아보기 위하여 빈도분석을 수행하였으며, 각 독립변수와 종속변수 간의 유의성을 알아보기 위해 단변량 로지스틱 회귀분석을 수행하였다. 마지막으로, 건강관련 요인들이 갖는 영향력을 보정한 상태에서, 성인 여성의 사회·경제적 수준과 불안 및 우울증상 경험 여부간의 관계를 보다 정확하게 규명하기 위해 이분형 로지스틱 회귀분석을 수행하였으며, 통계량으로 승산비를 제시하였다.
- 마지막으로, 건강관련 요인들이 갖는 영향력을 보정한 상태에서, 성인 여성의 사회·경제적 수준과 불안 및 우울증상 경험 여부간의 관계를 보다 정확하게 규명하기 위해 이분형 로지스틱 회귀분석을 수행하였으며, 통계량으로 승산비를 제시하였다.
성능/효과
- EQ-5D 조사표로 수행한 불안 및 우울 종속변수와 성인 여성의 사회·경제적 수준과의 관련성을 알아보기 위해서 이분형 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과, 나이변수에서 ‘60세 이상’인 여성이 ‘19-39세’인 여성보다 불안 및 우울증상을 많이 느끼는 것으로 나타났다(p<0.001, OR=3.066, CI;2.355-3.992).
- 또한 경제활동이 활발한 18-29세 우울증 환자의 급증이 생산성 손실과 만성질환 이환, 의료비 증가 등으로 이어져 많은 사회적 부담을 가져올 수 있다는 연구 결과가 있으며[25], 이는 불안 및 우울증상 경험을 개인적 문제로만 치부할 것이 아니라 사회적인 문제로 다루어야 한다는 점을 뒷받침해준다. 건강 변수 중 불안 및 우울증상 경험여부에 미치는 요인 중 가장 연관성이 큰 변수는 평소 스트레스인지 정도로 나타났다(OR=24.754). 선행연구에서는 대학생의 생활스트레스가 우울증상과 유의한 연관성이 있다는 점을 도출하였으며 그 중 친구 문제와 가치관 문제가 유의한 변수로 밝혀졌다[26].
- 결혼상태 변수에서는 ‘기혼’이라고 응답한 여성이 ‘미혼 / 별거 / 이혼 / 사별’ 이라고 응답한 여성보다 불안 및 우울증상을 많이 경험한 것으로 나타났다(p<0.05, OR=1.309, CI;1.030-1.664).
- 결혼상태 변수에서는 ‘기혼’이라고 응답한 여성이 ‘미혼 / 별거 / 이혼 / 사별’이라고 응답한 여성보다 불안 및 우울증상 경험을 많이 느끼는 것으로 나타났다(p<0.001, OR=1.617, CI;1.320-1.980).
- 이는 교육수준-학력 변수가 우울증과 밀접한 관련성이 있는 것으로 해석할 수 있으며 성인여성의 저학력 탈피가 필요함을 시사하고 있다. 경제적 변수에서는 경제활동 상태 변수가 불안 및 우울증상 경험여부에 가장 유의한 상관성을 가지는 요인이었다(OR=1.525). 우울은 사회경제적 수준이 낮은 계층에서 더 높은 경향을 보이며 이는 경제활동 상태와 정신건강, 즉 우울과 밀접한 관계가 있음을 시사한다[24].
- 경제활동 상태 변수에서 경제활동을 하지 않는 사람이 경제활동을 하는 사람 보다 불안 및 우울증상 경험이 많은 것으로 나타났다(p<0.001, OR=1.794, CI;1.461-2.203).
- 경제활동상태 변수에서는 경제활동을 하지 않는 여성이 경제활동을 하는 여성보다 불안 및 우울증상을 많이 경험한 것으로 나타났다(p<0.001, OR=1.525, CI;1.200-1.938).
- 사회·경제적 변수 중 불안 및 우울증상 경험여부에 미치는 영향력이 가장 큰 요인은 교육수준-학력이었다. 교육수준-학력 외에도 나이, 결혼상태, 경제활동 상태와 소득 사분위수의 변수들이 불안 및 우울증상과 양의 상관관계를 보였다. 통제변수 중에서는 주관적 건강상태, 평소 스트레스 인지 정도 등이 양의 상관관계를 나타낸 요인이었다.
- 8배 높았다[7][8]. 남녀 모두 연령이 증가할수록 우울증상 경험이 늘어났으나, 여성의 경우 우울증상 경험률이 30-39세 연령 군에서 15.9%, 60-69세 연령 군에서 24.9%로 두 연령군 간 비율이 9% 증가하고, 남성은 30-39세 연령 군에서 11%, 60-69세 연령 군에서 14.8%로 연령 군 간 증가율이 3.8% 증가한 것으로 나타났다. 즉, 여성이 남성보다 약 2.
- 또한 교육수준-학력 변수에서는 ‘고등학교 졸업’인 학력을 가진 여성이 ‘대학교 졸업 이상’의 학력을 가진 여성보다(p<0.05, OR=1.414, CI;1.037-1.928), ‘중학교 졸업 이하’인 학력을 가진 여성이 ‘대학교 졸업 이상’의 학력을 가진 여성보다 불안 및 우울증상을 많이 경험한 것으로 나타났고(p<0.001, OR=2.160, CI;1.463-3.189), ‘초등학교 졸업 이하’인 학력을 가진 여성이 ‘대학교 졸업 이상’의 학력을 가진 여성보다 불안 및 우울증상을 많이 경험한 것으로 나타났다(p<0.001, OR=3.729, CI;2.805-4.956).
- 분석 결과, 사회·경제적 수준이 낮은 성인 여성이 사회·경제적 수준이 높은 성인 여성에 비해 불안 및 우울증상을 더 많이 경험한 것으로 나타났다.
- 연구 결과, 대한민국 성인여성의 사회·경제적 수준이 낮은 여성이 불안 및 우울증상 경험을 더 많이 느끼는 것으로 나타났다. 불안 및 우울증상 경험여부에 영향을 미치는 요인은 나이, 결혼상태, 교육수준-학력, 경제활동 참가여부, 소득 사분위수(개인), 주관적 건강상태, 평소 스트레스 인지정도로 확인되었다. 따라서 사회·경제적 지위가 낮은 여성의 우울증 발생위험을 줄이기 위한 대책이 필요함을 알 수 있다.
- 성인 여성의 사회·경제적 수준이 불안 및 우울증상 경험여부에 미치는 영향을 알아보기 위하여 이분형 로지스틱 회귀분석을 수행한 결과, 불안 및 우울증상 경험 여부와 연관성을 갖는 요인은 ‘나이, 결혼상태, 교육수준-학력, 경제활동 참가여부, 소득 사분위수(개인), 주관적 건강상태, 평소 스트레스 인지 정도’인 것으로 나타났다.
- 소득 사분위수(개인)가 ‘중하’인 여성은 ‘상’인 여성 보다 불안 및 우울 증상을 더 많이 경험하였고(p<0.01, OR=1.514, CI;1.125-2.037), 소득 사분위수(개인)가 ‘하’인 여성 또한 ‘상’인 여성 보다 불안 및 우울 증상을 많이 경험한 것으로 나타났다(p<0.001, OR=2.002, CI;1.501-2.670).
- 소득 사분위수(개인)변수에서는 소득수준 ‘하’인 여성이 ‘상’인 여성보다 불안 및 우울증상을 많이 경험한 것으로 나타났다(p<0.05, OR=1.411, CI;1.014-1.964).
- 연구 결과, 대한민국 성인여성의 사회·경제적 수준이 낮은 여성이 불안 및 우울증상 경험을 더 많이 느끼는 것으로 나타났다.
- 연구대상자의 일반적 특성을 분석한 결과, 나이는 ‘40-59세’가 1311명(38.0%)으로 가장 높은 비율을 차지하였다.
- 주관적 건강상태는 ‘매우 좋음, 좋음’ · ‘보통’ · ‘나쁨, 매우 나쁨’으로 구분, 만성질환 의사진단 여부는 ‘아니오’ · ‘예’로, 평소 스트레스 인지정도는 ‘거의 느끼지 않는다’ · ‘조금 느끼는 편이다’ · ‘많이 느끼는 편이다’ · ‘대단히 많이 느끼는 편이다’로 구분하였다.
- 주관적 건강상태에서는 ‘매우 좋음/좋음’이라고 응답한 여성보다 ‘보통’이라고 응답한 여성이 불안 및 우울 증상을 더 많이 느꼈고(p<0.001, OR=1.992, CI;1.451-2.734), ‘나쁨/매우 나쁨’이라고 응답한 여성도 불안 및 우울 증상을 많이 느끼는 것으로 나타났다(p<0.001, OR=8.099, CI;5.892-11.134).
- 평소 스트레스 인지 정도 변수에서는 스트레스를 ‘거의 느끼지 않는다’라고 응답한 여성보다 ‘조금 느끼는 편이다’(p<0.001, OR=4.032, CI;2.472-6.575), ‘많이 느끼는 편이다’(p<0.001, OR=10.235, CI;6.190-16.924), ‘대단히 많이 느낀다’(p<0.001, OR=24.754, CI;13.522-45.315) 순으로 불안 및 우울증상을 많이 경험한 것으로 나타났다.
후속연구
- 이를 근본적으로 해결하는 방법은 소외계층에서 이탈하는 것으로 생각되며 직업훈련과정을 통해 저소득·미취업 상태인 여성을, 성인 분해 교육사업과 검정고시 지원 등을 통하여 저학력 여성을 지원하는 방법이 고안되어야 할 것이다.
- 이처럼 많은 선행연구가 다양한 연령대에서 스트레스 인지 정도가 불안 및 우울 증상 경험여부에 영향을 미치고 있다는 점을 보여주고 있다. 이에 따라 효과적이고 효율적인 스트레스 관리 방법의 고안을 통한 우울증 감소 방안이 보다 깊이 연구되어야 함을 도출할 수 있다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.