[논문]다낭성난소증후군으로 인한 무월경, 희발월경 환자 20명의 증례 보고

이지현; 정소영

doi:10.15204/jkobgy.2016.29.3.047

다낭성난소증후군으로 인한 무월경, 희발월경 환자 20명의 증례 보고
Case Report of 20 Amenorrhea or Oligomenorrhea Patients due to Polycystic Ovarian Syndrome 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.29 no.3, 2016년, pp.47 - 56

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Objectives: We evaluated the effect of Korean medical treatment in case of irregular menstruation (amenorrhea, oligomenorrhea) due to Polycystic ovarian syndrome (PCOS).Methods: 20 Amenorrhea or oligomenorrhea Patients with PCOS were treated with Korean medical treatment at least 3 months. We analyzed clinical data of 20 patients and checked effectiveness of treatment through the change of menstrual pattern.Results: After Korean medical treatment, Patients who complained menstrual irregularity due to PCOS were improved in menstrual condition. Among 14 amenorrhea patients, 12 patients (85.7%) started menstruation within 3 months. Among 6 Oligomenorrhea patients, 4 patients (66.7%) got better menstruation pattern than before.Conclusions: PCOS Patients who got Korean medical treatment showed better condition in menstruation pattern. Amenorrhea patients started menstruation without contraceptive pill and oligomenorrhea patients got better menstruation cycle.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

경구 피임약을 복용 할 경우 자궁내막의 과도한 증식으로 인한 자궁내막암에 대한 예방효과는 있을 수 있으나 근본적인 배란부전을 해결하는 효과는 적을 것으로 생각된다. 이에 저자는 다낭성난소증후군에 있어 배란 회복 및 월경주기 개선에 대한 한방 치료의 효과를 연구해보고자 다낭성난소증후군으로 인한 희발월경, 무월경을 주소로 내원한 환자에 대해 한방 치료를 시행하고 그 결과를 분석하여 보고하는 바이다.

제안 방법

내원한 환자 들 중 비만이나 氣滯 증상이 두드러지지 않으면서 맥이 沈하고 弱한 경우, 손발이 찬 경우 등에 腎虛한 것으로 보고 금궤신기환(Geumgwesingi-hwan), 신기환(Singi-hwan), 귀신환(Gwisin-hwan)을 처방하였다(case 1, 3, 4, 5, 6, 9, 10, 11, 14, 15, 18, 19, 20). case 2의 경우는 다낭성난소증후군이면서 월경후기에 血寒하여 얼굴이 창백하고, 소변이 맑은 증상, 복부 냉감이 있고 변이 무른 증상 등이 있는 것으로 보고 온경탕(Ongyeong-tang)을 처방하였다. 비만하며 濕痰소견이 명확한 경우에는 痰濕阻滯으로 보고 창부도담탕(Changbudodam-tang)을 처방하였고(Case 7, 12, 13, 16, 17), case 8의 경우는 血瘀, 氣滯 소견이 명확하여 통경탕(Tonggyeong-tang)을 처방하였다(Table 2).
다낭성난소증후군은 크게 腎虛형, 肝鬱氣滯형, 痰濕阻滯형, 陰虛內熱형으로 변증할 수 있다4). 내원한 환자 들 중 비만이나 氣滯 증상이 두드러지지 않으면서 맥이 沈하고 弱한 경우, 손발이 찬 경우 등에 腎虛한 것으로 보고 금궤신기환(Geumgwesingi-hwan), 신기환(Singi-hwan), 귀신환(Gwisin-hwan)을 처방하였다(case 1, 3, 4, 5, 6, 9, 10, 11, 14, 15, 18, 19, 20). case 2의 경우는 다낭성난소증후군이면서 월경후기에 血寒하여 얼굴이 창백하고, 소변이 맑은 증상, 복부 냉감이 있고 변이 무른 증상 등이 있는 것으로 보고 온경탕(Ongyeong-tang)을 처방하였다.
다낭성난소증후군을 진단받고 무월경, 희발월경을 호소하는 환자 20례에 대하여 3개월 이상 한약치료를 하며 침구치료를 병행하였다. 그 결과 무월경 14례의 환자는 12례(85.
case 2의 경우는 다낭성난소증후군이면서 월경후기에 血寒하여 얼굴이 창백하고, 소변이 맑은 증상, 복부 냉감이 있고 변이 무른 증상 등이 있는 것으로 보고 온경탕(Ongyeong-tang)을 처방하였다. 비만하며 濕痰소견이 명확한 경우에는 痰濕阻滯으로 보고 창부도담탕(Changbudodam-tang)을 처방하였고(Case 7, 12, 13, 16, 17), case 8의 경우는 血瘀, 氣滯 소견이 명확하여 통경탕(Tonggyeong-tang)을 처방하였다(Table 2).
한약투여와 함께 침구치료를 병행하였는데 양측 子宮(胸腹部經外奇穴), 合谷(LI4), 太衝(LR3) 혈에 0.25×40 mm 일회용 호침(stainless steel, 동방침, 서울)을 사용하여 20분간 유침하였으며 동시에 關元(CV4)에 간접애주구를 시행하였다. 환자들의 침구치료 내원횟수는 가장 적은 경우 3회에서 가장 많은 경우는 40회였다(Table 2).

대상 데이터

2013년 9월 1일 부터 2015년 10월 31까지 내원한 환자(초진일 기준) 중에서 다낭성난소증후군을 진단받고 치료받고자 내원한 환자 42례를 조사하였다. 질환의 특성상 만성의 경과를 가지는 것을 설명하고 한약치료를 최소 3개월 이상 할 것을 권유 하였으며 3개월 미만 치료를 받은 경우는 한약치료의 효과를 판단하기에 부족하다고 생각되어 연구대상에서 제외하였다.

성능/효과

다낭성난소증후군을 진단받고 무월경, 희발월경을 호소하는 환자 20례에 대하여 3개월 이상 한약치료를 하며 침구치료를 병행하였다. 그 결과 무월경 14례의 환자는 12례(85.7%)에서 치료 3개월 이내에 피임약 없이 월경을 하였고, 희발월경 6례중 2례(66.7%)에서 월경의 주기가 이전보다 개선되었다. 종합하면 20례 중 16례에서 호전을 보였다(80%).
치료 결과는 환자에게 문진을 하여 기존의 무월경, 희발월경 등이 어떻게 변화되었는지를 통해 판단하였으며 초음파 검사를 통해 난포가 자라나는지 확인하여 배란성 월경임을 확인하였다. 무월경을 호소했던 14례 중 12례(85.7%)에서는 치료 3개월 내에 피임약 없이 월경을 하였고, 나머지 2례는 치료 4개월 내에 피임약 없이 월경을 하였다. 희발월경을 보였던 6례 중 4례(66.
이상의 증례 연구를 통하여 다낭성난소증후군을 동반한 월경 장애 치료에 있어 한방치료가 효과적인 방안이 될 수 있는 가능성을 알 수 있었다. 기존에 시행하고 있는 피임약을 통한 치료는 자궁 내막의 과도한 증식을 막고 월경혈을 배출시키는데는 도움이 되지만, 자발적인 배란에 의한 월경이 이루어지는 것이 아니기 때문에 다낭성난소증후군의 배란장애를 회복하는데에는 임시방편일 수밖에 없다.
7%)는 이전보다 월경주기가 개선 된 것을 확인할 수 있었으며 나머지 2례는 월경주기에 개선이 없었다. 치료 최소기간 3개월을 기준으로 결과를 평가한 결과, 무월경의 경우 14례 중 12례, 희발월경은 6례 중 4례, 종합하면 20례 중 16례에서 호전을 보였다(80%).
치료 결과는 환자에게 문진을 하여 기존의 무월경, 희발월경 등이 어떻게 변화되었는지를 통해 판단하였으며 초음파 검사를 통해 난포가 자라나는지 확인하여 배란성 월경임을 확인하였다. 무월경을 호소했던 14례 중 12례(85.
7%)는 이전보다 월경주기가 개선 된 것을 확인할 수 있었으며 나머지 2례는 월경주기에 개선이 없었다. 치료 최소기간 3개월을 기준으로 결과를 평가한 결과, 무월경의 경우 14례 중 12례, 희발월경은 6례 중 4례, 종합하면 20례 중 16례에서 호전을 보였다(80%).
7%)에서는 치료 3개월 내에 피임약 없이 월경을 하였고, 나머지 2례는 치료 4개월 내에 피임약 없이 월경을 하였다. 희발월경을 보였던 6례 중 4례(66.7%)는 이전보다 월경주기가 개선 된 것을 확인할 수 있었으며 나머지 2례는 월경주기에 개선이 없었다. 치료 최소기간 3개월을 기준으로 결과를 평가한 결과, 무월경의 경우 14례 중 12례, 희발월경은 6례 중 4례, 종합하면 20례 중 16례에서 호전을 보였다(80%).

후속연구

기존에 시행하고 있는 피임약을 통한 치료는 자궁 내막의 과도한 증식을 막고 월경혈을 배출시키는데는 도움이 되지만, 자발적인 배란에 의한 월경이 이루어지는 것이 아니기 때문에 다낭성난소증후군의 배란장애를 회복하는데에는 임시방편일 수밖에 없다. 다만 본 연구의 경우 환자들의 월경상태가 한방치료 이후에도 지속적으로 추적관찰이 되지 않았다는 아쉬움이 있고, 더욱 다양한 증례가 수집되어야 정확도가 높은 연구가 될 것으로 생각된다.

참고문헌 (20)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

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용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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