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문제 정의
- 하지만 가장 많은 요양병원이 분포하고 있는 수도권을 대상으로 한 연구는 확인할 수 없었다. 따라서 본 연구에서는 요양병원 간호사의 전문직업성, 직무몰입, 조직몰입, 직무 스트레스, 근무환경, 이직의도의 정도를 파악하고, 간호사 이직의도에 영향을 미치는 요인을 살펴 요양병원에 근무하는 간호사의 이직률을 감소시킴으로 요양병원 간호인력 확보수준 및 제공되는 간호의 질 향상을 위한 중재 프로그램의 기초자료를 제공하는데 의의를 두고자 한다.
제안 방법
- 본 연구의 도구는 구조화된 설문지로, 일반적 특성 10문항, 전문직업성 25문항, 직무몰입 7문항, 조직몰입 15문항, 직무 스트레스 43문항, 근무환경 29문항 및 이직의도 4문항의 총 133문항으로 구성되었다.
대상 데이터
- 본 연구는 수도권에 위치한 200병상 이상 규모의 4개 노인요양병원에서 근무하는 간호사를 대상으로 하였다. 대상자 선정기준은 간호사로 근무한 지 3개월이 지난 자로 본 연구의 목적을 이해하고 연구참여에 동의한 자로 하였다.
- 15, 설명변수 13개로 지정하였을 때 최소 표본수가 189명으로 산정되었으며, 탈락률 약 20%를 고려하여 총 230부를 배포하였고 215부가 회수되었다. 회수된 설문지 중 응답이 불성실한 5부를 제외한 210부를 자료분석에 사용하였다.
데이터처리
- 이직의도와 관련 변수 간 상관관계는 피어슨 상관관계 분석(Pearson's correlation coefficient)을 이용하였다. 관련변수가 이직의도에 미치는 영향을 파악하기 위하여 단계적 다중회귀분석(Stepwise multiple linear regression analysis)을 이용하여 분석하였다.
- 0을 이용하여 분석하였다. 대상자의 특성은 실수와 백분율 평균, 표준편차를 통해 파악하였고, 대상자의 일반적 특성에 따른 이직의도의 차이는 t-test, ANOVA를 이용하였고, 세 집단 이상의 다중비교는 Scheffé‘s method를 사용하였다. 이직의도와 관련 변수 간 상관관계는 피어슨 상관관계 분석(Pearson's correlation coefficient)을 이용하였다.
- 대상자의 특성은 실수와 백분율 평균, 표준편차를 통해 파악하였고, 대상자의 일반적 특성에 따른 이직의도의 차이는 t-test, ANOVA를 이용하였고, 세 집단 이상의 다중비교는 Scheffé‘s method를 사용하였다. 이직의도와 관련 변수 간 상관관계는 피어슨 상관관계 분석(Pearson's correlation coefficient)을 이용하였다. 관련변수가 이직의도에 미치는 영향을 파악하기 위하여 단계적 다중회귀분석(Stepwise multiple linear regression analysis)을 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 근무환경은 Cho, Choi, Kim, Yoo와 Lee (2011)가 간호근무환경 측정도구(Practice Environment Scale of Nursing Work Index, PES-NWI)를 우리나라 실정에 맞게 번안한 한국어판 PES-NWI 도구를 사용하여 측정하였다. 이는 병원운영에 간호사의 참여, 양질의 간호를 위한 기반, 간호관리자의 능력 · 리더십 · 간호사에 대한 지지, 충분한 인력과 물질적 지원, 간호사와 의사의 협력관계 등 5개의 하위영역으로 구분되며, 구성된 총 29문항은 4점 척도로 측정되어 점수가 높을수록 간호사의 근무환경이 좋다고 할 수 있다.
- 이직의도는 Lawler (1983)의 연구에서 사용한 도구를 Park (2002)이 간호사의 이직의도로 수정한 것으로, 총 4문항으로 구성되어 있다. 5점 척도로 점수가 높을수록 이직의도 정도가 높음을 의미한다.
- 전문직업성은 Baek, Kim과 Yeoun (2007)이 Hall’s Professional Inventory를 한글로 표준화한 도구로, 5개의 하위영역인 전문조직의 준거성, 공적서비스에 대한 신념, 자율성, 자체 규제에 대한 신념, 직업에 대한 소명의식별로 각 5문항, 총 25문항으로 구성되었다. 각 문항의 측정은 5점 척도로 점수가 높을수록 전문직업성 정도가 높음을 의미한다.
- 조직몰입은 Mowday, Steers와 Poter (1979)에 의해 개발되고 Lee (1996)의 연구에서 번안되어 사용된 것으로, 조직에 대한 충성심 및 적극성, 조직 구성원으로서의 자부심, 조직 선택 및 이탈에 관한 문항 등 총 15문항으로 구성되었다. 5점 척도로 점수가 높을수록 조직몰입 정도가 높음을 의미한다.
- 직무 스트레스는 Gu와 Kim (1984)이 개발하고 Ju (2009)가 구성타당성을 검증한 도구를 사용하였다. 스트레스 요인은 간호업무 관련 사항, 전문직 역할갈등, 전문지식 및 기술부족, 기타 인력 및 대인관계 상의 문제, 의사와의 갈등, 의료한계에 대한 심리적 부담, 간호사에 대한 대우, 근무표와 관련된 사항, 보호자와 환자에 관련된 사항 등 9개 영역으로 구분되어 있으며, 총 43문항으로 구성되었다.
- 직무몰입은 Lee (1996)이 Kanungo (1982)에 의해 개발된 도구를 번안, 수정한 것으로, 직무에 대한 애착 및 만족, 자발성 등과 관련된 총 7문항으로 구성되었으며, 5점 척도로 점수가 높을수록 직무몰입 정도가 높음을 의미한다. 도구의 신뢰도는 Lee (1996)의 연구에서 Cronbach's ⍺는 .
성능/효과
- 연구결과 조직몰입, 직무 스트레스, 연령, 근무환경이 이직의도에 영향을 미치는 요인으로 분석되었고, 이는 요양병원을 대상으로 한 선행연구들 보다 이직의도에 있어서 좀 더 폭넓은 관점에서 확인한 결과였다는 점과 처음으로 수도권에 위치한 노인요양병원을 대상으로 하였다는 점에서 의의가 있다. 또한 유사한 규모의 종합병원을 대상으로 수행한 연구들과 비교 분석함으로써 이직의도 뿐 아니라 직무몰입, 조직몰입, 근무환경 등이 요양기관의 종별에 따른 차이보다 병원이 위치한 지역과 규모에 따라 차이가 나타남을 확인하는 계기가 되었다. 다만 연구결과가 대상자가 근무하는 소속기관의 특성, 즉 다른 요양기관과 구별되는 노인요양병원의 특성이나 병상의 규모, 지역적 특성 등에서 기인한 것인지, 대상자인 간호사들의 일반적 특성 및 개별적 요인 등에서 기인한 것인지에 대해 반복적 연구를 통한 확인이 필요할 것이다.
- 연구결과 조직몰입, 직무 스트레스, 연령, 근무환경이 이직의도에 영향을 미치는 요인으로 분석되었고, 이는 요양병원을 대상으로 한 선행연구들 보다 이직의도에 있어서 좀 더 폭넓은 관점에서 확인한 결과였다는 점과 처음으로 수도권에 위치한 노인요양병원을 대상으로 하였다는 점에서 의의가 있다. 또한 유사한 규모의 종합병원을 대상으로 수행한 연구들과 비교 분석함으로써 이직의도 뿐 아니라 직무몰입, 조직몰입, 근무환경 등이 요양기관의 종별에 따른 차이보다 병원이 위치한 지역과 규모에 따라 차이가 나타남을 확인하는 계기가 되었다.
후속연구
- 특히 요양병원은 일정 기준에 의해 구분되어 있는 상급종합병원, 종합병원, 병원 등의 다른 요양기관에 비해 병상의 규모, 환자의 특성, 인력구성의 차별성, 지리적 특성 등 매우 다르기 때문에 보다 정교하게 관련 변수 간 기전을 설명할 수 있도록 연구설계를 하여 다양한 측면에서의 기초자료를 확보하고 반복연구를 통한 분석이 필요할 것으로 사료된다. 더불어 이러한 간호사의 외적 요인 외에도 이직의도를 낮추기 위한 간호사의 정서적 소진 감소 및 역량 개발(Takase, Teraoka & Kousuke, 2014) 등과 관련된 내적 요인의 고려도 반영되어야 할 것이다.
- , 2015), 환자의 특성 등을 다각적으로 살펴야 할 것이다. 따라서 노인요양병원 간호사의 이직의도를 낮추기 위한 구체적인 프로그램 개발을 위해서는, 각각의 변수를 다양한 연구 조건 하에서 반복적으로 확인함으로써 다양한 변수 간 관계를 고려해야 할 것이다. 특히 요양병원은 일정 기준에 의해 구분되어 있는 상급종합병원, 종합병원, 병원 등의 다른 요양기관에 비해 병상의 규모, 환자의 특성, 인력구성의 차별성, 지리적 특성 등 매우 다르기 때문에 보다 정교하게 관련 변수 간 기전을 설명할 수 있도록 연구설계를 하여 다양한 측면에서의 기초자료를 확보하고 반복연구를 통한 분석이 필요할 것으로 사료된다.
- 다만 연구결과가 대상자가 근무하는 소속기관의 특성, 즉 다른 요양기관과 구별되는 노인요양병원의 특성이나 병상의 규모, 지역적 특성 등에서 기인한 것인지, 대상자인 간호사들의 일반적 특성 및 개별적 요인 등에서 기인한 것인지에 대해 반복적 연구를 통한 확인이 필요할 것이다. 이를 위해 다양한 관점에서 구성된 체계적인 틀을 바탕으로 이직의도에 영향을 주는 요인을 탐색하고 관련 기전을 밝히는 후속연구와 더불어 간호사 개개인의 경험에 관해 보다 폭넓게 확인할 수 있는 심층면접, 포커스그룹 인터뷰 및 참여관찰 등의 방법을 활용한 연구를 진행할 것을 제안한다.
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