[논문]약시아동 어머니의 가림치료 교육의 효과

한승희

doi:10.5762/kais.2016.17.8.369

약시아동 어머니의 가림치료 교육의 효과
Effects of the Mother's about Amblyopia Occlusion Therapy 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.17 no.8, 2016년, pp.369 - 378

초록
AI-Helper

약시아동의 시력개선을 목적으로 사용하고 있는 가림치료는 부모의 협조 하에 지속적으로 이루어져야 한다. 본 연구는 약시아동 어머니를 대상으로 가림치료 교육 프로그램을 실시하여 약시아동의 시력을 향상시키고 어머니의 양육 스트레스를 감소시키며 부모 효능감을 높이고자 실시한 비동등성 대조군 전후 실험설계이다. 본 연구는 2010년 3월 5일부터 10월 5일까지 G시 소재 일 대학병원 안과 외래에서 통원 치료하는 약시아동 어머니 60명(실험군 29명, 대조군 31명)을 대상으로 하였다. 본 프로그램은 실험군에게 총 24주 동안 가림치료 어머니를 대상으로 실시되었다(면대면 상담, 전화 상담 등). 자료수집에서 시력측정은 유아용 시력표를 이용하였으며, 양육스트레스, 부모효능감은 설문지를 이용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS PC+ 20.0을 이용하여 ${\chi}^2-test$, Fisher's exact probability test, t-test 및 Repeated Measure ANOVA로 분석하였다. 가림치료 어머니교육 프로그램에 참여한 실험군은 대조군보다 시력개선 점수가 유의하게 높았고(우측, F=40.64, p<.001, 좌측, F=10.28, p<.001), 양육 스트레스가 낮았고(F=9.85, p=.003), 부모 효능감 정도가 높게 나타났다(F=22.19, p<.001). 이상의 연구 결과 가림치료 어머니교육 프로그램은 약시아동의 시력개선과 어머니의 양육스트레스가 낮아지고, 부모효능감이 높아지는 효과가 있었음을 알 수 있었다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to determine the effects of mother's education about amblyopia occlusion therapy on parenting stress and efficacy and the visual acuity improvement of the amblyopia child. The study was designed as a nonequivalent control group pretest posttest quasi-experimental study. The mothers with amblyopia children who signed the consent form were assigned to one of two groups, the experimental group (29) and control group (31). The data were collected from March 5 to October 5, 2010, at G university hospital outpatient department located in G city. The subjects in the experimental group participated in the Mothers Education about Amblyopia Occlusion Therapy for 24 weeks, which included face to face consultations, telephone counseling, etc.. The degree of parenting stress and efficacy were measured by using questionnaires and the visual acuity was measured by visual examination. The data were analyzed using the ${\chi}^2-test$, Fisher's exact probability test, t-test and Repeated Measure ANOVA using SPSS PC+20.0 for Windows. The following results were found after the therapy. The experimental group had statistically significantly higher visual acuity (Rt, F=40.64, p<.001, Lt, F=10.28, p<.001), lower parenting stress scores (F=9.85, p=.003) and higher parenting efficacy scores (F=22.19, p<.001) than the control group. In conclusion, the Mothers about Amblyopia. Occlusion Therapy Education Program was effective in improving the visual acuity of the amblyopia children, and decreasing the parenting stress and enhancing the parenting efficacy of their parents.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 본 연구는 가림치료 어머니교육 프로그램이 약시아동의 시력개선과 약시아동 어머니의 양육스트레스 및 부모효능감에 미치는 효과를 파악하고자 본 연구를 시도하였다.
본 교육 프로그램은 가림치료 아동의 어머니들을 대상으로 대상자의 특성에 맞게 교육과 전화 상담, 면담을 병합하여 만든 교육 프로그램이다. 교육 프로그램의 내용은 관련분야의 전문가 집단(간호학과 교수 3인, 안과의사 1인, 안과 수간호사 1인)과 약시아동 어머니 2인에게 자문을 구해 수정, 보완하여 총 24주 프로그램 구성으로 최종 완성하였다.
본 연구는 가림치료 어머니교육 프로그램이 약시아동의 시력개선과 어머니의 양육 스트레스 및 부모효능감에 미치는 효과를 파악하기 위한 비동등성 대조군 전후설계의 유사실험연구이다.
본 연구는 가림치료 어머니교육 프로그램이 약시아동의 시력개선과 어머니의 양육 스트레스, 부모 효능감에 미치는 효과를 규명하기 위해 실시한 비동등성 대조군 전, 후 실험설계이다.
본 연구의 목적은 약시아동 어머니를 대상으로 한 가림치료 교육 프로그램이 약시아동의 시력개선과 약시아동 어머니의 양육 스트레스, 부모 효능감에 미치는 효과를 확인하고자 한다.
이에 본 연구는 가림치료 어머니를 대상으로 한 가림치료 교육 프로그램을 개발·적용하여 약시아동의 시력, 약시아동 어머니의 양육 스트레스 및 부모 효능감에 미치는 효과를 확인하였다.

제안 방법

교육프로그램과 면대면 상담은 총 4회로 격주 1회 90분씩 실시하였고, 전화상담은 총 4회로 교육이 없는 격주 1회 10∼20분씩 실시하였다.
교육프로그램과 면대면 상담은 총 4회로 격주 1회 90분씩 실시하였고, 전화상담은 총 4회로 교육이 없는 격주 1회 10∼20분씩 실시하였다. 다음 9주부터 24주 동안은 반복 교육으로 병원 방문 시 경험나누기, 가림치료 실천수첩 체크리스트 점검, 눈 운동과 이완요법 실습, 면대면 상담 등을 10주, 12주, 14주, 16주, 18주, 20주, 22주에 실시하였고, 전화상담은 9주, 11주, 13주, 15주, 17주, 19주, 21주, 23주에 격주로 실시하였다. 24주에는 자조모임을 결성하고 수료증을 교부하였다.
본 연구에서 부모효능 증진전략으로 언어적 설득은 ‘약시와 가림치료에 대하여’, ‘어린이 눈 관리의 중요성’, ‘시력강화를 위한 눈 운동’, ‘스트레스 이완요법’등의 교육과 면대면 상담, 전화상담을 사용하였고, 성취완성은 밝은 눈 지킴이 운동 시범 및 실습, 가림치료 실천수첩 우수 수행자 표창, 스트레스 이완요법 우수 수행자 표창, 가림치료 실천수첩 점검 등을 사용하였다. 대리경험은 약시아동 어머니 소개, 밝은 눈 지킴이 운동 CD 동영상 시청, 일주일간의 가림치료 실천 시 문제점에 대해 의견 공유, 스트레스 이완요법 테이프 청취 등을 사용하였고, 정서적 이완은 스트레스 이완요법, 전화상담 자조모임등을 사용하였다. 대조군에게는 실험처치에 해당되는 프로그램은 실시하지 않았으나 첫 번째 사후조사 후 보상으로 대조군에게 가림패치를 제공하였고, 두 번째 사후조사 후 보상으로 가림치료 실천수첩, 이완요법 오디오테이프, 밝은 눈 지킴이 운동 CD, 가림패치, 어린이 눈관리 책자를 제공하였다.
대리경험은 약시아동 어머니 소개, 밝은 눈 지킴이 운동 CD 동영상 시청, 일주일간의 가림치료 실천 시 문제점에 대해 의견 공유, 스트레스 이완요법 테이프 청취 등을 사용하였고, 정서적 이완은 스트레스 이완요법, 전화상담 자조모임등을 사용하였다. 대조군에게는 실험처치에 해당되는 프로그램은 실시하지 않았으나 첫 번째 사후조사 후 보상으로 대조군에게 가림패치를 제공하였고, 두 번째 사후조사 후 보상으로 가림치료 실천수첩, 이완요법 오디오테이프, 밝은 눈 지킴이 운동 CD, 가림패치, 어린이 눈관리 책자를 제공하였다.
본 연구에서 부모효능 증진전략으로 언어적 설득은 ‘약시와 가림치료에 대하여’, ‘어린이 눈 관리의 중요성’, ‘시력강화를 위한 눈 운동’, ‘스트레스 이완요법’등의 교육과 면대면 상담, 전화상담을 사용하였고, 성취완성은 밝은 눈 지킴이 운동 시범 및 실습, 가림치료 실천수첩 우수 수행자 표창, 스트레스 이완요법 우수 수행자 표창, 가림치료 실천수첩 점검 등을 사용하였다.
본 연구의 측정도구는 진용한 유아용시력표(4m)를 이용하여 시력을 측정하였고 안과 외래의 고른 조명하에 검사거리를 준수하여 시행하였으며, 시력표에서 한 줄에 5개의 시표 중 3개 이상을 맞춘 경우 그 줄의 시력으로 인정하였다.
본 프로그램은 실험군에게 총 24주 동안 가림치료 어머니를 대상으로 한 교육 프로그램과 면대면 상담, 전화 상담 등의 내용으로 운영되었다. 첫 8주간 교육 프로그램과 면대면 상담은 1주, 3주, 5주, 7주에 실시하였고 전화상담은 2주, 4주, 6주, 8주에 격주로 실시하였다.
설문을 받기 전 연구대상 병원의 간호부장에게 사전협조를 얻어 연구자가 외래를 방문하여 연구의 목적, 필요성, 방법, 설문지 및 동의서 작성 방법 등을 설명하고 참여과정에서 언제든지 원치 않으면 참여를 취소할 수 있음을 알려주었고, 연구 자료는 무기명으로 처리되어 비밀이 보장됨을 설명하였다. 설문지는 집단 배부 후 작성하였고 그 자리에서 바로 회수하였으며 작성시간은 10-15분이 소요되었다.
실험군에는 총 24주간 실험처치(4회 교육, 12회 전화 상담, 면대면 상담 및 눈 운동, 이완요법 스트레스 등 11회)를 하였고, 대조군에게 실험처치는 하지 않았으나 실험에 사용하는 교육 Kit를 제공하였다. 실험군, 대조군 모두 실험 전, 12주, 24주에 걸쳐 양육 스트레스 및 부모효능감과 아동의 시력을 측정하였다.
실험군에는 총 24주간 실험처치(4회 교육, 12회 전화 상담, 면대면 상담 및 눈 운동, 이완요법 스트레스 등 11회)를 하였고, 대조군에게 실험처치는 하지 않았으나 실험에 사용하는 교육 Kit를 제공하였다. 실험군, 대조군 모두 실험 전, 12주, 24주에 걸쳐 양육 스트레스 및 부모효능감과 아동의 시력을 측정하였다.
80으로 하여 Cohen이 제시한 표를 이용 각 집단 26명으로 총 52명이 필요하였으나 탈락률을 고려하여 실험군, 대조군 각각 30명 수준으로 대상자수를 결정하였다. 연구자가 연구의 목적과 내용을 설명하고, 대상자의 허락을 받은 후, 설문지를 대상자가 직접 작성하도록 하였다.
본 프로그램은 실험군에게 총 24주 동안 가림치료 어머니를 대상으로 한 교육 프로그램과 면대면 상담, 전화 상담 등의 내용으로 운영되었다. 첫 8주간 교육 프로그램과 면대면 상담은 1주, 3주, 5주, 7주에 실시하였고 전화상담은 2주, 4주, 6주, 8주에 격주로 실시하였다. 교육프로그램과 면대면 상담은 총 4회로 격주 1회 90분씩 실시하였고, 전화상담은 총 4회로 교육이 없는 격주 1회 10∼20분씩 실시하였다.
프로그램 실시 전 실험군과 대조군간의 우측 시력, 좌측 시력, 양육스트레스, 부모 효능감에 대한 동질성을 검증하였다. 프로그램 중재 전 우측 시력의 평균 점수는 실험군(0.

대상 데이터

본 연구 대상자의 일반적 특성은 Table 1과 같으며 대상자는 실험군 29명, 대조군 31명으로 총 60명으로 조사되었다. 약시아동의 평균 연령은 실험군 6.

데이터처리

각 시점별로 실험군, 대조군 두 집단간의 차이는 t-test를 하였고 측정도구의 신뢰도는 Cronbach's alpha값을 구하였다.
대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 실험군과 대조군 두 집단 간의 사전 동질성 검증은 Chi-square, Fisher's exact probability test, t-test, 프로그램의 효과를 확인하기 위하여 Repeated Measure ANOVA를 하였다.

이론/모형

본 연구의 측정도구는 Gibaud-Wallston과 Wandersman[23]이 개발한 16문항으로 된 Parenting Sense of Competence(PSOC)를 신숙재[24]가 번안하고 수정한 것을 사용하였고 5점 척도로 구성되었다. 신숙재[24]의 연구에서 신뢰도 Cronbach's α는 .
본 연구의 측정도구는 부모의 양육 스트레스를 측정하기 위해 Abidin[22]이 개발한 양육 스트레스(Parenting Stress Index/Short From; PSI/SF) 측정도구로 5점 척도로 구성되었으며, 개발 당시 신뢰도 Cronbach's α는 .92였고, 본 연구의 예비조사에서는 .94이었으며, 본 조사에서는 .95이었다.

성능/효과

가림치료 어머니교육 프로그램 중재 후 실험군의 부모-자녀 간 역기능적 상호작용 점수는 실험 전 30.62±4.95점, 12주 31.55±4.69점, 24주 36.17±2.82점으로 유의하게 증가하였고, 대조군에서는 실험 전 29.81±4.91점, 12주 30.74±4.60점, 24주 26.71±3.87점으로 유의하게 감소하는 경향을 보였다.
가림치료 어머니교육 프로그램 중재 후 실험군의 양육 스트레스 점수는 실험 전86.93±24.45점, 12주 70.28±19.16점, 24주 61.31±8.15점으로 유의하게 감소하였고, 대조군에서는 실험 전 77.10±17.16점, 12주 81.42±14.65점, 24주 92.94±16.07점으로 유의하게 증가하는 경향을 보였다.
가림치료 어머니교육 프로그램 중재 후 실험군의 우측시력의 저하가 있는 약시아동의 우측시력은 실험 전 0.55±0.25점에서 12주 0.69±0.26점, 24주 0.84±0.21점으로 증가하였고, 대조군은 실험 전 0.57±0.22점, 12주 0.59±0.20점, 24주 0.70±0.23점 증가하였지만 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다.
가림치료 어머니교육 프로그램 중재 후 실험군의 좌측 시력에 저하가 있는 약시아동의 좌측 시력은 실험 전 0.46±0.21점에서 12주 0.63±0.28점, 24주 0.79±0.20점으로 증가하였고, 대조군은 실험 전 0.58±0.20점, 12주 0.58±0.21점, 24주 0.63±0.30점 증가하였지만 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다.
가림치료 어머니교육 프로그램에 참여한 실험군은 대조군에 비해 양육 스트레스가 통계적으로 유의하게 낮았고(F=9.85, p=.003), 시간에 따른 변화도 유의한 차이가 있었으며(F=3.68, p=.033), 시간과 집단 간의 상호작용이 있는 것으로 나타났다(F=37.33, p<.001).
가림치료 어머니교육 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군간의 시력개선 정도의 차이를 검증한 결과, 우측 시력에 저하가 있는 아동의 우측 시력은 실험군이 대조군보다 시간에 따른 변화가 통계적으로 유의하게 높았고(F=40.64, p<.001), 시간과 집단 간 서로 상호작용이 있었으며(F=6.03, p=.007), 좌측 시력에 저하가 있는 아동의 좌측 시력도 실험군이 대조군보다 시간에 따른 변화에 유의하게 높았고(F=10.28, p<.001), 시간과 집단 간 서로 상호작용이 있었다(F=5.60, p=.007).
가림치료 어머니교육 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 부모 효능감 정도를 검증한 결과, 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 높았고(F=22.19, p<.001), 시간에 따른 변화는 유의한 차이가 없었으나, 시간과 집단 간 상호작용이 있는 것으로 나타났다(F=25.06, p<.001).
가림치료 어머니교육 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 시력개선 간의 차이가 높을 것이다는 가설을 검증한 결과 우측 시력에 저하가 있는 실험군은 실험 후 대조군보다 시간 변화에 따른 시력개선 점수가 유의하게 높았고(F= 40.64, p<.001), 좌측 시력에 저하가 있는 실험군은 실험 후 대조군보다 시간 변화에 따른 시력개선 점수가 유의하게 높았다(F=10.28, p<.001).
가림치료 어머니교육 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 양육 스트레스 정도가 감소되었고(F=9.85, p=.003) 부모 효능감은 증가되었다(F=22.19, p<.001).
본 교육 프로그램은 가림치료 아동의 어머니들을 대상으로 대상자의 특성에 맞게 교육과 전화 상담, 면담을 병합하여 만든 교육 프로그램이다. 교육 프로그램의 내용은 관련분야의 전문가 집단(간호학과 교수 3인, 안과의사 1인, 안과 수간호사 1인)과 약시아동 어머니 2인에게 자문을 구해 수정, 보완하여 총 24주 프로그램 구성으로 최종 완성하였다.
두 집단의 좌우시력, 양육스트레스 및 부모 효능감 모두 통계적으로 유의한 차이가 없어 두 집단 간에 동질성이 확인되었다(p>.05)[Table 3].
본 연구결과 가림치료 어머니교육 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군에 비하여 양육 스트레스는 유의하게 감소되었고, 부모 효능감은 유의하게 증가 되었다. 또한 실험군의 약시아동은 대조군 약시아동에 비해 시간에 따른 변화에서 시력이 빠르게 개선되었다.
가림치료 어머니를 대상으로 교육 프로그램 중재 후에 부모 효능감을 종속변수로 측정한 선행연구를 찾아 볼 수 없었기에 이에 대한 비교 논의는 어렵지만 다른 관련 연구결과들과 비교해 보면, 신생아 돌봄 교육 프로그램을 받은 어머니는 부모 효능감이 유의하게 증가하였고[30], 내면 아이상담을 활용한 부모교육프로그램이 부모효능감이 증가하였고[31], PSWS 부모교육 프로그램은 어머니의 부모효능감을 전반적으로 증진되었다는[31] 보고가 있어 본 연구 결과와 맥을 같이하였다. 본 연구에서는 부모 효능감이 12주째에는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 24주째에는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 우측, 좌측 시력개선 정도는 24주에서 시력개선 정도가 유의하게 높게 나타나 부모 효능감이 약시아동의 시력 향상 정도에 영향을 미칠 수 있는 중요한 변수임을 알 수 있었기에 단기간의 교육 프로그램보다는 지속적인 교육 프로그램과 추후 관리가 시력개선에 매우 중요함을 알 수 있었다.
본 연구에서는 약시아동 어머니를 대상으로 언어적교육을 격 주 1회 8주간 실시한 후 24주 동안 격주 1회 전화 상담과 병원 방문 시 면담과 시력검사를 한 결과 실험군이 대조군에 비해 시간에 따른 시력개선이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 가림치료 어머니교육 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군간의 시력개선 정도의 차이를 검증한 결과, 우측 시력에 저하가 있는 아동의 우측 시력은 실험군이 대조군보다 시간에 따른 변화가 통계적으로 유의하게 높았고(F=40.
설문을 받기 전 연구대상 병원의 간호부장에게 사전협조를 얻어 연구자가 외래를 방문하여 연구의 목적, 필요성, 방법, 설문지 및 동의서 작성 방법 등을 설명하고 참여과정에서 언제든지 원치 않으면 참여를 취소할 수 있음을 알려주었고, 연구 자료는 무기명으로 처리되어 비밀이 보장됨을 설명하였다. 설문지는 집단 배부 후 작성하였고 그 자리에서 바로 회수하였으며 작성시간은 10-15분이 소요되었다.
23점 증가하였지만 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다. 실험 24주 후 변화정도에서 실험군은 실험 전에 비해 0.29점 증가한 반면, 대조군은 0.13점 증가하였으며, 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 높아졌다(t=2.10, p=.043). 실험군과 대조군 집단 간에는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 시간에 따른 변화에서 유의한 차이가 있었으며 (F=40.
30점 증가하였지만 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다. 실험 24주 후 변화정도에서 실험군은 실험 전에 비해 0.33점 증가한 반면, 대조군은 0.05점 증가하였으나 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 실험군과 대조군 집단 간에는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 시간에 따른 변화에서 유의한 차이가 있었으며(F= 10.
실험 후 변화정도에서 실험군은 실험 전에 비해 25.62점 감소한 반면, 대조군은 15.84점 증가하였으며, 실험 12주와 24주에 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의한 차이를 보였다(t=-2.54, p=.014; t= -9.51, p<.001).
실험 후 변화정도에서 실험군은 실험 전에 비해 5.55점 증가한 반면, 대조군은 3.10점 감소하였으며, 실험 24주에 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의한 차이를 보였다(t=10.78, p<.001).
실험군과 대조군 집단 간에는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 시간에 따른 변화에서 유의한 차이가 있었으며 (F=40.64, p<.001), 시간과 집단 간 상호작용이 있는 것으로 나타났다(F=6.03, p=.007)[Table 4].
실험군과 대조군 집단 간에는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나, 시간에 따른 변화에서 유의한 차이가 있었으며(F= 10.28, p<.001), 시간과 집단 간 상호작용이 있는 것으로 나타났다(F=5.60, p=.007)[Table 5].
실험군과 대조군 집단 간에는 통계적으로 유의한 차이가 있었고(F=22.19, p<.001), 시간에 따른 변화는 유의한 차이가 없었으나, 시간과 집단 간 상호작용이 있는 것으로 나타났다(F=25.06, p<.001)[Table 7].
실험군과 대조군 집단 간에는 통계적으로 유의한 차이가 있었고(F=9.85, p=.003), 시간에 따른 변화도 유의한 차이가 있었으며(F=3.68, p= .033), 시간과 집단 간 상호작용이 있는 것으로 나타났다(F=37.33, p<.001)[Table 6].
실험군과 대조군의 일반적 특성은 통계적으로 유의한 차이가 없어 두 집단 간에 동질성이 확인되었다(p>.05)[Table 1].
실험군과 대조군의 질병관련 특성은 유의한 차이가 없어 두 집단 간에 동질성이 확인되었다(p>.05)[Table 2].
약시아동 질병관련 특성은 Table 2와 같으며, 약시 진단을 받은 기간은 실험군, 대조군 모두 평균 3개월, 사시수술은 수술을 하지 않은 경우가 실험군 69.0%, 대조군 48.4%, 가림패치 사용 평균 기간은 실험군 2개월, 대조군 3개월이었다. 약시의 종류는 실험군 79.
본 연구에서는 부모 효능감이 12주째에는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 24주째에는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 우측, 좌측 시력개선 정도는 24주에서 시력개선 정도가 유의하게 높게 나타나 부모 효능감이 약시아동의 시력 향상 정도에 영향을 미칠 수 있는 중요한 변수임을 알 수 있었기에 단기간의 교육 프로그램보다는 지속적인 교육 프로그램과 추후 관리가 시력개선에 매우 중요함을 알 수 있었다.
이상의 결과 가림치료 어머니교육 프로그램은 약시아동의 시간에 따른 시력개선에 임상적으로 의의가 매우 큰 효과가 있었으며 약시아동의 어머니의 양육 스트레스를 감소시키고, 부모 효능감이 증가됨을 알 수 있었다. 따라서 본 연구에서 개발 적용된 가림치료 어머니교육 프로그램은 임상 실무에서 약시아동 어머니를 교육시킬 수 있는 유용한 지침으로 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
현재 약시아동의 어머니가 생각하는 아동의 건강상태는 보통 이상이 실험군 86.2%, 대조군 87.1%로 대부분 건강한 것으로 나타났고, 약시의 인지에서 인지하지 못한다가 실험군 58.6%, 대조군 41.9%이었다. 또한 가림치료 방법 인지에서 인지하지 못한다가 실험군 79.

후속연구

이상의 결과 가림치료 어머니교육 프로그램은 약시아동의 시간에 따른 시력개선에 임상적으로 의의가 매우 큰 효과가 있었으며 약시아동의 어머니의 양육 스트레스를 감소시키고, 부모 효능감이 증가됨을 알 수 있었다. 따라서 본 연구에서 개발 적용된 가림치료 어머니교육 프로그램은 임상 실무에서 약시아동 어머니를 교육시킬 수 있는 유용한 지침으로 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
따라서 가림치료 어머니교육 프로그램은 약시아동 어머니의 양육 스트레스, 부모 효능감은 물론 약시아동의 시력개선에 있어 효과적인 간호중재라고 사료된다. 약시아동과 어머니에 대한 교육 프로그램의 반복 연구를 통해 효과적인 시력개선 중재 프로그램 개발이 연구되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	약시를 치료하기 위한 가림치료의 실패원인은 무엇이 있으며, 가장 큰 원인은?	따라서 약시 치료에서 가장 중요한 점은 약시 치료의 목적을 환자와 보호자에게 올바르게 교육하여 시력이 좋아질 수 있다는 믿음을 갖도록 동기부여 하고 처음 시작부터 가림치료를 철저히 실시하도록 하여야 한다[5]. 가림치료의 실패원인으로 무관심, 열악한 가정환경, 환자의 정서상태, 굴절이상에 대한 불완전 교정, 그리고 불충분한 가림치료 실시 등을 들 수 있는데 환자와 보호자가 가림치료의 중요성을 잘못 인지하여 불충분한 가림치료를 실시하였던 것 이 가장 큰 실패의 원인으로 나타났다[6].
	약시를 치료하기 위한 최적 조건은 무엇인가?	5%로 추정된다[1] 약시는 출생 후 시자극이 조절되는 민감기에 적절한 자극이 주어지지 않아서 시력발달이 이우러지지 않은 경우이고, 정확한 상에 의한 시자극 결핍이나 비정상적인 두 눈 상호견제작용에 의하여 단안 또는 양안에 나타나는 시력저하로서 검사상 안저의 기질적 이상이 없으며, 조기에 발견하여 치료를 시작하면 정상시력으로의 회복이 용이하다[2]. 약시가 확인된 시점에서 “바로”, “종일가림을”, “높은 순응도로”, “충분한 기간 동안 시행하는 것” 등이 시력개선을 위한 최적조건으로 볼 수 있다[3].
	가림치료 어머니교육 프로그램에 참가한 실험 군과 대조군의 부모 효능감이 유의미하게 차이가 난 것은 교육 실시 후 몇 주째인가?	가림치료 어머니를 대상으로 교육 프로그램 중재 후에 부모 효능감을 종속변수로 측정한 선행연구를 찾아 볼 수 없었기에 이에 대한 비교 논의는 어렵지만 다른 관련 연구결과들과 비교해 보면, 신생아 돌봄 교육 프로그램을 받은 어머니는 부모 효능감이 유의하게 증가하였고[30], 내면 아이상담을 활용한 부모교육프로그램이 부모효능감이 증가하였고[31], PSWS 부모교육 프로그램은 어머니의 부모효능감을 전반적으로 증진되었다는[31] 보고가 있어 본 연구 결과와 맥을 같이하였다. 본 연구에서는 부모 효능감이 12주째에는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 24주째에는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 우측, 좌측 시력개선 정도는 24주에서 시력개선 정도가 유의하게 높게 나타나 부모 효능감이 약시아동의 시력 향상 정도에 영향을 미칠 수 있는 중요한 변수임을 알 수 있었기에 단기간의 교육 프로그램보다는 지속적인 교육 프로그램과 추후 관리가 시력개선에 매우 중요함을 알 수 있었다.

참고문헌 (30)

Amblyopia[Internet]. Sejong: Ministry of Health and Welfare; 2013[cited 2015 August 28].Available from: Http://stat.mw.go.kr/front/notice/statPressRe;easeView.JspmenuId31&bbsSeq4&nttSeq20716&nPage1&searchKey&searchWork&sttsDataSeq.
von. Noorden, G. K. Gunter, "Binocular vision and ocular motility" 6th ed. USA, Mosby, pp.246-248, 2002.
H. C. Ku, S. Y. Lee, Y, C. Lee, "Clinical Features and Counterplans of Monocular Amblyopia Failed to Occlusion Therapy", The Journal of Opthalmological society, Vol.46 No.7 pp.1158-1166, 2005.
S. H. Park, I. N. Youn, S. H. La, "The Effect of Atropinization of Refractive Accommodative Esotropia patients with Amblyopia", The Journal of Opthalmological society, Vol.44, No.10, pp.2292-2298, 2003.
J. K. Ahn, J. M. Hwang, "Efficacy of Occlusion Therapy in Amblyopia Patients Older than 9 Years of Age", The Journal of Opthalmological society, Vol.43, No.2, pp.1724-1729, 2002.
Y. H, Jin, Strabismology, Ulsan University Press, pp.208-230, 1993.
H. C. Ku, S. Y. Lee, Y. C. Lee, "Clinical Features and Counterplans of Monocular Amblyopia Failed to Occlusion Therapy", The Journal of Ophthalmological Society, Vol.46, No.7, pp.1158-1166, 2005.
S. S. Rho, H. S. Yang, Y. H. Chang, Y. J. Lew, J. B. Lee, "The Effect on Outcome of Amblyopia Treatment in Children with Anisometropic Amblyopia", The Journal of Ophthalmological Society, Vol.48, No.4, pp.535-540, 2007.
G. H. Roh, Y. A. Cho, "Compliance of Patching Therapy fo Amblyopia", The Journal of Ophthalmological Society, Vol.34, No.11, pp.1171-1177, 1993.
S. B. Park, H. N. Yoo, J. W. Jeon, S. H. Choi, H. R. Wang, K. W. Kim, J. Y. Kim, T. S. Ko, "Maternal Parenting Stress and Sense of Competence in Children with Seizure Disorders", The Journal of the Korean Neuropsychiatric Association, Vol.46, No.6, pp.596-602, 2007.
Y. W, Kwon, H. J. Choi, "The Effect of preschool Children's leadership on Mother;s rearing attitude and preschool children's temperament", Teacher Education Research, Vol,49, No.2, pp.151-170, 2002.
G. S. Lee, Y. H. Yom, "Relationship between behavioral responses of children with burns and parental anxiety and depression", Child Health Nursing Research, Vol. 15, No.2, pp.155-163, 2009. DOI: http://dx.doi.org/10.4094/jkachn.2009.15.2.155

원문보기 상세보기
E. S. Ji, K. J. Cho, M. J. Wang, "An inquiry on the coping about anxiety in mothers of children with nephrotic syndrome", Child Health nursing Research, Vol.10, No.2, pp.188-195, 2004.
S. J. Chung, S. H. Park, " Effects of a Parent Education Program for Their Children's to Elementary School on Parenting Stress and Ways of Coping in Mothers of children with Disabilities", Korean Journal of early Childhood special education, Vol.9, No.1, pp.135-160, 2009.
K. R. Choe, "The Effect of Stress-coping Training on Parenting Stress and Self Efficacy in mothers of disability children under integrated education in elementary school", Graduate School of Education Kyungpook National University, 2007.
Y. J. Shin, H. S. Kim, "Parent Efficacy as an Applicable Concept of Andragogy: Implications for Disabled Children's Parent Education Programs. Interdisciplinary", Journal of Adult & Continuing Education, Vol.6, No.1, pp.59-84, 2003.
M. H. song, Y. S. Song, Y. J. Kim, "The Effects of Parenting Stress and Social Support on Parenting Self-Efficacy in Early Childhood Mothers", The Journal of Korea Open Association for Early Childhood Education, Vol.12, No.5, pp.165-183, 2007.
I. H. lee, J. E. Park, S. Y. Choi, "The structural relationship of parenting stress, parenting efficacy, and parenting behavior of mothers with infants", Korean Journal of Child Education, Vol.19, No.4, pp.81-91, 2010.
H. S. Choe, O. B. Chung, "The causal relations model of Korean mother's parenting self-efficacy ; Focusing on children's temperament and mother's perceived social support and stress", Korean Journal of the Human Development, Vol.12, No.1, pp,51-67, 2005.
E. A. Lee, "Study on the parenting behaviors, parenting stress, and parenting competence of the mothers of preschool children with fluency disorders", Special Education Research, Vol.8, No.2, pp.203-218, 2009. DOI: http://dx.doi.org/10.18541/ser.2009.09.8.2.203
Abidin, R. R, "Parenting stress index, Short Form(PSI/SF):Charlottessivlle VA", Pediatric Psychology Press, 1990.
Gibaud-Wallston, J, Wandersman, L. P, "Development and utility of the parental sense of competence scale", Paper presented at the meeting of the American Psychological Association, Toronto, 1978.
S. J. Shin, M. J. Chung, "Effects of stress, social support and efficacy on mother's parenting behaviors", Korean Journal of Child Studies, Vol.116, No.4, pp.27-42, 1998.
M. J. Greenwald, M. M. Parks, "Amblyopia in Tasman W & Jaeger EA, ed", Duane's Clinical Ophthalmology, Philadelphia, JB Lippinco, Vol.1, pp.1-22, 1991.
L. K. Smith, J. R. Thompson, G. Woodruf, F. Hiscox, "Factors affecting treatment compliance in amblyopia", Journal of Ophthalmol Strabismus, Vol. 32, pp.98-101, 1995.
H. R. Chang, S. H. Hong, D. W. Huh, "The Clinical outcomes of Occlusion for Monocular Amblyopia in Children More than 8years", Journal of Ophthalmol Strabismus, Vol.44, No.5, pp.1146-1152, 2003.
S. J. Moon, S. G. Kim, "A Study on the Effects of Parent Education Programs on Parenting Efficacy and Parenting Stress", The Journal of Future Education, Vol.3, No.3, pp.1-16. 2013.
H. Y. Kwon, M. Y. Kwon, "Effect of Discharge Education Program for Mothers of Premature Infants on Maternal Role Confidence and Parenting Stress", The Journal of Korean Acad Child Health Nurs, Vol.13, No.1, pp.58-65, 2007.
J. H. Ahn, D. C. Lee, Y. R. Kwon, "Effects of an Parenting Education Program using Inner-Child Counseling on Satisfaction of Parent-Child Relationship and Parenting Efficacy for Parent", Journal of The Korean Data Analysis Society, Vol.17, No.5, pp.2919-2731, 2015.
K. M. Koh, S. K. Shim, "A Study of Mother's Parenting Efficacy and Mother-Young Child Communication in relation with there PSWS Program", Journal of Parent Education, Vol.7, No.3, pp.83-105, 2015.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증