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문제 정의
- 하지만 이러한 중요함에도 불구하고 국내에서는 부인과 간호단위의 간호진단, 간호중재 각각을 확인하는 연구[24]로 매우 국한되어 있으며 부인과 간호단위 입원 환자를 대상으로 NNN의 연계를 분석한 연구는 아직 시도되지 않았다. 이에 본 연구는 부인과 간호단위 입원 환자에게 간호사들이 실제 사용하는 주요 간호진단에 따른 간호결과와 간호중재의 연계를 확인하여 부인과 간호단위 입원 환자에게 적합한 표준화된 간호업무 및 진료지침이 되는 근거자료로 활용하고자 시도되었다.
제안 방법
- 간호결과는 Focus 간호진술문에서 간호결과명을 그대로 추출하였고, 간호중재는 Focus 간호진술문에서 간호중재명을 그대로 추출하였으며 간호사가 직접 입력한 상황기록은 의미가 모호하고 연구자의 편견이 개입될 수 있어 전문가 집단 이 합의에 도달할 때까지 여러 번의 논의를 거친 후 결정하였다. 마지막으로 도출된 주요 간호진단에 따른 간호결과와 간호중재의 연계를 빈도로 확인하였다.
- 먼저 부인과 간호단위 입원 환자의 일반적 특성 및 간호진단, 간호결과, 간호중재를 확인하였다. 간호진단은 입원기간동안 전자간호기록에 작성되어 있는 간호진술문을 연구자들이 검토하고 그 정확성을 파악하여 확인하였다. ‘간호진단 화되어 있는 Focus’는 간호진단명 그대로 추출하였고, ‘간호진단 화 되어 있지 않은 Focus’는 간호과정 관련 교수 2인과 함께 간호진단의 정의적 특성을 고려하여 내용타당도에 포함시켜서 재명명할 간호진단을 선정하였다.
- 먼저 부인과 간호단위 입원 환자의 일반적 특성 및 간호진단, 간호결과, 간호중재를 확인하였다. 간호진단은 입원기간동안 전자간호기록에 작성되어 있는 간호진술문을 연구자들이 검토하고 그 정확성을 파악하여 확인하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 표적 모집단은 우리나라에서 부인과 질환으로 입원 치료한 환자의 전자간호기록이며 근접 모집단은 2015년 3월 1일부터 5월 31일까지 J시에 위치한 1,000병상 규모의 일개 상급종합병원 부인과 간호단위에서 입원 치료 후 퇴원한 18세 이상 성인 환자의 전자간호기록이다. 연구기간동안 재입원한 환자를 포함한 253명의 부인과 간호단위 입원 환자에게 입원기간동안 사용된 간호진단에 따른 간호결과와 간호중재를 적용한 총 287건의 전자간호기록이 최종분석에 이용되었다.
- 본 연구의 표적 모집단은 우리나라에서 부인과 질환으로 입원 치료한 환자의 전자간호기록이며 근접 모집단은 2015년 3월 1일부터 5월 31일까지 J시에 위치한 1,000병상 규모의 일개 상급종합병원 부인과 간호단위에서 입원 치료 후 퇴원한 18세 이상 성인 환자의 전자간호기록이다. 연구기간동안 재입원한 환자를 포함한 253명의 부인과 간호단위 입원 환자에게 입원기간동안 사용된 간호진단에 따른 간호결과와 간호중재를 적용한 총 287건의 전자간호기록이 최종분석에 이용되었다.
데이터처리
- • 부인과 간호단위 입원 환자에게 도출된 주요 간호진단에 따른 간호결과와 간호중재의 연계를 분류한 후 빈도는 실수와 백분율로 산출하였다.
- • 부인과 간호단위 입원 환자에게 적용된 간호진단, 간호결과, 간호중재의 빈도는 실수와 백분율로 산출하였다.
- • 의무기록 분석대상인 부인과 간호단위 간호기록 대상자의 일반적 특성은 기술통계를 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- Bulechek, Butcher, Dochterman과 Wagner의 간호중재 분류체계에서 제시된 7개의 영역, 30개의 과, 554개의 간호중재를 사용하였다[27]. 간호중재명과 빈도를 기록지에 표기하였다.
- Moorhead, Johnson, Mass와 Swanson의 간호결과 분류체계에서 제시된 7개의 영역, 32개의 과, 490개의 간호결과를 사용하였다[26]. 간호결과는 결과지표로 구성되며 결과지표는 5점 척도로 기대되는 범위나 정상범위 내에 있으면 5점, 그렇지 않으면 1점으로 점수가 높을수록 결과와 관련하여 가장 바람직한 환자상태를 반영한다.
- 북미간호진단협회(NANDA)의 간호진단 분류체계에서 제시한 13개의 영역, 47개의 과, 221개의 간호진단을 사용하였다[5]. 간호진단명과 빈도를 기록할 수 있도록 연구자들이 개발한 기록지에 표기하였다.
성능/효과
- 부인과 간호단위 입원 환자에게 적용된 실제 간호기록을 통해 간호진단 19개, 간호결과 12개, 간호중재 40개로 확인되었고, 본 연구의 상위 10위의 간호진단과 선행연구에서 제시한 간호진단 중 상위 10위의 간호진단을 비교하여 일치하는 간호진단 5개를 도출하였다. 부인과 간호단위 입원 환자의 주요 간호진단에 따른 간호결과와 간호중재를 연계하는 단계로 5개의 주요 간호진단과 연계된 7개의 간호결과, 18개의 간호중재를 확인하였다.
- 부인과 간호단위 입원 환자에게 적용된 실제 간호기록을 통해 간호진단 19개, 간호결과 12개, 간호중재 40개로 확인되었고, 본 연구의 상위 10위의 간호진단과 선행연구에서 제시한 간호진단 중 상위 10위의 간호진단을 비교하여 일치하는 간호진단 5개를 도출하였다. 부인과 간호단위 입원 환자의 주요 간호진단에 따른 간호결과와 간호중재를 연계하는 단계로 5개의 주요 간호진단과 연계된 7개의 간호결과, 18개의 간호중재를 확인하였다. 이상의 연구결과는 부인과 간호단위의 간호과정을 용이하게 해주고 간호 실무를 향상시키며 표준화 업무에 도움이 되며 나아가 간호의 질을 향상시킬 수 있을 것이라 기대된다.
- 이상 본 연구의 결과로 실제 간호기록을 통해 부인과 간호단위 입원 환자에게 적용되는 간호진단, 간호결과, 간호중재를 파악하였고 주요 간호진단에 따른 간호결과와 간호중재의 연계를 확인하였다. 따라서 본 연구결과를 통해 간호과정의 적용을 용이하게 해주어 간호의 질을 향상시키며 아울러 부인과 간호단위의 표준화된 간호업무를 가능하게 하는 기초자료로 제공할 수 있을 것이다.
후속연구
- 아울러 본 연구결과를 바탕으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 각각의 간호단위별 입원 환자의 NNN 연계를 확인하고 간호단위별로 특성을 비교하는 연구의 수행을 제언한다. 본 연구결과를 기초로 부인과 간호단위 입원 환자의 간호진단, 간호결과, 간호중재를 적용하고 간호활동을 포함한 간호정보시스템 개발을 제언한다.
- 본 연구결과를 기초로 부인과 간호단위 입원 환자의 간호진단, 간호결과, 간호중재를 적용하고 간호활동을 포함한 간호정보시스템 개발을 제언한다. 마지막으로 부인과 간호단위에서의 주요한 간호문제를 가진 환자를 대상으로 NNN의 연계를 확인하는 연구를 제언한다.
- 각각의 간호단위별 입원 환자의 NNN 연계를 확인하고 간호단위별로 특성을 비교하는 연구의 수행을 제언한다. 본 연구결과를 기초로 부인과 간호단위 입원 환자의 간호진단, 간호결과, 간호중재를 적용하고 간호활동을 포함한 간호정보시스템 개발을 제언한다. 마지막으로 부인과 간호단위에서의 주요한 간호문제를 가진 환자를 대상으로 NNN의 연계를 확인하는 연구를 제언한다.
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