[논문]입원 아동 어머니의 피로 영향 요인

송희승

doi:10.4094/chnr.2016.22.4.363

입원 아동 어머니의 피로 영향 요인
Factors Influencing Fatigue in Mothers of Hospitalized Children 원문보기

CHNR : Child health nursing research, v.22 no.4, 2016년, pp.363 - 369

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Purpose: Fatigue in mothers of hospitalized children is an important component for her child's health. This study was done to identify factors influencing fatigue in mothers of hospitalized children. Methods: A descriptive correlation study design was used. Participants were 157 mothers of hospitalized children in a university hospital located in one city. Data were analyzed using t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficients and stepwise multiple regression. Results: Mean score for fatigue in mothers of hospitalized children was $2.11{\pm}0.53$. There were significant differences in scores for fatigue in these mothers according to education, sleep satisfaction, and family support. Multiple regression analysis showed that the important factors related to fatigue in mothers of hospitalized children were parenting stress (${\beta}=.44$), hours of sleep (${\beta}=-.25$), and age (${\beta}=-.21$). These factors explained 38% of the total variance. Conclusion: Research results suggest that nursing interventions for mothers of hospitalized children are needed in order to improve the comfort and health of the mothers and facilitate the recovery of their child.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 소아과 병동에 입원한 아동의 어머니를 대상으로 피로 및 관련된 변수들 즉, 양육스트레스, 양육효능감 정도를 측정하고 피로 영향요인을 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
본 연구는 입원 아동 돌봄과 관련하여 어머니가 경험하는 피로 정도를 파악하고 피로 관련 변수들 간의 관련성 및 영향요인을 파악하여 어머니와 아동의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 피로를 감소시키기 위한 간호중재의 근거자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구결과 양육스트레스, 수면시간, 나이가 피로에 유의하게 영향을 미쳤으며 이중 양육스트레스가 가장 큰 영향력을 나타냈다.
본 연구는 입원 아동 어머니의 질병예방 및 건강증진, 아동과의 긍정적 상호작용을 위한 전략 및 중재 개발을 위해 피로 영향요인에 대한 분석과 추후 피로를 감소시키기 위한 효율적인 간호중재의 근거자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구에서는 아동의 나이와 어머니 피로 사이에는 통계적으로 유의한 부적 상관관계를 나타냈는데, 이는 입원 아동이 신생아인 경우 돌보는 어머니의 피로 정도가 가장 높고 학령기인 경우 가장 낮았다고 보고한 선행 연구 결과와 일치하며 연구에서는 피로의 원인으로 발달 특성상 밤 동안에도 이루어지는 수유 및 기저귀 갈기, 우는 아기 달래기 등 지속적인 돌봄이 필요하다는 점을 제시하였다[2]. 또한 영유아 역시 연령과 관련된 제한 때문에 자율적인 행동을 못하고 주 양육자에게 의존적인 상태에 있으므로 큰 아동에 비해 주 양육자의 돌봄 비중이 큰 발달시기로 다른 발달 연령과 비교해 어머니의 피로에 차이를 나타낸다고 보았다[19].
본 연구에서는 입원 아동 어머니를 대상으로 피로에 영향을 미치는 요인을 파악하였는데 간호사가 피로를 문제로 인식하였을 때 예방 및 해결방안으로서 간호중재를 수행하기에 앞서 명확한 사정의 근거를 위해서도 요인 파악은 선행되어야 할 것이며 본 연구는 이와 관련하여 기초자료로서 도움이 되고자 한다. 어머니의 피로는 가족의 건강과도 부적인 상관관계를 갖는 것으로 보고되었듯이[27] 아동뿐만 아니라 건강관리 대상자로서 입원 아동 어머니의 피로에 대한 사정이 필요하며 아동 입원과 관련하여 발생 가능한 피로에 대한 교육 및 정보를 어머니에게 제공하는 것이 필요하겠다.
본 연구의 목적은 입원한 아동의 주 양육자인 어머니의 피로에 대해 탐색하고 주요 영향요인을 확인하고자 함이며 구체적 목적은 다음과 같다.
입원한 아동의 회복을 돕기 위해 아동 바로 옆에서 주요 환경으로서 작용하는 어머니의 돌봄 제공자 역할은 매우 중요하다. 아동에게 영향을 미치는 어머니의 피로는 아동의 회복뿐 아니라 가족 건강과 관련하여 중요한 간호문제로 인식될 수 있는 바 본 연구에서는 어머니의 피로 관련한 요인을 탐색하고자 하였다.

제안 방법

둘째, 입원 아동 어머니가 지각하는 피로와 양육스트레스, 양육효능감 사이의 관계를 확인한다.
동의서 내용에는 획득된 관련 자료의 노출 없이 비밀보장하에 순전히 연구만을 위해 진행할 것임과 자료수집 도중 언제라도 연구에 참여하는 것을 철회할 수 있음이 포함되었다. 설문지는 일반적 특성, 피로 도구, 양육스트레스 도구, 양육효능감 도구로 구성되어 있으며, 설문지 작성 소요 시간은 총 10-15분이었다.

대상 데이터

본 연구에 적절한 표본수를 산정한 결과 유의수준(α) 0.05, 중간 효과크기 0.15, power 0.80, 예측변수 19개의 기준에서 필요한 표본 수는 153명인데 탈락률을 고려하여 약 160명으로 하였으나 미회수 및 부적절한 응답으로 인해 3명의 탈락자가 발생하여 총 157명(98.1%)이 본 연구에 참여하였다.
본 연구의 대상은 충남 일개 도시에 위치한 A대학병원 소아과 병동에 급·만성 질환으로 입원한 아동의 어머니를 대상으로 하였다.
본 연구의 자료수집 기간은 2015년 10월 말부터 2016년 5월 31일까지이며, 자료수집 방법은 충남 일개 도시에 위치한 A대학 병원 IRB 심의를 통과한 후(IRB No : 2015-04–016) 연구자 및 연구보조원 1인이 직접 소아과 병동에 입원한 아동의 어머니를 대상으로 본 연구의 배경 및 목적을 충분히 설명하고 질문에 답을 준 후 자발적으로 연구 참여 의사를 밝힌 대상자에 한해 동의서를 받고 자기기입식 설문지를 통해 자료를 수집하였다.
1%)이 본 연구에 참여하였다. 연구 대상자는 병동 입원일수가 1일 이상 되는 아동의 어머니 중 연령은 50세 미만이며[2] 읽고 쓰기가 가능하고 본 연구의 목적을 충분히 이해하고 연구 참여에 동의한 경우에 한하여 대상자로 포함하였다.

데이터처리

분석을 위해 자료는 IBM SPSS statistics version 23을 이용하여 전산 통계 처리하였으며, 대상자의 일반적 특성은 기술통계로, 대상자의 일반적 특성에 따른 피로는 t-test, ANOVA로 분석하였다. 피로, 양육스트레스, 양육효능감 변수간의 관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였으며, 피로에 영향을 미치는 요인은 Stepwise multiple regression analysis를 이용하였고 유의수준은 α=.
838로 나타나 자기상관의 문제가 없었다. 입원 아동 어머니의 피로 영향 요인을 확인하기 위하여 양육스트레스, 양육효능감 그리고 일반적 특성 중 피로와 유의한 차이를 보였던 교육정도, 수면 만족, 가족의 도움 및 유의한 상관관계를 보였던 어머니 나이, 하루 수면시간, 환아 나이를 독립변수로 투입하였으며 다중회귀분석을 시행하였다. 연속변수는 그대로, 명목변수는 더미 변수로 처리하여 투입하였으며 변수 투입방식은 단계입력방식(stepwise)을 이용하였다.
입원 아동 어머니의 피로에 미치는 영향 요인을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 시행하였다. 검증 전 회귀모형에 포함되는 독립변수 및 일반적 특성 중 연속변수들 간의 상관관계 분석을 실시한 결과, 상관계수가 절대값이 .
피로, 양육스트레스, 양육효능감 변수간의 관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였으며, 피로에 영향을 미치는 요인은 Stepwise multiple regression analysis를 이용하였고 유의수준은 α=.05로 하였다.

이론/모형

양육스트레스를 평가하기 위한 도구는 Suh[13]가 번안한 Abidin[14]의 양육스트레스 척도(Parenting Stress Index Short Form, PSI SF)를 Shin과 Chung[15]이 수정, 보완하여 사용한 것을 이용하였다.
양육효능감은 Gibaud-Wallston과 Wandersman[16]이 개발한 양육효능감 척도(Parenting Sense of Competence, PSOC)를 Shin과 Chung[15]이 번안, 수정한 16문항의 도구를 이용하였다.
입원 아동 어머니의 피로 영향 요인을 확인하기 위하여 양육스트레스, 양육효능감 그리고 일반적 특성 중 피로와 유의한 차이를 보였던 교육정도, 수면 만족, 가족의 도움 및 유의한 상관관계를 보였던 어머니 나이, 하루 수면시간, 환아 나이를 독립변수로 투입하였으며 다중회귀분석을 시행하였다. 연속변수는 그대로, 명목변수는 더미 변수로 처리하여 투입하였으며 변수 투입방식은 단계입력방식(stepwise)을 이용하였다. 분석 결과 양육스트레스(β=.
입원 아동 어머니의 피로를 알아보기 위해 1970년 일본 산업피로 연구회[11]가 표준화하였고 Yang과 Han[12]에 의해 국문으로 번역된 주관적 피로 평가지(Subjective Symptoms of Fatigue Test) 도구를 사용하였다.

성능/효과

입원 아동 어머니의 피로에 미치는 영향 요인을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 시행하였다. 검증 전 회귀모형에 포함되는 독립변수 및 일반적 특성 중 연속변수들 간의 상관관계 분석을 실시한 결과, 상관계수가 절대값이 .01에서 .59 사이에 있었고, 변수간의 다중공선성 여부를 알기 위해 분산팽창지수(Variance Inflation Factor, VIF)를 확인한 결과 모두 10 이하였으며, 공차한계(tolerance)는 0.1 이하로 나타나 다중 공선성이 없는 것으로 확인되었다. 오차의 독립성 검증을 위해 Durbin Watson 통계량을 확인하였으며 그 수치는 1.
또한 양육스트레스와 양육효능감은 유의한 음의 상관관계를 나타내었고(r = -.37, p < .001) 양육스트레스가 많을수록 하루 수면시간이 적은 것으로 나타났다(r= -.26, p =.001)(Table 3).
또한 회귀분석모형은 유의하였고(F =32.58, p < .001), 설명력은 37.8%로 확인되었다(Table 4).
본 연구는 입원 아동 돌봄과 관련하여 어머니가 경험하는 피로 정도를 파악하고 피로 관련 변수들 간의 관련성 및 영향요인을 파악하여 어머니와 아동의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 피로를 감소시키기 위한 간호중재의 근거자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구결과 양육스트레스, 수면시간, 나이가 피로에 유의하게 영향을 미쳤으며 이중 양육스트레스가 가장 큰 영향력을 나타냈다. 아동 간호사는 아동의 주요 환경이자 간호 대상자인 어머니의 양육스트레스와 피로 정도를 사정하고 이를 감소시킬 수 있는 간호중재 개발에 관심을 두어야 하겠다.
본 연구에서 어머니의 일반적 특성에 따른 피로를 알아본 결과 교육 정도에서 고졸 이하인 군이 대졸 이상인 군에 비해 피로 점수가 유의하게 높았는데, 이는 입원 아동 어머니를 대상으로 피로를 측정한 Park, Kim, Kang과 Kim[2]의 연구에서 고졸인 경우 신경감각적 피로 정도가 대졸인 경우에 비해 높았다는 결과와 유사하다. 또한 초산모를 대상으로 양육스트레스를 조사한 연구에서 교육수준이 높을수록 영아에 대한 긍정적 지각을 보이며, 부정적 지각은 높은 양육스트레스와 관련된다고 하여[17] 교육수준에 따른 양육스트레스와 피로와의 관련성도 유추해볼 수 있다.
본 연구에서는 어머니 나이가 피로 영향요인으로 나타났으며 상관 관계를 알아보았을 때 어머니 나이가 어린 경우 피로를 더 많이 느끼는 것으로 나타났다. 일반적으로 어머니 나이는 아동의 나이와도 연관성이 있으며 아동이 어릴수록 발달 특성상 큰 아동에 비해 지속적인 돌봄을 제공해야 한다는 점이 피로의 원인으로 작용하는 것으로 보인다[2].
분석 결과 양육스트레스(β=.44, p < .001), 수면시간 (β= -.25, p < .001), 어머니 나이(β= -.21, p =.001)가 피로에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 요인으로 나타났다.
이 중 신체적 피로는 평균 2.42 (±.61)점, 정신적 피로는 평균 1.93 (±.64)점, 신경감각적 피로는 평균 1.97 (±.54)점으로 신체적 피로를 가장 많이 느끼는 것으로 나타났고 정신적 피로 점수가 가장 낮았다.
입원 아동 어머니의 피로 영향요인을 확인한 결과 유의하게 영향을 미친 것은 양육스트레스, 수면시간, 어머니 나이였다. 양육스트레스는 피로에 있어 가장 큰 영향 요인으로 나타났으며 이러한 결과는 영유아 주 양육자의 양육스트레스와 피로 정도에는 유의한 양의 상관관계가 있다는 선행연구 결과와도 유사하다[20].

후속연구

어머니의 피로는 가족의 건강과도 부적인 상관관계를 갖는 것으로 보고되었듯이[27] 아동뿐만 아니라 건강관리 대상자로서 입원 아동 어머니의 피로에 대한 사정이 필요하며 아동 입원과 관련하여 발생 가능한 피로에 대한 교육 및 정보를 어머니에게 제공하는 것이 필요하겠다. 또한 입원 아동 어머니의 양육스트레스를 감소시킬 수 있는 방안을 고안하고, 어머니 연령이 어릴 경우 더 도움을 필요로 함을 간호계획 선정 시 고려해야 할 것이다. 본 연구결과를 바탕으로 다음과 같이 제언하고자 한다.
본 연구결과를 바탕으로 다음과 같이 제언하고자 한다. 어머니의 피로에 대한 심층적 이해를 바탕으로 피로관리를 위한 중재개발 연구가 필요하며, 입원 아동 돌봄 제공자의 피로를 측정할 수 있는 도구를 개발하는 연구가 이루어져야 함을 제언하는 바이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	아동의 질병과 관련한 입원이 신체적, 정신적, 경제적인 면에서 아동과 가족 모두에게 스트레스로 작용하는 이유는 무엇인가?	아동의 질병과 관련한 입원은 신체적, 정신적, 경제적인 면에서 아동과 가족 모두에게 스트레스로 작용하는데 이 과정에서 주 양육자인 어머니는 아동을 돌보기 위해 24시간 아동과 함께 병실에서 상주하며 돌봄을 제공하는 보호자 역할을 수행하게 된다. 아동이 입원하면 부모는 병실에서 아동을 먹이고 재우는 등 돌보는 행위, 증상관찰, 치료 보조 등 간호수행을 하면서 더불어 집에 있는 가족을 위한 역할들을 수행하는데[1] 대부분의 어머니들은 아동의 입원과 관련하여 심리적으로 불안을 느끼고 당황하게 되며 신체적으로 피로를 경험하게 되는 것으로 나타나 이로 인해 아동의 회복 및 가족의 기능을 유지하는 데에도 영향을 미치는 것으로 보고되고 있다[2]. 또한 입원 아동의 부모 는 수면부족, 역할에 대한 부담감을 경험하며 경제적 어려움 등으로 삶의 질이 낮고, 피로수준이 높다고 보고되었다[1].
	피로란 무엇인가?	피로는 다양한 방식으로 정의되어지는 주관적인 상태이며 쉬고자 하는 바람이 증가되고 감소된 의욕을 동반한 복구 가능한 운동 및 인지 장애이다[3]. 아동이 입원하면 아픈 아동의 보챔과 투정 등으로 인해 어머니의 양육스트레스를 더욱 증가시키는데 피로는 양육스트레스와 양적인 상관관계를, 양육효능감과는 부적인 상관관계를 보인다 고 알려져 있으며[4,5], 양육효능감이 높을수록 양육스트레스가 낮다고 보고되었다[6].
	피로한 엄마가 또 다른 피로를 발생시킬 수 있는 이유는 무엇인가?	Dunning과 Giallo[5]는 모아 상호작용 동안 어머니가 아동에게 다정하지 않고 화를 자주 내는 행동을 보이는 것이 피로와 관련이 있음을 지적하였다. 또한 피로한 엄마는 아동이 보내는 신호에 덜 민감할 뿐만 아니라 피로하지 않은 엄마에 비해 자신의 아이를 기질적으로 까다로운 아이라고 인지하며 공격적 양육을 하고 화난 감정이 아이에게 전달되어 원치 않은 또 다른 피로를 발생시킬 수 있다 [7]. 어머니는 아동과 주된 상호작용을 하는 대상자임을 고려했을 때 피로한 엄마의 부정적인 대응은 입원 아동의 건강에도 부정적 영향을 미친다고 볼 수 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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