[논문]아동의 입원 스트레스에 대한 개념분석

이영옥

doi:10.15207/jkcs.2020.11.1.327

아동의 입원 스트레스에 대한 개념분석
Hospitalization Stress in Child : Concept Analysis 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.1, 2020년, pp.327 - 335

이영옥 (경상대학교 간호학과)

초록
AI-Helper

본 연구은 아동의 입원 스트레스 개념분석 연구로 개념의 속성을 확인하고 명확한 개념을 내리고자 시도 되었고, Walker & Avant의 개념분석 방법을 사용하였다. 아동의 입원스트레스 속성은 생리적 변화, 개인-환경 상호작용, 인지적, 심리사회적 발달 단계적 반응, 대처방식으로 인한 내재적, 외현적 변화로 도출되었다. 아동의 입원스트레스 선행요인은 질병의 심각성, 생물학적 요인, 지지체계였으며, 결과는 입원생활적응, 질병 및 건강회복, 아동발달 증진, 대처기술의 획득으로 나타났다. 아동의 입원 스트레스 선행요인을 해결하기 위해 질병의 인지지각이 되어야 하고 부모-가족의 지지체계가 조성되어야 한다. 이후 아동의 입원 스트레스에 대한 더 많은 질적 연구와 아동의 입원스트레스 속성이 잘 반영된 도구개발 연구, 입원스트레스 해결하기 위한 프로그램 개발 연구를 제언한다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate conception of children's hospitalization stress and to make clear concepts, and to use Walker & Avant's concept analysis method. Children's hospitalization stress attributes were derived from physiological changes, individual-environmental interactions, cognitive and psychosocial developmental stage responses, and intrinsic and outward changes due to coping styles. The prerequisites for hospitalization stress of children were disease severity, biological factors, and support system, and the results were hospitalization adaptation, disease and health recovery, improvement of child development, and acquisition of coping skills. In order to solve the prerequisites for Hospitalization stress of children, it is necessary to be aware of the disease and to establish a support system of parent-family. Afterwards, we suggest more qualitative research on the hospitalization stress of children, the development of tools that reflect the characteristics of the hospitalization stress of children, and the development of programs to solve the Hospitalization stress.

주제어

표/그림 (3)

그림 Fig. 1. Flow chart of study selection
그림 Fig. 2. Concept of hospitalization Stress in child: antecedents, attributes and consequence.
표 Table 1. Antecedent, Attributes and Consequences of Hospitalization Stress in Child in Literature Review

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

또한, 아동의 특성상 가족에게 의존적이기 때문에 가족을 포함한 간호가 중요시 되어왔으며, 국내뿐만 아니라 국외에서도 부모, 가족의 스트레 스에 대한 연구가 많았으며, 아동의 인지발달에 따라 정확한 표현과 측정의 어려움으로 인해 입원한 아동의 스트레스와 관련된 연구는 거의 없는 실정이다. 그러므로, 본 연구는 아직 국내에서 아동 환자의 입원 스트레스 관련 연구가 전무한 상태에서 입원아동의 스트레스에 대한 개념분석을 한 것에 의의를 두고 있다.
다음 사례들은 경계사례, 반대사례, 관련사례들로 어떠한 이유로 모델 사례가 될 수 없는가를 보여줌으로써 입원 아동의 스트레스의 속성을 보다 명확히 하고자 하였다[15].
두 번째 단계로 개념분석의 목적을 결정하는 것으로, 본 연구의 목적은 아동의 입원스트레스개념에 대한 속성을 파악하고 명확한 개념적 정의를 내려 아동의 입원스 트레스 개념을 측정할 수 있는 도구 개발을 위한 기초 자료를 제공하기 위함이다.
따라서 본 연구는 Walker & Avant의 개념분석 방법을 이용하여 아동의 입원스트레스에 대한 개념 분석을 통하여 그 속성을 체계적으로 파악해봄으로써 아동의 입원스트레스 개념에 대한 조작적 정의를 내리고, 아동의 입원스트레스 측정 도구 개발의 기초자료를 제공할 것이다.
본 연구는 Walker & Avant[15]의 개념분석 방법을 이용하여 아동의 입원스트레스 개념의 의미와 속성을 규명하여, 그 개념을 정의하기 위한 연구이다.
본 연구는 Walker & Avant의 방법을 이용하여 아동의 입원스트레스에 대한 개념 분석 연구로, 그 속성을 체계적으로 파악하여 아동의 입원스트레스 개념에 대한 조작적 정의를 내리고 추후 아동의 입원 스트레스 측정할수 있는 도구 개발의 기초 자료를 제공하기 위함이다.
본 연구는 입원아동의 스트레스에 대한 개념분석을 수행하여 해당 개념에 대해 명확하게 정의하고, 입원 스트 레스를 측정할 수 있는 도구 개발 및 아동의 입원스트레스 간호에 있어 프로그램 개발에 활용할 수 있다는 점에서 가치가 있다.
본 연구는 Walker & Avant[15]의 단계에 따라 아동의 입원 스트레스에 대한 개념적 속성, 주요 선행요인, 결과확인, 경험적 준거 확인을 도출하였다. 아동의 입원 스트레스에 대한 연구는 이미 문헌에서 정의가 되어 사용 되고 있으나 공포[10,11]], 두려움[13,14] 등의 정서적 반응과 관련되어 사용되고 있으며 그 의미를 명확히 확인하고자 하였다.

제안 방법

개념분석을 위한 여러 방법론들이 있지만 공포, 불안, 적응 등 다양한 단어로 구분 없이 사용됨에 따라 Walker & Avant방법을 활용하여 유사한 개념과의 유사점과 차이점을 이해하고 명확하게 개념을 정의하고자 하였다.
개념의 사용범위를 확인하기 위해 아동의 입원스트레스 개념의 사전적 의미와 문헌에서 사용된 의미를 확인 하였다.
다섯째, 개념의 모델 사례, 경계 사례, 반대 사례, 관련 사례를 제시한다.
본 연구에서는 개념 분석의 첫 번째 단계에 따라 관심 개념인 아동의 입원 스트레스에 대한 개념을 선정하였다.
개념분석을 위한 여러 방법론들이 있지만 공포, 불안, 적응 등 다양한 단어로 구분 없이 사용됨에 따라 Walker & Avant방법을 활용하여 유사한 개념과의 유사점과 차이점을 이해하고 명확하게 개념을 정의하고자 하였다. 본 연구에서는 현장 관찰을 필요로 하지 않았으며, 기존의 관련 문헌을 통해 아동의 입원스트레스 개념 속성을 체계적으로 분석 하였고, 절차는 다음과 같다.
또한 이에 포함되는 고찰에 사용된 단행본은 국내 아동간호학 관련 서적 4종[5,7,8], 스트레스 관련 서적 1종 [16], 아동학 관련 서적 2종[17,18] 있었다. 아동의 입원 스트레스의 개념적 속성을 확인을 위해 분석 대상의 문헌들을 읽고, 문헌에서 나타나는 개념의 특징들을 분류하고 확인하였다.

대상 데이터

국내 문헌은 ‘입원 스트레스’, ‘입원아동’, ‘입원생활’을 주제어로 하여 한국교육학술정보원의 학술지(www.riss.kr), 한국학술정보원(Korea studies Information Service System), KISS, DBpia를 이용하였고, 국외 문헌은 MEDLINE(Pubmed)과 CINAHL (EBSCO)에서 ‘Hospitalized children’, ‘stress’를 검색된 논문을 분석에 이용하였다.
본 연구의 자료 수집 방법은 선행연구인 입원 스트레스에 대한 국내 연구 동향 분석[2]을 근거로 1995년부터 2018년 12월까지 발표된 논문을 대상으로 분석하였다.
kr), 한국학술정보원(Korea studies Information Service System), KISS, DBpia를 이용하였고, 국외 문헌은 MEDLINE(Pubmed)과 CINAHL (EBSCO)에서 ‘Hospitalized children’, ‘stress’를 검색된 논문을 분석에 이용하였다. 이를 통해 1차적으로 선정된 문헌은 307 편이었고, 선정된 문헌은 제목과 초록을 읽고 선택하여 중복되어 검색된 출판물, 연구목적과 전혀 관련이 없다고 평가된 출판물(아동 환자의 어머니 또는 아버지 대상), 수술 및 암환아 등과 같은 특정 질환을 제외한 검색결과 CINAHL에서 4편, Pubmed 9편, Riss, KISS, DBpia에서 20편의 문헌이 확인되었다, 원문을 읽고 본 연구의 목적에 부합하는 최종 13편의 논문이 분석에 사용되었다.
초등학생 2학년 여아인 유리는 계속되는 복통과 구토로(선행요인1) 병원에 처음 입원하였다(선행요인2). 유리는 입원경험이 처음이었고 갑자기 입원해야 한다는 말에 어리둥절하였으나 병동에 들어선 순간 손등에 주사바늘을 꽂고 폴대를 끌고 다니는 환아, 주사를 맞지 않겠다고 들리는 울음소리, 5-6명의 간호사들이 바쁘게 다니는 모습을 보고 울음을 터트렸다(속성2).

이론/모형

본 연구는 Walker & Avant[15]의 단계에 따라 아동의 입원 스트레스에 대한 개념적 속성, 주요 선행요인, 결과확인, 경험적 준거 확인을 도출하였다.

성능/효과

넷째, 아동의 입원 스트레스는 내재적 또는 외재적 행동적 변화를 통한 대처방식의 표출을 포함한다[7,12] 이상과 같이 개념 분석을 통해 확인된 속성을 토대로 아동의 입원스트레스를 정의하면, ‘질병으로 인한 통증이나 신체적 손상으로 병원이라는 낯설고 생소한 입원환경 에서, 인지적, 심리사회적 발달 단계에 따른 내재적 또는 외재적 행동적 변화를 통한 대처방식의 표출’을 의미하는 것이다.
셋째, 아동의 입원 스트레스는 인지적, 심리사회적 발달 단계적 반응을 포함한다[11,24,27].
이상의 문헌에서 살펴보았듯이 아동의 입원으로 인한 스트레스 반응은 생물학적 요소(신체적 통증), 생태학적 요소(병원환경변화), 및 인지적 요소(발달수준에 따른 반응 및 대처기술)와 관련이 있음을 확인 할 수 있다.

후속연구

이상의 연구 결과를 바탕으로 실제 임상 간호현장에서 적용 가능한 아동의 입원스트레스 중재 프로그램의 개발 연구가 필요하다. 둘째, 간호실무적 차원에서 아동의 입원 스트레스를 측정할 수 있는 도구개발에 대한 추후 연구 수행이 필요하다.
아동의 입원스트레스에 대한 개념은 아동의 입원 스트레스는 아동간호에 있어 중요한 개념이나, 공포, 두려움, 불안 등과 같이 정서적 측면만 연구되어왔고, 이러한 명확하지 않았던 개념을 다른 유사 개념들과 구분하여 의미를 도출했다는 점에서 의의가 있다. 또한 아동 간호에 있어 입원 스트레스의 속성이 반영된 입원 프로그램 개발의 근거 자료로 활용됨으로써 아동의 입원스트레스 완화를 위한 간호중재 개발과 아동 발달증진에 기여할 것으로 사료된다.
본 연구 결과를 근거로 다음의 제언을 한다. 본 연구는 13편의 국내외 문헌으로 개념분석을 시행하여 결과를 도출하였으므로 일반화하는데 제한이 있어 추후 입원 아동을 대상으로 입원스트레스에 대한 질적 연구의 수행이 필요하고, 반복 연구를 통한 다양한 영향 요인 탐색 연구가 필요하다.
이상의 연구 결과를 바탕으로 실제 임상 간호현장에서 적용 가능한 아동의 입원스트레스 중재 프로그램의 개발 연구가 필요하다. 둘째, 간호실무적 차원에서 아동의 입원 스트레스를 측정할 수 있는 도구개발에 대한 추후 연구 수행이 필요하다.
추후 이런 속성을 심층적으로 드러내기 위한 질적 연구를 통해 아동의 입원스트레스가 포함해야할 중요하고 의미있는 요소를 구체적으로 찾아내는 것이 필요하겠다.

참고문헌 (30)

B J. Volicer. (1973). Perceived stress levels events associate with the experience of hospitalization. Nursing Research, 22(6), 491-497.

상세보기
S. Y. Yoo. (2015). Analysis of research trends about hospitalization stress-focused on patients. The Korean Society of Stress Medicine, 23(2), 49-61. DOI : 10.17547/kjsr.2015.23.2.49
P. R. Lee. (1985).Health promotion and disease prevention for children and elderly. Health Service Research, 19(6), 783-792.
L. D. Dorn. (1984). Children's concepts of illness. Clinical applications. Pediatric Nursing, Sep/Oct, 325-327.
H. S. Kim et al. (2013). Child, Adolescence Health Nursing, Seoul; Goonja
F. Erickson.(1965). The toddler during illness. Hospital Topics, 42. 94-97
E. S. Park et al. (2014). Nursing care of children. Seoul : Hyunmusa.
H. S. Kim et al. (2017) Pediatric Nursing Caring for children and their families. 3nd ed, Paju: Soonunsa
S. G. Kim, M. A. Choe, W. K. Kwon, S. H.Park, H. Y. Ahn & Y. K. Kim. (1999). Effect of information interventions on coping of mother's stress in unplanned childhood hospitalization. The Seoul Journal of Nursing, 13(1), 23-28.
M. J. Kang, I. S. Kwon & E. Jeong. (2017). influence of hospitalization recognition and hospital related fear on the adjustment to hospital life by hospitalized school-aged children, Korean Journal of Child Health Nursing, 23(3), 375-384. DOI : 10.4094/chnr.2017.23.3.375.

원문보기 상세보기
Y. I. Moon. (1995) Identification and measurement of hospital-related fears in hospitalized school-aged children. Journal of Korean Academy of Nursing, 25(1), 61-79. DOI : 10.4040/jnas.1995.25.1.61
J. N. Oh. (2003). School aged children's adjustment to hospital life. Korean Journal of Child Health Nursing, 9(4), 399-407.
M. Salmela, E. T Aronen & S. Salantea. (2010). The experience of hospital-related fears of 4- to 6-year-old children, Child care, health and development, 37(5), 9-726. DOI : 10.1111/j.1365-2214.2010.01171.x

상세보기
S. H. Im. (2003). A study on hospitalized children's fear of hospital and their mother's rearing attitudes, Journal of Korean Clinical Nursing Research, 16, 139-154.
L. O. Waker & K. C. Avant. (2005). Strategies for theory construction in nursing 4th ed. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall.
Rice & Virginia Hill. (2018). Handbook of stress, coping, and health : implications for nursing research, theory, and practice, 2nd ed. Paju : Somoonsa.
S. H. Park & J. Y. Kim, (2014). Child mental health, Paju : Yangseowon.
M. J. Kostelnik, A. P Whiren, A. K. Soderman & K. M. Gregory. (2010). Guiding children's social development and learning, 6th edition, Paju : Gyomoon publishers,
S. H. Lee. (2004.). Korea-Dictionary, Seoul: Min Jung.
Prime English-Korean Dictionary. (2006). Seoul : Dusan Dong-a,
W. J. Lee. (2002). English-Korean Medical Dictionary. Seoul: Academy book.
W. Osika, P. Friberg & P. Wahrborg. (2007). A new short self-rating questionnaire to assess stress in children. International Journal of Behavioral Medicine, 14(2), 108-117.

상세보기
J. A. Oh. (2004). The development of a program promoting the adjustment and its effectiveness for school aged children's hospital life, 34(3), 525-533. DOI : 10.4040/jkan.2004.34.3.525

원문보기 상세보기
J. A. Vessey. (2003). Children's psychological responses to hospitalization, Annual Review of Nursing Research, 21, 173-201

상세보기
M. H. Sung. (2000). A study on health/illness concepts in hospitalized preschoolers. Korean Journal of Child Health Nursing, 6(3), 291-304.
M. H. Sung. (2001). A study on health/illness concepts in hospitalized children, Korean Journal of Child Health Nursing, 7(2), 149 -160.
P. Tiina & L. K. Helena. (2010). Children's best and worst experiences during hospitalization. Scandinavia Journal of Caring science, 24, 726-733.

상세보기
J. A. Oh & J. H. Lee. (2004). Development and effectiveness testing of a program promote self-esteem for hospitalized school-aged children, Korean Journal of Child Health Nursing, 10(4), 460-467. DOI : 10.1111/j.1471-6712.2010.00770.
I. Coyne. (2006). Children's experiences of hospitalization. Journal of Child Health Care, 10(4), 326-336.

상세보기
M. Y. Kim, H. N Ko, S, J. Kim & B, Y. Kim. (2019). The Effect of Zippy's Friends program Based on Stress-Coping Model on Early -Child in Convergence Era. 10(5). 359-367.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증