[논문]탄성밴드를 이용한 저항운동이 회전근개봉합술 환자의 견관절가동범위와 기능 및 통증에 미치는 효과

심재옥

doi:10.7475/kjan.2016.28.5.491

탄성밴드를 이용한 저항운동이 회전근개봉합술 환자의 견관절가동범위와 기능 및 통증에 미치는 효과
Effects of Resistance Exercise using Elastic Band on Range of Motion, Function and Shoulder Pain among Patients with Rotator Cuff Repair 원문보기

성인간호학회지 = Korean Journal of Adult Nursing, v.28 no.5, 2016년, pp.491 - 500

심재옥 (동의의료원)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of resistive exercise using an elastic band on range of motion, function and shoulder pain. Methods: Forty two subjects who had rotator cuff surgery were assigned either to a treatment or a comparison group, twenty one each. Following a six week period after surgery those in the treatment group participated in resistant exercise using an elastic band for four weeks. The subjects in the comparison group did not participate in the exercise program. The goniometer measured range of motion, a modified tool measured function, and a self report numerical rating scale measured pain. The data were analyzed using $x^2$ test, Fisher's exact, t-test and the Mann-Whitney Test. Results: Although not statistically significant, there was a trend that more subjects in the treatment group had increased range of motion. There was a statistically significance among the treatment group in terms of increased function (p=.015). Further the treatment group reported less pain that those in the comparison group (p<.001). Conclusion: The findings support that resistance exercise is an effective strategy for patients with rotator cuff repair.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

임상에서 회전근개봉합술 후 재활기에 탄성밴드를 이용한 운동의 효과를 본 연구들이 미비하기에 관절가동범위와 회전근개봉합술 후 회복의 지표가 되는 통증과 견관절기능을 포함하여 저항운동의 효과를 검증할 필요가 있다. 이에 본 연구자는 탄성밴드를 이용한 저항운동이 회전근개봉합술 환자의 일상생활 기능회복에 필요한 견관절가동범위 회복, 통증 감소, 견관절 기능 개선에 대한 효과를 파악하고자 한다. 본 연구결과는 회전근개봉합술 환자의 견관절 기능회복을 위한 가정 프로그램 개발에 근거자료로 활용될 것이다.

가설 설정

가설 1. 탄성밴드를 이용한 저항운동을 적용한 실험군은 대조군보다 관절가동범위가 증가할 것이다.
• 가설 2.탄성밴드를 이용한 저항운동을 적용한 실험군은 대조군보다 견관절 기능이 증가할 것이다.
• 가설 3.탄성밴드를 이용한 저항운동을 적용한 실험군은 대조군보다 통증이 감소할 것이다.

제안 방법

견관절기능은 Wingate [12]에 의해 개발되고 나영무 등[13]이 번안하여 수정 ․ 보완한 도구를 본 연구에 맞게 수정하여 측정하였다. 나영무의 연구에서 사용된 도구는 ‘머리를 빗을 수 있는지’, ‘상 ․ 하의를 입고 벗을 수 있는지’, ‘브래지어를 채울 수 있는지’, ‘등 뒤의 지퍼를 올릴 수 있는지’, ‘환측과 건측의 어깨를 긁을 수 있는지’, ‘컵을 머리위로 올릴 수 있는지’, ‘이부자리를 펼 수 있는지’, ‘5 kg정도(2.
실험군에 대한 처치와 자료수집은 2013년 12월 2일부터 2014년 2월 7일까지 시행되었다. 실험군, 대조군 두 집단 모두 물리치료를 적용하고, 실험군은 탄성밴드를 이용한 저항운동을 수술 후 6주째부터 4주간 실시하고, 운동 전과 4주 운동 후를 평가하였다.
운동은 2단계로 1단계는 견관절의 굴곡, 신전, 내전, 외전범위, 2단계에서는 견관절의 내회전, 외회전을 포함하여 각 운동 범위별로 15회씩 1세트로 해서 3세트를 반복하여 1주일에 3회, 단계별로 2주간 시행하였으며 연구자 감독하에 대상자 스스로 수행하도록 하였다. 대조군의 경우에는 일반적으로 회전근개 봉합술 환자에게 시행하고 있는 기존 물리치료인 온습포, 초음파, 전기치료를 수행하도록 하였다.
탄성밴드 저항운동이 종료되는 4주째에 대상자의 견관절가동범위와 기능, 통증을 조사하였다. 대조군 대상자도 동일한 시기에 사후 조사하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상은 2013년 9월 30일부터 2014년 2월 7일 사이에 부산광역시 소재 D종합병원에서 회전근개봉합술을 받고 퇴원 후 외래에 통원치료를 받는 환자를 대상으로 하였으며, 구체적인 대상자 선정기준은 다음과 같다.
8은 선행연구[16]의 결과를 근거로 하였다. 탈락자를 고려하여 실험군 25명, 대조군 25명을 선정하였으나 진행과정 중 이사, 전원, 중도탈락 등의 이유로 실험군, 대조군 각각 21명이 본 연구에 최종 참여하였다.

데이터처리

대상자의 실험 전 종속변수에 대한 동질성 검정 및 실험 후 종속변수의 차이는 t-test, Mann-Whitney U test로 분석하였다.
대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였다.
실험군과 대조군의 일반적 특성의 동질성 검정은 x2 test, Fisher’s exact test, Shapiro-Wilks 정규성 검정을 통해 정규분포 조건을 충족하지 못하는 요소들은 MannWhitney U test로 분석하였다.

이론/모형

실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련된 불쾌한 감각적, 정서적 경험을 말한다[14]. 본 연구에서는 Sartain과 Barry [15] 가 개발한 숫자척도(Numerical Rating Scale, NRS)를 이용하여 측정한 점수를 의미한다.

성능/효과

탄성밴드를 이용한 저항운동을 통해 회전근개봉합술 환자의 견관절 굴곡, 외전, 내회전, 외회전범위가 증가하였고, 견관절기능은 향상되었으며, 통증이 감소되었다. 탄성밴드를 이용한 저항운동은 회전근개봉합술 후 견관절가동범위 향상과 통증 감소 및 견관절기능의 조기 회복을 위한 점진적 저항운동으로서 임상에서나 가정과 연계되어 활용이 효율적인 간호중재법이 되리라 생각된다.

후속연구

탄성밴드를 이용한 저항운동을 통해 회전근개봉합술 환자의 견관절 굴곡, 외전, 내회전, 외회전범위가 증가하였고, 견관절기능은 향상되었으며, 통증이 감소되었다. 탄성밴드를 이용한 저항운동은 회전근개봉합술 후 견관절가동범위 향상과 통증 감소 및 견관절기능의 조기 회복을 위한 점진적 저항운동으로서 임상에서나 가정과 연계되어 활용이 효율적인 간호중재법이 되리라 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	최근 견관절의 회전근개파열이 빈번하게 발생하는 이유는?	회전근개 질환은 성인의 어깨 질환 중 가장 빈번하게 발생하는 질환으로 최근에는 스포츠 및 여가활동 증대와 육체적 노동자, 작업성으로 인한 근-골격계 질환의 증가로 견관절의 회전근개파열이 빈번하게 발생하고 있다[1]. 대부분의 회전근개질환은 40세 이후에 증상이 나타나며 노령이 될수록 전층 파열의 빈도가 점차 증가한다[2].
	회전근개봉합술 후 환자의 만족도를 높이기 위해서 요구되는 것은?	회전근개봉합술 후 환자의 만족도를 높이기 위해서는 수술 후 통증과 견관절가동범위, 근력 및 지구력에 대한 체계적인 관리가 중요하며 재활시기에 맞는 적절한 운동이 요구된다[5-7]. 회전근개봉합술 후 재활의 목적은 약해진 근력을 강화시키고 유착, 구축 등에 의해 감소된 관절운동을 회복하며 쉽게 피로한 근육의 지구력을 기르고, 통증이나 불편함 없이 일상적인 생활로의 기능적인 활동 복귀를 가능하도록 하는 것이다[6].
	견관절의 회전근개파열의 가장 흔한 증상은?	가장 흔한 증상은 어깨의 통증으로 일반적으로 운동통과 야간통을 호소하는데 상지를 거상할 때나 하수시 어깨에 불편함을 느끼고 통증을 수반하며 거상하거나 밖으로 어깨를 회전하는 동작의 힘이 저하된다[3]. 회전근개 파열이 발생하면 경과에 따라 모든 방향으로 심각할 정도의 관절강직이 나타나기도 하며 이러한 상태로 인해 관절운동범위가 제한되는데[2], 회전근개파열이 장기간에 걸쳐 일어나며 구축을 수반하여 회전이나 거상의 동작이 장애가 되어 일상생활에 지장을 주게 된다[3].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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