[논문]혈액투석 환자의 음식갈망 영향요인

김주연; 주현실

doi:10.22650/jkcnr.2017.23.3.398

혈액투석 환자의 음식갈망 영향요인
Factors Affecting Food Carving among Hemodialysis Patients 원문보기

임상간호연구 = Journal of Korean Clinical Nursing Research, v.23 no.3, 2017년, pp.398 - 406

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to evaluate food carving among hemodialysis patients and to identify factors affecting the food carving. Methods: A descriptive correlational study was conducted. Data were collected from 129 patients receiving hemodialysis between March 15 and April 15, 2017. Measurement instruments included the general food craving questionnaire trait, the center for epidemiological studies-depression scale, and stress response inventory-modified form. The statistical analysis included t-test, analysis of variance, pearson correlation analysis, and stepwise multiple regression analysis. Results: Mean food craving score was $53.00{\pm}12.36$. Food craving was higher in patients younger than 40 years (F=4.36 p=.006) and having occupation (t=2.18 p=.031). Patients receiving hemodialysis demonstrated higher levels of depression ($21.37{\pm}9.62$) and stress ($39.68{\pm}15.95$). Factors influencing food craving were depression (${\beta}=.52$, p<.001), stress (${\beta}=.65$, p<.001), and age 50~59 years old (${\beta}=-.28$, p=.001) and 60~69 years old (${\beta}=-.19$, p=.026), which accounted for 25.6% of total variance. Conclusion: Food craving among hemodialysis patients was influenced by patients' depression, stress and age. Assessment and management of depression and stress needs to be incorporated as a nursing strategy for dietary management for hemodialysis patients.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러므로 본 연구는 혈액투석을 받고 있는 환자를 대상으로, 우울 및 스트레스, 음식갈망의 정도를 파악하고, 음식갈망에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 시행되었다. 이를 통하여 혈액투석 환자에서 음식갈망을 유발하는 심리상태와 영향 요인을 파악하고 궁극적으로는 효율적인 식이요법 수행을 위한 대처 전략 마련 및 간호중재 개발의 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 혈액투석 환자에서 음식갈망의 정도를 살펴보고, 음식갈망을 유발하는 심리상태와 영향요인을 파악하여 궁극적으로는 효율적인 식이요법 수행을 위한 대처 전략 마련 및 간호중재 개발의 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구결과 혈액투석 환자의 음식갈망은 일반인과 비슷한 수준이었으나, 대상자의 대부분이 우울과 높은 수준의 스트레스를 경험하고 있었으며, 스트레스가 심할수록 음식갈망의 정도가 증가하는 것으로 나타났다.
본 연구는 혈액투석 환자에서 음식갈망의 정도를 살펴보고, 음식갈망의 영향요인을 파악하여 궁극적으로는 효율적인 식이요법 수행을 위한 대처 전략 마련 및 간호중재 개발의 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구는 혈액투석 환자의 음식갈망의 정도를 파악하고, 음식갈망에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적 관계 조사연구다.
그러므로 본 연구는 혈액투석을 받고 있는 환자를 대상으로, 우울 및 스트레스, 음식갈망의 정도를 파악하고, 음식갈망에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 시행되었다. 이를 통하여 혈액투석 환자에서 음식갈망을 유발하는 심리상태와 영향 요인을 파악하고 궁극적으로는 효율적인 식이요법 수행을 위한 대처 전략 마련 및 간호중재 개발의 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구에서는 혈액투석 환자의 심리상태를 확인하기 위하여 우울과 스트레스 수준을 측정하였다. 우울은 혈액투석 환자의 중대한 정서적 문제로써 연구에 따라 약 20~70%까지 보고되고 있으며[7], 본 연구에서도 대상자의 70.
연구대상자 모집을 위하여 G도에 위치한 대학병원과 혈액투석 전문병원의 인공신장실 기관장에게 연구계획서를 제공하고 연구에 대한 목적과 방법 및 연구참여자 선정 요건, 자료수집방법 등에 대해 설명한 후 연구진행에 대한 승낙을 구하였다. 설문조사는 연구자에게 사전 교육을 받은 연구보조원 2명에 의해 시행되었으며, 대상자가 혈액투석을 받는 동안 침상안정 상태에서 면담을 통한 자가보고 방식으로 작성하였다.

대상 데이터

본 연구는 G도에 소재한 Y대학병원과 1개의 혈액투석 전문병원의 인공신장실에 등록된 환자를 대상으로 하였다. 조사 대상자 수는 다중회귀분석을 위해 G*Power 3.
80, 독립변수의 수 12개로 하여 총 대상자 수는 127 명으로 산출되었다. 이에 불성실 응답으로 인한 자료탈락을 고려하여 총 140명을 대상으로 하였으며, 최종 연구대상자 수는 거부 또는 불성실 응답 21 부를 제외하고 총 129명이었다.

데이터처리

1) 일반적 특성 및 질병 관련 특성과 우울, 스트레스, 음식갈망 수준은 서술적 통계를 이용하여 분석하였다.
2) 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 따른 음식갈망의 차이는 t-test 와 ANOVA, 사후 검정은 Duncan method를 이용하여 분석하였다.
3) 우울, 스트레스, 음식갈망의 상관관계는 Pearson’s correlation을 이용하여 분석하였다.
4) 음식갈망에 영향을 미치는 요인은 단계별 다중회귀분석을 실시하여 분석하였다.
대상자의 음식갈망에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 단계별 다중회귀분석을 실시하였다(Table 4). 다중회귀분석에 앞서 다중공선성을 확인하기 위해 공차한계와 분산팽창 지수를 실시하였다.

이론/모형

그러나 Yu 등[17]의 연구에서 당뇨 환자는 자기공명영상을 통해 고지방 음식보다는 고탄수화물 음식에 대한 욕구가 강함을 확인할 수 있었는데, 혈액투석 환자 역시 일반적 음식갈망의 정도는 낮았지만, 특정 음식에서는 음식갈망이 높아지고 그 결과가 신체적으로 어떠한 영향을 미치는지 대조군을 두고 생리적 지표를 포함한 추가 연구를 시도해 볼 필요가 있겠다. 또한 본 연구에서 사용한 일반적 음식갈망-특질 척도(G-FCQ-T)는 일반적 음식에 대한 욕구를 평가하도록 개발된 도구이다. 그러므로 혈액투석 환자나 당뇨 환자와 같이 특정음식을 제한해야 하는 환자에게는 특정한 음식에 대한 갈망정도를 평가하도록 개발된 도구들 을 사용하여 측정하는 것이 더 적합할 것이라 사료되고 이를 확인하는 추가연구가 시행되어야 할 것이다.
미국정신보건 연구원에서 개발한 Radloff [18]의 역학 센터 우울 척도(The Center for Epidemiological StudiesDepression Scale, CES-D)를 한국판으로 번안한 Chon 등[19] 의 도구를 사용하였으며, Chon 등[19]에게 도구 사용의 승낙을 받았다. CES-D는 세계적으로 가장 널리 사용되고 있는 자기 보고형 우울증 간이 선별 검사도구로, 우울증상의 정도를 증상의 존재 기간을 기준으로 측정한다.
스트레스 정도를 측정하기 위해 Choi 등[20]이 Koh 등[21] 의 요인구조의 신뢰도 및 타당도를 재검토하여 개발한 스트레스 반응 척도 수정판(Stress Response Inventory-Modified Form, SRI-MF)을 사용하였으며, Choi 등[20]에게 도구 사용 의 승낙을 받았다. SRI-MF는 한국인의 언어와 심리적 특징이 잘 반영되어 있고 스트레스 주요 반응을 인지, 정서, 행동, 신체적 반응의 틀에서 다각도로 측정한 장점이 있다.
음식갈망 정도를 측정하기 위해 Nijs 등[22]이 개발한 일반적 음식갈망-특질척도(General-Food Craving Questionnaire -Trait, G-FCQ-T)를 Noh 등[23]이 한국어로 번역 타당화한 도구를 사용하였으며, Noh 등[23]에게 도구사용의 승낙을 구했다. G-FCQ-T는 한 개인이 시간이나 환경에 무관하게 경험 하는 통제하기 어려운 섭식욕구를 평가하는 도구로서 1점부터 6점까지 평가하는 21개의 문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

5%가 우울을 경험하고 있어 우울이 투입된 상태에서 다른 변수들이 어떤 영항이 있는지를 확인하고자 회귀모형에 투입하였다. 그 결과 스트레스가 음식 갈망에 가장 영향력이 크며, 스트레스가 음식갈망을 설명하는 설명력은 4.9%였다. 우울이 추가된 경우 설명력은 13.
대상자의 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 따른 음식갈망의 정도는 Table 1과 같다. 대상자의 성별, 교육수준, 결혼상태 및 종교 등에서는 음식갈망의 유의한 차이가 없었으나, 40대 이하의 연령에서 음식갈망의 정도가 가장 높고, 50대에서 가장 낮은 것으로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (F=4.36, p=.006). 또한 직업이 있는 군이 직업이 없는 군보다 음식갈망의 정도가 높은 것으로 나타났다(t=2.
대상자의 일반적 특성별 음식갈망의 차이를 확인한 결과는 40대 이하의 연령에서 음식갈망의 정도가 가장 높고, 50대에 서 가장 낮은 것으로 나타났으며, 직업이 있는 군이 직업이 없는 군보다 음식갈망의 정도가 높은 것으로 나타났다. 이와 같은 결과는 40대 이하 또는 직업이 있는 군이 사회활동의 참여가 높고 대인관계의 기회가 많았을 것으로 예상되고, 그 결과 음식갈망의 정도도 높았을 것으로 사료된다.
36점으로 나타났으며, 이와 같은 결과는 같은 도구를 사용하여 측정한 2형 당뇨 환자의 음식갈망의 정도가 50점대[17], 양극성 장애 환자에서 53.51점[24], 대학생을 대상으로 하였던 Noh 등[23]의 연구에서 52.28이었던 것과 유사한 결과를 보였다. 하지만 지역사회 폐경 전 여성을 대상으로 한 Kim 등[16]의 연구에서는 과체중군의 음식갈망이 61.
본 연구는 혈액투석 환자에서 음식갈망의 정도를 살펴보고, 음식갈망을 유발하는 심리상태와 영향요인을 파악하여 궁극적으로는 효율적인 식이요법 수행을 위한 대처 전략 마련 및 간호중재 개발의 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구결과 혈액투석 환자의 음식갈망은 일반인과 비슷한 수준이었으나, 대상자의 대부분이 우울과 높은 수준의 스트레스를 경험하고 있었으며, 스트레스가 심할수록 음식갈망의 정도가 증가하는 것으로 나타났다. 일반적 특성별 음식갈망의 차이를 확인한 결과는 40대 이하, 직업이 있는 군에서 음식갈망의 정도가 높았다.
일반적 특성별 음식갈망의 차이를 확인한 결과는 40대 이하, 직업이 있는 군에서 음식갈망의 정도가 높았다. 음식갈망에 영향을 미치는 요인으로는 스트레스와 연령이 영향요인으로 나타났고, 우울 자체는 음식갈망과 상관관계는 없었으나, 스트레스 및 사회적 변수들과 동반되어 음식갈망에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
012)은 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다. 즉 스트레스가 심할수록 우울해지고, 음식갈망의 정도도 증가하는 것으로 나타났다. 그러나 우울과 음식갈망 사이에서는 상관관계가 나타나지 않았다(r=.
혈액투석 환자의 음식갈망에 영향을 미치는 두 번째 요인은 우울이었다. 단일변량 분석에서 우울과 음식갈망의 상관관계는 보이지 않았으나, 다중회귀분석결과 우울은 혈액투석 환자의 음식갈망에 영향을 미치는 요인으로 나타났다.
혈액투석 환자의 음식갈망에 영향을 미치는 마지막 요인은 50대와 60대 연령으로 나타났다. 이와 같은 결과는 40대는 사회활동의 기회가 많고, 70대 이상에서는 고착화된 식이요법의 변경이 쉽지 않았기 때문에 50~60대 연령의 음식갈망이 낮았을 것으로 사료된다.
혈액투석 환자의 음식갈망에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 단계별 다중회귀분석을 실시한 결과 스트레스, 우울, 50대와 60대 연령순으로 혈액투석 환자의 음식갈망에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 스트레스는 앞서 계속 언급한 바와 같이 음식갈망의 가장 주요한 정서적 요인으로 밝혀져 있으며[13-15], 혈액투석 환자에서도 같은 결과를 보였다.

후속연구

그러므로 혈액투석 환자의 식이교육 시에는 연령과 사회생활 여부 등을 고려해야 할 것이다. 결국 간호사는 혈액투석 환자의 음식갈망에 관한 질병 관련 특징 뿐 아니라, 심리사회적 요인까지 사정 필요가 있으며, 환자들이 올바른 식이요법을 이행할 수 있도록 내적동기와 행동변화를 유발하는 촉진자의 역할을 수행해야 할 것이다.
즉, 혈액투석 환자의 음식갈망은 일반인이나 환자군과는 비슷한 수준이며, 비만 환자보다는 낮다는 것을 알 수 있다. 그러나 Yu 등[17]의 연구에서 당뇨 환자는 자기공명영상을 통해 고지방 음식보다는 고탄수화물 음식에 대한 욕구가 강함을 확인할 수 있었는데, 혈액투석 환자 역시 일반적 음식갈망의 정도는 낮았지만, 특정 음식에서는 음식갈망이 높아지고 그 결과가 신체적으로 어떠한 영향을 미치는지 대조군을 두고 생리적 지표를 포함한 추가 연구를 시도해 볼 필요가 있겠다. 또한 본 연구에서 사용한 일반적 음식갈망-특질 척도(G-FCQ-T)는 일반적 음식에 대한 욕구를 평가하도록 개발된 도구이다.
또한 본 연구에서 사용한 일반적 음식갈망-특질 척도(G-FCQ-T)는 일반적 음식에 대한 욕구를 평가하도록 개발된 도구이다. 그러므로 혈액투석 환자나 당뇨 환자와 같이 특정음식을 제한해야 하는 환자에게는 특정한 음식에 대한 갈망정도를 평가하도록 개발된 도구들 을 사용하여 측정하는 것이 더 적합할 것이라 사료되고 이를 확인하는 추가연구가 시행되어야 할 것이다.
그러므로 혈액투석 환자의 올바른 식이요법 수행을 위해서 음식갈망에 관한 질병 관련 특징 뿐 아니라 연령 및 직업 등의 사회적 변수들까지 사정할 필요가 있으며, 식이 관련 스트레스 요인을 줄이기 위한 인지적, 행동적 중재방안들이 개발되어야 할 것이다.
둘째, 심리적, 생리적 지수를 모두 포함한 도구를 활용하여 혈액투석 환자의 심리상태와 음식갈망을 파악하는 반복 연구 가 필요하다.
본 연구에서는 대상자를 편의 추출하여 모집하였으므로, 본 연구결과를 국내 혈액투석 환자 전체로 일반화하기에는 한계가 있을 수 있다. 또한 본 연구에서 사용한 도구들이 모두 자가 보고식 질문지로 이루어져 있어, 음식갈망의 정도를 명확히 살펴보기에는 제한이 있었다.
또한 Lam 등[26]은 3년 미만의 말기 신부전 환자들의 식이요법 이행이 더 높았다고 보고하면서, 이와 같은 결과는 신부전을 진단받은 초기에는 가족을 비롯한 다양한 분야에서 사회적 지지를 받게 되고 생명유지를 위하여 식사 습관을 변경하려는 열망을 지니게 되지만, 시간이 지남에 따라 엄격한 식이요법의 유지가 어려워지기 때문이라고 해석하였다. 이와 같이 투석기 간에 대한 결과들이 일관되지 않게 보고되고 있으므로 대상자를 확대하고 종단적으로 시행하는 추가연구를 진행할 필요가 있다.
첫째, 혈액투석 환자의 음식갈망에 영향을 미치는 요인에 대한 일반화를 증진하기 위하여 무작위 반복연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	대상자의 우울, 스트레스, 음식갈망의 상관관계를 분석한 결과는?	대상자의 우울, 스트레스, 음식갈망의 상관관계를 분석한 결과는 Table 3과 같다. 우울과 스트레스(r=.68, p<.001), 스트레스와 음식갈망(r=.22, p=.012)은 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다. 즉 스트레스가 심할수록 우울해지고, 음식갈망의 정도도 증가하는 것으로 나타났다. 그러나 우울과 음식갈망 사이에서는 상관관계가 나타나지 않았다(r=.06, p= .521).
	혈액투석은 무엇인가?	대한 신장학회의 현황보고서 결과에 따르면, 1980년 228건에 불과했던 우리나라의 신 대체 요법은 2016년 93,884건으로 증가하였고, 인구 100만 명 당 1,816명의 환자가 신 대체요법을 받고 있는 실정이다[1]. 만성 신부전에서 시행하는 신 대체요법은 혈액투석, 복막투석, 신장이식이 있는데, 그 중에서도 혈액투석이 국내 뿐 아니라 세계적으로 가장 높은 비율을 나타낸다[1,2].
	혈액투석을 위한 식이요법은 어떤 특징을 갖는 가?	그러므로 혈액투석 환자들은 이러한 영양문제로 인해 발생되는 부종 및 전해질 이상, 고혈압 및 영양불량과 같은 심각한 합병증을 예방하기 위해 탄수화물, 단백질, 지방의 균형 있는 섭취와 염분, 수분, 칼륨, 인 등의 과다 섭취를 피하는 엄격한 식이요법과 행동절제를 실천해야 한다[2-4]. 더불어 혈액투석을 위한 식이요법은 그동안 건강한 식이행동이라고 알고 있던 채소와 과일의 섭취가 불가능할 뿐 아니라 수분 섭취를 제한해야 하고, 오랫동안 고착화 되어 있는 환자 개인의 식습관까지 더해져 엄격한 식이요법 준수와 수분제한은 혈액투석 환자들에게 가장 큰 스트레스 요인으로 보고되고 있다[5-8]. Yang과 Kim [6]의 혈액투석 환자의 식사 경험에 관한 질적 연구에서 참여자들은 식사조절 자체가 죽을 만큼 고통스러운 경험이라고 하였으며, Yu 등[8]의 연구에서는 매일의 일상 속에서 수많은 음식갈망과 갈증의 유혹을 견뎌야 했다고 응답했다.

참고문헌 (28)

ESRD Registry Committee. Current renal replacement therapy in Korea[Internet]. Seoul: Korean Society of Nephrology; 2016 [cited 2017 May 23]. Available from: http://www.ksn.or.kr.
Kallenbach JZ. Review of hemodialysis for nurses and dialysis personnel. 9th ed. Amsterdam (Netherlands): Elsevier Academic press; 2016. p. 12-190.
Saran R, Bragg-Gresham JL, Rayner HC, Goodkin DA, Keen ML, Van Dijk PC, et al. Nonadherence in hemodialysis: Associations with mortality, hospitalization, and practice pattern in the DOPPS. Kidney International. 2003;64(1):254-262. http://dx.doi.org/10.1046/j.1523-1755.2003.00064.x

상세보기
Lee JJ, Kim JM, Kim YR. Association of diet related quality of life with dietary regimen practice, health related quality of life, and gastrointestinal symptoms in end stage renal disease patients with hemodialysis. Journal of Nutrition and Health. 2013;46(2):137-146. http://dx.doi.org/10.4163/kjn.2013.46.2.137

원문보기 상세보기
Seo NS, Kang SJ, Kim JH, Kim SJ. Relationships between fatigue, sleep disturbance, stress, self-efficacy and depression in hemodialysis patient. Journal of Korean Clinical Nursing Research. 2013;19(2):285-297.
Yang EK, Kim IO. Hemodialysis patient's experience of adapting to dietary therapy. Korean Journal of Adult Nursing. 2016;28(3):323-333. http://dx.doi.org/10.7475/kjan.2016.28.3.323

원문보기 상세보기
Gari？ca-Llana H, Remor E, Del Peso G, Selgas R. The role of depression, and depression, anxiety, stress and adherence to treatment in dialysis patient's health-related quality of life: A systemic review of the literature. Official Publication of the Spanish Nephrology Society. 2014;34(5):637-657. http://dx.doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2014.Jun.11959
Yu JH, Ng HJ, Nandankumar M, Griva K. The management of food carvings and thirst in hemodialysis patients: A qualitative study. Journal of Health Psychology. 2016;21(2):217-227.

상세보기
Polivy J, Herman CP. Dietary restraint: Some current findings and speculations. Psychology of Addictive Behavior. 1990;4(2):100-106.

상세보기
Pelchat ML. Of human bondage: Food craving, obsession, compulsion, and addiction. Physiology & Behavior. 2002;76(3):347-352.

상세보기
Macht M. How emotions affect eating: A five way model. Appetite. 2008;50(1):1-11. http://dx.doi.org/10.1016/j.appet.2007.07.002

상세보기
Canetti L, Bachar E, Berry EM. Food and emotion. Behavior Processes. 2002;60(2):157-164.

상세보기
Adam TC, Epel ES. Stress, eating and the reward system. Physiology & Behavior. 2007;91(4):449-458. http://dx.doi.org/10.1016/j.physbeh.2007.04.011

상세보기
Torres SJ, Nowson CA. Relationship between stress, eating behavior, and obesity. Nutrition. 2007;23(11-12):887-894. http://dx.doi.org/10.1016/j.nut.2007.08.008

상세보기
Chao A, Grilo CM, White MA, Sinha R. Food craving mediate the relationship between chronic stress and body mass index. Journal of Health Psychology. 2015;20(6):721-729. http://dx.doi.org/10.1177/1359105315573448

상세보기
Kim JE, Choue R, Lim H. Difference of socio-psychology, eating behavior, diet quality and quality of life in South Korean women according to their weight status. Clinical Nutrition Research. 2016;5(3):161-171. http://dx.doi.org/10.7762/cnr.2016.5.3.161

상세보기
Yu JH, Shin MS, Kim DJ, Lee JR, Yoon SY, Kim SG, et al. Enhanced carbohydrate craving in patients with poorly controlled type 2 diabetes mellitus. Diabetic Medicine. 2013;30(9):1080-1086. http://dx.doi.org/10.1111/dme.12209

상세보기
Radloff LS. The CES-D scale: A self report depression scale for research in the general population. Applied Psychological Measurement. 1977;1:385-401 http://dx.doi.org/10.1177/014662167700100306

상세보기
Chon KK, Choi SC, Yang BC. Integrated adaptation of CES-D in Korea. Korean Journal of Health Psychology. 2001;6(1):59-76.
Choi SM, Kang TY, Woo JM. Development and validation of modifed form of the stress response inventory for workers. Journal of Korean Neuropsychiatric Association. 2006;45(6):541-553.
Koh KB, Park JK, Kim CH. Development of the stress response inventory. Journal of Korean Neuropsychiatric Association. 2000;39(4):707-719.
Nijs IM, Franken IH, Muris P. The modified trait and state food-cravings questionnaires: Development and validation of a general index of food craving. Appetite. 2007;49(1):38-46. http://dx.doi.org/10.1016/j.appet.2006.11.001

상세보기
Noh JH, Kim JH, Nam HJ, Lim MR, Lee DS, Hong KS. Validation of the Korean version of the general food craving questionnaire- trait (G-FCQ-T). Korean Journal of Clinical Psychology. 2008;27(4):1039-1045.
Lee S, Ryu SH, Ko HJ, Hong KS, Nam HJ. Changes of appetite and eating behavior in bipolar disorder patients: Measurement with general-food craving questionnaire-trait and drug-related eating behavior questionnaire. Korean Society Biological Psychiatry. 2011;18:245-253.
Chan YM, Zalilah MS, Hii SZ. Determinants of compliance behavior among patients undergoing hemodialysis in Malaysia. Plos One. 2012;7(8):1-7.
Lam LW, Twinn SF, Chan SW. Self-reported adherence to a therapeutic regimen among patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis. Journal of Advanced Nursing. 2009;66(4):763-773. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2009.05235.x
Lee SL, Lee SJ. The effects of eating habit and food consumption lifestyles on dietary life satisfaction of one-person households. Journal of Consumption Culture. 2016;19(3):115-133.

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Reichsman F, Levy NB. Problems in adaptation to maintenance hemodialysis. A four-year study of 25 patients. Archives of Internal Medicine. 1972;130(6):859-865.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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